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Un buen número de investigaciones apuntan a buscar las causas de la disminución de las capacidades olfativas observadas en pacientes de la COVID-19. Recientemente, una investigación dirigida por un equipo internacional de neurocientíficos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard, identificó los tipos de células olfativas más vulnerables a la infección por el nuevo coronavirus.

Anteriormente se creía que la anosmia (pérdida del olfato a corto plazo) se producía cuando el virus infectaba las neuronas sensoriales en la parte superior de la cavidad nasal, evitando la transmisión de señales de olor al cerebro, pero el nuevo estudio refuta esta suposición.

Los hallazgos de estos investigadores indican que el nuevo coronavirus cambia el sentido del olfato en los pacientes no al infectar directamente las neuronas, sino al afectar la funcionalidad de las células de apoyo.

El estudio sugiere que las neuronas sensoriales olfativas no son vulnerables a la infección por coronavirus porque no expresan ACE2, una proteína clave que el patógeno utiliza para ingresar a las células humanas. En cambio, ACE2 se libera en células que proporcionan soporte metabólico y estructural a las neuronas sensoriales olfativas, así como a ciertas poblaciones de células madre y células de los vasos sanguíneos.

Acceda desde aquí a los artículos disponibles sobre el tema, en PubMed (covid-19 + olfactory dysfunction).

El Dr. Ignacio Macías Castro nació en la ciudad de La Habana el 31 de julio de 1920. Se graduó de doctor en medicina en 1947 y al año siguiente inició su actividad docente.

La dedicación al estudio de la hipertensión arterial, materia en la que laboró intensamente durante toda su vida profesional y profesoral, le valió ser designado Experto de la Organización Mundial de la Salud (OMS). En 1975 confeccionó el Primer Programa para el Control Comunitario de la Hipertensión Arterial, que después de ser aprobado por la OMS, se utilizó en estudio multicéntrico en 13 países de Latinoamérica.

Maestro y educador por excelencia, fue iniciador de la docencia en varios hospitales del país. Desde 1985 era Profesor Consultante de Clínicas en el Hospital Clinico-quirúrgico "Hermanos Ameijeiras".

Era Miembro de la Junta de Gobierno de la Sociedad Cubana de Medicina Interna y del Grupo Nacional de Medicina Interna, Presidente de la Comisión Nacional de Hipertensión Arterial, Director de la Revista Cubana de Medicina, Asesor para la Hipertensión Arterial en la OMS y OPS y Miembro de la Interamerican Society of Hypertension.

Por sus aportes, fue acreedor entre otras, de la Orden "Carlos J. Finlay" y el reconocimiento "Por la dignidad universitaria".

Profesora María del Carmen Amaro Cano
Sociedad Cubana Historia de la Medicina

En este artículo, cuya lectura se propone desde el sitio web cubano de puericultura, se aborda una de las problemáticas de salud más graves de la época contemporánea: la obesidad que aqueja seriamente a niños y niñas. Esta provoca numerosos tipos de enfermedades y otras afecciones a la salud física y mental.

El objetivo del trabajo fue analizar la influencia de la promoción de la actividad física para disminuir el sobrepeso en los niños, para lo cual se realizó un análisis teórico sobre la base de la consulta de documentos especializados y actualizados.

Los principales aspectos abordados fueron el sobrepeso, la inactividad física y la actividad física frente a los problemas de obesidad, así como el rol que juega la escuela y el profesorado en la promoción de salud, como parte de las acciones para hacer frente a esta situación.

El estudio realizado permite sentar bases para futuras investigaciones, de tipo aplicado, en relación con la intervención que desde la clase de educación física puede realizarse para promover hábitos sanos y una actividad física adecuada, con miras a minimizar la obesidad en los infantes.

Referencia bibliográfica: Zapata Galarza MV, Ramírez Ponce DY. La promoción de la actividad física para disminuir el sobrepeso en niños. Revista PODIUM, 2020, enero-abril 2020; 15(1): 153-165

La guía para el tratamiento agudo del edema cerebral de pacientes en cuidados intensivos neurológicos fue publicada en mayo de 2020 por la Neurocritical Care Society (NCS). Medscape ofrece un resumen breve del documento, sin análisis ni comentarios. Para obtener más información consulte directamente la guía.

1. Tratamiento del edema cerebral en pacientes con hemorragia subaracnoidea

Se recomienda utilizar la dosis de carga de soluciones salinas hipertónicas basada en los síntomas, más que la dosis basada en la cifra de sodio elegida como objetivo para atender la presión intracraneal o el edema cerebral en pacientes con hemorragia subaracnoidea.

2. Tratamiento del edema cerebral en pacientes con lesión cerebral traumática

Se recomienda utilizar soluciones salinas hipertónicas más que manitol para el tratamiento inicial de la hipertensión intracraneal o el edema cerebral en pacientes con lesión cerebral traumática.

Manitol es una alternativa eficaz en pacientes con lesión cerebral traumática en quienes están contraindicadas las soluciones salinas hipertónicas.

No se recomienda utilizar soluciones salinas hipertónicas o manitol en el ámbito prehospitalario a fin de mejorar específicamente los desenlaces neurológicos en pacientes con lesión cerebral traumática.

3. Tratamiento del edema cerebral en pacientes con ictus isquémico agudo

Se recomienda utilizar soluciones salinas hipertónicas o manitol para la atención inicial de la presión intracraneal elevada o el edema cerebral en pacientes con ictus isquémico agudo.

Los médicos han de valorar la administración de soluciones salinas hipertónicas para la atención de la presión intracraneal o el edema cerebral en pacientes con ictus isquémico agudo que no respondan a manitol.

No se recomienda utilizar manitol programado de manera profiláctica en pacientes con ictus isquémico agudo.

4. Tratamiento del edema cerebral en pacientes con hemorragia intracerebral

Se recomienda utilizar soluciones salinas hipertónicas más que manitol para la atención de la presión intracraneal o el edema cerebral en pacientes con hemorragia intracerebral.

El uso de una dosis de carga basada en los síntomas o la concentración de sodio elegida como objetivo es una estrategia adecuada con la solución salina hipertónica en la atención de la presión intracraneal o el edema cerebral en pacientes con hemorragia intracerebral.

No se recomienda utilizar corticoesteroides para mejorar el pronóstico neurológico en pacientes con hemorragia intracerebral debido a la posibilidad de que aumenten la mortalidad y las complicaciones infecciosas.

5. Tratamiento del edema cerebral en pacientes con meningitis bacteriana

Se recomienda utilizar dexametasona por vía intravenosa en dosis de 10 mg cada 6 horas durante 4 días para disminuir las secuelas neurológicas en pacientes con meningitis bacteriana extrahospitalaria.

Descargue Guidelines for the Acute Treatment of Cerebral Edema in Neurocritical Care Patients (PDF, 1 MB)

La Biblioteca Virtual en Salud de Cuba (BVS) y la Editorial Ciencias Médicas (ECIMED) anuncian la publicación del número más reciente de la Revista Cubana de Tecnología de la Salud, que se corresponde con el Volumen 11, Número 1 (2020).

Usted puede consultar la tabla de contenidos donde encontrará los artículos que sean de su interés. Le recomendamos especialmente los siguientes trabajos:

– Desempeño profesional en logofonoaudiología
– Habilidades informacionales con enfoque en sistemas de información en salud
– Referentes teóricos que sustentan la formación de profesionales de la rehabilitación en Cuba
– El cuidador en la satisfacción de necesidades al paciente oncológico con uso de endoprótesis esofágica autoexpandible

La Revista Cubana de Tecnología de la Salud integra la colección de Revistas Médicas Cubanas, disponible a través de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba. Su versión en formato electrónico surge en el año 2007, como iniciativa de un proyecto de desarrollo informacional para los profesionales de la Facultad de Tecnología de la Salud. Publica números seriados trimestralmente, además de suplementos especiales dedicados a diferentes temas científicos de interés.

Nuestro mundo hace frente a muchos desafíos, crisis y fuerzas divisorias -pobreza, violencia, violaciones de los derechos humanos- que amenazan la paz, la seguridad, el desarrollo y la armonía social entre los pueblos y dentro de sí mismos.

Para abordar estos problemas, es necesario atajar las causas que los provocan, fomentando y defendiendo la solidaridad, que puede manifestarse de muchas maneras, como por ejemplo, la amistad.

A través de la amistad, cultivando los lazos de la camaradería y fortaleciendo la confianza, podemos contribuir a los cambios fundamentales y necesarios para alcanzar una estabilidad duradera, tejer una red de apoyo social que nos proteja a todos y generar pasión por lograr un mundo mejor, todos unidos por el bien común.

La Asamblea General designó en 2011 el Día Internacional de la Amistad, que se celebra cada 30 de julio, con la idea de que la amistad entre los pueblos, los países, las culturas y las personas puede inspirar iniciativas de paz y presenta una oportunidad de tender puentes entre las comunidades. 

A propósito de la celebración, la Biblioteca Virtual en Salud (BVS-Cuba) le propone revisar el artículo Similar Neural Responses Predict Friendship.

Los seres humanos tendemos a establecer una relación de amistad con personas que presentan rasgos físicos similares a los nuestros, como la edad, el género o la etnia, entre otros. Sin embargo, este tipo de características no es lo único que comparten los amigos. Su cerebro también parece responder de forma parecida a la hora de percibir e interpretar el mundo, según este estudio, publicado en la revista Nature Communications.

La COVID-19 es un nuevo síndrome respiratorio agudo severo causado por el coronavirus SARS-CoV-2. Existen variantes en los genes ACE2 y TMPRSS2, potencialmente asociadas a la susceptibilidad o gravedad de esta enfermedad, aunque la literatura relativa a este tema se encuentra dispersa y poco sistematizada.

El objetivo del presente artículo de revisión es reflejar la relevancia de variantes en los genes ACE2 y TMPRSS2 para la susceptibilidad o gravedad de la COVID-19.

Fueron descritas variantes en los genes ACE2 y TMPRSS2, con repercusiones potenciales sobre la estructura y función de estas proteínas, o sobre sus niveles de expresión. Algunas de estas variantes están diferencialmente distribuidas entre las poblaciones asiáticas, europeas, africanas o americanas, y se asocian potencialmente a una mayor susceptibilidad o gravedad de la COVID-19. Los resultados que se refieren al rol de los niveles de expresión de ACE2 sobre la gravedad clínica de la enfermedad son inconsistentes.

En ninguno de estos estudios se establecen asociaciones entre las variantes genéticas identificadas, o los niveles de expresión de ACE2 y TMPRSS2 y marcadores clínicos específicos de gravedad de la enfermedad.

En conclusión, se han identificado variantes en los genes ACE2 y TMPRSS2 potencialmente asociadas a una mayor susceptibilidad o gravedad de la COVID-19, aunque es necesario replicar las investigaciones en otras poblaciones del mundo y desarrollar estudios de correlación genotipo-fenotipo clínico en pacientes con esta enfermedad para su adecuada estratificación por grupos de riesgo y para ajustar intervenciones preventivas o terapéuticas personalizadas, con base en el perfil de los pacientes para variantes genéticas relevantes.

Referencia bibliográfica: Almaguer Mederos L, Cuello Almarales D, Almaguer Gotay D. Rol de los genes ACE2 y TMPRSS2 en la susceptibilidad o gravedad de la COVID-19. Anales de la Academia de Ciencias de Cuba. 2020; 10(2).

Descargue el artículo (PDF, 172 KB)

Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la pandemia de la COVID-19 constituye una amenaza de gran proporción para la salud física y mental de sociedades enteras que se han visto gravemente afectadas por esta crisis.

La adversidad asociada con las consecuencias socioeconómicas, así como el temor al virus y su propagación, tienen un impacto indudable en el bienestar de la población.

La Biblioteca Médica Nacional pone a su disposición el boletín Bibliomed Suplemento Especial, el cual brinda información bibliográfica actualizada sobre temas de salud de alto impacto, así como cuando surge una epidemia o un brote que afecta la morbilidad y mortalidad de la población cubana, o de la región de América Latina y el Caribe.

El correspondiente al mes de julio de 2020 tiene como tema: Apoyo psicológico ante la COVID-19.

Lic. Sonia Santana Arroyo
Servicio Diseminación Selectiva de Información (DSI). Biblioteca Médica Nacional

El dengue y la COVID-19 son dos enfermedades que amenazan a poblaciones enteras en la Región de Las Américas y coexisten en Cuba. Tienen semejanzas y diferencias que obligan a los médicos tratantes a hacer el diagnóstico diferencial entre ambas, pues cada una puede ser causa de muerte.

El objetivo del presente trabajo, publicado en el más reciente número de la Revista Cubana de Pediatría, es contribuir al diagnóstico correcto de cada enfermo y a su mejor atención. Para ello, se revisaron los conceptos actuales sobre etiología y patogenia de ambas enfermedades, así como su cuadro clínico, cuidado y prevención.

Tanto el dengue como la COVID-19 tienen un periodo febril y otro crítico, ambas son infecciones sistémicas y sus síntomas iniciales pueden ser parecidos entre sí y no ser los mismos del cuadro típico o característico posterior, particularmente en la edad pediátrica. El dengue define su curso en una semana y la enfermedad por el SARS-CoV-2 tiene al menos tres semanas para su restablecimiento o evolución fatal. Cada semejanza y diferencia entre ambas fue objeto de análisis considerando los criterios nacionales e internacionales más actualizados, haciendo énfasis en la mejor manera de tratar cada paciente para evitar complicaciones y muerte.

Referencia bibliográfica: Martínez Torres E, Sabatier García J. Dengue y COVID-19: semejanzas y diferencias. Rev Cubana de Ped. 2020, 92 (1).

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