Archivos Mensuales julio 2020

Centenario del natalicio del Dr. Ignacio Macías Castro

El Dr. Ignacio Macías Castro nació en la ciudad de La Habana el 31 de julio de 1920. Se graduó de doctor en medicina en 1947 y al año siguiente inició su actividad docente.

La dedicación al estudio de la hipertensión arterial, materia en la que laboró intensamente durante toda su vida profesional y profesoral, le valió ser designado Experto de la Organización Mundial de la Salud (OMS). En 1975 confeccionó el Primer Programa para el Control Comunitario de la Hipertensión Arterial, que después de ser aprobado por la OMS, se utilizó en estudio multicéntrico en 13 países de Latinoamérica.

Maestro y educador por excelencia, fue iniciador de la docencia en varios hospitales del país. Desde 1985 era Profesor Consultante de Clínicas en el Hospital Clinico-quirúrgico "Hermanos Ameijeiras".

Era Miembro de la Junta de Gobierno de la Sociedad Cubana de Medicina Interna y del Grupo Nacional de Medicina Interna, Presidente de la Comisión Nacional de Hipertensión Arterial, Director de la Revista Cubana de Medicina, Asesor para la Hipertensión Arterial en la OMS y OPS y Miembro de la Interamerican Society of Hypertension.

Por sus aportes, fue acreedor entre otras, de la Orden "Carlos J. Finlay" y el reconocimiento "Por la dignidad universitaria".

Profesora María del Carmen Amaro Cano
Sociedad Cubana Historia de la Medicina

Cuba reporta 11 nuevos casos de COVID-19 y ningún fallecido

Al cierre de este jueves, Cuba reportó 11 nuevos casos de la COVID-19, ninguna alta médica, ni fallecidos en los últimos 19 días, informó hoy en conferencia de prensa Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap).

El especialista añadió que se encuentran ingresados en hospitales para vigilancia clínico-epidemiológica 423 pacientes, al tiempo que otras 3 mil 450 vigilan en sus hogares, desde la Atención Primaria de Salud.

En los laboratorios habilitados para ello se estudiaron 3 mil 696 muestras y 11 fueron las positivas, por lo cual la nación acumula 264 mil 147 pruebas realizadas; de ellas, 2 mil 608 positivas.

Destacó el Doctor Durán que los 11 positivos son cubanos y residen en Artemisa (5), La Habana (4) y Villa Clara (2), al tiempo que subrayó que 10 (90,9 %) fueron contactos de casos confirmados y en 1 (9,1 %) no se precisa la fuente de infección.

Precisó el galeno que cinco de los nuevos casos son del sexo femenino y seis del masculino, y que nueve fueron asintomáticos, para un (81,8 %). En el caso de Villa Clara hay una niña de un año y medio de edad, sin fuente de infección definida, por lo cual se investiga nexo epidemiológico.

De los 2 mil 608 pacientes diagnosticados con la enfermedad, se encuentran ingresados confirmados 164 (6,3 %), de ellos 163 el 99,4 % con evolución clínica estable. Se acumulan 87 fallecidos (ninguno en el día), dos evacuados y 2 mil 355 pacientes recuperados (90,4 %). No se reportan pacientes en estado grave y hay uno en estado crítico, acotó el directivo del Minsap.

En cuanto al mundo, el Dr. Durán informó que hasta el 30 de julio se reportan 185 países con casos de COVID-19, siendo 17 millones 006 mil 679 los casos confirmados (+ 297 mil 063) y 666 mil 864 los fallecidos (+ 6 mil 734), para una letalidad de 3,92 (-0,03).

Mientras, en la región las Américas se reportan 9 millones 169 mil 607 casos confirmados (+ 181 mil 506), el 53,91 % del total de casos reportados en el mundo, con 351 mil 391 fallecidos (+ 4 mil 602), para una letalidad de 3,83 (-0,02).

El epidemiólogo llamó la atención sobre la responsabilidad de padres y abuelos respecto al cumplimiento de las orientaciones del Minsap, pues la cifra de niños positivos ha ascendido. No obstante, destacó que el 91,4 % ya se encuentran recuperados y en sus casas, y no se reporta ningún fallecido en edades pediátricas.

Durán reconoció los esfuerzos del Gobierno cubano, el Partido y muchos organismos en la lucha contra esta mortal enfermedad y reiteró la necesidad de que la población tome conciencia sobre ello y cumpla cabalmente las orientaciones para evitar el contagio.

Lic. Idania Rodríguez Echevarría
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

La promoción de la actividad física para disminuir el sobrepeso en niños

En este artículo, cuya lectura se propone desde el sitio web cubano de puericultura, se aborda una de las problemáticas de salud más graves de la época contemporánea: la obesidad que aqueja seriamente a niños y niñas. Esta provoca numerosos tipos de enfermedades y otras afecciones a la salud física y mental.

El objetivo del trabajo fue analizar la influencia de la promoción de la actividad física para disminuir el sobrepeso en los niños, para lo cual se realizó un análisis teórico sobre la base de la consulta de documentos especializados y actualizados.

Los principales aspectos abordados fueron el sobrepeso, la inactividad física y la actividad física frente a los problemas de obesidad, así como el rol que juega la escuela y el profesorado en la promoción de salud, como parte de las acciones para hacer frente a esta situación.

El estudio realizado permite sentar bases para futuras investigaciones, de tipo aplicado, en relación con la intervención que desde la clase de educación física puede realizarse para promover hábitos sanos y una actividad física adecuada, con miras a minimizar la obesidad en los infantes.

Referencia bibliográfica: Zapata Galarza MV, Ramírez Ponce DY. La promoción de la actividad física para disminuir el sobrepeso en niños. Revista PODIUM, 2020, enero-abril 2020; 15(1): 153-165

Guía clínica para el tratamiento del edema cerebral en pacientes en cuidados intensivos neurológicos (NCS, 2020)

La guía para el tratamiento agudo del edema cerebral de pacientes en cuidados intensivos neurológicos fue publicada en mayo de 2020 por la Neurocritical Care Society (NCS). Medscape ofrece un resumen breve del documento, sin análisis ni comentarios. Para obtener más información consulte directamente la guía.

1. Tratamiento del edema cerebral en pacientes con hemorragia subaracnoidea

Se recomienda utilizar la dosis de carga de soluciones salinas hipertónicas basada en los síntomas, más que la dosis basada en la cifra de sodio elegida como objetivo para atender la presión intracraneal o el edema cerebral en pacientes con hemorragia subaracnoidea.

2. Tratamiento del edema cerebral en pacientes con lesión cerebral traumática

Se recomienda utilizar soluciones salinas hipertónicas más que manitol para el tratamiento inicial de la hipertensión intracraneal o el edema cerebral en pacientes con lesión cerebral traumática.

Manitol es una alternativa eficaz en pacientes con lesión cerebral traumática en quienes están contraindicadas las soluciones salinas hipertónicas.

No se recomienda utilizar soluciones salinas hipertónicas o manitol en el ámbito prehospitalario a fin de mejorar específicamente los desenlaces neurológicos en pacientes con lesión cerebral traumática.

3. Tratamiento del edema cerebral en pacientes con ictus isquémico agudo

Se recomienda utilizar soluciones salinas hipertónicas o manitol para la atención inicial de la presión intracraneal elevada o el edema cerebral en pacientes con ictus isquémico agudo.

Los médicos han de valorar la administración de soluciones salinas hipertónicas para la atención de la presión intracraneal o el edema cerebral en pacientes con ictus isquémico agudo que no respondan a manitol.

No se recomienda utilizar manitol programado de manera profiláctica en pacientes con ictus isquémico agudo.

4. Tratamiento del edema cerebral en pacientes con hemorragia intracerebral

Se recomienda utilizar soluciones salinas hipertónicas más que manitol para la atención de la presión intracraneal o el edema cerebral en pacientes con hemorragia intracerebral.

El uso de una dosis de carga basada en los síntomas o la concentración de sodio elegida como objetivo es una estrategia adecuada con la solución salina hipertónica en la atención de la presión intracraneal o el edema cerebral en pacientes con hemorragia intracerebral.

No se recomienda utilizar corticoesteroides para mejorar el pronóstico neurológico en pacientes con hemorragia intracerebral debido a la posibilidad de que aumenten la mortalidad y las complicaciones infecciosas.

5. Tratamiento del edema cerebral en pacientes con meningitis bacteriana

Se recomienda utilizar dexametasona por vía intravenosa en dosis de 10 mg cada 6 horas durante 4 días para disminuir las secuelas neurológicas en pacientes con meningitis bacteriana extrahospitalaria.

Descargue Guidelines for the Acute Treatment of Cerebral Edema in Neurocritical Care Patients (PDF, 1 MB)

Cuba reporta nueve nuevos casos de la COVID-19, ningún fallecido y dos altas médicas

Cuba reportó nueve nuevos casos de la COVID-19, para un acumulado de 2 mil 597 desde marzo pasado; dos altas médicas y ningún fallecido, mientras se encuentran ingresados en hospitales para vigilancia clínico-epidemiológica 406 pacientes: 16 en vigilancia, 237 sospechosos y 153 confirmados. Otras 3 mil 436 personas se vigilan en sus hogares, desde la atención primaria de salud.

En el día de ayer se estudiaron 3 mil 455 muestras (2 mil 722 de La Habana) y nueve resultaron positivas, y de esta forma, el país acumula 260 mil 451 pruebas realizadas; de ellas, 2 597 positivas, destacó el doctor Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap).

Los nueve casos diagnosticados fueron cubanos y de La Habana, 6 son contactos de casos confirmados y 3 tienen fuente de infección en el extranjero. Asimismo, el directivo señaló que 6 son mujeres y 3 hombres; 8 fueron asintomáticos. Los confirmados pertenecen todos a la provincia de La Habana y residen en los municipios de La Habana del Este, La Lisa, Guanabacoa, San Miguel del Padrón y Boyeros.

Añadió que, de los 2 mil 597 pacientes diagnosticados con la enfermedad, 2 mil 234 han sido contactos de casos confirmados, 199 tienen fuente de infección en el extranjero, se acumulan 122 casos en los que no se identificó la fuente de contagio, mil 433 han sido asintomáticos, se acumulan 87 fallecidos, dos evacuados y 2 mil 355 recuperados. Se reporta hoy un paciente en estado crítico.

Respecto al mundo, el especialista explicó que hasta el 29 de julio se reportan 185 países con casos de la COVID-19, ascienden a 16 millones 709 mil 616 los casos confirmados (+ 243 mil 909) y a 660 mil 130 fallecidos (+ 6 268), para una letalidad de 3,95 (-0,02).

La región de las Américas reporta hasta miércoles 8 millones 988 mil 101 casos confirmados (+ 138 mil 617), el 53,78 del total de casos reportados en el orbe, con 346 mil 789 fallecidos (+ 3 mil 989) para una letalidad de 3,85 (-0,02).

El galeno, quien lleva 4 meses informando diariamente sobre la situación epidemiológica de Cuba, Las Américas y el mundo, reiteró la necesidad de que las personas entiendan que esta enfermedad es mortal y puede afectarlas a cualquier edad.

Precisó que, debido a las indisciplinas sociales como la apertura de centro nocturnos, cabarets y otros sitios sin las condiciones y las medidas de protección indicadas, se han producido varios hechos de contagio, los cuales no solo afectan los parámetros de salud, sino también producen daños económicos, porque como ejemplificó el doctor, la realización de análisis de las muestras son bien caras.

Al término de la conferencia insistió en la indolencia de muchos cubanos para entender el peligro de esta enfermedad y de los esfuerzos que realizan el Estado, el Partido y otros millones de personas en diferentes actividades en torno a la COVID-19, y aseguró que se tomarán medidas más fuertes con los infractores de las medidas sanitarias establecidas por el Minsap.

Lic. Idania Rodríguez Echevarría
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

Ahora en línea, el nuevo número de la Revista Cubana de Tecnología de la Salud

La Biblioteca Virtual en Salud de Cuba (BVS) y la Editorial Ciencias Médicas (ECIMED) anuncian la publicación del número más reciente de la Revista Cubana de Tecnología de la Salud, que se corresponde con el Volumen 11, Número 1 (2020).

Usted puede consultar la tabla de contenidos donde encontrará los artículos que sean de su interés. Le recomendamos especialmente los siguientes trabajos:

– Desempeño profesional en logofonoaudiología
Habilidades informacionales con enfoque en sistemas de información en salud
Referentes teóricos que sustentan la formación de profesionales de la rehabilitación en Cuba
El cuidador en la satisfacción de necesidades al paciente oncológico con uso de endoprótesis esofágica autoexpandible

La Revista Cubana de Tecnología de la Salud integra la colección de Revistas Médicas Cubanas, disponible a través de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba. Su versión en formato electrónico surge en el año 2007, como iniciativa de un proyecto de desarrollo informacional para los profesionales de la Facultad de Tecnología de la Salud. Publica números seriados trimestralmente, además de suplementos especiales dedicados a diferentes temas científicos de interés.

Compartir el espíritu humano a través de la amistad

Nuestro mundo hace frente a muchos desafíos, crisis y fuerzas divisorias -pobreza, violencia, violaciones de los derechos humanos- que amenazan la paz, la seguridad, el desarrollo y la armonía social entre los pueblos y dentro de sí mismos.

Para abordar estos problemas, es necesario atajar las causas que los provocan, fomentando y defendiendo la solidaridad, que puede manifestarse de muchas maneras, como por ejemplo, la amistad.

A través de la amistad, cultivando los lazos de la camaradería y fortaleciendo la confianza, podemos contribuir a los cambios fundamentales y necesarios para alcanzar una estabilidad duradera, tejer una red de apoyo social que nos proteja a todos y generar pasión por lograr un mundo mejor, todos unidos por el bien común.

La Asamblea General designó en 2011 el Día Internacional de la Amistad, que se celebra cada 30 de julio, con la idea de que la amistad entre los pueblos, los países, las culturas y las personas puede inspirar iniciativas de paz y presenta una oportunidad de tender puentes entre las comunidades. 

A propósito de la celebración, la Biblioteca Virtual en Salud (BVS-Cuba) le propone revisar el artículo Similar Neural Responses Predict Friendship.

Los seres humanos tendemos a establecer una relación de amistad con personas que presentan rasgos físicos similares a los nuestros, como la edad, el género o la etnia, entre otros. Sin embargo, este tipo de características no es lo único que comparten los amigos. Su cerebro también parece responder de forma parecida a la hora de percibir e interpretar el mundo, según este estudio, publicado en la revista Nature Communications.

COVID-19 en Cuba: mayor disciplina para disminuir el riesgo de transmisión

El doctor Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap), instó a las personas a combatir desde lo personal y en la comunidad, las indisciplinas sociales que incrementan el riesgo de transmisión de la COVID-19.

"Se están adoptando medidas y todos debemos combatir las indisciplinas con el comportamiento personal y no permitiendo en nuestro alrededor reuniones de muchas personas o que otras vayan con síntomas a trabajar", puntualizó el especialista en la habitual conferencia de prensa para actualizar sobre la situación epidemiológica del país.

Recordó que algunos de los eventos abiertos son consecuencia de esto y "ya sabemos lo que afecta desde el punto de vista de la salud y la economía".

El doctor Durán subrayó que la protección también continúa siendo muy importante ante al riesgo que tenemos en Cuba "por el número de casos infectados que todavía nos queda", los cuales se buscan y se intensifican las  pesquisas con este fin.

33 nuevos casos confirmados

Este martes se diagnosticaron otras 33 personas con la COVID-19, con las que el país acumula 2 588 casos positivos a la enfermedad desde que comenzó la epidemia en marzo pasado.

Precisó que 24 de estos casos (72,7%) son contactos de otros confirmados previamente, siete tienen la fuente de infección en el exterior y en dos aún se desconoce.

En esta ocasión, 19 personas estaban asintomáticas en el momento del diagnóstico, "característica de esta enfermedad de mucho riesgo, si no nos protegemos de todos", alertó el experto del Minsap.

Sin fallecidos desde hace 17 días

El director nacional de Epidemiología informó que desde hace 17 días no se reportan fallecidos en el país como consecuencia del virus SARS-CoV-2. Un total de 87 personas han muerto por esta causa durante la evolución de la epidemia en Cuba.

Del total de casos diagnosticados, 146 se mantienen activos y de estos 145 tienen una evolución clínica estable. Una paciente está reportada en estado crítico estable. En tanto, 2 353 personas se han recuperado.

Buenos resultados son expresión del tratamiento empleado

El doctor Durán García subrayó que el comportamiento en Cuba de la enfermedad, sobre todo en cuanto a casos fallecidos y críticos, es expresión de los tratamientos preventivos, el aislamiento que se hace del caso que se confirma, de los contactos y sospechosos.

Informó también que se han confirmado 20 gestantes con la COVID-19, todas con una evolución sin complicaciones durante el embarazo y el parto.

Apuntó que a todas se les da un seguimiento por consulta, como ocurre con el resto de las personas recuperadas, y hasta este momento no se detectan secuelas. 

En el mundo la enfermedad continúa sin control, advirtió. Al cierre de este 28 de julio se habían confirmado 16 millones 465 mil 707 de personas afectadas en 185 países y de ellas 653 mil 862 han fallecido.

Mientras, en la región de las Américas los contagiados ascendieron a  8 millones 849 mil 484 y las muertes a 342 mil 800.

Lic. Yeni Ortega Betancourt
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

Rol de los genes ACE2 y TMPRSS2 en la susceptibilidad o gravedad de la COVID-19

La COVID-19 es un nuevo síndrome respiratorio agudo severo causado por el coronavirus SARS-CoV-2. Existen variantes en los genes ACE2 y TMPRSS2, potencialmente asociadas a la susceptibilidad o gravedad de esta enfermedad, aunque la literatura relativa a este tema se encuentra dispersa y poco sistematizada.

El objetivo del presente artículo de revisión es reflejar la relevancia de variantes en los genes ACE2 y TMPRSS2 para la susceptibilidad o gravedad de la COVID-19.

Fueron descritas variantes en los genes ACE2 y TMPRSS2, con repercusiones potenciales sobre la estructura y función de estas proteínas, o sobre sus niveles de expresión. Algunas de estas variantes están diferencialmente distribuidas entre las poblaciones asiáticas, europeas, africanas o americanas, y se asocian potencialmente a una mayor susceptibilidad o gravedad de la COVID-19. Los resultados que se refieren al rol de los niveles de expresión de ACE2 sobre la gravedad clínica de la enfermedad son inconsistentes.

En ninguno de estos estudios se establecen asociaciones entre las variantes genéticas identificadas, o los niveles de expresión de ACE2 y TMPRSS2 y marcadores clínicos específicos de gravedad de la enfermedad.

En conclusión, se han identificado variantes en los genes ACE2 y TMPRSS2 potencialmente asociadas a una mayor susceptibilidad o gravedad de la COVID-19, aunque es necesario replicar las investigaciones en otras poblaciones del mundo y desarrollar estudios de correlación genotipo-fenotipo clínico en pacientes con esta enfermedad para su adecuada estratificación por grupos de riesgo y para ajustar intervenciones preventivas o terapéuticas personalizadas, con base en el perfil de los pacientes para variantes genéticas relevantes.

Referencia bibliográfica: Almaguer Mederos L, Cuello Almarales D, Almaguer Gotay D. Rol de los genes ACE2 y TMPRSS2 en la susceptibilidad o gravedad de la COVID-19. Anales de la Academia de Ciencias de Cuba. 2020; 10(2).

Descargue el artículo (PDF, 172 KB)

Apoyo psicológico ante la COVID-19

Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la pandemia de la COVID-19 constituye una amenaza de gran proporción para la salud física y mental de sociedades enteras que se han visto gravemente afectadas por esta crisis.

La adversidad asociada con las consecuencias socioeconómicas, así como el temor al virus y su propagación, tienen un impacto indudable en el bienestar de la población.

La Biblioteca Médica Nacional pone a su disposición el boletín Bibliomed Suplemento Especial, el cual brinda información bibliográfica actualizada sobre temas de salud de alto impacto, así como cuando surge una epidemia o un brote que afecta la morbilidad y mortalidad de la población cubana, o de la región de América Latina y el Caribe.

El correspondiente al mes de julio de 2020 tiene como tema: Apoyo psicológico ante la COVID-19.

Lic. Sonia Santana Arroyo
Servicio Diseminación Selectiva de Información (DSI). Biblioteca Médica Nacional

 

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