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Salud y salud pública. Teoría y práctica

A escasos días del fallecimiento del querido profesor Francisco Rojas Ochoa, la Editorial Ciencias Médicas honra su memoria con la publicación de su última obra, Salud y salud pública. Teoría y práctica.

El texto, estructurado en tres capítulos, se caracteriza por lo novedoso de su contenido, en el que el autor presenta de forma amena el desarrollo histórico de los conceptos salud y salud pública, y refleja su pensamiento sin desconocer a los salubristas clásicos, sino, a partir de ellos.

La obra aborda diez problemas que afectan la salud de las personas, como son, la medicalización de la sociedad, la violencia, la corrupción, el cambio climático, las migraciones y otros. Además, describe cinco conquistas a mantener y cinco metas a alcanzar en salud en el contexto cubano, en los momentos actuales. Entre las primeras, el autor otorga el lugar cimero a la creación, desarrollo y consolidación del Sistema Nacional de Salud, y como "las joyas de una gran corona" destaca el Programa de Atención Materno Infantil (PAMI) y el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI). Asimismo, presenta como conquista y como meta el fortalecimiento de la atención primaria de salud e incorpora entre las metas la informatización del Sistema Nacional de Salud y el desarrollo en el área de la ciencia, técnica e innovación.

Es este un texto de consulta para salubristas y no salubristas, útil para ampliar y actualizar sus conocimientos y para descubrir razones que lo pudieran llevar, desde sus posibilidades, a realizar acciones en aras del desarrollo de la Salud Pública Revolucionaria cubana. 

El texto completo en formato PDF (2,72 MB) está disponible en la sección de Libros de Autores Cubanos de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba.

Adicionalmente, usted puede descargar la obra por secciones a través de los enlaces que se muestran a continuación:

Felicita la Sociedad Cubana de Pediatría a los niños cubanos, en el Día Internacional de la Infancia

La Junta de Gobierno de la Sociedad Cubana de Pediatría quiere ofrecer a todos los niños cubanos, en nombre su membresía, una felicitación especial en este Día Internacional de la Infancia.

Lamentablemente, la pandemia de la COVID-19 afecta en todo el planeta la celebración de esta emotiva fecha. Es tradicional, en nuestro país, conmemorar este festejo de manera especial, reunidos con los niños y sus familias, sus comunidades y colectivos de diferentes organismos.

Este año, la pandemia no permitirá reunirnos con los sectores de educación, cultura, deporte y otros muchos, para festejar con nuestros infantes. En este día, el mayor obsequio será la permanencia de nuestros profesionales de batas blancas en la primera trinchera de combate, cumpliendo con la tarea que tengamos asignada para esta batalla.

Es además nuestra responsabilidad garantizar el cumplimiento de las medidas de prevención a que nos convocan las autoridades del país, en especial las del sector de la salud, para lograr con disciplina el éxito del Programa de Enfrentamiento a la COVID-19 aplicado por Cuba, que ha sido reconocido por nuestra población y por el mundo.

Martí dijo: “Los niños ríen y se abren los cielos”. Hoy, aun desde el necesario distanciamiento social, nuestros niños podrán reír, seguros de que su salud y su bienestar están protegidos por todo un país que está convencido de que “nada es más importante que un niño”.

Dra. Berta Lidia Castro Pacheco. Presidenta de la Sociedad Cubana de Pediatría       
Dra. Vivian Mena Miranda. Vicepresidenta de la Sociedad Cubana de Pediatría

Superan los seis millones casos de COVID-19 en el mundo

La situación a nivel mundial por la pandemia de la COVID-19, sigue siendo compleja. Este domingo en el mundo la cifra de personas confirmadas con la enfermedad superó los seis millones y la de fallecidos alcanza los 368 mil 944.

En conferencia de prensa, el doctor Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap), detalló que, de acuerdo con un artículo publicado sobre el tema, se siguen reportando cantidades de nuevos casos en países con poblaciones grandes como Estados Unidos, Rusia y la India.

Tardó solo nueve días en aumentar el número de afectados de cinco a seis millones, tres días menos que los que se llevó llegar de tres a cuatro millones, explicó en alusión a la mencionada publicación.

El especialista subrayó que esto es solamente para reflexionar por qué mantenemos todavía las medidas de restricción e insistió, como a diario refuerzan las autoridades del país, en la necesidad de que la población se proteja use el nasobuco, aplique el distanciamiento social y cumpla con las medidas higiénicas.

En la región de las Américas la situación no es menos desfavorable, se han confirmado dos millones 846 mil 391 casos, lo que representa 47,22 % del total a nivel mundial, y han fallecido 161 mil 514.

Este viernes en Cuba: 38 nuevos casos, ningún fallecido

El doctor Durán García informó que este domingo se diagnosticaron en el país 38 casos de la COVID-19, con lo que el país acumula dos mil 83 personas enfermas desde que se comenzó a enfrentar la pandemia

De estos nuevos casos, 37 son de la provincia de La Habana (14 del municipio La Lisa) y uno de Matanzas; 36 son contactos de otros confirmados anteriormente, en dos no se precisó la fuente de infección y 33 fueron asintomáticos, un 84 % del total.

Explicó el epidemiólogo que 29 de ellos están relacionados con el evento de transmisión de los Laboratorios Farmacéuticos AICA, detectado a raíz de otro en la tienda La Época, después de que hubiera violaciones de las medidas establecidas

En los últimos 15 días, La Habana ocupa el primer lugar de tasa de incidencia con 8,01, seguida de Matanzas con 3,33 y Artemisa con 0.97. Ocho provincias Mayabeque, Cienfuegos, Granma, Santi Spíritus, Camagüey, Holguín, Santiago de Cuba y Guantánamo, así como el municipio especial Isla de la Juventud, no han reportado casos en las últimas dos semanas.

Son datos que demuestran que podemos resolver esta situación y que el control de esta enfermedad se puede alcanzar, afirmó el doctor Durán García, aunque hay ciudades con mayor riesgo epidemiológico como es el caso de La Habana.

En el país se mantienen ingresados 172 casos activos y de ellos 169 (98,3 %) tienen una evolución clínica estable y tres están reportados como graves.

Desde el comienzo de la epidemia en Cuba han fallecido lamentablemente 83 personas y mil 826 se han recuperado, 17 de ellas recibieron el alta este domingo.  

Lic. Yeni Ortega Betancourt.
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

Niños, alimentos y nutrición: Crecer bien en un mundo en transformación

El Día Internacional de la Infancia tuvo su génesis en 1956, cuando la Asamblea General de Naciones Unidas recomendó que se instituyera en todos los países un día dedicado a la infancia, que se consagraría a la fraternidad y a la comprensión entre los niños y las niñas del mundo entero y se destinaría a actividades propias para promover su bienestar. Cuba seleccionó la fecha del 1o de junio y comenzó a celebrarlo a partir del año 1963.

Según la UNICEF, la infancia es la época en la que los niños y niñas tienen que estar en la escuela y en los lugares de recreo, crecer fuertes y seguros de sí mismos y recibir el amor y el estímulo de sus familias y de una comunidad amplia de adultos. Es una época valiosa en la que los niños y las niñas deben vivir sin miedo, seguros frente a la violencia, protegidos contra los malos tratos y la explotación. Como tal, la infancia significa mucho más que el tiempo que transcurre entre el nacimiento y la edad adulta. Se refiere al estado y la condición de la vida de un niño, a la calidad de esos años.

Sin embago, de acuerdo con el informe "Estado Mundial de la Infancia 2019. Niños, alimentos y nutrición: Crecer bien en un mundo en transformación", al menos 1 de cada 3 niños menores de 5 años está desnutrido o tiene sobrepeso, y 1 de cada 2 padece hambre oculta, lo que menoscaba la capacidad de millones de niños para crecer y desarrollar su pleno potencial. El documento, publicado recientemente, también resalta que la globalización, la urbanización, las desigualdades, las crisis humanitarias y las perturbaciones climáticas están provocando cambios negativos sin precedentes en la situación nutricional de los niños de todo el mundo.

Mejorar la nutrición infantil requiere que los sistemas alimentarios proporcionen alimentos nutritivos, seguros, asequibles y sostenibles para todos los niños. Los entornos alimentarios son cruciales. Cuando los alimentos saludables son asequibles, convenientes y deseables, los niños y las familias toman mejores decisiones alimentarias. La nutrición debe considerarse una inversión estratégica para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible de aquí a 2030.

Decargue el informe Estado Mundial de la Infancia 2019. Niños, alimentos y nutrición: Crecer bien en un mundo en transformación (PDF, 11.7 MB)

 

Cáncer de Intestino, excepto el recto

El cáncer intestinal es poco frecuente, por ello su diagnóstico suele realizarse en un estadio avanzado cuando las expectativas terapéuticas son limitadas y el pronóstico incierto. El tratamiento más común es la cirugía, aunque también se incluyen quimioterapia, radiación o una combinación de ambas.

El Número 5 del Volumen 27 del mes de mayo de 2020 del boletín Bibliomed tiene como tema: Cáncer de Intestino, excepto el recto.

Esta publicación seriada de la Biblioteca Médica Nacional brinda información bibliográfica actualizada acerca de las primeras causas de muerte y principales problemas de salud del país, en correspondencia con las directrices del Ministerio de Salud Pública de Cuba.

Lic. Sonia Santana Arroyo. Servicio Diseminación Selectiva de Información (DSI). Biblioteca Médica Nacional

 

 

 

Cumplir las medidas de prevención sigue siendo lo más importante frente a la COVID-19

Al cierre de este sábado, se diagnosticaron 20 nuevos casos de la COVID-19, con lo que el país acumula dos mil 45 personas afectadas por esta enfermedad, informó el director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap), Francisco Durán García.

Estos casos son todos cubanos, residentes en La Habana; 15 son contactos de otros confirmados previamente, en cuatro no se precisa la fuente de infección y uno tiene como fuente de infección el exterior.  

En el momento del diagnóstico, 18 estaban asintomáticos, de ahí la importancia de mantener las medidas de prevención, porque cualquier persona puede tener el virus y transmitirlo, subrayó el especialista.  

Explicó que 12 de los nuevos casos positivos tenían relación con el evento de la tienda La Época y posteriormente el ocurrido en la Empresa de Laboratorios AICA y en la de transporte del Ministerio de Comercio Interior en La Habana.  

“Esto lo que pone en evidencia es la importancia de que se cumplan las medidas que están establecidas, si el mayor porciento de riesgo son los asintomáticos hay que protegerse porque un descuido puede provocar una transmisión de este tipo”, subrayó el doctor Durán García.

De los dos mil 45 casos confirmados con el virus SARS-CoV-2 en el país, se mantienen activos 151 y de ellos 147 (97,3 %) tienen una evolución clínica estable y cuatro se reportan como graves.

Durante el transcurso de la epidemia en Cuba, han fallecido por esta causa 83 personas, ninguna en la jornada de este sábado, y se han recuperado mil 809 que ya están de alta (se dieron 14 ayer).

El epidemiólogo llamó la atención sobre un evento de transmisión asociado con un taller nacional de instructores de danza en la ciudad de Cheonan, en Corea del Sur, a partir del cual se identificaron 112 casos de COVID-19. Se estima que parte de los instructores transmitieron el virus en la etapa presintomática.  

En el mundo, se han confirmado hasta la fecha cinco millones 899 mil 866 casos y 364 mil 891 decesos. En tanto, en la región de las Américas, los afectados suman dos millones 769 mil 360 y los fallecidos 158 mil 866.

Lic. Yeni Ortega Betancourt.
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

Día Mundial Sin Tabaco 2020: Se ha revelado el secreto

En este Día Mundial Sin Tabaco, la Organización Mundial de la Salud (OMS) lanza una campaña de lucha contra la mercadotecnia sistemática, agresiva y sostenida que la industria tabacalera y otras industrias relacionadas utilizan para que una nueva generación se enganche al consumo de sus productos. La campaña mundial servirá para desacreditar mitos y revelar las tácticas retorcidas empleadas por esas industrias. Proporcionará a los jóvenes los conocimientos necesarios para detectar fácilmente la manipulación de esas industrias y les equipará con instrumentos para rechazar sus tácticas, todo ello con miras a que adquieran capacidad de acción y decisión para plantarles cara.

La OMS hace un llamamiento a todos los jóvenes para que se sumen a la lucha por convertirse en una generación libre de tabaco. La campaña reforzará la labor de la OMS de asistir a los países para que apliquen intervenciones normativas eficaces con las que reducir la demanda de tabaco y para protegerse contra las tácticas de la industria que socavan los esfuerzos mundiales y nacionales destinados a que se apliquen políticas de control del tabaco basadas en pruebas.

Mensajes principales

– Los productos de tabaco matan a más de 8 millones de personas cada año. Para mantener sus ingresos, las industrias tabacaleras y otras industrias relacionadas buscan continuamente nuevos consumidores para sustituir a los que mueren a causa de sus productos.
– Las empresas tabacaleras gastaron más de 9000 millones en marketing y publicidad, y el mundo perdió 8 millones de vidas por causas relacionadas con el consumo de tabaco y la exposición al humo ajeno.
– Algunas de las tácticas que las industrias tabacaleras y otras industrias relacionadas utilizan para comercializar sus productos entre niños y adolescentes son:

  • Ofrecer más de 15 000 sabores, la mayoría de los cuales resultan atractivos a ese grupo de población
  • Utilizar mercadotecnia y servirse de personas influyentes en las redes sociales
  • Patrocinar eventos y fiestas
  • Otorgar becas escolares
  • Utilizar diseños elegantes y sexis
  • Utilizar la colocación de productos en medios de entretenimiento
  • Ofrecer muestras gratuitas de productos
  • Comercializar cigarrillos sueltos para hacer que la adicción sea menos cara
  • Vender productos a la altura de los ojos de los niños
  • Utilizar la colocación de productos y otros tipos de publicidad cerca de escuelas

– Queremos una generación libre de tabaco y de humo ajeno, y de las muertes y enfermedades que estos provocan.
– Libérese de la manipulación de las industrias tabacaleras y otras industrias relacionadas conociendo sus tácticas y el daño que causan sus productos.
– El consumo de tabaco es la causa del 25% de todas las muertes por cáncer en el mundo. El consumo de nicotina y de productos de tabaco aumenta el riesgo de padecer cáncer, enfermedades cardiovasculares y neumopatías.
– Los niños y adolescentes que consumen cigarrillos electrónicos tienen al menos el doble de probabilidades de fumar cigarrillos normales más adelante en su vida.
– El uso de cigarrillos electrónicos aumenta el riesgo de padecer cardiopatías y afecciones pulmonares.
– La nicotina de los cigarrillos electrónicos es una droga altamente adictiva y puede dañar el cerebro en desarrollo de los niños.
– Fumar shisha es tan dañino como otras formas de consumir tabaco.
– Que no tenga humo no significa que sea inofensivo.
– Fumar es caro y se paga con el aspecto y la salud. Algunas consecuencias son: mal aliento, dientes amarillos, arrugas, pulmones poco saludables y un sistema inmunológico deficiente.
– El humo de la shisha o pipas de agua es tóxico. Contiene sustancias que provocan cáncer.
– El tabaco de mascar puede provocar cáncer bucal, pérdida de dientes, manchas blancas, dientes marrones y enfermedades periodontales.
– Las empresas tabacaleras bombardean a niños y adolescentes con mensajes en las redes sociales que llegan a verse más de 25 000 millones de veces. Que los medios sociales tengan ese poder de difusión es mortal.

Influencia de las redes sociales en el consumo infantil de alimentos no saludables

La obesidad infantil es un problema de salud mundial. Los alimentos con alto contenido de grasas saturadas, sal y/o azúcares, cada vez más disponibles y ampliamente comercializados, son un impulsor predominante del aumento de peso de la población. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha pedido a los gobiernos que implementen políticas que promuevan el consumo de alimentos saludables, y reduzcan la ingesta de los poco saludables, especialmente en niños y adolescentes.

En este artículo, publicado en el año 2019 en la revista Pediatrics, los autores se plantearon como objetivo examinar el impacto de la influencia de las redes sociales en la comercialización e ingesta de alimentos, saludables y poco saludables, en los niños entre 9 y 11 años de edad.

Los investigadores concluyeron que la promoción de los alimentos en las redes sociales afecta el consumo de alimentos en los niños. La mercantilización de alimentos poco saludables aumentó la ingesta inmediata de estos, en los niños, mientras que la comercialización equivalente de alimentos saludables no tuvo ningún efecto en este sentido.

Referencia: Coates AE, Hardman CA, Halford JC, Christiansen P, Boyland EJ. Social Media Influencer Marketing and Children’s Food Intake: A Randomized Trial. Pediatrics. 2019; 143(4):2018-554.

De luto la salud pública cubana, fallece el destacado profesor Francisco Rojas Ochoa

En la tarde de este sábado 30 de mayo falleció en La Habana el destacado y querido profesor Francisco Rojas Ochoa, considerado una de las figuras más destacadas dentro del salubrismo cubano, educador perenne, lleno siempre de enseñanzas.  

Admirado por todos, el también Doctor en Ciencias, Profesor e Investigador de Mérito de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, hizo importantes contribuciones en el servicio médico social rural, donde introdujo métodos y normas de organización para su desarrollo. Como director provincial de salud pública de Camagüey (1961 -1964), creó el primer hogar materno de Cuba, institución del sistema de salud destinada a mejorar la calidad de la atención a las mujeres embarazadas.  

Fue director Nacional de Estadística del Ministerio de Salud Pública (1966 -1976), desde donde dirigió el programa de formación y perfeccionamiento de recursos humanos para las oficinas de estadísticas sanitarias del país y el plan de estudios para la formación de médicos y otros profesionales especializados en bioestadística.

Como Especialista de II Grado en Organización y Administración de Salud, realizó valiosos aportes al desarrollo de la administración de programas y servicios sanitarios en Cuba y en otros países de la región; y también a la formación de varias generaciones de líderes y profesionales de la salud pública. Por su contribución en este ámbito recibió en 2005 el Premio OPS en Administración.

Publicó más de 100 trabajos, entre artículos de revistas y libros. En el área de la edición científica, en la que se desempeñó por más de 30 años como director de la Revista Cubana de Salud Pública, logró que esta publicación se situara entre las más citadas del habla hispana.

El Dr. Francisco Rojas Ochoa era miembro de honor de la Sociedad Cubana de Salud Pública y miembro titular de la Academia de Ciencias, presidente del Consejo Asesor de la Editorial Ciencias Médicas, miembro de la Sociedad Cubana de Historia de la Medicina y de la Sociedad Cubana de Educadores en Ciencias de la Salud, así como miembro de la Sociedad Latinoamericana de Medicina (ALAMES).

Fue galardonado con el Premio Anual de Salud Pública por su libro "Vacunas. Cuba 1959-2008" y ostentaba la Orden "Carlos J. Finlay".

El "profe Rojas", como cariñosamente le decían quienes le conocieron, será siempre será recordado con el merecido respeto, admiración y cariño.

Lleguen a sus familiares, colegas, amigos y compañeros, nuestras más sentidas condolencias.

 

Modelos matemáticos para el control epidemiológico

La búsqueda temática digital del Volumen 34, Número 2 (2020) de la Revista Cubana de Educación Médica Superior, se publica en momentos en que la humanidad está enfrentando al nuevo coronavirus, SARS-CoV-2, que ha ocasionado la pandemia de COVID-19.

Este evento pone en tensión a los sistemas de salud de los países, así como a las escuelas y universidades de las ciencias médicas. En el manejo de la epidemia, el conocimiento para evaluar el comportamiento y realizar pronósticos que permitan la toma de decisiones en el seguimiento y control de la enfermedad, además de ajustes en los sistemas y servicios de salud para la atención a susceptibles, sintomáticos y enfermos, adquiere suma importancia en la gestión administrativa y epidemiológica.

En el grupo de modelos teóricos y metodológicos que apoyan los estudios epidemiológicos se encuentra la modelación matemática, que establece un modelo conformado por un conjunto de símbolos y relaciones matemáticas formales que representan una aproximación a las relaciones reales existentes en el objeto de estudio. Este tipo de modelación analiza los problemas biológicos para tratar de captar sus cualidades básicas y estudiarlas.

Para profundizar en este tema, le sugerimos la lectura del artículo "Modelos matemáticos para el control epidemiológico", de los autores María Josefina Vidal Ledo, Raúl Guinovart Díaz, Waldemar Baldoquín Rodríguez, Nely Cristina Valdivia Onega y Wilfredo Morales Lezca.