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Leptospirosis. Prevención y tratamiento

La leptospirosis es un problema de salud pública a nivel mundial, particularmente en áreas tropicales y en países en vías de desarrollo. Las medidas preventivas y el tratamiento oportuno resultan fundamentales para controlar y disminuir la gravedad de esta enfermedad zoonótica, con frecuencia subdiagnosticada por presentar un amplio espectro de manifestaciones clínicas.

El boletín bibliográfico Bibliomed, en su edición del mes de septiembre de 2020, presenta una actualización sobre "Leptospirosis. Prevención y tratamiento", en el orden siguiente:

– Compilación bibliográfica: listado de citas bibliográficas organizadas según el estilo bibliográfico Vancouver (edición vigente), con actualización de los últimos cinco años y con enlace al texto completo, localizadas en las fuentes de información disponibles en la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba (BVS).
– Más información: compilación bibliográfica de sitios web de salud nacionales e internacionales, que proporcionan información adicional o complementaria sobre el tema que se aborda.
– Análisis bibliométrico: síntesis de la productividad científica a nivel mundial sobre el tema tratado, utilizando las variables autor, revistas, años y países.
– Boletines relacionados: boletines editados anteriormente por la Biblioteca Médica Nacional (BMN), cuyos temas son afines a la temática presentada.
– Valor añadido: listado bibliográfico de documentos impresos o digitales localizados en el depósito bibliográfico de la BMN, los cuales pueden ser consultados en los servicios de Sala de Lectura o Referencia de dicha institución.
– Síntesis factográfica: datos estadísticos y cifras representados gráficamente sobre el tema referido en este boletín, según la Plataforma de Información en Salud para las Américas (PLISA) de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y el Anuario Estadístico de Salud del Ministerio de Salud Pública de Cuba (MINSAP).

Lic. Sonia Santana Arroyo. Servicio Diseminación Selectiva de Información (DSI). Biblioteca Médica Nacional

Use el corazón para vencer las enfermedades cardiovasculares … por sus seres queridos, por la sociedad y por usted

El Día Mundial del Corazón se celebra cada año el 29 de septiembre con el fin de sensibilizar al público y promover la adopción de medidas preventivas que disminuyan las enfermedades cardiovasculares, en particular las cardiopatías y los accidentes cerebrovasculares, que constituyen las principales causas de muerte en todo el mundo.

En colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Federación Mundial del Corazón organiza eventos en más de 100 países, para ayudar a crear conciencia sobre los problemas cardiovasculares, enfermedades que ocasionan anualmente la pérdida de más de 17 millones de vidas.

Estamos viviendo una época sin precedentes. La pandemia de COVID-19 ha puesto de relieve la profesión sanitaria, los sistemas sanitarios nacionales y nuestras responsabilidades individuales, por nuestra propia salud y por los vulnerables de la sociedad.

No sabemos qué curso tomará la pandemia en el futuro, pero sí sabemos que cuidar nuestros corazones ahora es más importante que nunca.

La enfermedad cardiovascular tiene muchas causas: desde el tabaquismo, la diabetes, la presión arterial alta y la obesidad, hasta la contaminación del aire y afecciones raras y desatendidas como la enfermedad de Chagas y la amiloidosis cardíaca.

En la época del COVID-19, los pacientes con ECV se enfrentan a una amenaza de doble filo. No solo corren un mayor riesgo de desarrollar formas graves del virus, sino que también pueden tener miedo de buscar atención continua para sus corazones.

Este año, los organizadores de la campaña están pidiendo a cada persona en todo el mundo que "Use el corazón para vencer las enfermedades cardiovasculares … por sus seres queridos, por la sociedad y por usted".

Use el corazón para tomar mejores decisiones

Todos podemos cuidar nuestro corazón y ayudar a prevenir las enfermedades cardiovasculares llevando una dieta saludable, diciendo no al tabaco, cumpliendo con las pautas seguras sobre el consumo de alcohol y haciendo mucho ejercicio, dando ejemplo a nuestros hijos y seres queridos.

– Use el corazón para escuchar a su corazón: si tiene una condición de salud subyacente, como una enfermedad cardíaca, insuficiencia cardíaca, diabetes, presión arterial alta u obesidad, no permita que la COVID-19 le impida asistir a sus chequeos regulares. Y nunca evite llamar a los servicios de emergencia si lo necesita: es seguro y los profesionales médicos están a su disposición.

– Use el corazón por la sociedad, por sus seres queridos y por usted: las personas, las comunidades y las empresas han respondido a la pandemia de maneras increíbles, apoyándose entre sí, a la profesión médica y a los vulnerables de la sociedad. Se trata de tomar mejores decisiones en todos los niveles, desde las decisiones personales y cotidianas hasta las decisiones políticas de los gobiernos del mundo y de la población.

– Use el corazon para agradecer a la profesión sanitaria: la pandemia ha provocado una gran cantidad de apoyo para enfermeras, médicos, investigadores y cuidadores.

– Use el corazón para participar: ayúdenos a hacer que el Día Mundial del Corazón 2020 sea más impactante que nunca: una plataforma poderosa para un cambio positivo y para ayudar a las personas a vivir vidas más largas, mejores y más saludables.

A propósito de la efeméride, la Biblioteca Virtual en Salud (BVS-Cuba) le propone revisar el capítulo 16 Pruebas para evaluar el funcionamiento del corazón, correspondiente al libro Bioquímica clínica para tecnologías de la salud. Esta obra está concebida en cuatro partes independientes y a la vez interconectadas por la esencia de esta materia, estructuradas de forma didáctica y metodológica en 19 capítulos, teniendo en cuenta el programa de estudio de las Tecnologías de la Salud.

 

 

 

Intervención del Ministro de Salud Pública en el 58 Consejo Directivo de la OPS sobre la reforma de la gobernanza de esta organización

Señor Presidente:

Estamos analizando un tema de trascendental importancia para el futuro de la OPS, que impacta en la transparencia de los diferentes procesos que realiza la misma.

Cuba no intenta politizar los debates del Consejo.

Sí lo hizo Estados Unidos al imponer, mediante el chantaje financiero, una revisión externa al Programa Más Médicos para Brasil, sin que la misma haya sido aprobada por los órganos directivos de la OPS.

Es grave que Cuba no haya sido informada previamente de tal revisión, a pesar de ser uno de los actores principales del mencionado Programa de cooperación.

Una investigación de tal naturaleza no debió ejecutarse sin antes ser sometida a la decisión de los órganos directivos, sobre todo cuando los términos de referencia fueron elaborados prejuzgando de antemano los resultados que se obtendrían.

El Programa Más Médicos para Brasil permitió que entre 2013 y 2018, el personal médico de Cuba atendiera más de 100 millones de pacientes, proveyendo cobertura sanitaria a 60 millones de brasileños y mejorando sus indicadores de salud.

Las engañosas preocupaciones de Estados Unidos por la cooperación médica de Cuba no son pertinentes y mucho menos legítimas para discutirlas en la OPS.

El aporte solidario internacional de los miles de profesionales de la salud cubanos merece ser reconocido.

No concurren en nuestra cooperación ninguno de los elementos que definen la trata de personas.

Es moralmente condenable que en el momento en que más se requiere la cooperación y la solidaridad internacionales, el gobierno de Estados Unidos destine recursos valiosos para limitar y desvirtuar la noble labor del personal de la salud de Cuba.

Estados Unidos, con más de 200 mil muertos, incapaz de garantizar la salud de sus ciudadanos, miente y politiza el trabajo de esta Organización, poniendo en riesgo la atención de salud y la vida de millones de personas.

Es lamentable, que mediante esta nueva maniobra el Gobierno de los Estados Unidos intente dañar las relaciones de Cuba con la OPS, las cuales han sido siempre excelentes y han permitido desarrollar una cooperación satisfactoria, tanto de carácter bilateral como triangular.

Esperamos que la resolución que debatimos contribuya a mejorar el funcionamiento y la gobernanza de la OPS, en particular a evitar que no se repitan situaciones como las que he denunciado hoy.

Muchas gracias.

Intervención del Ministro de Salud Pública en el 58 Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud

Doctora Carissa Etienne; señor Presidente; distinguidos ministros; demás delegados:

Solicito que en próximas reuniones se empleen plataformas virtuales inclusivas. ZOOM no es accesible desde Cuba en igualdad de condiciones, debido a las restricciones del bloqueo de Estados Unidos.

Estimada directora, el informe presentado sintetiza los resultados alcanzados en estos complejos meses.

Cuba reconoce el trabajo de la Directora y de la Organización en este período y se une al principal desafío que hoy nos convoca: la pandemia de la COVID-19, que lamentablemente es a la región de las Américas a una de las que más ha afectado. Me sumo a las condolencias a familiares y amigos de los fallecidos por esta causa.

Desde que esta enfermedad supuso un riesgo para nuestro pueblo, su enfrentamiento y control ha sido una prioridad para el Gobierno cubano. La actuación intersectorial, la inmediatez en la toma de decisiones, la organización de los servicios y la atención individualizada con un enfoque integral, han permitido obtener resultados favorables y evitar el colapso de los servicios.

Nuestra fortaleza es tener un Sistema Nacional de Salud único, inclusivo, gratuito, accesible a todos, que prioriza la Atención Primaria y cuenta con 9,0 médicos por mil habitantes.

La labor del personal de la salud y de científicos e investigadores ha sido fundamental. Nuestros protocolos de atención y el uso de los medicamentos desarrollados por nuestra industria biotecnológica y farmacéutica han permitido la recuperación del 87 % de las personas contagiadas y que el índice de letalidad esté por debajo de la media regional y mundial.

Cuba trabaja en un candidato vacunal contra la COVID-19, que se encuentra en fase de ensayo clínico.

Estos resultados han sido posibles a pesar del bloqueo económico, comercial y financiero del Gobierno de Estados Unidos, que se ha recrudecido en tiempos de pandemia.

Pero nada ha impedido a Cuba garantizar la atención sanitaria con calidad a nuestro pueblo, sin renunciar al principio de solidaridad que nos distingue.

Ante la solicitud de varios gobiernos, 52 brigadas del Contingente “Henry Reeve” han colaborado en el combate a la pandemia en 39 países, 22 de ellos en la región de las Américas. Estas brigadas se han sumado a los 28 mil profesionales que ya laboraban en 58 naciones.

Nada podrá impedir que Cuba continúe su labor solidaria; ni el injusto bloqueo, ni los constantes intentos del gobierno de Estados Unidos para desacreditar y obstaculizar la cooperación médica cubana, a la cual ataca mediante una campaña difamatoria que no podrá desvirtuar la noble labor de nuestro personal de la salud.

Las maniobras de Estados Unidos contra Cuba se han extendido a la OPS, al decidir, sin mandato legal alguno de los Órganos Directivos, la realización de una revisión externa al programa Más Médicos para Brasil, de lo cual Cuba no fue informada previamente, a pesar de ser uno de los actores principales en esta cooperación. Dicha evaluación es fruto del chantaje financiero del Gobierno estadounidense a la Organización y se realiza sobre la base de unos términos de referencia que prejuzgan de antemano los resultados.

Mi país denuncia y rechaza estas acciones, que claramente tienen fines políticos, y en las cuales han utilizado a la Organización, tratando de entorpecer sus relaciones con algunos de sus estados miembros.

Tengan la seguridad, de que la fuerza de la verdad echará siempre por tierra las mentiras.

Reiteramos nuestro apoyo al rol de esta Organización y el compromiso incondicional de continuar asegurando los servicios de salud para todo nuestro pueblo.

Desde este espacio común e integrador, ratificamos nuestra total certeza de que la cooperación y la solidaridad internacionales son esenciales para salvar a la humanidad de esta grave crisis.

Muchas gracias.

Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 28 de septiembre

Al cierre de este domingo se reportaron 26 nuevos casos de COVID-19, para un total de 5 mil 483 desde marzo, según informó en conferencia de prensa el doctor Francisco Durán García, director nacional de epidemiología del Ministerio de Salud Pública de Cuba (Minsap).

El titular de salud significó que se encuentran ingresados en hospitales para vigilancia clínico-epidemiológica 7 mil 824 pacientes: 6 mil 011 en vigilancia, mil 241 sospechosos y 572 confirmados.

El total de los casos diagnosticados en la jornada fueron contactos de casos confirmados, 10 de ellos ingresados en hospitales, 15 en centros de aislamiento para contactos y uno fue detectado en estudio en zonas de riesgo en la comunidad.

En el día no hubo que lamentar ningún fallecido, y se mantienen dos pacientes en estado crítico y tres graves.

Según informó el Dr. Durán, el número de altas médicas fue de 36 personas, con lo cual el país acumula 4 mil 787 pacientes recuperados del virus del SARS-CoV-2.

Las provincias de mayor incidencia continúan siendo La Habana, en esta ocasión con 16 casos y Ciego de Ávila con seis, igualmente la provincia de Sancti Spíritus reportó dos casos, así como Artemisa y Matanzas uno cada una.

Lic. Oneidys Hernández Vidal
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

Práctica de rutina post-mortem en la era de la pandemia COVID-19

"Aprender de los muertos" es un aforismo que subraya la necesidad de revertir las bajas tasas de autopsias que han tenido lugar en las últimas décadas. El miedo a los litigios por negligencia médica, la necesidad de reducir los costos de atención médica y la creencia de que los avances en las modernas herramientas de diagnóstico antemortem han hecho que la autopsia sea obsoleta, se encuentran entre las muchas razones de esta disminución.

Sin embargo, es un hecho indiscutible que el valor de la autopsia es ampliamente reconocido como un medio para promover el conocimiento científico, evaluar la calidad de la atención y establecer la verdad, de modo que una autopsia completa con recolección de muestras sigue siendo el estándar de oro para el control de brotes de enfermedades infecciosas.

Los hallazgos de la autopsia son fundamentales no solo para determinar la causa de muerte en un paciente con diagnóstico de COVID-19, sino también para proporcionar nuevos conocimientos sobre la patogenia de esta enfermedad respiratoria producida con el SARS-CoV-2.

Aunque es bien sabido que el nuevo coronavirus afecta el sistema respiratorio, la autopsia ayudará a comprender mejor la participación de otros órganos, como los del sistema digestivo, y los resultados correlacionados con enfermedades preexistentes como el cáncer o las afecciones hepáticas crónicas.

Se ha asumido que los pacientes gravemente afectados por el SARS-CoV-2 pueden tener complicaciones cardíacas, como paro cardíaco, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca aguda y miocarditis. En tales casos, solo una evaluación completa de los hallazgos macroscópicos e histopatológicos, con análisis adicionales cuando sea necesario, tales como pruebas toxicológicas, bioquímicas, microbiológicas y genéticas, que permitan determinar si la afectación del sistema cardíaco es secundaria a COVID-19 u otra enfermedad previa.

Vea el artículo completo.

Solarino B, Ferorelli D, Dell’Erba A. Post-mortem routine practice in the era of the COVID-19 pandemic. . Journal of Forensic and Legal Medicine, 2020-08-01, Volumen 74, Artículo 102010.

Día Internacional por el Acceso Universal a la Información: Salvar vidas, construir confianza, traer esperanza

El Día Internacional por el Acceso Universal a la Información 2020 se centra en el derecho a la información en tiempos de crisis y en las ventajas de contar con garantías constitucionales, estatutarias y/o normativas para el acceso público a la información a fin de salvar vidas, fomentar la confianza y ayudar a la formulación de políticas sostenibles a lo largo de la crisis de COVID-19 y más allá de ella.

La Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO) y sus programas intergubernamentales -el Programa Internacional para el Desarrollo de la Comunicación y el Programa Información para Todos proporcionan una plataforma y un marco para que todos los interesados participen en los debates internacionales sobre políticas y directrices en materia de acceso a la información. Ambos programas también permiten que prospere un entorno positivo para el acceso a la información mediante la elaboración de proyectos destinados a fortalecer la ciencia abierta, el multilingüismo, las TIC para discapacitados y marginados, y la formación básica en materia de alfabetización mediática e informacional.

Acceso a la información

Los ciudadanos informados pueden tomar decisiones mejores decisiones. La información es poder. Por tanto, el acceso universal a la misma es una piedra angular de sociedades del conocimiento saludables e inclusivas.

El acceso universal a la información significa que toda persona tiene derecho a buscar, recibir y difundir información. Este derecho es parte integral del derecho a la libertad de expresión. Los medios de comunicación juegan un papel crucial en informar al público sobre temas de interés, pero también se basan en la capacidad de buscar y recibir información.

Documentos

Webs relacionadas

Sociedad Cubana de Higiene y Epidemiología: Mensaje de felicitación al Instituto de Medicina Tropical «Pedro Kourí» (IPK)

En nombre de la Junta Directiva de la Sociedad Cubana de Higiene y Epidemiología, y de su membresía, hacemos extensiva la merecida felicitación al colectivo de trabajadores del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí", por el Premio a la excelencia en Salud Pública otorgado por la Federación Mundial de Asociaciones de Salud Pública.

Es un privilegio contar con una institución de referencia para la investigación, el diagnóstico, manejo y tratamiento de las enfermedades infecciosas en Cuba, la región y en el mundo, la cual, en medio de la tensa situación sanitaria actual, ante la propagación del SARS-Cov-2 y la COVID-19, ha constituido una fortaleza en el desarrollo de estrategias de prevención y capacitación de profesionales y técnicos, reforzando la bioseguridad para el enfrentamiento a la pandemia en el país.

Esta institución cuenta con una amplia trayectoria de trabajo científico en defensa de la salud, dando muestras de excelencia y profesionalidad lo que evidencian los cientos de premios otorgados por la Academia de Ciencias, indicativos del enorme y excelente potencial científico técnico con que contamos.

Dra. C Blanca Terry Berro
Presidenta Sociedad Cubana Higiene y Epidemiología
La Habana, 25 de septiembre de 2020

Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 27 de septiembre

A partir del análisis de 7 mil 027 muestras de todas las provincias del país en los laboratorios de biología molecular, Cuba reportó al término de este sábado 45 nuevos pacientes positivos al virus SARS-CoV-2.

En el habitual espacio de la conferencia de prensa el doctor Francisco Durán García, director nacional de epidemiología del Ministerio de Salud Pública de Cuba (Minsap), informó que se encuentran ingresados en hospitales para vigilancia clínico-epidemiológica 8 mil 285 pacientes: 6 mil 370 en vigilancia, mil 333 sospechosos y 582 confirmados.

Todos los casos confirmados en el día de ayer fueron cubanos, de los cuales 42 eran contactos de casos confirmados con anterioridad y en tres no pudo precisarse la fuente de infección.

Asimismo, resaltan 32 del total de reportados con el coronavirus como asintomáticos en el momento del diagnóstico, condición que complejiza el seguimiento de la enfermedad puesto que en ocasiones se desconoce quién tiene el virus y sin pretenderlo está propagándolo.

En la jornada, el especialista lamentó a nombre de todo el equipo de salud el fallecimiento de dos personas a causa de la COVID-19, con lo cual la cifra de decesos en Cuba asciende a 122, al tiempo que al término de este reporte se encontraban tres pacientes en estado crítico y cuatro en estado grave.

Lic. Oneidys Hernández Vidal
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

La voz de una enfermera desde la zona roja

Yo, como otros tantos, me he convertido en “sanitaria frente al COVID”. Lo cierto es que me siento afortunada en relación con otros compañeros: soy joven, no me han cambiado de unidad ni de hospital al empezar la reorganización en la pandemia, conocía la UCI y a los compañeros, sabía (desde mi corta experiencia) cómo trabajar, cómo funcionaba el equipo, cómo eran los pacientes de UCI, las medicaciones, los respiradores… La capacitación en EPI (Equipo de Protección Individual) la hice con al menos una semana de antelación al primer caso que traté. Esto parecería lo mínimo a cumplir para trabajar bien, disminuir los riesgos hacia el paciente y hacia nosotros mismos, pero en realidad duró esa semana y actualmente algo así sería un regalo. Todo esto me hace sentir en una situación privilegiada y soy consciente de ello, pero espero, con estas pocas líneas, poder dar voz a muchos de mis compañeros y sus bien distintas situaciones (…)

(… ) Desde el punto de vista de la enfermería, sólo decir que no cambiaría por nada esta profesión. Que muchos momentos son y serán duros, que quizá con los años se note más el peso, no lo sé. Solo sé que, hoy por hoy, no me puedo sentir más llena de ganas por seguir ahí cuidando a pie de cama: no puedo estar más orgullosa de haber elegido ser enfermera. Eso sí, espero pronto volver a la cercanía sin todas las barreras que hay ahora y nos impiden acercarnos como realmente nos gustaría a los pacientes y sus familias… que a veces, en estos días, me falta eso para sentirme realmente yo, para sentir que no soy robot, que sigo cuidando y “siendo enfermera”.

Lea en Medicc Review el testimonio completo de Paula Guerra-Librero de Hoyos, una enfermera madrileña que escribe desde la zona roja.