Archivos Mensuales noviembre 2020

La pandemia de la COVID-19 nos ha obligado a replantearnos la manera en la que practicamos algunos aspectos de la medicina.

La reanimación cardiopulmonar es una práctica que genera partículas en aerosol provenientes de la vía aérea, lo cual incrementa el riesgo de contagio por el virus SARS-CoV-2.

En esta revisión se consultan las pautas internacionales sobre el tema, se definen momentos de alto riesgo y se establecen recomendaciones sobre compresiones, ventilación, terapia eléctrica e incluso farmacológica en pacientes con paro cardíaco y con diagnóstico de COVID-19, buscando no sólo el bienestar del paciente, sino también la seguridad del personal de salud.

Referencia bibliográfica: Monares-Zepeda E, Rodríguez-Guillén JE, Herrera-Elizalde RE, Ugarte-Ubiergo S, Artro Garza-de la Maza A. Reanimación cardiopulmonar en pacientes con enfermedad por COVID-19 en el ambiente hospitalario. Rev. Mex. Anestesia [revista en Internet]. 2020 [citado 2020 Nov 16]; 43 (2): 145-150. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2020/cma202k.pdf

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La Editorial Ciencias Médicas presenta Análisis de situación de salud. Una nueva mirada, importante obra de consulta que en su tercera edición examina, desde una óptica renovada, la conceptualización, modelos, métodos y técnicas del análisis de situación de salud, así como su aplicación en el primer nivel de atención.

A su vez, amplía el enfoque teórico-práctico de la participación comunitaria e incluye nuevos temas relacionados con la utilización del análisis de la situación de salud en diferentes países de América Latina.

En el Catálogo de la Editorial Ciencias Médicas, usted puede acceder al libro a través del enlace que se ofrece en la presentación de la obra.

El texto completo en formato PDF (5,41 MB) está disponible en la sección de Libros de Autores Cubanos de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba.

Adicionalmente, usted puede descargar la obra por secciones a través de los enlaces que se muestran a continuación:

• – Página Legal
• – Autora principal – Autores
• – Colaboradores
• – Dedicatoria
• – Agradecimientos
• – Prólogo de Oscar J. Mujica
• – Prologo de Dr. José Moya Medina
• – Prefacio
• – Contenido
• – Capítulo 1. Análisis de situación de salud en la salud pública: identidad, vigencia y renovación
• – Capítulo 2. La práctica del análisis de situación de salud
• – Capítulo 3. Determinantes sociales de la salud como objeto del análisis de situación de salud
• – Capítulo 4. Espacio y territorio en el análisis de situación de salud
• – Capítulo 5. Modelos y métodos para el análisis de situación de salud
• – Capítulo 6. Técnicas e indicadores para el análisis de situación de salud
• – Capítulo 7. Análisis de situación de salud según condiciones de vida
• – Capítulo 8. Modelo del análisis de situación de salud enfocado a los determinantes sociales de la salud
• – Capítulo 9. Participación de la población en el análisis de situación de salud
• – Capítulo 10. Análisis de situación de salud en la medicina general integral
• – Capítulo 11. Ejecución del análisis de situación de salud
• – Capítulo 12. Análisis de situación de salud y gerencia en salud
• – Capítulo 13. Informe técnico del análisis de situación de salud

El 20 de noviembre es un día importante: se celebra el Día Universal del Niño y se conmemoran los aniversarios de la adopción de la Declaración Universal de los Derechos del Niño (1959) y de la aprobación de la Convención de los Derechos del Niño (1989). Es una estupenda oportunidad para crear conciencia en las escuelas y en la sociedad en general de que la infancia es una etapa de la vida irrepetible y crucial y que hay que conseguir que todos los niños y niñas estén protegidos, seguros, con salud y educación, independientemente del lugar de su nacimiento.

La Convención de los Derechos del Niño establece una serie de derechos, incluidos los relativos a la vida, la salud, la educación, y el derecho a jugar, a la vida familiar, a estar protegidos de la violencia, a no ser discriminados y a que se escuchen sus opiniones.

Lo cierto es que dependiendo del país en el que se encuentren, los niños no tienen las mismas condiciones de vida ni los mismos derechos, y precisamente se quiere que la niñez sea algo para proteger independientemente de las situaciones y del lugar del mundo en el que se encuentren. Claro que es un reto difícil de llevar a cabo.

Así, este Día Mundial nos ofrece un punto de partida para llevar a cabo medidas inspiradoras para defender, promover y celebrar los derechos del niño a través de diálogos y acciones que construirán un mundo mejor para los niños.  

La Biblioteca Virtual en Salud (BVS-Cuba) le propone revisar el Estado Mundial de la Infancia 2019.

En esta edición, se examina la cuestión de la infancia, los alimentos y la nutrición, y ofrece una nueva perspectiva sobre un tema que evoluciona rápidamente. A pesar de los progresos realizados en los dos últimos decenios, una tercera parte de los niños menores de cinco años sufren malnutrición (retraso en el crecimiento, emaciación o sobrepeso), mientras que dos terceras partes corren el riesgo de padecer desnutrición y hambre oculta debido a la mala calidad de su alimentación. El elemento central de este desafío es un sistema alimentario roto que no proporciona a los niños las dietas que necesitan para crecer sanos. Este informe también ofrece nuevos datos y análisis sobre la malnutrición en el siglo XXI y esboza recomendaciones para que los derechos de la infancia sean el elemento central de los sistemas alimentarios.

Cada 19 de noviembre se celebra en Cuba el Día de la Cultura Física y el Deporte, para conmemorar el surgimiento del deporte revolucionario en todo el país. Un día como este, en el año 1961, el Comandante Fidel Castro Ruz, se dirigió a los delegados participantes en el Congreso de Consejos Voluntarios del Instituto Nacional de Deportes, Educación Física y Recreación (INDER) para hacer la clausura de su primera plenaria.

El INDER es el organismo encargado de la gestión deportiva, la educación física y la recreación en Cuba; es el encargado de impulsar y promover el deporte de excelencia. Desarrolla actividades físicas recreativas que contribuyen al crecimiento individual y social.

Fue creado en el año 1961, amparado por la Ley 936 que desde entonces fue el encargado institucionalmente de organizar toda la vida deportiva del país.

La instalación deportiva Estadio Capitán San Luis, en la provincia de Pinar del Río, fue el lugar que se escogió como sede para el acto central por el Día de la Cultura Física y el Deporte que se celebró por vez primera el sábado 16 de noviembre de 1985, atendiendo a los logros obtenidos por la misma en el ámbito deportivo.

La Biblioteca Virtual en Salud (BVS-Cuba) le propone revisar la revista Archivos de Medicina del Deporte, publicación oficial de la Federación Española de Medicina del Deporte.

Los resultados de un estudio realizado por un equipo de científicos de la Universidad de Arizona (EE. UU.) sugieren que el SARS-CoV-2 es capaz de aliviar el dolor en el organismo contagiado durante el proceso de propagación y en la medida que va dañando sus sistemas y órganos.

Este hallazgo puede explicar por qué casi la mitad de todas las personas que contraen la COVID-19 experimentan pocos o ningún síntoma, a pesar de que pueden transmitir la enfermedad.

Son múltiples las vías biológicas que le indican al cuerpo que sienta dolor. Una de ellas es a través de una proteína, el factor de crecimiento endotelial vascular A (VEGF-A), que desempeña un papel esencial en el crecimiento de los vasos sanguíneos, pero también se ha relacionado con enfermedades como el cáncer, la artritis reumatoide y, más recientemente, con la COVID-19.

Cuando VEGF-A se une a la neuropilina –receptor de proteínas que sirve al SARS-COV-2 para ingresar a las células– inicia una cascada de eventos que resultan en la hiperexcitabilidad de las neuronas, lo que produce dolor. Los científicos de la Universidad de Arizona descubrieron que la proteína espiga del SARS-COV-2 se une a la neuropilina exactamente en la misma ubicación que el VE-GF-A y bloquea este proceso.

Amplíe la información en:

• – El SARS-COV-2 bloquea el dolor, por eso hay tantos asintomáticos. Periódico Granma – 11 de noviembre de 2020 
• – Pain Relief Caused by SARS-CoV-2 Infection May Help Explain Coronavirus Spread. Neuroscience News – October 4, 2020
• – Aubin Moutal, Laurent F. Martin, Lisa Boinon, Kimberly Gomez, Dongzhi Ran, Yuan Zhou, Harrison J. Stratton, Song Cai, Shizhen Luo, Kerry Beth Gonzalez, Samantha Perez-Miller, Amol Patwardhan, Mohab M. Ibrahim, Rajesh Khanna. SARS-CoV-2 Spike protein co-opts VEGF-A/Neuropilin-1 receptor signaling to induce analgesia. Pain, 2020; Publish Ahead of Print DOI: 10.1097/j.pain.0000000000002097

El Día Mundial de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) se celebra el tercer miércoles de noviembre, fecha en que se intenta promover en todo el mundo una comprensión de este problema de salud y una mejor atención a quienes lo padecen.

La EPOC se caracteriza por una reducción persistente del flujo de aire. Los síntomas empeoran gradualmente y la disnea, que es persistente y al principio se asocia al esfuerzo, aumenta con el tiempo hasta aparecer en reposo. Es una enfermedad que no siempre se llega a diagnosticar, y puede ser mortal. “Bronquitis crónica” y “enfisema” son dos términos que han dejado de utilizarse y quedan englobados en el diagnóstico de EPOC.

De acuerdo con el Estudio de la Carga Mundial de Morbilidad, la prevalencia de la EPOC en 2016 fue de 251 millones de casos.

Se estima que en 2015 murieron por esta causa cerca de 3,17 millones de personas en todo el mundo, lo cual representa un 5 % de todas las muertes registradas ese año. Más del 90% de las muertes por EPOC se producen en países de bajos y medianos ingresos.

La principal causa de la EPOC es la exposición al humo del tabaco (fumadores activos y pasivos). Otros factores de riesgo son la exposición al aire contaminado, tanto de interiores como de exteriores, así como al polvo y el humo en el lugar de trabajo.

La EPOC tiene una evolución lenta y generalmente se hace evidente a partir de los 40 o los 50 años de edad. Sus síntomas más frecuentes son la disnea (dificultad para respirar), la tos crónica y la expectoración (con mucosidad). A medida que la enfermedad empeora, los esfuerzos del día a día como subir unos cuantos escalones o llevar una maleta, o incluso las actividades cotidianas, pueden hacerse muy difíciles.

La EPOC es prevenible, pero incurable. El tratamiento puede ayudar a ralentizar su progresión, pero la enfermedad suele empeorar con el tiempo.

La Biblioteca Virtual en Salud (BVS-Cuba) le propone revisar la Guía de Práctica clínica Atención Integral al paciente con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) desde la atención primaria a la especializada.

En esta GPC se proponen una serie de recomendaciones y estrategias de prevención primaria, secundaria y terciaria, así como de diagnóstico y terapéutica, que esperamos sean de ayuda en la toma de decisiones, tanto para los profesionales como para los pacientes.

Vea además:

– OMS. Enfermedades respiratorias crónicas
– OMS. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Nota descriptiva
– Publicaciones de la Alianza Mundial contra las Enfermedades Respiratorias Crónicas

"Unidos para preservar los antimicrobianos" es el tema seleccionado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para celebrar este año la Semana Mundial de Concienciación sobre el Uso de los Antimicrobianos.

Anualmente, el objetivo de esta Semana es sensibilizar sobre el fenómeno mundial de la resistencia a estos fármacos y alentar al público en general, a los trabajadores de la salud y a las instancias normativas a que adopten prácticas óptimas para prevenir la aparición y la propagación de infecciones resistentes a los medicamentos.

La resistencia a los antimicrobianos se produce cuando las bacterias, los virus, los hongos y los parásitos resisten los efectos de los medicamentos, lo que dificulta el tratamiento de infecciones comunes y aumenta el riesgo de que estas enfermedades se propaguen, los síntomas de los pacientes sean más graves y se registren defunciones.

Los antimicrobianos, que son fundamentales para combatir las enfermedades en los seres humanos, los animales y las plantas, incluyen los antibióticos, los antivíricos, los antimicóticos y los antiprotozoicos. La farmacorresistencia es un problema que se ha acelerado en todo el mundo a causa de varios factores, entre ellos el uso excesivo de medicamentos (en los seres humanos, la ganadería y la agricultura) y el escaso acceso a los servicios de agua potable, saneamiento e higiene.

Tras una reunión de consulta con las partes interesadas celebrada en mayo de 2020 y coordinada por las organizaciones de la Alianza Tripartita -la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO), la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) y la Organización Mundial de la Salud (OMS)-, el alcance de la campaña frente a la farmacorresistencia se amplió de los antibióticos a los antimicrobianos en general, de forma que ahora es más inclusiva. Esta respuesta más integral facilitará la aplicación del enfoque «Una Salud» de ámbito multisectorial y potenciará la participación de los interesados.

El Comité Ejecutivo de la Alianza Tripartita ha decidido que, a partir de 2020, la Semana Mundial de Concienciación sobre el Uso de los Antimicrobianos se celebrará todos los años del 18 al 24 de noviembre con el lema "Antimicrobianos: manéjalos con cuidado" y se aplicará a todos los sectores.

Vea además:

– Resistencia a los antimicrobianos. Hoja informativa
– Plan de acción mundial sobre la resistencia a los antimicrobianos