Archivos Mensuales marzo 2018

A propósito de la celebración del Día Mundial del Médico de Familia, este 19 de mayo, el Portal de la Red Infomed publica en su sección de Actualidad los criterios de la profesora Lilia González Cárdenas, Presidenta de la Sociedad Cubana de Medicina Familiar.

La entrevistada es especialista de primer y segundo grado en Medicina General Integral y Profesora Auxiliar de la Escuela Nacional de Salud Pública. La también Vicepresidenta de la Confederación Iberoamericana de Medicina Familiar se refiere a importantes temas asociados con la Atención Primaria de Salud.

¿Cuáles son los retos del médico de familia en el contexto actual de la salud pública en Cuba referidos a los siguientes propósitos: envejecimiento, enfermedades crónicas no trasmisibles y atención a la familia?

“En estos momentos Cuba tiene una realidad compleja que es el envejecimiento poblacional. Hay que trabajar no solo cuando se envejece sino desde el nacimiento porque desde que nacemos estamos envejeciendo”.

“Debemos lograr un envejecimiento con calidad. Estamos capacitando a nuestros médicos y enfermeras que están tratando de mejorar el estado de salud de la familia. Enseñar cómo vivir, y en particular a obtener la mejor calidad de vida posible en el anciano”.

“En este sentido, una de las fortalezas de nuestro país es tener una salud pública íntegra, universal, con cobertura y sensibilidad en los servicios. Podemos hacer muchas cosas para que los adultos mayores en Cuba tengan la mejor calidad de vida posible en ese período de su existencia y nosotros somos los máximos responsables con este envejecimiento poblacional”.

“En cuanto a las enfermedades crónicas no trasmisibles aplicamos, en primer término, la dispensarización, conjuntamente con el análisis de la situación de salud, que es tan importante. Con la dispensarización, identificamos a los pacientes y realizamos las acciones de salud que sean necesarias, entre ellas, las dirigidas a cambiar estilos de vida”.

“Los objetivos de promoción y prevención en la atención primaria de salud son muy importantes. Uno de ellos es modificar los estilos de vida, algo difícil, porque eso no se consigue de un día para otro. Pienso que poco a poco se pueden transformar y que las personas sean más saludables”.

“Hay que resaltar la importancia de optar por una dieta saludable, hacer ejercicios físicos sistemáticamente. Que todos entiendan cuál es el mensaje que le proporciona el médico y la enfermera de la familia para el beneficio individual y de la sociedad”.

“La atención a la familia es otro de los retos. Tenemos que mejorar porque enfocamos la atención en la persona, y debemos hacerlo con todos porque la familia es el núcleo fundamental de la sociedad”.

“Tenemos que liderar nuestros procesos: en la atención de niños, adultos y ancianos, en el cuidado de los temas del ambiente; debemos tener sostenibilidad y lograr que el paciente sea bien atendido cada vez que concurra a un consultorio”.

¿Qué valoración le concede al uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones y de tener la oportunidad de utilizar un sitio web que contribuya a la superación profesional del médico y enfermera de la familia? 

“Para nosotros es importante mantener al médico y la enfermera de la familia con la última novedad científica”.  

“Debemos trabajar en la sostenibilidad y en la calidad no solo de los servicios sino en la calidad humana de nuestros médicos y enfermeras de la familia, en cómo mantener la  información necesaria y que llegue a cada profesional, no solamente con medios tecnológicos sino también con esa discusión diáfana, que se realiza de persona a persona o cuando existe cualquier eventualidad: investigativa, asistencial, docente”.

“Es connotado tener una página web que ya está prácticamente terminada, con una lista de distribución en la que circulará lo más novedoso de Cuba y el mundo”.  

¿Qué opina acerca de la producción científica del médico de familia (elaboración de artículos, informes  de investigación, libros y otros documentos) y cómo contribuye a los avances de la especialidad?

“Tenemos una revista que es el órgano oficial de la Sociedad Cubana de Medicina Familiar. Es la Revista de Medicina General Integral, que tiene cuatro salidas en el año, en formato digital. Se está preparando una versión impresa para que llegue a los lugares donde no hay acceso a la información digital”.

“Recientemente fue considerada como una de las 90 revistas de mayor impacto de habla hispana, evaluación brindada por Google Académico, y para nosotros constituyó un regocijo. Es una revista muy leída en diversos lugares del mundo. Se publican artículos de autores cubanos, de América Latina e incluso de Europa. Las temáticas son asistenciales, docentes, entre otras”.

“En Cuba se está mejorando la producción científica, tenemos que aumentarla, y disponemos de  un colchón editorial bastante bueno nunca estamos en cero. La directora es la Dra. Clarivel Presno Labrador, a quien le envío un saludo a través de esta entrevista”.

¿Algo más?

“Cuba tiene un arsenal científico envidiable, opinión que han expresado reconocidos expertos del extranjero. La comunidad científica cubana está en alza porque estamos centrados en proyectos asistenciales, docentes, y la Medicina Familiar no se queda atrás”.  

“Envío mis felicitaciones a la comunidad científica cubana y a la de Medicina Familiar también. No producimos vacunas pero preservamos la salud. La salud es un producto social; preservamos lo más preciado del mundo y de la persona, que es tener salud y conservarla”.

Por: Lic. Jorge Noel Marqués, Centro Virtual de Convenciones de Salud, CNICM/Infomed.

La aprobación de los ensayos clínicos por el Ministerio de Salud Pública se instituyó en 2012 y por Resolución Ministerial no. 164/ de 2014 se adjudicó al Centro Nacional Coordinador de Ensayos Clínicos, Cencec la función de su planificación y control. En el 2015, este centro se certificó para “controlar la totalidad de los ensayos clínicos que se realicen en Cuba a través de la red nacional y contribuir con el proceso de aprobación”.

La comunidad científica internacional conmemora hoy, 20 de mayo, una importante fecha: el Día Internacional del Ensayo Clínico. En coincidencia con la efeméride, y para conocer detalles sobre el proceso nacional de control de los ensayos clínicos, acudimos a la institución rectora de esta actividad, el Centro Nacional Coordinador de Ensayos Clínicos. (Cencec)

La Dra. Selma Arteaga Cantón, jefa del Departamento de Atención y Control a la Red de Coordinación Nacional del Cencec, es la encargada de responder las interrogantes de esta entrevista.

¿Cómo surge este proceso?

“Este proceso surge a partir del interés del Ministerio de Salud Púbica de tener información acerca de la marcha de los ensayos clínicos que se desarrollan en Cuba”.  

“A partir de una indicación del Ministro de Salud Pública, Dr. Roberto Morales Ojeda, se estableció un sistema de trabajo para el control de los ensayos clínicos (EC) en instituciones de salud, en las direcciones provinciales de salud pública, universidades de ciencias médicas y al Cencec como líder de la actividad. De esta manera, es posible garantizar la información actualizada y oportuna ante cualquier solicitud de las autoridades del Minsap o del máximo nivel de dirección del país”.

¿En qué consiste?

“El proceso del control de ensayos clínicos está conformado por dos sub-procesos: uno está dirigido a la aprobación de los ensayos clínicos y el otro se encamina a su seguimiento durante todo su desarrollo”.  

“La aprobación de los EC tiene como intención que los propuestos para la valoración del Minsap estén dirigidos a satisfacer los problemas prioritarios de salud que tiene la población cubana y también las necesidades de la industria farmacéutica; se tienen en cuenta asimismo la relevancia del estudio y la adecuada planificación de los recursos materiales y humanos para el correcto desarrollo de estas investigaciones”

“En esa etapa se realizan dos convocatorias: una en enero y otra en octubre y van dirigidas hacia los centros que promueven EC, entre los que se encuentran instituciones que pertenecen a la salud pública y entidades que no pertenecen al sector, algunas de estas últimas son: el Centro de Inmunología Molecular, el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología, el Instituto Finlay de Vacunas y el Centro de Inmunoensayo”.

“La información enviada por los promotores se recepciona en nuestro departamento, es discutida con las diferentes instancias del Ministerio de Salud Pública y posteriormente se emite un dictamen que es entregado a cada responsable del EC”. 

“El segundo subproceso se refiere al seguimiento de los EC. Para ello se establecieron procedimientos normalizados de trabajo. Se solicita información a través de dos vías: los promotores y nuestra red de coordinación nacional”

“Es válido mencionar que esta red surgió con el Cencec en 1991 y en ella están representadas todas las provincias. En cada territorio disponemos, al menos, de un coordinador. En el caso de los promotores solicitamos la información dos veces al año (junio-diciembre) y a los coordinadores provinciales trimestralmente, para tener un seguimiento más riguroso de los EC”.

“Existe un modelaje para la solicitud que se confecciona por primera vez después de la aprobación del EC y otro para los controles sucesivos; la información es almacenada en una base de datos y a partir de ella se elaboran los informes a las instancias que lo demandan”.

¿Qué significación le concede a la red nacional de coordinadores de EC?

“Esta red surgió con el centro, como parte de la red nacional de coordinación de ensayos multicéntricos, y tiene para nosotros una enorme relevancia. Por indicación del Ministro, los coordinadores provinciales que estánn asentados en las universidades de ciencias médicas, pasaron a formar parte de nuestra estructura en el año 2015”.

“La representación de coordinadores por provincias es como sigue:  Pinar del Río (2), Artemisa (1)
Mayabeque (1), La Habana (1), Matanzas (2), Cienfuegos (2), Villa Clara (4), Sancti Spíritus (2), Ciego de Ávila (2), Camagüey (3), Las Tunas (1), Holguín (3), Granma (2), Santiago de Cuba (3), Guantánamo (2) e Isla de la Juventud (1). Ellos son el Cencec en cada territorio”.

“Los coordinadores, además del control, realizan la encomiable labor de la conducción de los ensayos clínicos; promueven, planifican y garantizan la realización de cursos de superación para los investigadores clínicos y establecen relaciones de trabajo con las diferentes instancias del sector".

Por: Lic. Jorge Noel Marqués, Centro Virtual de Convenciones de Salud, CNICM/Infomed.

El 7 de junio se celebra el Día del Bibliotecario Cubano, en recordación al nacimiento de Antonio Bachiller y Morales, insigne intelectual cubano a quien se le considera el Padre de la Bibliografía en nuestro país.  

Recordar esta fecha es motivo de satisfacción para los que están directamente involucrados en tan importante profesión, la que une esfuerzos junto a maestros y profesores y contribuye al desarrollo del proceso de enseñanza-aprendizaje en cualquier esfera de la vida.

Es oportuno hoy y todos los días tener presente que existen estos seres humanos, reconocer la labor que permanentemente realizan con esmero, tenacidad, sabiduría y modestia.

Animados en perpetuar ese homenaje acudimos a la biblioteca de la Facultad de Ciencias Médicas “Dr. Salvador Allende”. Allí escuchamos el testimonio de su responsable, el Licenciado Rafael Cancañón Brito; también, el de una profesora e investigadora, de un estudiante de medicina, y el correspondiente a una profesora de ese centro de estudios.  

Mencionan cuánto les aporta el trabajo del bibliotecario, la utilidad de una orientación, disponer de una información científica del mejor nivel posible.

Rafael Cancañón Brito. Licenciado en Gestión de Información en Salud.

“En los servicios de salas de lectura y de navegación trabajan tres personas, que son técnicas en bibliotecología e informática y yo que tengo la responsabilidad del funcionamiento adecuado de la biblioteca. Atendemos solicitudes de estudiantes, especialistas y profesores del hospital o de otros lugares. Se hace la búsqueda del libro y lo entregamos al usuario hasta que finaliza la revisión. También se realizan préstamos circulantes, por un determinado tiempo, previo acuerdo con la institución.”

“En la sala de navegación tenemos 5 computadoras en la que están disponibles diversos recursos de información a través de Internet desde las 8:30 de la mañana hasta las 7:30 de la noche. Se accede al portal web de la Facultad Salvador Allende, después al de Infomed, y luego orientamos a nuestros usuarios a que lleguen a la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba para que conozcan los diferentes contenidos”.

“Mostramos cómo hacer una búsqueda, el uso de los descriptores, las bases de datos, las colecciones de libros y revistas, el repositorio de tesis de la BVS, entre otras facilidades.  Trabajamos de acuerdo con los intereses específicos de cada usuario que pueden solicitar el acceso a otros sitios de información científica”.

Dra. Milagros García Mesa. Investigadora y Profesora Titular del Laboratorio Central de Farmacología.

“Tenemos un diplomado denominado Principios básicos para el aseguramiento de la eficacia y seguridad de los productos elaborados con plantas medicinales, el cual tiene como objetivo que los cursistas tengan las herramientas necesarias para la investigación y prescripción de productos elaborados con plantas medicinales”.

“Para cumplimentar los objetivos del diplomado el trabajo de la biblioteca es de gran utilidad. Los cursistas aprenden cuáles son las bases de datos fundamentales que existen, las más confiables, y pueden hacer las búsquedas de información en relación con las plantas medicinales que se utilizan en el país”.

“Pensamos que sería un buen resultado, una vez terminado el diplomado, que nuestros cursistas prosigan utilizando la biblioteca, no solo en lo referido a las plantas medicinales sino en lo concerniente a su trabajo profesional. Tenemos a médicos de distintas especialidades, farmacéuticos, enfermeras, etc., que pueden acudir a la biblioteca y realizar sus propósitos de trabajo sobre bases científicas”.

Alejandro Sarmiento Clemente, estudiante de tercer año de medicina.

“La biblioteca reúne buenas condiciones para estudiar: se trata de un lugar cómodo, agradable, debidamente climatizado y con un horario de 8:30 de la mañana a 7:30 de la noche. La bibliografía que consultamos aquí es impresa y digitalizada y está debidamente actualizada. A esta última accedemos por el servicio online, de la facultad, a través de Infomed”.

“Sobre los contenidos de Medicina Interna disponemos de libros de autores como Roca y Harrinson; asimismo, encontramos otros textos vinculados con otras asignaturas. El trato de las bibliotecarias es positivo, a cualquier hora que uno llega aquí el comportamiento de esas personas se mantiene igual. Te ayudan a buscar la bibliografía, porque muchos estudiantes llegan aquí sin ideas, sin saber qué buscar, ni cómo actualizarse, y las bibliotecarias te ayudan, te orientan”.  

“Para la realización de los trabajos prácticos recibimos la cooperación de las bibliotecarias que nos ayudan a conformar la bibliografía necesaria. También consultamos las ponencias de otras facultades y universidades, lo cual facilita su realización”.

Dra. Francisca Güémez Junco. Doctora en Ciencias Pedagógicas, profesora de Filosofía y Sociedad.

“La labor que desempeñan las bibliotecas en las universidades es significativa, sobre todo en el contexto de las universidades de las ciencias médicas, en atención a las exigencias de los planes de estudios y a la calidad en la formación de los recursos humanos que requiere el Sistema de Salud de Cuba”.

”Si en los nuevos planes de estudios necesitamos que el estudiante sea capaz de autogestionar su propio conocimiento, la actividad de las bibliotecas es muy importante porque justamente es el espacio donde se puede adquirir un  conocimiento de calidad, que sirva de base para la auto preparación del estudiante y para elevar la calidad docente de los profesores”.

“Nosotros disponemos de buenos servicios, no solo por la gestión de la información sino por la diversidad y por el rigor científico de los recursos que posee nuestra biblioteca. La gestión de información se convierte en una necesidad vital para la preparación del docente y para la calidad de la docencia que impartimos”.

“El profesional de la información debe convertirse en un formador ya que para dominar las nuevas tecnologías precisamos de un adiestramiento. No siempre se sabe cómo acceder a una fuente académica eficiente, es imprescindible el apoyo del bibliotecario”.

Por: Lic. Jorge Noel Marqués, Centro Virtual de Convenciones de Salud, CNICM/Infomed.

El ciclo de entrevistas por el aniversario 25 de Infomed prosigue con el MSc. Luis Antonio Algas Hechavarría, Profesor Auxiliar del Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Granma. Algas realiza importantes revelaciones asociadas a su labor como docente y a propósitos asociados con la alfabetización informacional, entre otras declaraciones.   

El MSc. Luis Antonio Algas, acumula una trayectoria de 27 años en el Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Granma. Allí ha desempeñado varias funciones aunque me atrevo a afirmar que prefiere la docencia.

Es visible la fuerte relación del profesor Algas con el trabajo que se ha desarrollado en la Red de Infomed a lo largo de 25 años, él afirmó: “ha propiciado ser mejor persona y mucho más profesional”. La sencillez y su permanente interés por aprender son otros atributos que destacan en su personalidad.

Comencemos con su labor como profesor. ¿Qué contenidos imparte, a quiénes, qué significación le concede a esta actividad desde el punto de vista personal y como docente?

“Mi formación es como docente, primero dedicado al idioma ruso y luego al idioma inglés. Comencé en el Centro Provincial de Información como traductor de idioma inglés. Después pasé a trabajar al frente de los servicios editoriales y cuando surge la revista electrónica Multimed, me convertí en el editor de esta publicación hasta el 2006, un tiempo breve lo dediqué a los servicios técnicos y en particular a la dirección del Centro. Luego me desempeñé sólo como profesor hasta la actualidad”.  

“En la carrera de Sistemas de Información en Salud he trabajado todos los contenidos relativos al área de la bibliotecología, desde las fuentes de información hasta la redacción y edición. También me vinculé con los contenidos de la alfabetización informacional como docente sin desligarme de lo antes mencionado. En las carreras de Medicina y Estomatología imparto el tema relativo a los servicios que ofrece Infomed y la búsqueda de información en la asignatura Informática I y trabajo en varios cursos de posgrado que tributan a la alfabetización. He colaborado con la formación de los doctores en ciencias del territorio”.

“La formación de recursos humanos adquiere importancia en el desarrollo de las ciencias médicas hoy día; la superación debe ser constante, en espiral, de forma continua, eso hace que mi desempeño como docente me obligue a la autosuperación y a buscar información que complemente no solo la formación de las personas que tengo frente a mi sino también en lo personal. No concibo un día en el que no aprenda algo que pueda ser importante tanto para mí como para la comunidad en que me desarrollo”.

Se conoce que usted tiene una estrecha relación con objetivos de la Alfabetización Informacional realizados en el CPICM de Granma. ¿Cuánto se ha avanzado en este campo; en particular, cómo valora el desempeño de estudiantes, investigadores, especialistas y profesores?

“En la esfera de la alfabetización informacional se han tenido algunos logros, pero solo son parciales, si tenemos en cuenta lo ambicioso del proyecto y la cantidad de recursos humanos que trabajan en el área de la salud. Otro aspecto a tener en cuenta son los entornos del trabajo virtual, de las plataformas que soportan la información y las necesidades de cada usuario”.

“Hemos logrado impartir cursos motivacionales en casi todos los municipios pero es insuficiente. Hoy los estudiantes que están en tercer año de las carreras de medicina y estomatología están involucrados en el proceso de alfabetización, pero la mayoría de los profesores, por el trabajo docente y actividades extracurriculares, no optan por alfabetizarse”.

“Entre los especialistas, investigadores y los que aspiran a un grado científico tenemos un papel protagónico. Participo en los cursos de preparación; colaboro y les enseño la filosofía de la alfabetización informacional, realmente lo agradecen”.

En diciembre próximo la Red de Salud de Cuba llegará a su aniversario 25. Es ineludible pensar en los iniciadores del proyecto, aquellos que tuvieron la visión de decir: este es el camino. Usted conoció a dos de esas personas, me refiero al Dr. Oramas y al profesor Pedro Urra. ¿Qué recuerdos tiene de ellos; cómo valora su participación en la arrancada y posterior trayectoria del proyecto?

“Es indiscutible el aporte de estos dos grandes hombres. El Dr. Oramas con sus consejos atinados, su inmensa experiencia siempre oportuna en advertirnos un nuevo camino, lo recuerdo con mucho cariño”.

“El profesor Pedro Urra se convirtió en un modelo a seguir, incansable, siempre dándole a la información el papel que tiene en la toma de decisiones y creó lo que hoy tenemos y disfrutamos todos los que trabajamos en Infomed, ya sea en La Habana o en cada provincia. Les  agradezco por sus atinados puntos de vista. A pesar de que Urra ya no está en Infomed cada vez que nos encontramos es un disfrute mutuo”.

¿Qué pensamientos le agradaría compartir con todos los miembros de la red en una fecha tan señalada como el cuarto de siglo de Infomed; existe alguna referencia especial?

“En estos 25 años estoy muy agradecido de Infomed y de todos sus directivos, esto nos ha convertido en la red más fuerte de la República de Cuba, acreedora de no pocos lauros; en lo particular, me ha propiciado ser mejor persona y mucho más profesional. Pienso que aunque se han logrado muchas cosas, aún queda mucho por hacer y perfeccionar. 

“Aún somos una organización joven tenemos un gran futuro delante de todos, sólo tenemos que proyectarnos en tareas que estén encaminadas a mejorar nuestros servicios en función de los nuestros usuarios”.

¿Algo más que referir? 

“Quisiera que se reconociera mucho más la labor del trabajador de información. Algunos directivos no valoran adecuadamente esa importante función. Deben vernos como colaboradores directos de cada labor que realizan. No quiero mencionar nombres pero si agradecer a todos los que en los 50 años del Centro Nacional de Información nos han apoyado para encaminar nuestro trabajo  y hacerlo distintivo dentro de la red nacional”.

Por: Lic. Jorge Noel Marqués, Centro Virtual de Convenciones de Salud, CNICM/Infomed.

El Congreso Aniversario 80 del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí tuvo como propósitos difundir los avances en el conocimiento de las enfermedades infecciosas, bacterianas, micóticas, virales y parasitarias, así como su diagnóstico, epidemiología y clínica. Zika, dengue y otras arbovirosis, vih/sida, tuberculosis, malaria, cólera, influenza, fueron los temas fundamentales.

La Dra. Dianelys Quiñones Pérez expresó este miércoles que durante la realización del simposio "Infecciones asociadas a la asistencia sanitaria y la resistencia antimicrobiana", se analizaron los principales patógenos a nivel mundial a partir de un listado de prioridad crítica emitido por la Organización Mundial de la Salud en febrero de este año.

Quiñones Pérez, que participó en el recién finalizado Congreso 80 aniversario del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí", efectuado del 4 al 8 de diciembre en el Palacio de Convenciones de La Habana, agregó que esa orientación de la OMS resalta la necesidad de fortalecer y promover el desarrollo de nuevos antimicrobianos.

Mi entrevistada, que dirige el Laboratorio Nacional para la vigilancia de la resistencia antimicrobiana en patógenos relacionados con las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en el IPK, elogió la ponencia presentada por los microbiólogos del hospital "Juan Bruno Zayas" de Santiago de Cuba.

“En el trabajo titulado "Multirresistencia antimicrobiana en el servicio de quemados" se expone la implementación, con esfuerzos propios, de un test económico y rápido, para la detección de uno de los mecanismos de resistencia más alarmantes de la actualidad: las carbapenemasas, que son enzimas producidas por las bacterias Gram negativas"

"Existen diferentes test de diagnóstico a nivel mundial pero hay algunos que son más accesibles para países de recursos limitados y este hospital se ha puesto a la vanguardia al introducir este método y nosotros hemos alentado al resto de los microbiólogos de Cuba a utilizarlo. Los felicitamos, porque los resultados fueron muy positivos". 

"Otros trabajos se refirieron a “Infecciones por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina”, uno de los patógenos ubicados en la mencionada lista. Además, debatimos sobre la etiología microbiana de las infecciones en sitios quirúrgicos, y la etiología de las infecciones del tracto urinario en pacientes internados en cuidados intensivos".

Consideraciones por el aniversario 80 del IPK

La también Doctora en Ciencias de la Salud opinó que el aniversario 80 del IPK "significa 80 años de consagración de muchos científicos cubanos y personal de la salud a la microbiología, la entomología, la epidemiología y la infectología, desde que se fundara dicha institución por el profesor Pedro Kourí Esmeja”. 

"Por otro lado, constituye un reto por las funciones que nos corresponden en las actuales circunstancias de un mundo globalizado, con desigualdades sociales, pobreza, y con emergencias y reemergencias de enfermedades infecciosas"

"Vale la pena resaltar, además de la resistencia antimicrobiana como uno de los principales desafíos en la actualidad, las epidemias y brotes de cólera en diferentes países, la introducción y diseminación del chikungunya y zika en la región de las Américas, la epidemia de fiebre amarilla en Angola y el Congo y la epidemia de peste en Madagascar, entre otras”.

"En el IPK radica el  Centro Nacional de Referencia para la atención y tratamiento de enfermos de sida que también exhibe logros en el Programa de Prevención y Control del VIH en Cuba en este aniversario. Nuestra institución seguirá a la vanguardia en esta batalla con un trabajo de integración con otros centros científicos y de la salud del  país".

Por: Lic. Jorge Noel Marqués, Centro Virtual de Convenciones de Salud, CNICM/Infomed.

La sala de la casa, el café, las voces entrelazadas y el intercambio de experiencias. Un conjunto todo que perfectamente forma parte ya de mi pasado periodístico y que guardaré con regocijo como una de las mejores experiencias profesionales experimentada.

Dos horas –o tal vez más- bastaron para que, con ojos llenos de orgullo y modestia a la vez, comentaran, contaran y enarbolaran anécdotas que, si bien para muchos pueden no ser nuevas, en esta ocasión quisimos hacerlo diferente y hablar, en entrevista a cuatro voces, sobre ese gran proyecto que construyeron juntos y que siempre habían contado por separado: Infomed.

Son Pedro Urra González y Jehová Oramas Díaz, ideólogos, impulsores y continuadores de esa gran red que para el año 1992 supuso más que un propósito institucional, pues se convertiría en no mucho tiempo en “la red de personas e instituciones que trabajan para mejorar el acceso a la información de salud”.

Tras 25 años de constituida, y en un contexto donde cada día se piensa y reformula en aras de lograr mayores y mejores avances, “necesitamos la historia para explicarnos de dónde venimos y hacia dónde queremos ir; para comprender mejor por qué estamos donde estamos y qué nos puede impedir ir a donde queremos”, aseguró Pedro Urra en entrevista especial para el Portal de la Red de Salud de Cuba.

Según cuentan ambos fundadores, fue a inicios de 1990, después de una visita del director del Centro Nacional de información de Ciencias Médicas (CNICM) a la sede de la OPS/OMS en Washington, y a la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos, que se conoció un proyecto en fase betatester, que se denominaba BITNET y que se gestaba entre la Universidad de Chile y estas dos instituciones.

“La idea consistía en el envío de una estrategia de búsqueda bibliográfica generada con el sistema GratefulMed a través de un mensaje de correo electrónico a un gateway, que existía en la National Library of Medicine: se solicitaba la búsqueda bibliográfica mediante el correo electrónico y la información regresaba por la misma vía”, argumentó Oramas, quien resaltó además que “la necesidad de información fue el motor impulsor para dar inicio a la Red”.

Al decir del doctor Jeremías José Hernández Ojito, quien para el surgimiento de Infomed era el director del CNICM, “lo primero que hicimos fue darnos cuenta de que estábamos asumiendo una tarea que era extremadamente compleja y que para el sistema de salud cubana esta fue una etapa crucial e importante”.

Ya para entonces existía en el país la comprensión de que el acceso a la información en soportes electrónicos era un camino posible para garantizar la información necesaria a una masa creciente de profesionales de la salud. La participación en este proyecto internacional, así como la conexión al correo electrónico internacional a través de CENIAI en esta primera etapa fortalecieron la convicción de la necesidad de articular el desarrollo de la red de información de salud con las redes internacionales.

“Ciertamente debíamos enfrentarnos a tareas de programación y desarrollo de infraestructura, pues pretendíamos compartir los recursos informacionales que teníamos almacenados en CDs en la Biblioteca Médica Nacional, y llevarlos a todo el país. Todo se fue construyendo a partir de la idea de muchos compañeros y sobre la marcha del proceso en desarrollo”, explicó Urra.

Y así, en un contexto socio-económico complicado para el país –el llamado Periodo Especial-, se comenzó a priorizar el trabajo con los soportes electrónicos al comenzar a desarrollar una red telemática de información en salud: Infomed.

“La red recién creada, se desarrolló bajo el principio de ser, no solo consumidora, sino también generadora de información con valor agregado”, distinguió Oramas al tiempo que le venían a la mente imágenes del proceso de implementación del proyecto en las provincias del país.

 “Fue un proceso muy simpático porque en la actualidad puede pensarse fácil, pero con las condiciones de las máquinas de esos años no se esperaba que pudieran siquiera buscarse en el MEDLINE; y debíamos hacer, ante todo, un proceso de capacitación con el personal que asumiría la labor en las provincias, todo ello en condiciones difíciles; pero en cada lugar recibimos el calor humano y nos atendían lo mejor posible”, recordó Oramas.

Sin lugar a dudas y al decir de sus creadores la construcción de Infomed fue un proceso de emancipación individual y colectiva, porque se trataba de convocar a personas e instituciones para construir colectivamente la visión de una red, cuando aún no se contaba con las condiciones tecnológicas necesarias.

Como dijera Urra, resulta significativo aclarar que en diciembre de 1992 nació Infomed pero los primeros servicios por correo electrónico se iniciaron conectados con CENIAI (Centro Nacional de Intercambio Automatizado de Información) entonces suministrador de ese servicio.

“Esta primera etapa significó un paso primario de desarrollo, que aprovechó la experiencia del uso de la computación en un grupo de unidades del sistema, incluidas todas las provincias del país, y la  consolidación de recursos de información importantes como el catálogo colectivo de publicaciones seriadas en el campo de la salud”, acotó Urra y añadió que Infomed fue, y en la actualidad de alguna manera se mantiene, como lugar de encuentro entre  prestigiosos profesionales de las ciencias médicas en el país.

Y es que a juicio de Oramas y Urra, lo que distingue a la red, es su propósito de facilitar el acceso a la información para apoyar los procesos de salud. “Por lo tanto los principales esfuerzos deben dirigirse a elevar la capacidad de nuestros recursos humanos (individuales y colectivos), para obtener el máximo provecho de Infomed, y de esta manera ser mejores profesionales y personas, nuestros objetivos e indicadores deben apuntar en esa dirección”, distinguieron.

Sin ánimos de concluir una conversación que regodeó tanto los inicios de una red, como su paso por el tiempo, no era pertinente despedirse sin antes escuchar de los iniciadores de ese gran proyecto sus criterios sobre lo que es en la actualidad y los caminos hacia los que debe transitar.

“Manteniendo ese principio de participación y construcción colectiva, creo que debemos ir mucho más allá de nuestro propósito inicial que fue el de lograr que nuestro universo consulte Infomed, busque información, use el correo electrónico; en nuestro contexto debemos mantener un mayor vínculo con nuestros usuarios porque es ampliamente conocido que lo que determina el éxito del proyecto son las personas y el programa”, incluyó Oramas.

“En estos momentos, nuestro principal reto es reconocer ese carácter de construcción de la red como proceso social, que se ha desarrollado de una manera espontánea y a veces contradictoria, con avances y retrocesos, como características ineludibles para todo desarrollo. 

“Pero al mismo tiempo hay que valorar también la importancia de la visión y la importancia del reconocimiento a las personas de las instituciones y de todos los que participan en esa construcción.

“Distinguir y valorar a todos por su trabajo fue una de las principales fortalezas de la construcción de Infomed como red de salud, y de ahí que una de las oportunidades más importantes en mi vida, poder trabajar con los que formaron parte de esos inicios y que aun aportan sus conocimientos”, confirmó Urra.

Y casi en una voz, con total coincidencia de criterios, mis entrevistados resumieron que Infomed tiene el reto de continuar siendo un proyecto clave en el acceso a la información para mejorar la salud de los cubanos y de los pueblos del mundo.

Aunque no tuve el placer de conocerla en persona, bastaron unas líneas en un mensaje de texto para que accediera a contestar mis preguntas que no llevaban más fin que el de dar a conocer una mujer de ciencia, con una vida profesional meritoria de elogios y reconocimientos.

Y así, mediante un cuestionario corto para su quehacer profesional, pude conocer a una mujer que ha dedicado más de 45 años a estudios científicos en Cuba, la doctora María Teresa Frías Lepoureau, Investigadora Titular del Grupo de Virología Animal, del Centro Nacional de Sanidad Agropecuaria (CENSA).

Estudió Medicina en la Universidad de La Habana y al graduarse en 1969 se incorporó al llamado del Comandante en Jefe Fidel Castro al Centro Nacional de Investigaciones Científicas (CENIC) para conformar el grupo médicos que se dedicaría a las investigaciones en el campo de la salud animal.

La DraC. María Teresa es fundadora del CENSA donde actualmente presta servicios y donde estuvo vinculada, en su labor de virología veterinaria, a trabajos de servicio de relevancia nacional como fueron los brotes de peste porcina africana (1971 y 1980), de la enfermedad de Newcastle (1973), pseudodermatosis nodular, peste porcina clásica a partir de 1993, gastroenteritis trasmisible, TGE siglas en inglés (2003) y descarte de sospechas de otras enfermedades exóticas tanto en animales como en plantas.

Quisiera que me comentara qué la motivó a dar ese paso de la medicina a la tarea científica así como su vínculo al trabajo de sanidad animal y la virología. Cómo, por qué y/o para qué es que transita por estas ramas.

Mi paso a la investigación científica en el campo de la salud animal estuvo determinado por el llamado que hizo Fidel a mi curso. Fue una respuesta a una necesidad del país entendida como quiénes mejor que los médicos con su visión de prevención para encarar las investigaciones en salud animal en un momento que nos graduaríamos muchos médicos en comparación con la carrera de Medicina Veterinaria.  Ambas ramas habían sufrido sensibles bajas en los primeros años de la Revolución. Para definir porqué médicos en la investigación en salud animal cito las palabras de Fidel el 13 de marzo de 1969 en la escalinata universitaria. “Los médicos han hecho un importante aporte al curso de formación de técnicos para el Centro de Investigaciones de Sanidad Animal. Así que los médicos, marchando por un buen camino y tomándoles la delantera a las enfermedades, van a hacer un aporte en la salud animal que será un importantísimo aporte en la salud humana.”  Esta expresión fue visionaria para el concepto de “Una Salud” tan en boga actualmente.

¿A qué científicos admira o fueron fuente de inspiración a lo largo de su carrera?

La Dra. Rosa Elena Simeón, el Dr. Gustavo Kourí, y  además significaron mucho en mi desarrollo y éxitos alcanzados las Dras. Lydia M. Tablada y Esther Lilia Peralta.

¿Cómo destacaría el rol de la mujer en el mundo de la investigación científica nacional, durante las últimas décadas?

Considero que a partir del triunfo de la Revolución no se puede hablar de ciencia sin la presencia de la mujer, la que constituye hoy en día una fuerza de más del 50 % del total de investigadores en todas las ramas.

Cuál de sus investigaciones y/o premios resaltaría como aquellos que le han proporcionado mayor placer profesional y personal.

Todo lo relacionado con el desarrollo de métodos de diagnósticos en general y en particular todo lo que mi centro, el CENSA, ha aportado en el conocimiento científico sobre la peste porcina clásica. No puedo dejar de mencionar la actividad desplegada durante las dos emergencias de la peste porcina africana en Cuba y el trabajo desarrollado para el descarte diagnóstico de enfermedades exóticas en Cuba.  Todas dentro de la misión del CENSA.

¿Está inmersa en algún proyecto de investigación en estos momentos? Coméntenos un poco al respecto.

Continúo trabajando en investigaciones sobre la peste porcina clásica pero sobre todo en la formación de jóvenes para garantizar el relevo.

¿Cómo califica a las nuevas generaciones de investigadores científicos en Cuba? Y en este sentido ¿cuál es la importancia que usted le atribuye a la investigación científica en el país?

Disponemos de la masa crítica y podemos contar con ellos. Los jóvenes de hoy en día están mucho mejor preparados en su pregrado para enfrentar la actividad científica que nosotros en nuestro tiempo por lo tanto tenemos que esperar de ellos muchos mejores resultados y una vida exitosa.

Todas las actividades de la sociedad necesitan más que nunca de la aplicación de la ciencia y la técnica y es obligación de los hacedores de ciencia de convencer a los decisores de sus resultados.

Con una hoja de vida profesional reconocida en Cuba y el mundo, y basada fundamentalmente en cuidar por la salud animal y humana, en la actualidad la doctora María Teresa Frías Lepoureau es experta y consultora, además, de la Organización Mundial de Salud Animal (OIE) y de la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) y de la Red de Salud Animal del Caribe (CaribVET) donde ha cumplido varias misiones.

Una de las reuniones de mayor trascendencia en la salud pública internacional  acontecerá en La Habana del 20 al 24 de abril. Se trata de la Convención Cuba Salud 2015, que se efectuará en el Palacio de Convenciones y  que  tiene entre sus propósitos analizar los problemas de salud en Cuba y en el resto del mundo.

De acuerdo con lo que se ha difundido, la Unidad Nacional de Promoción de Salud y Prevención de Enfermedades, sita en calle 27 entre A y B, en el Vedado, contará con un espacio en este evento y por ese  motivo me propongo entrevistar a la directora de esta institución, la Dra. Rosaida Ochoa Soto, quien  acepta responder mis preguntas con su habitual gentileza en una sesión de trabajo.

¿Puede mencionar cuáles serán los aspectos más relevantes que se tratarán en ese encuentro y si alguno de ellos se asocia a las enfermedades crónicas no trasmisibles? 
La unidad va a tener una participación muy activa dentro de la Convención. Tenemos planificado realizar  un curso precongreso dirigido a los jefes de promoción y educación para la salud de las provincias, a los educadores de hospitales y policlínicos y a algunos comunicadores. El tema del curso está enfocado en la Comunicación para el cambio de comportamiento ante las enfermedades crónicas no trasmisibles.

Se debatirán herramientas y metodologías de cómo lograr el cambio de comportamiento en la población cubana y cómo adoptar estilos de vida saludables que permitan reducir los factores de riesgo de esas afecciones. El curso se desarrollará bajo el auspicio de la Oficina Panamericana de la Salud y  de la ONG estadounidense Cikatelly Association.  En él se comunicarán no solo conocimientos, sino que  se podrá contar con una sesión de adiestramiento a un grupo de personas para que después  lo puedan impartir en otras provincias. Jairo Pedraza y Grisela Redondo, de la citada ONG, fungirán como docentes.

También se realizará un simposio de promoción y educación para la salud en el que participarán expertos de Cuba y de otras partes del mundo. Se abordarán Políticas públicas, Participación social, Papel de la educación para la salud y La Intersectorialidad en los procesos de promoción de salud. 

Contaremos con un stand en el cual se mostrará el trabajo de educación y promoción de salud mediante plegables, afiches, soportes educativos y materiales audiovisuales y  se brindará información acerca de cómo elevar los conocimientos, actitudes y prácticas de la población para lograr estilos de vida más saludables. Igualmente se expondrán las publicaciones de nuestra editorial  'Lazo Adentro'.

Hay una sección  llamada "Vida y obra de salubristas cubanos" de la cual ya se han hecho dos publicaciones. Una del 2014 titulada: "De la conciencia popular a la educación  para la salud", de la profesora Mercedes Torres, en la que se hace un recuento de la educación para la salud en Cuba. Además, en cada jornada de la convención se harán entrevistas a salubristas cubanos y el tema escogido es el "Papel de la educación y promoción de salud y su influencia en los indicadores de salud en Cuba".

El VIH/sida, cólera y ébola serán tratados en la convención. Se conoce que el Sistema de Salud Cubano y la unidad han logrado un trabajo favorable en materia de promoción y prevención de salud. ¿Cuál es su valoración a ese respecto?
En Cuba se ha hecho un importante trabajo relacionado con los programas priorizados, en los que están incluidos el VIH/sida, cólera y ébola. En cuanto al VIH/sida, se reconoce el prestigio de Cuba en el enfrentamiento a esta enfermedad y los resultados alcanzados. Hay que decir que el trabajo es intersectorial y comunitario,  y ello ha incidido en que Cuba muestre en estos momentos un 0,2 % de prevalencia de la enfermedad.  Con respecto al cólera ha  habido una respuesta eficaz, debido al bien organizado Sistema de Salud de Cuba y  a las acciones desplegadas  en la Atención Primaria de Salud.

En relación con el ébola, no solo se laboró en la preparación del país para evitar la entrada del mortal virus, sino que Cuba ayudó a los países más afectados, partiendo del concepto de salud global, que es la unión de varias naciones para enfrentar un grave problema de alcance mundial.

Expertos de la atención médica afirman que es más conveniente prevenir enfermedades que tratar a personas con problemas de salud. En consecuencia, se le concede un lugar relevante a los objetivos de promoción y prevención de salud. ¿Cuáles son los principales propósitos en el futuro?   

Hay un aspecto importante en el cual se ha trabajado y,  por supuesto,  es necesario proseguir; me refiero a las políticas públicas que ofrezcan soluciones a los  problemas de salud. Igualmente, hay que continuar trabajando en el desarrollo de habilidades personales por  la importancia que esto tiene en las actitudes y comportamiento de las personas,  y otro tema de mucho interés es el autocuidado de la población cubana, lo cual constituye un importante reto.

Por: Lic. Jorge Noel Marqués, Centro Virtual de Convenciones de Salud, CNICM/Infomed. Foto: Eric González, grupo de audiovisuales.

Porque todos somos responsables…

El desafío de asegurar alimentos inocuos y nutritivos a lo largo de la cadena alimentaria consiste en crear unos sistemas integrales y eficaces que garanticen la participación y el compromiso a largo plazo de todas las partes interesadas en cada una de las etapas.

Una de las mayores problemáticas que enfrenta la Organización Mundial de la Salud es el tema de la inocuidad de los alimentos, relacionado con la muerte de dos millones de personas al año, debido a enfermedades producidas por bacterias, virus, parásitos o sustancias químicas nocivas presentes en algunos nutrientes.

Según la doctora Blanca Terry Berro, Directora del Centro de Nutrición e Higiene de los Alimentos del Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología (INHEM) “es un tema prioritario debido a la globalización del suministro de alimentos, y evocarlo en una efeméride tan importante como es el Día Mundial de la Salud este 7 de abril es una oportunidad única para aconsejar a todas las personas que producen alimentos, a los consumidores y a la población en general, de la importancia de su higiene a fin de no afectar la salud”

Nuestro país no dista de la realidad que el mundo vive. Para la salud cubana el asunto también es signo de alarma; lo cual pone en alerta al Sistema Nacional de Salud y acentúa el trabajo de especialistas en pos de evitar la propagación de riesgos microbiológicos como bacterias entre las que destacan la Salmonella o Escherichia coli; los contaminantes químicos de los alimentos y la creación de sistemas sólidos que velen por la inocuidad de los alimentos y garanticen la seguridad de la cadena alimentaria mundial.

Regulación necesaria: control sanitario

La OMS ayuda a los países a prevenir, detectar y dar respuesta a los brotes de enfermedades transmitidas por los alimentos, de acuerdo con el Codex Alimentarius, una recopilación de normas, directrices y códigos de prácticas sobre los alimentos que abarcan la totalidad de los principales alimentos y procesos.

Cuba trabaja por el “Registro Sanitario de alimentos, cosméticos, juguetes y otros productos de interés sanitario: Regulaciones e Indicadores” reglamentación que forma parte de un estudio sobre el Registro Sanitario de productos y su perfeccionamiento, mediante las investigaciones desarrolladas por parte del INHEM de conjunto con el Ministerio de Salud Pública y los Centros Provinciales de Higiene y Epidemiología. Este proceder permite, entre otras cosas, ofertar en el mercado nacional productos inocuos y seguros para la población y para el turismo, así como adecuar las exigencias sanitarias del Registro Sanitario a las regulaciones establecidas por el MINSAP.

Al decir de María Victoria Luna Martínez, Directora del Centro de Regulación y Control Sanitario del INHEM, este registro agrupa las buenas prácticas de fabricación y los trámites para la obtención de la licencia sanitaria de establecimiento productor, la evaluación de productos por el comité de expertos, los requerimientos que deben tener aquellos alimentos de origen animal como es el hecho de la licencia veterinaria, la licencia sanitaria de establecimiento, la evaluación de riesgo del producto genéticamente modificado, las normas cubanas adaptadas al código alimentario y la relación de alimentos para regímenes especiales (lactantes y  deportistas).  “Son solo algunos ejemplos de las normas por las que trabajamos, porque nuestro principal objetivo es que los alimentos sean inocuos y no causen efectos nocivos a la salud de las personas”.

El Centro de Regulación y Control Sanitario del INHEM capacita al personal involucrado en la cadena de alimentación desde el campesino hasta quien va a consumir el alimento. “Entre las principales personas a las que dirigimos la capacitación se encuentran los trabajadores por cuenta propia, los trabajadores de mini industrias y de cooperativas de producción agropecuarias así como de empresas nacionales de importación”, agregó María Victoria Luna.

 Labor preventiva, un centro de referencia

Entre las funciones del INHEM como centro de referencia en el estudio de la seguridad alimentaria y nutricional en el país, se encuentra el desarrollo del Plan Anual de Vigilancia de los alimentos. Según la doctora Ana Marlene Jordán Quintans, Jefa del Departamento de Higiene de los Alimentos del propio instituto “este plan consiste en vigilar los contaminantes en los alimentos a través de un muestreo de los productos y corroborar algún problema que puede estar en la cadena de almacenamiento, en la transportación del alimento por provincias o en la propia elaboración”.

En este sentido, la doctora aclaró que este programa de vigilancia también controla la cantidad de nutrientes en los alimentos fortificados (leche en polvo y el puré de frutas) y la harina de trigo. “Se analizan las micotoxinas en el caso del maíz y chícharos, la ocratoxina en el café, las características organolépticas en el aceite y en el caso de las conservas las cantidades de benzoato de sodio”. 

“Asimismo atendemos los brotes y conflictos sanitarios que tengan relación con algún contaminante químico en los alimentos, brindamos asesoría técnica  a lo largo de todo el país en centros de elaboración, centros de alimentación colectiva y en las propias instituciones de salud, destacando como algo primordial el entrenamiento a todos los manipuladores, sector estatal y no estatal”.

Día Mundial de la Salud: Tema para todo el año

Como parte de las actividades previstas para el Día Mundial de la Salud el Centro de Nutrición e Higiene de los Alimentos desarrolló una Jornada donde se realizaron diferentes “Ferias por la Salud” en La Habana  y en la provincia de Pinar del Río.

En este contexto, expertos de los sectores de la alimentación, la agricultura y la salud, así como representantes de organismos de las Naciones Unidas y la sociedad civil, asumieron el compromiso de garantizar una alimentación más saludable para todos a través de actividades de consejería nutricional, consejería sobre las consecuencias de los alimentos que producen enfermedades de trasmisión digestiva y la exhibición y entrega de materiales educativos a la familia sobre alimentación-nutrición e higiene de los nutrientes.

En tal sentido acotó la doctora Blanca Terry Berro, Directora del Centro de Nutrición e Higiene de los Alimentos del INHEM  que “el lema  Inocuidad de los Alimentos nos proporciona la oportunidad de alertar a quienes trabajan en diferentes sectores del gobierno, a los campesinos, a los fabricantes, a los minoristas, a los profesionales sanitarios y a los consumidores de la importancia de la higiene de los alimentos y concientizarlos del papel que cada uno puede desempeñar”.

El Instituto Nacional de Higiene y Epidemiología y Microbiología (INHEM) será sede de la actividad central por el Día Mundial de la Salud.  Este centro, como parte del proceso de reordenamiento  de algunas instituciones del Ministerio de Salud Pública, reorganizó sus misiones y acoge al Centro de Nutrición e Higiene de los Alimentos (encargado del estudio de la inocuidad de los alimentos, su calidad y regulación) y al Centro de Epidemiología y Salud Ambiental (centrado en estudiar los factores de riesgo de enfermedades no transmisibles como el ruido, el agua). El director general del INHEM doctor Disnardo Raúl Pérez González significó la importancia de lograr una mejor educación alimentaria en la población, donde se incorpore a la dieta una cantidad diseminada de alimentos que no cree problemas de salud y con alto valor nutriente.

“Considero que al habérsele otorgado la sede de la actividad central por la fecha al instituto se reconoce la labor de todos los especialistas y trabajadores  que de alguna forma tenemos gran responsabilidad en la labor preventiva y el estudio de la seguridad alimentaria y nutricional en el país. El objetivo es hablar de alimentación saludable desde las primeras etapas de la vida, premisa que coincide con las prioridades del Programa Mundial de Alimentos, que prioriza a niños y adolescentes como seres capaces de incorporar una buena educación alimentaria a sus hábitos de vida”, finalizó. 

Por: Lic. Jorge Noel Marqués, Centro Virtual de Convenciones de Salud, CNICM/Infomed.

Declaraciones del Doctor Roberto Álvarez Fumero, Jefe del Departamento Materno Infantil del Ministerio de Salud Pública de Cuba, sobre los indicadores de mortalidad infantil y materna en el 2014 y los factores que posibilitaron el alcance de estos resultados. 

Con una tasa de 4,2 por cada mil nacidos vivos Cuba se sitúa, otra vez, al iniciar el 2015 como una de las primeras naciones en el mundo con más bajo indicador; cifra que evidencia la atención de un estado a la salud del pueblo y cómo una nación garantiza el derecho a la vida como el más universal de los derechos humanos.

Las provincias con la tasa de mortalidad infantil más baja son Pinar del Río y Cienfuegos con 3,1 y el municipio especial Isla de la Juventud con 3,0 por cada mil nacidos vivos. Otras provincias que figuran por debajo de la tasa del país son Villa Clara con 3,2, Holguín con 3,4, Sancti Spíritus con 3,5, Santiago de Cuba con 3,8, La Habana con 4,1 y Guantánamo con 4,1 por cada mil nacidos vivos.

Sobre los resultados obtenidos en el recién concluido año el doctor Roberto Álvarez Fumero, Jefe del Departamento Materno Infantil del Ministerio de Salud Pública de Cuba significó: “Este año mantuvimos la tasa de 4,2 por cada mil nacidos vivos,  y tuvimos 11 defunciones menos de niños menores de un año, con respecto a la etapa anterior.  La consolidación de este resultado demuestra el cumplimiento, por parte de nuestro país, de la estrategia y plan de acción regionales sobre salud del recién nacido, así como de la meta de reducir la mortalidad del niño menor de cinco años para el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, expresión del mejoramiento continuo de la salud materno-infantil”.   
  
Asimismo el también Profesor Auxiliar de pediatría y Máster en Atención integral al niño, Doctor Álvarez Fumero, indicó que las provincias que más aportaron a este mérito fueron Santiago de Cuba con 26 defunciones menos respecto al año anterior, Villa Clara con seis y Pinar del Río con cinco.

“Es notorio destacar que este año Cuba también reduce la mortalidad preescolar de 4.1 a 3,8 por cada 10 mil niños y niñas de esa edad (1 a 4 años) y la mortalidad escolar de 1,9 a 1,8 por cada 10 mil niños y niñas de cinco a catorce años de edad. Para este ciclo Cuba mantiene la tasa de mortalidad del menor de cinco años en 5,7 por cada mil nacidos vivos”. ¨

No son hechos aislados

Estos logros no pueden visualizarse como un hecho aislado. El  país ha desarrollado estrategias y políticas destinadas a mejorar la salud materno-infantil, y a reducir la mortalidad y morbilidad prevenible de los niños menores de cinco años desde el propio triunfo de la Revolución.

Acotó el Doctor Roberto Álvarez Fumero que “el impacto de las diversas transformaciones realizadas por el Sistema de Salud a lo largo de estos años donde sobresalen el reordenamiento y rescate de los principios fundacionales de la atención primaria constituye un factor indispensable a considerar en el logro de indicadores tan bajos.
 
“Han sido factores contribuyentes: el desarrollo alcanzado por los servicios de cuidados perinatales, neonatales y cuidados intensivos pediátricos, la consolidación de la red cardiopediátrica, el perfeccionamiento de la cirugía neonatal, el desarrollo de la genética médica comunitaria y la puesta en marcha de bancos de leche humana en seis provincias. Es resultado de la integración alcanzada por todas las áreas del Ministerio de Salud Pública, las garantías de aseguramiento material y la mejora paulatina de las condiciones estructurales de las instituciones”.

Mujer gestante: prioridad para el Sistema Nacional de Salud

“Por tercer año consecutivo nuestro país no tiene más de 27 muertes maternas directas, apuntó el doctor Álvarez Fumero, quien sostuvo que la salud de la mujer, durante todas las etapas del ciclo reproductivo, será siempre una prioridad para los especialistas del Sistema Nacional de Salud.
 
Datos preliminares ofrecidos por  la   Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud del MINSAP, revelan que en el periodo que recién culmina se experimentó una reducción de la mortalidad materna total, ocurriendo solo 43 defunciones para una tasa de 35 por cada 100 mil nacidos vivos; a expensas de la disminución de la mortalidad materna indirecta que disminuyó de 17,5 a 13,0 por cada 100 mil nacidos vivos”.

Sobre la atención a embarazadas recalcó que “las gestantes cubanas reciben como promedio 16 controles médicos, se les garantiza el diagnóstico prenatal de anomalías congénitas, la pesquisa de enfermedades asociadas al embarazo, atención en hogares maternos y reciben preparación psicoprofiláctica para el parto, el que ocurre en más del 99 por ciento de los casos en instituciones con atención especializada”.

En este sentido sostuvo que el elevado nivel científico, la profesionalidad, la consagración, la disciplina y calidad humana de los médicos, enfermeras y otros profesionales y técnicos, han sido factores determinantes en la obtención de dichos resultados; y aprovechó para reconocer a través de Infomed a todos los trabajadores del Sistema Nacional de Salud, quienes –según su criterio- son los verdaderos protagonistas de este mérito. Destacó de forma especial a los trabajadores del Programa de Atención Materno Infantil (PAMI) y sus áreas de apoyo como el Programa del Médico y Enfermera de la Familia ya que –sostuvo- han trabajado incansablemente por mantener este resultado.

Por: Lic. Jorge Noel Marqués, Centro Virtual de Convenciones de Salud, CNICM/Infomed.