Archivos Mensuales mayo 2015

Como parte de las celebraciones por el Día Internacional de la Enfermería que celebramos hoy 12 de mayo, fueron presentados en el Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas nuevos sitios web temáticos de enfermería, que se integran a la red de portales especializados de Infomed.

El encuentro comenzó con un recorrido digital por el Portal de Enfermería, sitio en proceso de evaluación y sobre el cual su editora principal, la MSc. Xaily Gavilondo Mariño dijo tener grandes expectativas una vez que sea visible para todos los usuarios potenciales. “Estamos trabajando en la construcción de este sitio, en el logro de una mejor visibilidad a través de la inclusión de recursos de información entre los que sobresalen bibliotecas temáticas de salud, nuevas secciones y una mayor interactividad de los usuarios con la incorporación de comentarios”, resaltó.

Ante la Presidenta de la Sociedad Cubana de Enfermería, Lic. Idalmis Infante Ochoa y el Presidente de la Sociedad Cubana de Urología, Dr. Octavio Manuel De La Concepción Gómez, fue presentado además el nuevo formato del sitio web de Enfermería urológica, sitio que hoy está cumpliendo su séptimo aniversario en el Portal de Infomed.

La cita devino oportunidad para destacar los valores de este espacio pues, según enfatizó su editora, la MSc. Yanela Díaz Oquendo, el portal fue presentado en el Congreso Nacional de la Asociación de Enfermería y Urología de España en el año 2010 y hace alrededor de dos años se incorporó al sitio de la Asociación Europea de Enfermería y Urología; hechos que lo convierten en referente dentro de la comunidad de sitios de especialidades y temas de Salud de la red Infomed.

Por otra parte la editora principal del sitio de la Red Nacional de Enfermería Informática, Msc. Niurka Vialart Vidal presentó el cambio de su plataforma y describió la utilidad del intercambio con los usuarios a través de las redes, práctica que a su juicio le ha permitido una mayor interactividad con los usuarios y mejorar además la red que ya cuenta con 163 miembros a largo de todo el país.

La sesión concluyó con un debate acerca de la necesidad de incorporar buenas prácticas en el uso de la información por parte de cada editor de sitio web y cómo lograr el desarrollo de comunidades de prácticas sobre la gestión del conocimiento.

Por: Lic. Johanna Pérez Martínez. Dpto. de Servicios Especiales de Información. CNICM-Infomed

Ebola Virus Entry: A Curious and Complex Series of Events
Moller-Tank S, Maury W. PLoS Pathog 11(4): e1004731. doi:10.1371/journal.ppat.1004731

El virus del Ébola (EBOV, siglas en inglés) pertenece a la familia Filoviridae. Desde su identificación en 1976 han tenido lugar varios brotes esporádicos en África Central. El brote de 2014 en África Occidental  evidencia que el virus está apareciendo en nuevas áreas geográficas

Mientras que los brotes anteriores habían estado limitados a pequeñas áreas, el brote más reciente se expande de forma atípica con más de 25,000 personas infectadas. Las evidencias de los  estudios publicados refieren que el brote se debió a una única  trasmisión desde  un reservorio a un humano y posteriormente de humano a humano.

Debido a que no se dispone de vacunas ni de antivirales, este brote  constata la importancia de desarrollar vacunas y tratamientos efectivos.

La infección comienza cuando los viriones penetran en las células dendríticas,  en los macrófagos y, quizás en los hepatocitos. Se cree que la replicación viral en esas células es decisiva para que se inicie una infección generalizada, lo cual provoca que el virus se disemine hacia nuevos sitios e infecte  poblaciones adicionales de células.

Por lo tanto, una mejor comprensión de la entrada del virus no solo brinda detalles acerca de la biología de la célula del huésped y del virus, sino que también  permitirá identificar los órganos o células hacia dónde dirigir el tratamiento.

El presente trabajo contiene una breve descripción del conocimiento actual acerca de la entrada del  virus del Ébola a la célula e identifica importantes cuestiones que están sin respuesta en este campo.

La Cuarta Jornada Científica de Juristas del Sistema Nacional de Salud está programada del 8 al 10 de junio próximo en La Habana.

Como parte del evento, que se efectuará en la residencia estudiantil Machurrucutu, se realizará  el IV Taller de Legalidad y Sida y habrá un espacio para conmemorar el Día del Trabajador Jurídico, que  se celebra cada 8 de junio y rinde homenaje al mayor Ignacio Agramonte y Loynaz, quien en 1865 presentó su tesis de grado para graduarse como Licenciado de la Facultad de Derecho de la Universidad de La Habana.

La jornada constituye el foro anual de mayor relevancia científica para los juristas del sector y el momento adecuado para mostrar las investigaciones y presentaciones más trascendentes vinculadas al derecho médico, económico, administrativo y laboral.

Además, propiciará la interacción entre los juristas y otros profesionales comprometidos con la Salud Pública con el fin de elevar su nivel científico.

“El acto médico”, “Bioética”, “Comienzo y fin de la vida”, “Decisiones médicas en enfermedades terminales”, “Protección jurídica a personas con discapacidad”, “Aspectos legales del sida en Cuba” y “Consentimiento informado”, son algunos de los temas incluidos en el programa del cónclave, que es convocado por la Dirección Jurídica del Ministerio de Salud Pública.

La colección nature.com pertenece a la editorial Natural Group Publishing, grupo líder de alto impacto en la información científica y médica en línea.

Este sitio permite el enlace a variados recursos de información a texto completo, servicios y conexiones de nature.com., abarca, principalmente, las áreas de ciencia y tecnología con especial énfasis en el área de biología y posibilita comentar  los artículos.

Con el uso de este recurso ud.podrá mantenerse actualizado en el tema de la hipertensión arterial pues está compuesto por diferentes secciones que ud. puede revisar sistemáticamente y de forma gratuita si es miembro de la red de salud de Cuba, Infomed.

Secciones:
– Noticias y comentarios
– Investigaciones
– Noticias y puntos de vista
– Investigaciones y revisiones

Estrategia para la integración social de las personas transexuales en el contexto actual de la sociedad cubana
Castro Espin M. (2015) Tesis en opción al Grado Científico de Doctora en Ciencias Sociológicas.

A lo largo de la historia, en diferentes contextos, las clases dominantes han creado mecanismos para el control social de la sexualidad, en confrontación con otros grupos y clases sociales que quedan en una relación de subordinación y desventaja. Esta situación ha contribuido a la existencia de procesos de desintegración social de las personas transexuales.

En la investigación se empleó un enfoque teórico-metodológico, útil para la obtención de los datos que sirvieron de insumos para evidenciar los procesos de discriminación, exclusión y
segmentación en que han quedado atrapadas estas personas, y a la luz del papel de las políticas públicas, aportar soluciones, en este caso, a través de una propuesta de estrategia para la integración social de las personas transexuales en Cuba.

El problema científico al que da respuesta la investigación, indaga acerca de cómo propiciar la integración social de las personas transexuales en el contexto actual de la sociedad cubana, y en correspondencia con este se definió un conjunto de objetivos.

Se trata de un estudio de carácter fundamentalmente analítico propositivo y cualitativo. Como métodos de investigación se emplearon el análisis de documentos, el cuestionario y la
entrevista semiestructurada en profundidad. El análisis de la información se realizó cualitativa y cuantitativamente. El contenido de los instrumentos fue evaluado por expertos.

Se destacan como resultados de esta investigación la identificación de los principales aportes de la sociología a la comprensión de la transexualidad; la sistematización de evidencias sobre la existencia de procesos de exclusión social, discriminación y segmentación que afectan a las personas transexuales y sus causas; la caracterización de la situación de integración social de las personas transexuales en la sociedad cubana actual; la identificación de las condiciones sociales que favorecen y limitan la integración social de las personas transexuales en el contexto actual de la sociedad cubana, así como una propuesta de estrategia para la integración social de estas personas en Cuba.

Optimizing CIGB-300 intralesional delivery in locally advanced cervical cancer
Sarduy MR, García I, Coca MA, Perera A, Torres LA, Valenzuela CM  et al. , miembros del Grupo de Estudio CERVIFARM-300-II
British Journal of Cancer. Abril 2015; doi: 10.1038/bjc.2015.137

En el presente trabajo se realiza un ensayo clínico fase 1 en  catorce pacientes con cáncer de cuello uterino localmente avanzado  tratado dentro de la lesión con una inyección de 0.5 ml de creatina quinasa 2 (CK-2), antagonista del CIGB-300,  en dos sitios diferentes del tumor para evaluar la cantidad admitida por el tumor, la seguridad del medicamento,  la actividad farmacodinámica  y para identificar la dosis recomendada.
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Método: Catorce pacientes fueron tratadas con inyecciones de 35 y 70 mg de CIGB-300 en tres ciclos alternos  durante tres días consecutivos cada uno aplicadas en el interior de la lesión antes de administrar la quimioterapia estándar. La cantidad admitida por el tumor se determinó utilizando el  péptido marcado con  tecnecio 99 (Tc-99). Se determinó in situ la nucleofosmina B23  mediante inmunohistoquímica.

Resultados: La cantidad máxima admitida por el tumor con la dosis de 70 mg de CIGB-300 fue significativamente mayor que la observada con  35 mg: 16.1±8.9 vs 31.3±12.9 mg (P=0.01). Ambas,  el  área por debajo de la curva en 24 horas (AUC en inglés) y la  vida media biológica fueron también mucho mayores con 70 mg de CIGB-300 (P<0.001). El CIGB-300 no absorbido  pasó  con rapidez  a la sangre,  se distribuyó con preferencia  en los riñones y  en menos cantidad en el hígado,  el corazón y el bazo. No hubo toxicidad limitante de la  dosis (DLT en inglés) y los efectos secundarios sistémicos  más comunes fueron las reacciones alérgicas moderadas con fuerte correlación entre el CIGB-300 no incorporado y los niveles de histamina en sangre.

El CIGB-300, 70 mg, disminuyó la cantidad de nucleofosmina B23 (P=0.03) en las muestras tumorales.
Conclusión: Las inyecciones de 70 mg CIGB-300 en el interior de la lesión en dos sitios diferentes  (0.5 ml por inyección) y este plan terapéutico  se recomiendan para ser evaluados en estudios de fase 2.

Servicios geriátricos de salud
Bibliomed. 2015 May;22(5)

En la mayoría de los países el número  de personas ancianas está aumentando más rápidamente que cualquier otro grupo de edad. La Organización Mundial de la Salud estima que en el 2050 la población mundial mayor de 60 años será de dos mil millones, el triple de lo existente en el 2000.

El envejecimiento poblacional puede considerarse un éxito de las políticas de salud pública y el desarrollo socioeconómico, pero también constituye un reto para la sociedad que debe adecuar sus sistemas y servicios a fin de mejorar la salud y la capacidad funcional de las personas mayores y garantizar además su participación social y su seguridad.

En Cuba, el 19 por ciento de la población tiene más de 60 años; se estima que para el 2030 este grupo conformará el 30 por ciento de la población. El bienestar de los ancianos es una de las prioridades del Ministerio de Salud Pública de Cuba, así se expresa en el Programa de Atención Integral al Adulto Mayor (PAM). El Sistema Nacional de Salud dispone de 143 hogares de ancianos, 247 casas de abuelos, 44 servicios de geriatría y 467 médicos dedicados a la especialidad.

En el boletín se ofrece bibliografía actualizada sobre los servicios de salud para el anciano.

Consulte el resto de los productos informativos que la Biblioteca Médica Nacional le ofrece en su sitio web correpondientes al mes de mayo de 2015. Estos son:

• BMN Informa
• Bibliomed Suplemento
• Bibliodir
• Conservamed
• Factográfico de salud
• Novedades

Cada año, el 8 de mayo, la Federación Internacional de la Talasemia (Thalassaemia International Federation, TIF) se centra en un tema diferente, siempre relacionado con la calidad de vida y el adecuado tratamiento de los pacientes. Este año se dedica una vez más a los derechos de los pacientes a cuidados de salud de calidad. Sin embargo, no solo está dirigido a los pacientes con beta talasemia (ß talasemia) o talasemia mayor, sino a los que padecen otras formas de talasemia.

El tema para el año 2015 es «Mejorar la asociación de los sistemas de salud centrados en el paciente: la buena salud agrega vida a los años».

La atención de salud está cambiando. Las necesidades de los pacientes están cambiando. Las regulaciones de los gobiernos están cambiando. Con un entorno en evolución y expectativas abrumadoras, la transformación de los sistemas de asistencia sanitaria es cada vez más necesaria para poder satisfacer las nuevas necesidades generadas con estos cambios. Proporcionar atención asistencial de calidad centrada en el paciente es imprescindible para la transformación de la salud.

Evidence for Fungal Infection in Cerebrospinal Fluid and Brain Tissue from Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis
Alonso R, Pisa D, Marina AI, Morato E, Rábano A, Rodal I,  Carrasco L. Int J BiolSci 2015; 11(5):546-558. doi:10.7150/ijbs.11084.

Entre las enfermedades neurodegenerativas, la esclerosis lateral amiotrófica (ELA en español y ALS en inglés) es una enfermedad de pronóstico grave caracterizada por una disfunción progresiva de las neuronas motoras de la corteza motora, el tallo cerebral y la médula espinal.

La ELA es la forma más común de enfermedad de las neuronas motoras; sin embargo, hasta el momento se desconoce la etiología exacta de esta enfermedad. En el presente trabajo se ha investigado la posibilidad de que su causa sea una infección por hongos del líquido cefalorraquídeo (LCR) y del tejido cerebral en pacientes con ELA. Se han detectado antígenos de hongos, así como ADN de varios hongos  en el líquido cefalorraquídeo de pacientes con ELA.  Además, el examen de cortes de la corteza frontal de pacientes con ELA reveló la presencia de antígenos inmunopositivos a hongos.

También se detectó ADN de hongos en el tejido cerebral mediante la técnica de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR. siglas en inglés) y  se descubrió  la presencia de varias especies de hongos. Finalmente, el análisis proteómico del tejido cerebral demostró la existencia de péptidos de diferentes tipos de hongos.

En conjunto, las observaciones realizadas ofrecen evidencias de que existe una infección micótica en los pacientes estudiados con esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Esto hace pensar que esta infección puede desempeñar un papel en el origen de la enfermedad o puede ser un factor de riesgo para estos pacientes.