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Publicado el número más reciente de la Revista Cubana de Medicina Física y Rehabilitación

La Biblioteca Virtual en Salud BVS-Cuba y la Editorial de Ciencias Médicas (ECIMED), anuncian la publicación del número más reciente de la Revista Cubana de Medicina Física y Rehabilitación, que se corresponde con el Vol. 12, No. 1 (2020).

Usted puede consultar la tabla de contenidos, donde encontrará los artículos que sean de su interés.

Le sugerimos especialmente la lectura de los siguientes trabajos:

Calidad de vida en el cuidador primario informal familiar del niño con parálisis cerebral profunda
Tratamiento con ondas de choque en síndrome doloroso del trocánter mayor
Kinesioterapia cardiovascular guiada por ergometría de un paciente con cardiomiopatía de Becker
Cerebelitis aguda posinfecciosa

La Revista Cubana de Medicina Física y Rehabilitación es una publicación de la Sociedad Cubana de Medicina Física y Rehabilitación. Integra la colección de Revistas Médicas Cubanas, disponible en la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba. Tiene periodicidad cuatrimestral, con la posibilidad de editar suplementos especiales anuales. Se publican allí artículos originales, trabajos de revisión, presentaciones de casos y cartas al editor. Los temas de actualización son solicitados directamente por el Comité de Redacción.

Desde Pinar del Río, Observatorio Métrico sobre Coronavirus

Artículos científicos, patentes de invención y noticias actualizadas, constituyen algunos de los principales elementos que conforman el nuevo Observatorio Métrico sobre Coronavirus, plataforma en red desarrollada por especialistas de la Universidad de Pinar del Río, con el propósito de combatir la COVID-19 y contribuir, desde la ciencia, con el sector productivo biotecnológico del país.

La herramienta, concretada en un tiempo récord de aproximadamente 20 días, tiene como función principal el monitoreo y seguimiento de publicaciones sobre Coronavirus.

“Tiene 3 secciones principales para llegar a públicos diversos, por ejemplo: buscador de artículos y patentes para su lectura; una sección más técnica y profesional para realizar análisis métricos en línea, y otra sección que observa las últimas patentes, artículos en acceso abierto y noticias de la Organización Mundial de la Salud”, explicó la Dra.C. Maidelyn Díaz Pérez, también profesora e investigadora titular.

“O sea, que Observatorio no solo facilita el acceso a una información, sino que además, la analiza mediante diferentes indicadores métricos los cuales visualiza para poder conocer el comportamiento de la producción científica y tecnológica del dominio Coronavirus”, agregó la también Coordinadora del Grupo de Gestión de Información, Conocimiento y Tecnologías (proGINTEC), cuyos ingenieros dieron vida a esta iniciativa.”

-¿Cómo surge la idea de hacer el Observatorio Métrico sobre Coronavirus?

-En primera instancia, surge por el triste contexto en el que estamos viviendo, donde cada día escuchamos noticias lamentables y cada día también nos preguntamos desde nuestro ámbito de actuación qué podemos hacer, cómo podemos contribuir y apoyar en la búsqueda de soluciones, más allá de mantener el aislamiento social y todas las medidas higiénicas como responsabilidad social. Y así llegamos al Observatorio, por esta
inquietud científica.

“El grupo de investigación en Gestión de Información, Conocimiento y Tecnologías (proGINTEC) desde hace años desarrolló una tecnología para construir observatorios, la cual ha sido presentada en eventos, artículos, tesis siendo validada por el gremio. Resultados de esta tecnología, son por ejemplo el Observatorio Científico de Acceso Abierto, el Observatorio Tecnológico y CadeLab, todos disponibles en la intranet de la Casa de Altos Estudios.

“Por ello, al disponer de la tecnología, y a la vez, del capital humano integrado en este caso, por el MsC. Raudel Giráldez Reyes -quien es el desarrollador principal de este Observatorio-, junto a los informáticos Pablo Ramón Brizuela Chirino y Reinaldo Javier Rodríguez Font, nos dimos a la tarea de dar respuesta al llamado de nuestro Ministro de Educación Superior, del Rector de la Universidad de Pinar del Río y de la Delegación Territorial del CITMA ante la necesidad de buscar alternativas desde la Ciencia.”

– ¿Por qué se adjudica el nombre de Observatorio Métrico?

– A diferencia de otros observatorios, en este caso, se le adjudica la clasificación de Métrico porque utiliza algoritmos métricos para visualizar la información de interés para los investigadores. Ahora, qué ventajas tiene que apliquemos métricas. Por ejemplo, como todos sabemos, en los últimos meses ha surgido una explosión en la publicación de artículos, noticias y hasta patentes sobre Coronavirus, lo que significa que humanamente es imposible poder consultarlas todas. Y no solo eso, sino tampoco poder obtener nuevos estados de conocimiento de sus análisis, aunque dediquemos todos los minutos del día a esa actividad; en medio de este caos informativo, en este contexto de infoxicación e infodemia, tiene un rol significativo este tipo de herramienta.

“Además, no solo cuantifica, sino que también logra entrar a los contenidos de los documentos y analizar gráficamente en qué temáticas sobre coronavirus se está publicando más, cuáles son las palabras claves más frecuentes y, más importante aún, las coocurrencias entre términos relevantes; esta última información es vital, medular para un científico en el curso de las investigaciones, porque revela el entramado de relaciones y combinaciones técnicas de la ciencia en cuestión.”

– ¿En qué se diferencia este observatorio, de otros que también ofrecen información sobre el Coronavirus, en el país?

-Este resultado, no es una Biblioteca Digital ni un Repositorio de Información, que son los típicos y tradicionales recursos que más encontramos en la red nacional. Hoy lo que el sector de la ciencia de la provincia está entregando al país es una herramienta inteligente que ofrece más prestaciones a los usuarios, al tener más funcionalidades y servicios de valor agregado.

“Por ejemplo, este Observatorio Métrico permite al usuario interactuar con el sistema. Y cuando hablo de interactuar no es que tiene un blog, o un foro de discusión donde las personas emiten criterios; sino que es dinámico, nada de lo que ves es estático, ningún gráfico o mapa es una imagen fija, estos pueden filtrarse por ecuaciones de búsqueda para el análisis métrico de la información por cada uno de esos indicadores; y las respuestas a estas peticiones se generan en tiempo real. Y este es un plus de significativo peso y valor agregado para un investigador.

“Otro dato que hace la diferencia es que es la única herramienta publicada en el país (hasta este momento), donde desde un mismo sitio e interfaz de búsqueda puedes acceder tanto a documentos de patentes, artículos científicos arbitrados e indexados en bases de datos internacionales, como a noticias públicas por organismos oficiales. Y también, el rasgo que lo caracteriza es la aplicación de algoritmos métricos que facilitan la toma de decisiones innovadoras y estratégicas durante las investigaciones y negociaciones, ante la falta de tiempo en esta emergencia mundial.”

– ¿Qué otra ventaja ofrece este observatorio a los ciudadanos?

-Se trata de una herramienta dirigida a los investigadores, pero que puede ser útil también al ciudadano común, a la que se puede acceder desde cualquier computadora o dispositivo móvil con conexión a la red nacional. Se puede acceder mediante la red nauta sin necesidad de introducir usuario y contraseña, e igual, se puede entrar con nauta hogar con la solo encender el TP-Link, o seas entras al navegador y pones la dirección http://coronavirus.upr.edu.cu

– ¿Por qué atribuyen tanta connotación a las patentes dentro del Observatorio Métrico en el contexto de la COVID-19?

– Tiene verdadera importancia para todos los investigadores y específicamente para BioCubaFarma porque existen diversas iniciativas que están publicando en acceso abierto todos los artículos que tienen sobre coronavirus; sin embargo, no abundan los sitios que ofrezcan las patentes concedidas sobre el tema y menos que publiquen sus métricas; y aquí, en este Observatorio, las puedes encontrar, descargar y además hacer análisis de su comportamiento.

“La patente es un instrumento legal mediante el cual el Estado le confiere al titular derechos exclusivos durante aproximadamente 20 años. Es un documento técnico al que las leyes le confieren valor jurídico, pero para ello deben cumplir con varios requisitos, entre ellos, debe ser: nueva (novedad mundial), entrañar una actividad inventiva (ir más allá de lo evidente) y susceptible de aplicación industrial (útil).

“Comento esto para que todos podamos comprender que la información que contienen los documentos de patentes es extremadamente genuina y exclusiva, y que tiene una actualidad que no supera ninguna otra fuente de información, ni las noticias, ni los artículos, ni las conferencias de evento; nada supera la novedad de la información que reivindica una patente.

“Las patentes son la principal fuente de información que deben ser consultadas y analizadas, porque lo primero que van hacer los que encuentren la solución a esta pandemia es patentarla. Lo primero que se va a conocer de la solución será una solicitud de patente; entonces estratégicamente hay que seguir este rastro para saber qué tecnologías se están desarrollando y en qué base experimental se basan esas propuestas, tanto para desarrollar las nuestras como para prever el desarrollo de futuros genéricos u otras alternativas sostenibles para el país.

“Quizás la OMS dice que tiene que ser gratuita la vacuna, pero también, quizás a la larga, hay que pagarla, y al país le sea más factible producir un genérico de una vacuna específica que comprarla en el mercado internacional. Entonces esta siempre va a ser la fuente de obligatoria consulta por BioCubaFarma para cualquier toma de decisiones.”

– ¿Este es un resultado del vínculo Universidad-Empresa?

– Uno de los valores y principio que tiene este Observatorio es el vínculo Universidad-Empresa, pues evidencia cómo la Academia se ha puesto al servicio del sector productivo biotecnológico; cómo desarrolla ofertas y productos tecnológicos diseñados a la medida de los intereses del sector productivo y de las prioridades del país. Este Observatorio ilustra la conectividad social de la ciencia, y los fuertes vínculos que tienen que existir entre la Universidad, la Empresa, el Gobierno y la Sociedad en el nuevo modelo de construcción de país.

Tomado de Juventud Técnica

Publicado el número más reciente de la Revista Cubana de Pediatría

Tratamiento con plasma de convaleciente a 5 pacientes de COVID-19 en estado crítico

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una pandemia sin agentes terapéuticos específicos y una mortalidad sustancial. Es imperativo encontrar nuevos tratamientos.

Este reciente estudio publicado en JAMA, destaca los siguientes puntos importantes:

Pregunta: ¿Podría ser beneficiosa la administración de transfusiones de plasma de convaleciente en el tratamiento de pacientes críticos por la enfermedad COVID-19?
Hallazgos: En esta serie de casos no controlados de 5 pacientes críticos con COVID-19 y síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), con la administración de plasma de convaleciente que contiene anticuerpos neutralizantes se observó mejoría en el estado clínico.
Significado: Estos hallazgos preliminares plantean la posibilidad de que la transfusión de plasma de convaleciente pueda ser útil en el tratamiento de pacientes críticos con COVID-19 y SDRA, pero este enfoque requiere evaluación en ensayos clínicos aleatorios.

Objetivo: Determinar si la transfusión de plasma de convaleciente puede ser beneficiosa en el tratamiento de pacientes críticos con la infección por coronavirus 2 con síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2).

Diseño, contexto y participantes: Serie de casos de 5 pacientes críticos con COVID-19 confirmado por laboratorio y síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) que cumplieron con los siguientes criterios: neumonía grave con progresión rápida y carga viral continua alta, a pesar del tratamiento antiviral; PAO2 / FIO2 <300; y ventilación mecánica. Los 5 fueron tratados con transfusión de plasma convaleciente. El estudio se realizó en el departamento de enfermedades infecciosas, Shenzhen Third People's Hospital en Shenzhen, China, del 20 de enero de 2020 al 25 de marzo de 2020; la fecha final de seguimiento fue el 25 de marzo de 2020. Los resultados clínicos se compararon antes y después de la transfusión de plasma de convaleciente.

Desarrollo: Los pacientes recibieron la transfusión de plasma de convaleciente con un título vinculante a anticuerpos específicos de IgG (SARS-CoV-2) mayor que 1: 1000 (título de dilución a punto final, por ensayo inmuno absorbente ligado a enzimas [ELISA]) y una neutralización un título de neutralización mayor que 40 (título de dilución a punto final) que se había obtenido de 5 pacientes que se recuperaron de COVID-19. Se administró el plasma convaleciente entre los 10 y 22 días después del ingreso.

Principales resultados y medidas: Los cambios en la temperatura corporal, el puntaje de la evaluación secuencial de falla orgánica (SOFA por su nombre en inglés) (osciló 0-24, con puntajes más altos que indican una enfermedad más grave), PAO2 / FIO2, carga viral, título de anticuerpos en suero, índice bioquímico sanguíneo de rutina, SDRA, y ventilación y con apoyo de oxigenación extracorpórea de membrana (ECMO) antes y después de la transfusión de plasma de convaleciente.

Resultados: Los 5 pacientes (rango de edad, 36-65 años; 2 mujeres) estaban recibiendo ventilación mecánica al momento del tratamiento y todos habían recibido agentes antivirales y metilprednisolona. Después de la transfusión de plasma, la temperatura corporal se normalizó en 3 días, en 4 de los 5 pacientes, la puntuación SOFA disminuyó y PAO2 / FIO2 aumentó a los 12 días (rango, 172-276 antes y 284-366 después). Las cargas virales también disminuyeron y se volvieron negativas dentro de los 12 días posteriores a la transfusión, y el ELISA específico de SARS-CoV-2 y los títulos de anticuerpos neutralizantes aumentaron después de la transfusión (rango, 40-60 antes y 80-320 el día 7). El SDRA se resolvió en 4 pacientes a los 12 días después de la transfusión, y 3 pacientes fueron separados de la ventilación mecánica dentro de las 2 semanas del tratamiento. De los 5 pacientes, 3 han sido dados de alta del hospital (tiempo de estadía: 53, 51 y 55 días), y 2 están en condición estable a los 37 días después de la transfusión.

Conclusiones y pertinencia: En esta serie preliminar de casos no controlados de 5 pacientes críticos con COVID-19 y SDRA, se observó en una mejora en sus estados clínicos después de la administración de plasma de convaleciente, que contiene anticuerpos neutralizantes. El tamaño limitado de la muestra y el diseño del estudio impiden una declaración definitiva sobre la efectividad potencial de este tratamiento, y estas observaciones requieren evaluación en ensayos clínicos.

Referencia: Chenguang Shen, Zhaoqin Wang, Fang Zhao, et al. Teatment of 5 Critically Ill Patients With COVID-19 With Convalescent Plasma. JAMA. Published online March 27, 2020.

Traducción: Gretchen González Nieto
Grupo de Traducciones. CNICM-Infomed

 

Publicado el número más reciente de la Revista Cubana de Información en Ciencias de la Salud

Disponible «Pesquisador Virtual COVID 19»

Una nueva herramienta que permite captar información sobre el estado de salud de la población, como complemento al proceso de pesquisa activa que realiza el Sistema Nacional de Salud en el contexto del enfrentamiento epidemiológico a la COVID-19, se encuentra disponible a través de la web y también como aplicación (apk) para dispositivos móviles que emplean sistema operativo Android.

Desarrollada por la Universidad de Ciencias Informáticas de conjunto con los ministerios de Salud Pública y de Comunicaciones, "Pesquisador Virtual COVID 19" se basa en una encuesta epidemiológica que cada persona puede responder, y cuyos resultados se envían al policlínico correspondiente, de manera que aporta información oportuna al sistema de salud.

Según se declara en su descripción, "para utilizar esta plataforma usted debe tener más de 18 años de edad y estar en plena capacidad legal. Usted se responsabiliza con la absoluta veracidad de la información suministrada. Esta información será analizada exclusivamente por el sistema de salud y al llenar la encuesta usted expresa su conformidad con la utilización de sus datos".

El acceso a la herramienta es libre de costo.

– Pesquisador Virtual COVID 19 en la web
Descarga gratis (Etecsa)
– Descarga desde Apklis

 

 

 

 

 

 

Vacunación Bacille Calmette-Guérin (BCG) y COVID-19

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), no hay evidencia de que la vacuna Bacille Calmette-Guérin (BCG) proteja a las personas contra la infección con el virus SARS-CoV-2.

Existe evidencia experimental de estudios en animales y humanos de que la vacuna BCG tiene efectos no específicos sobre el sistema inmune. Estos efectos no se han caracterizado bien y se desconoce su relevancia clínica.

El 11 de abril de 2020, la OMS actualizó su revisión de evidencia en curso de las principales bases de datos científicas y repositorios de ensayos clínicos, utilizando términos de búsqueda en inglés, francés y chino para COVID-19, coronavirus, SARS-CoV-2 y BCG.

La revisión arrojó tres preprints (manuscritos publicados en línea antes de la revisión por pares), en los que los autores compararon la incidencia de casos de COVID-19 en países donde se emplea la vacuna BCG con respecto a países donde no se usa, y observaron que aquellos países que rutinariamente usaron la vacuna en neonatos tuvieron menos casos reportados de COVID-19, hasta ese momento.

Dichos estudios ecológicos son propensos a sesgos significativos de muchos factores que generan confusión, incluidas las diferencias en la demografía nacional y la carga de enfermedad, las tasas de pruebas diagnósticas para la COVID-19 y la etapa de la pandemia en cada país.

La revisión también arrojó dos protocolos registrados para ensayos clínicos, los cuales tienen como objetivo estudiar los efectos de la vacuna BCG administrada a los trabajadores de la salud directamente involucrados en la atención de pacientes con COVID-19. La OMS evaluará sus resultados cuando estén disponibles.

La vacunación con BCG sí previene las formas graves de tuberculosis en los niños, por lo que la desviación de los suministros locales podría provocar que los recién nacidos no se vacunen, resultando en un aumento de la enfermedad y la muerte por tuberculosis.

En ausencia de evidencia, la OMS no recomienda la vacuna BCG para el prevención de COVID-19. La OMS continúa recomendando la vacunación neonatal con BCG en países o entornos con alta incidencia de tuberculosis.

Atendiendo preprints de investigación biomédica en medio de la pandemia de COVID-19: seis cosas que deben saber los periodistas

A medida que un nuevo coronavirus se propaga por los continentes, numerosos investigadores biomédicos han centrado su atención en la pandemia y sus impactos. Las plataformas de publicación en línea les ayudan a compartir rápidamente lo que han aprendido, para que los profesionales médicos, los líderes gubernamentales y otros puedan responder con celeridad para prevenir, tratar y controlar las infecciones.

Los servidores de preprints permiten a los investigadores de todo el mundo publicar sus hallazgos para que cualquier persona en cualquier lugar pueda acceder, en un lugar, a miles de nuevos artículos académicos sobre temas de salud como el coronavirus y COVID-19, la enfermedad que causa.

Los preprints son trabajos de investigación que no han sido publicados en una revista académica. Tampoco se han sometido a una revisión por pares, lo que significa que expertos independientes no han analizado ni criticado el documento. Sobrevivir a la revisión por pares no garantiza que una investigación sea de alta calidad, pero el proceso está diseñado para el control de calidad.

Si bien poner a disposición del público los preprints tiene muchos beneficios para los investigadores, la comunidad científica ha expresado su preocupación sobre el hecho de que  los periodistas malinterpreten los hallazgos e ignoren o excluyan el contexto que es crítico para comprender los resultados preliminares de un estudio. También les preocupa que los periodistas que no están capacitados para detectar fallas metodológicas y afirmaciones engañosas -problemas que los expertos detectarían durante la revisión por pares- basaran cierta cobertura de noticias en hallazgos incorrectos.

Tales errores y defectos son particularmente problemáticos durante una pandemia mortal, cuando el público confía en los medios de comunicación para obtener información precisa y actualizada, incluida la orientación para mantenerse saludable y seguro.

Este artículo recomienda seis elementos clave que los periodistas deben saber sobre los preprints, basados en entrevistas con dos personas con amplia experiencia en investigación biomédica: Bill Hanage, profesor asociado de epidemiología en Harvard T.H. Chan School of Public Health y John R. Inglis, quien ha publicado y administrado múltiples revistas académicas y, como director ejecutivo de la organización sin fines de lucro Cold Spring Harbor Laboratory Press, co-fundó medRxiv y bioRxiv.

1. Los servidores de preprints en otras materias académicas (física, matemáticas y ciencias sociales, por ejemplo) han existido durante décadas. A los investigadores que estudian ciencias de la vida y la salud les ha llevado mucho más tiempo sentirse cómodos con la idea de compartir el conocimiento de esta manera, en parte porque los pacientes podrían sufrir daños si los médicos alteran los tratamientos o los pacientes se tratan a sí mismos en función de los resultados del preprint.

2. Los preprints generalmente se someten a un examen básico. Pero no son revisados por pares.

3. Los resultados de los preprints son preliminares y, a veces, son estrictamente teóricos. Los periodistas deben dejar eso claro en su cobertura.

4. El conocimiento de los métodos de investigación es importante para evaluar si vale la pena "cubrir" un preprint.

5. Consultar a investigadores que no participaron en un estudio, pero que tienen experiencia en el tema que trata, puede ayudar a los periodistas a evaluar si un preprint es noticia y cómo se debe enmarcar la cobertura.

6. Los preprints, ocasionalmente, son retirados del servidor por sus autores.

Vea el texto completo. Originalmente publicado en Journalist’s Resource en abril/2020.

Actualizan en las provincias teléfonos para atención a dudas de la población sobre la COVID-19

Para continuar respondiendo a las necesidades informativas de nuestra población sobre la COVID-19, el Ministerio de Salud Pública, de conjunto con ETECSA, ha habilitado una línea gratuita de atención a la población: 800 72583.

A su vez, en cada una de las Direcciones Provinciales de Salud se habilitaron líneas para la atención ciudadana, con el objetivo de acercar la información y atender todas las dudas, solicitudes y sugerencias que tenga nuestro pueblo:

  • – Pinar del Río: 48-724640 / 48-724639
  • – Artemisa: 47-367157 / 47-366503 / 47-367491
  • – La Habana: 78-302524 / 78-302521 / 78-302116
  • – Mayabeque: 47-867533 / 47-848543
  • – Matanzas: 45-243725 / 45-262417
  • – Villa Clara: 42-215057 / 42-223936
  • – Cienfuegos: 43-515873 / 43-519512 / 43-517737
  • – Sancti Spíritus: 41-336137
  • – Ciego de Ávila: 33-223192 / 33202748
  • – Camagüey: 32-297118 / 32-256218
  • – Las Tunas: 31-349244 / 31-346179
  • – Holguín: 24-473036 / 24-453766 / 24 -429557
  • – Granma: 23-411012 / 23-423017 / 23-423009
  • – Santiago de Cuba: 22-656455 ext 192 / 22-651573 / 22-651542
  • – Guantánamo: 21-326890 / 21-326705
  • – Isla de la Juventud: 46-324587 / 46-324090 ext 104

Fuente: portal del Minsap – 17 abril 2020

Para expresarnos correctamente en tiempos de pandemia

Por estos días es necesario estar correctamente informados para lo cual vemos noticieros y programas de televisión, oímos la radio, leemos la prensa y navegamos en internet. Pero muchas veces en los medios y en las redes se utilizan mal los términos relacionados con la nueva enfermedad y el virus que la provoca.

Los errores fundamentales se observan en el uso incorrecto desde el punto de vista gramatical. Tanto en entrevista e intervenciones, publicaciones en redes sociales y hasta en noticias de reconocidos diarios digitales y canales de televisión de habla hispana, en las cuales se hace referencia a la enfermedad como el COVID 19, este uso es incorrecto porque COVID-19 es el nombre de la enfermedad y, por tanto, es un sustantivo de género femenino. La forma correcta sería la COVID-19, con mayúsculas y con un guion antes de los dos dígitos. 

Otro tanto sucede con el nombre del virus. Debemos referirnos al coronavirus como el SARS-CoV-2, es incorrecto decir la SARS-CoV-2, pues el virus es un sustantivo de género masculino. Por ejemplo, la expresión “para prevenir el coronavirus Covid-19”, es incorrecta; lo correcto sería "para prevenir la COVID-19", es decir, para prevenirnos de la enfermedad, debemos aplicar múltiples medidas para no contagiarnos con el SARS-CoV-2.

Parece lo mismo pero no lo es y se hac necesario, en estos tiempos, cuidar del uso adecuado de la terminología médica, sobre todo en el caso de los profesionales que estamos implicados de una forma u otra en esta batalla contra la pandemia.