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Varios años después de la epidemia mundial del síndrome respiratorio agudo grave (en inglés SARS, severe acute respiratory syndrome), la actual pandemia debida al SARS-CoV-2 (COVID-19) ha servido como un recordatorio de cómo los nuevos patógenos pueden emerger y propagarse rápidamente a través de la población humana y, eventualmente, causar graves crisis de salud pública.

En esta revisión, publicada en la revista Clinical Microbiology Reviews en el año 2020, los autores se propusieron exponer los aspectos epidemiológicos, diagnósticos, clínicos y terapéuticos, incluidas las perspectivas de las vacunas y las medidas preventivas que ya se han recomendado globalmente, para contrarrestar la transmisión del nuevo coronavirus.

Entre sus consideraciones finales los investigadores expresan que se deben realizar más investigaciones para establecer modelos animales para el SARS-CoV-2 que ayuden a esclarecer la replicación, la dinámica de transmisión y la patogénesis de este virus en humanos. Esto puede ayudar a desarrollar y evaluar posibles estrategias terapéuticas contra las epidemias zoonóticas de coronavirus (CoV). Las tendencias actuales sugieren la aparición de brotes futuros de CoV debido a los cambios en el clima y ​​a las condiciones ecológicas que pueden estar asociadas con el contacto humano-animal.

Fuente: Dhama K, Khan S, Tiwari R, Sircar S, Bhat S, Malik YS, et al. Coronavirus Disease 2019–COVID-19. Clinical Microbiology Reviews. 2020;33(4).

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La Editorial Ciencias Médicas presenta Terapia intensiva. Tercera edición.

Actualizada en los últimos 30 años por un grupo de prominentes especialistas cubanos y de otros países, encabezado por el Dr. C. Armando Caballero López, Terapia Intensiva se ha convertido en la obra cubana de referencia obligada para la especialidad de medicina intensiva y emergencia.

Esta nueva edición, enriquecida con la experiencia de más de 45 años de trabajo de sus autores principales en la atención al paciente adulto grave y la creciente colaboración de autores de diferentes generaciones, de Cuba y del mundo, se presenta en 13 tomos que aportan una valiosa información a los profesionales de la salud que atienden a pacientes críticos en las salas de cuidados intensivos y requieren una continua preparación teórica, así como la adquisición de habilidades y destrezas propias de la especialidad, para enfrentar los retos de su labor diaria.

A través de los enlaces que se relacionan en la presentación de la obra, disponible en el Catálogo de la Editorial Ciencias Médicas, usted puede descargar cada uno de los tomos.

Además, los textos completos se encuentran en la sección de Libros de Autores Cubanos de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba.

Tomo 1. Generalidades
Tomo 2. Imagenología en el paciente grave – Medio interno
Tomo 3. Urgencias respiratorias
Tomo 4. Ventilación mecánica
Tomo 5. Urgencias cardiovasculares
Tomo 6. Urgencias neurológicas
Tomo 7. Urgencias endocrinas – Disfunción gastrointestinal
Tomo 8. Urgencias hematológicas – Urgencias obstétricas
Tomo 9. Urgencias sépticas
Tomo 10. Urgencias traumáticas
Tomo 11. Urgencias posoperatorias
Tomo 12. Urgencias nefrológicas – Enfermedades emergentes y reemergentes
Tomo 13. Otras urgencias

El dengue es una importante arbovirosis en términos de morbilidad, mortalidad, impacto económico y desafíos para el control del vector.

Las pruebas diagnósticas de referencia son caras, consumen mucho tiempo y requieren personal capacitado.

Prevenir las complicaciones del dengue con un diagnóstico rápido se basa en pruebas con métodos inmunocromatográficos (ICT, por sus siglas en inglés) optimizados.

El presente trabajo es una revisión sistemática y metanálisis sobre la precisión diagnóstica de los estudios de ICT de IgA, NS1, IgM y/o IgG en casos sospechosos de dengue agudo o convaleciente, utilizando una combinación de RT-PCR, ELISA NS1, IgM IgG o aislamiento viral como patrón de referencia.

Dos pares de revisores realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, BIREME, Science Direct, Scopus, Web of Science, Ovid MEDLINE JBrigs, SCIRUS y EMBASE, además de la selección, extracción y evaluación de la calidad con la herramienta QUADAS 2.

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La Editorial Ciencias Médicas presenta "Fitofármacos y apifármacos. Manual de normas y procedimientos para centros de producción local", obra que tiene como propósito elevar el nivel científico-técnico y económico de los centros de producción local de medicamentos elaborados a partir de productos naturales, para lograr una mayor eficiencia, eficacia, calidad e inocuidad.

Usted puede acceder al libro a través del Catálogo de la Editorial Ciencias Médicas. Adicionalmente, el texto completo en formato PDF (3,55 MB) está disponible en la sección de Libros de Autores Cubanos de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba.

También puede descargar la obra por secciones a través de los enlaces que se muestran a continuación:

• Página legal
• Autor principal – Coautores
• Agradecimientos
• Prólogo
• Prefacio
• Glosario de términos
• Contenido
• Capítulo 1. Aspectos generales del proceso productivo
• Capítulo 2. Materias primas
• Capítulo 3. Tecnología
• Capítulo 4. Control de la calidad
• Capítulo 5. Aspectos económicos
• Capítulo 6. Control interno

La atención odontológica va a cambiar rotundamente debido a la pandemia de COVID-19. En el futuro cobrará mayor importancia, surgirán transformaciones rotundas y necesarias, pero mejorará.

El presente artículo, publicado en la Revista Habanera de Ciencias Médicas, aborda las perspectivas de los odontólogos clínicos peruanos sobre los cambios y repercusiones que tiene y tendrá la pandemia COVID-19 en la atención odontológica.

Se desarrolló un estudio cualitativo con enfoque fenomenográfico que utilizó la técnica de la entrevista a profundidad a dentistas clínicos en el contexto de la cuarentena en el mes de abril de 2020 en Lima (Perú). La entrevista se efectuó de forma digital y las categorías incluyeron: rol del odontólogo, inconvenientes en la práctica asistencial, soluciones y estrategias frente a la pandemia, apreciaciones sobre las medidas del gobierno, medidas de prevención, atención odontológica en el futuro, y protocolos de atención frente a un paciente con diagnóstico de coronavirus.

Los odontólogos tienen claro que tanto la indumentaria como los equipos en el consultorio deben estar condicionados a las medidas de protección para proteger tanto al paciente como al personal de salud presente; esto incluye que los ambientes deban estar distanciados, espaciar la atención entre paciente y paciente.

Los autores concluyen que existe una gran preocupación en los dentistas por el cierre repentino de las clínicas dentales y aumento de personas infectadas, ya que son la primera línea de contagio al tener contacto directo con los pacientes. Los servicios dentales van a tener que adaptarse a los nuevos lineamientos y protocolos dados. Cambiará el modo de atención odontológica priorizando a las urgencias y emergencias, para aminorar la difusión de la enfermedad y lograr una atención más segura y adecuada.

Fuente: Castro Rodríguez Y, Valenzuela Torres O. Repercusiones de la pandemia de COVID 19 en la atención odontológica, una perspectiva de los odontólogos clínicos. Revista Habanera de Ciencias Médicas. 2020;19(4).

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La Revista Habanera de Ciencias Médicas ha publicado su más reciente número-Vol.19 (4) julio-agosto 2020-, conformado por 11 artículos originales, dos artículos de revisión, dos presentaciones de caso, tres cartas al editor, una semblanza y un editorial, para un total de 20 contribuciones.

Usted puede consultar la tabla de contenidos, donde encontrará los trabajos que sean de su interés.

Le recomendamos especialmente la lectura de:

– Efectos del Factor de crecimiento epidérmico sobre las características histológicas del riñón en ratas con Insuficiencia renal crónica
– Repercusiones de la pandemia de COVID 19 en la atención odontológica, una perspectiva de los odontólogos clínicos
– Evaluación del estado nutricional en pacientes críticos mediante dos Índices de riesgo nutricional
– Plagio en artículos de investigación en revistas biomédicas cubanas. 2016

La Revista Habanera de Ciencias Médicas es una de las más destacadas publicaciones seriadas que integra la colección de Revistas Médicas Cubanas, disponible a través de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba.

Ante la situación de emergencia mundial por la COVID-19, los protocolos de actuación para hacer frente al nuevo coronavirus SARS-CoV-2 son de vital importancia en todos los países, tanto para la prevención, control y manejo de la enfermedad, como para la protección de los trabajadores de la salud y de la población.

El boletín BiblioDir, en su edición del mes de agosto de 2020, presenta una actualización bibliográfica sobre este tema.

Lic. Sonia Santana Arroyo
Servicio de Diseminación Selectiva de Información (DSI)
Biblioteca Médica Nacional

El distanciamiento físico es una parte importante de las medidas para controlar la COVID-19, pero no está claro exactamente qué tan lejos y por cuánto tiempo el contacto es seguro en diferentes contextos.

Las reglas que estipulan una sola distancia física específica (1 o 2 metros) entre individuos para reducir la transmisión del SARS-CoV-2, el virus que causa la COVID-19, se basan en una noción anticuada y dicotómica del tamaño de las gotas respiratorias. Esto pasa por alto la física de las emisiones respiratorias, donde las gotas de todos los tamaños quedan atrapadas y movidas por la nube de gas turbulento húmedo y caliente exhalado que las mantiene concentradas mientras las transporta por metros en unos pocos segundos.

Después de que la nube se desacelera lo suficiente, la ventilación, los patrones específicos de flujo de aire y el tipo de actividad se vuelven importantes, así como la carga viral del emisor, la duración de la exposición y la susceptibilidad de un individuo a la infección.

En lugar de reglas únicas de distancia física fija, los autores del presente artículo proponen recomendaciones graduadas que reflejan mejor los múltiples factores que se combinan para determinar el riesgo. En su opinión, esto proporcionaría una mayor protección en los entornos de mayor riesgo, pero también una mayor libertad en los entornos de menor riesgo, lo que permitiría potencialmente un retorno a la normalidad en algunos aspectos de la vida social y económica.

El distanciamiento físico debe verse como solo una parte de un enfoque de salud pública más amplio para contener la pandemia de COVID-19. Debe implementarse junto con estrategias combinadas de gestión de personas, aire, superficie y espacio, incluida la higiene de las manos, la limpieza, la ocupación y la gestión del espacio interior y del aire, y el equipo de protección adecuado, como máscaras, para el entorno.

Fuente: Jones Nicholas R, Qureshi Zeshan U, Temple Robert J, Larwood Jessica P J, Greenhalgh Trisha, Bourouiba Lydia et al. Two metres or one: what is the evidence for physical distancing in covid-19? BMJ 2020; 370 :m3223

– Descargue el artículo completo (PDF, 1.9 MB)
– Vea el texto traducido al español en IntraMed

El cáncer de cabeza y cuello se encuentra entre los tumores malignos más comunes a nivel mundial. Los carcinomas de cavidad oral y faringe, constituyen los subtipos más frecuentes.

El boletín bibliográfico Bibliomed, en su edición del mes de agosto de 2020, presenta una actualización sobre Cáncer de labio, cavidad bucal y faringe. Factores de riesgo. Tratamiento.

Esta publicación seriada de la Biblioteca Médica Nacional brinda información bibliográfica actualizada acerca de las primeras causas de muerte y principales problemas de salud del país, en correspondencia con las directrices del Ministerio de Salud Pública de Cuba.

Lic. Sonia Santana Arroyo. Servicio Diseminación Selectiva de Información (DSI). Biblioteca Médica Nacional

En este artículo, publicado en la revista CellPress, los autores se propusieron identificar las variantes del SARS-CoV-2 determinadas por cambios en los aminoácidos de la glicoproteína viral S, las cuales están aumentando en frecuencia en muchas regiones geográficas. Para ello, emplearon el monitoreo de los datos de la Global Initiative for Sharing All Influenza Data y la relación de este fenómeno con la infectividad, la letalidad y la carga viral de la COVID-19.

Los investigadores señalan que la evidencia que presentan indica que, en el momento de elaborar este artículo, a nivel mundial existe un predominio en la población humana de la variante del SARS-CoV-2 que tiene la forma G614 de la glicoproteína viral S, frente a la D614 que se identificó originalmente en los primeros casos infectados en Wuhan, China. Esta variación en el SARS-CoV-2 mejoró su capacidad de infectar a las células humanas.

El cambio ocurrió incluso en epidemias locales donde la forma D614 original estaba bien establecida antes de la introducción de la G614. La consistencia de este patrón fue estadísticamente significativa, lo que sugiere que la G614 puede tener una ventaja para perpetuarse.

Los estudios de seguimiento muestran que los individuos infectados con el virus SARS-CoV-2 que presenta la variante G614, predominante en la población en el momento de redactar este informe, tienen cargas virales más altas en el tracto respiratorio superior, pero no una mayor gravedad de la COVID-19.

Estos hallazgos, en opinión de los autores, arrojan luz sobre cambios importantes que pueden contribuir a la comprensión de los mecanismos de la infección por el SARS-CoV-2 y respaldan la vigilancia continua de las mutaciones de la glicoproteína viral Spike de ese virus, de significación en el desarrollo de las intervenciones sustentadas en la inmunoterapia.

Fuente: Korber B, Fischer WM, Gnanakaran S, Yoon H, Theiler J, Abfalterer W, et al. Tracking Changes in SARS-CoV-2 Spike: Evidence that D614G Increases Infectivity of the COVID-19 Virus. Cell. 2020;182:1-16.