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Factográfico de salud: Cáncer en niños. Estadísticas mundiales

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el cáncer es una de las principales causas de mortalidad entre niños y adolescentes en todo el mundo.

La OMS estima que cada año se diagnostica cáncer a aproximadamente 300 000 niños de entre 0 y 19 años. Asimismo se afirma que en los países de ingresos altos, más del 80 % de los infantes afectados de cáncer se curan, a diferencia de muchos países de ingresos medianos y bajos donde la tasa de curación es de aproximadamente el 20 %.

El boletín factográfico de salud de la Biblioteca Médica Nacional ofrece, en su edición del mes de diciembre de 2020, las estadísticas sobre mortalidad y morbilidad por cáncer en niños y adolescentes de entre 0 y 19 años a nivel global y en Cuba, de acuerdo con los últimos datos disponibles en el Observatorio Mundial del Cáncer y los Anuarios Estadísticos de Salud del Ministerio de Salud Pública de Cuba en las ediciones de 2010 al 2019.

Al final del boletín se ofrece la bibliografía consultada para la obtención de los datos.

Lic. Sonia Santana Arroyo
Servicio Diseminación Selectiva de Información (DSI)
Biblioteca Médica Nacional
Cuba

Colección sobre historia de las vacunas

Obtención, transporte y conservación de muestras clínicas

La Editorial Ciencias Médicas presenta Obtención, transporte y conservación de muestras clínicas, libro que describe los procedimientos para la obtención, transporte y conservación de muestras clínicas, precisando entre otros aspectos los materiales que se requieren, el momento oportuno para obtener la muestra y los modos de conservación y transporte más adecuados, según la localización de las infecciones y de los microorganismos que serán investigados.

En el Catálogo de la Editorial Ciencias Médicas usted puede acceder al libro a través del enlace que se ofrece en la presentación de la obra.

El texto completo en formato PDF (3,54 MB) está disponible en la sección de Libros de Autores Cubanos de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba.

Adicionalmente, usted puede descargar la obra por secciones a través de los enlaces que se muestran a continuación:

El Dr. Rodolfo Sotolongo García siempre en el recuerdo

Hoy, domingo 13 de diciembre 2020 cumpliría 77 años nuestro inolvidable doctor Rodolfo Sotolongo García, hijo del eminente profesor de Parasitología, doctor Federico Sotolongo Guerra, uno de los fundadores del Instituto de Medicina Tropical y de su Revista y primer médico que ingresó en el Partido Comunista fundado por Mella y Baliño en 1925.

Graduado de doctor en medicina en la Universidad de La Habana, en 1967, de inmediato fue a cumplir el Servicio Médico Social Rural en Las Villas, asumiendo distintas responsabilidades: Director del Dispensario Rural de Charcas, en Abreus; Director del Hospital Rural de Crucecitas, en El Escambray y Director del Área de Salud de Rodas, en el Regional Cienfuegos. Durante ese tiempo fue responsable de los Servicios Médicos de la Defensa Civil en los tres municipios.

En 1970 inició sus estudios como residente en la especialidad de Medicina Interna, en la Sala Landeta del Hospital Universitario “General Calixto García”, continuándolos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en el propio hospital. En octubre de 1973 se examinó, recibiendo el título de especialista en Medicina Interna y en los primeros meses del año siguiente fue nombrado Sub-Jefe de los Servicios de la Unidad de Cuidados Intensivos. Ese año ingresó como miembro de la Sociedad Cubana de Medicina Interna.

En diciembre de 1975 fue designado por la dirección del hospital como Jefe del Departamento de Urgencias y al año siguiente ingresó en la Sección de Cuidados Intensivos de la Sociedad Cubana de Medicina Interna.

En 1977 se trasladó a su querida sala Landeta, como responsable de un Grupo Básico de Trabajo (GBT) y fue categorizado como Instructor de Medicina Interna en la entonces Facultad Número Uno. De ahí partió a cumplir misión internacionalista en la república de Jamaica, donde permaneció hasta 1979. A su regreso se incorporó a trabajar en la Sala "San Martín" como responsable de un Grupo Básico de Trabajo.

Desde 1979 fue Responsable de los Alumnos Ayudantes de Medicina Interna. En 1980 es designado por la dirección del hospital como Presidente de la Comisión de Peritaje en el Policlínico Asclepios, cesando en esa responsabilidad en octubre de ese mismo año al salir a cumplir misión internacionalista en Argelia, durante dos meses, por un terremoto.

A principios de diciembre de 1980 fue designado Jefe de Servicio del Cuerpo de Guardia, cargo que desempeñó hasta julio de 1981. En enero de 1982 fue designado por la Facultad de Medicina para prestar colaboración docente en el Hospital Provincial de Las Tunas, labor que realizó hasta abril, y en julio de ese mismo año 1982 fue nombrado médico colaborador de la Clínica de Seguridad del Estado, participando en el aseguramiento médico brindado por la Clínica en distintas actividades nacionales e internacionales.

En diciembre de 1982 fue nombrado Jefe de Servicios de la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) del Hospital Universitario “General Calixto García” hasta septiembre de 1985, en que fue designado Jefe de la Sala Clínica Altos y Jefe del Servicio de Medicina del hospital.

En el año 1983 fue electo Secretario de la Sección de Cuidados Intensivos de la Sociedad Cubana de Medicina Interna y, en consecuencia, Vice-Presidente de esta última. Al año siguiente alcanza el II Grado como especialista de Medicina Interna y es promovido a la categoría docente de Asistente.

En octubre de 1985 fue nombrado Jefe de la Sala Clínica Altos y Segundo Jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital “General Calixto García”. En 1986 es designado responsable del Internado de Medicina y en 1989 nombrado Jefe del Departamento de Clínicas de la Facultad.

En 1989 promovió a la categoría docente de Profesor Auxiliar y fue designado Decano de la Facultad de Ciencias Médicas “General Calixto García”, responsabilidad que asumió, con gran dedicación y entrega, hasta 1993 en que regresó a su querido Hospital “General Calixto García” como Jefe de la Sala Clínica Altos y Segundo Jefe del Servicio de Medicina Interna.

Su insaciable ansia de aprender siempre le hizo participar en numerosos cursos de posgrado, fundamentalmente de medicina intensiva, electrocardiografía, terapéutica cardiovascular, medicina intensiva del adulto mayor, urgencias, así como también de metodología de la investigación cualitativa, pedagogía, gestión en salud y gestión educativa.

Martiano por convicción no se conformó con aumentar su saber, sino que de inmediato se dispuso a compartirlo con los demás, impartiendo numerosos cursos posgrado para médicos y enfermeras que laboraban en medicina interna y, muy especialmente, para quienes se desempeñaban en el área de medicina intensiva.

Fue Asesor y Tutor de más de veinte tesis de la especialidad, de médicos y enfermeras, dedicando especial atención a las tesis sobre sistema de urgencias, status asmático, cateterización del sistema venoso central, insuficiencia cardíaca, insuficiencia respiratoria, accidentes, anemia megaloblástica en el curso de una cirrosis hepática, hepatitis viral, intoxicaciones exógenas y anestesia por enfermeras.

Durante su vida profesional participó en diversas Jornadas Científicas, al nivel de Hospital, Facultad y del antiguo Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana (ISCM-H), Congresos del centenario Hospital Universitario “General Calixto García”, Talleres y Congresos Nacionales, en los que presentó trabajos científicos.

También publicó artículos en varias revistas científicas de las ciencias de la salud, así como en las tres ediciones de las Normas Asistenciales de Cuidados Intensivos y en el Tomo I de Generalidades de Cuidados Intensivos para el Curso Post-básico de enfermería.

Por su activa participación en actividades profesionales, docentes, sociales y políticas recibió diversos reconocimientos, entre ellos destacan: Medalla Manuel Fajardo; Medalla Trabajador Internacionalista; Distinción por la Educación Cubana y Medalla José Tey.

La autora de esta semblanza, quien compartió con Rodolfo actividades asistenciales, docentes y políticas, desde la época de estudiantes, siempre le admiró por su inteligencia, su vocación por la medicina, su sentido de responsabilidad, su laboriosidad y su permanente disposición para ayudar al otro, ya fuera el paciente, su familiar, un colega, otro profesional de salud, un trabajador de la sala donde prestaba servicios o de otra dependencia de su querido hospital.

Hoy somos muchos quienes recordamos a este ejemplar compañero y amigo y su fiel familia: Isora, su novia de juventud, compañera entrañable de ideales, que se convirtió en su amada esposa y madre de sus hijos: Anisora, Rodolfito y Tania.

Sin lugar a dudas, sus hijos y nietos tienen el deber de conservar los mejores valores morales de Rodolfo, pues estos constituyen la mejor herencia que él les legara. Y sus compañeros y amigos estamos obligados a seguir su ejemplo y no dejar nunca de ser solidarios entre nosotros, pues los compañeros de ideales y amigos fieles constituimos la segunda familia que debemos mantener siempre unida, especialmente en los momentos difíciles, tal y como nos enseñó Rodolfo.

POR: María del Carmen Amaro Cano (*)
Profesora Consultante Salud Pública FCM “General Calixto García”
Vice-Presidenta Sociedad Cubana Historia de la Medicina
Vice-Presidenta Comisión Nacional Ética Médica

La infección simultánea del SARS-CoV-2 con otros virus podría influir en el desarrollo de la COVID-19

Aunque los datos disponibles han sido limitados, los recientes informes de los casos de infecciones simultáneas con el virus de la gripe, el metapneumovirus humano y los coronavirus estacionales, como el CoV-HKU-14, en adultos y niños con infección por el SARS-CoV-2 han sugerido que la coinfección puede influir en la morbilidad y la mortalidad de los enfermos.

En este artículo, publicado en la revista Journal of Medical Virology en el año 2020, los autores se fijaron como objetivo determinar si las infecciones simultáneas (coinfecciones) con otros patógenos respiratorios representan un subconjunto significativo en las infecciones por el SARS-CoV-2 en 16 408 pacientes de ocho instalaciones hospitalarias y ambulatorias asociadas, en el área metropolitana de la ciudad de Nueva York, entre el 16 de marzo y el 20 de abril de 2020.

Según los investigadores se encontraron altas tasas de positividad del SARS-CoV-2 (54.8 %) durante ese período de tiempo en la población estudiada con muy bajas tasas de coinfección con otros virus patógenos (2.99 %). En comparación, de los 7 418 pacientes que fueron negativos para el SARS-CoV-2, 111 (13.1 %) resultaron positivos para al menos un patógeno viral respiratorio no relacionado con el virus causante de la COVID-19.

En opinión de los autores la ausencia de otros virus respiratorios, en particular de rinovirus/enterovirus y virus de la gripe, entre los pacientes con el SARS-CoV-2 sometidos a pruebas de detección de otros patógenos respiratorios, es particularmente interesante a la luz de los estudios que sugieren que algunos virus, en particular los rinovirus, son capaces de interferir en la capacidad de otros patógenos virales para establecer la infección.

Referencia bibliográfica: Nowak MD, Sordillo EM, Gitman MR, Paniz Mondolfi AE. Coinfection in SARS-CoV-2 infected patients: Where are influenza virus and rhinovirus/enterovirus?. J Med Virol [Internet]. 2020 [citado 7 Dic 2020];92(10):1699-700. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/jmv.25953

Salud para todos y todas: proteger a todas las personas

Datos clave
  • – En la Región de las Américas hay millones de personas que no pueden acceder a servicios de salud integrales para lograr una vida saludable y prevenir la enfermedad, ni recibir servicios de salud cuando se enferman, incluidos los cuidados paliativos en la fase terminal de una enfermedad.
  • – La segmentación y fragmentación observadas en la mayoría de los sistemas de salud en la Región dan como resultado una inequidad e ineficiencia que compromete el acceso universal, la calidad y el financiamiento.
  • – En 11 países de la Región, existe un déficit absoluto de trabajadores de la salud (menos de 25 médicos, enfermeras y matronas certificadas por cada 10,000 habitantes).
  • – La falta de financiamiento adecuado y el uso ineficiente de los recursos disponibles son desafíos importantes para avanzar hacia el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud. Mientras que el gasto público medio en salud en los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) fue del 8% del PIB en 2011, el gasto público en salud en los países de América Latina y el Caribe fue de solo el 3,8% del PIB.

El Día de la Salud Universal (conocido también como Día de la Cobertura Universal de Salud, UHC por sus siglas en inglés) se celebra el 12 de diciembre y es el punto de convergencia anual para el creciente movimiento por la salud universal, para asegurar que todas las personas, en todas partes, tengan acceso a servicios de salud de calidad sin enfrentar dificultades financieras.

La Región de las Américas se ha sumado anualmente a la campaña, destacando áreas específicas de interés. Este año, el tema central "Salud para todos y todas: protejamos a todas las personas", será reconocido a través de un seminario web que reunirá a los Estados Miembros de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS), las instituciones académicas, la sociedad civil y otras partes interesadas pertinentes, en torno a la importancia fundamental de las funciones esenciales de salud pública.

Teniendo en cuenta los mandatos regionales para avanzar hacia la salud universal en el contexto de las emergencias de salud de la actualidad, la OPS/OMS ha liderado la renovación de las Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP) en las Américas. La pandemia de COVID-19 en curso y, las anteriores emergencias de salud pública en las Américas, han demostrado que los sistemas de salud desiguales y fragmentados que no satisfacen las necesidades de la población en tiempos normales, tampoco pueden abordar eficazmente las necesidades de salud durante las epidemias y otras emergencias de salud.

Mensajes principales:

El acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud implican que todas las personas y las comunidades tengan acceso, sin discriminación alguna, a servicios integrales de salud, adecuados, oportunos, de calidad, determinados a nivel nacional, de acuerdo con las necesidades, así como a medicamentos de calidad, seguros, eficaces y asequibles, a la vez que se asegura que el uso de esos servicios no expone a los usuarios a dificultades financieras, en particular los grupos en situación de vulnerabilidad.

El acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud requieren la definición e implementación de políticas y acciones con un enfoque multisectorial para abordar los determinantes sociales de la salud y fomentar el compromiso de toda la sociedad para promover la salud y el bienestar.

El acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud son el fundamento de un sistema de salud equitativo. La cobertura universal se construye a partir del acceso universal, oportuno, y efectivo, a los servicios. Sin acceso universal, oportuno y efectivo, la cobertura universal se convierte en una meta inalcanzable. Ambos constituyen condiciones necesarias para lograr la salud y el bienestar.

 

Susceptibilidad genética a la COVID-19: nuevas evidencias

El sistema inmunológico es complejo e involucra muchos genes, incluidos los que codifican citoquinas conocidas como interferones (IFN). Las personas que carecen de IFN específicos pueden ser más susceptibles a las enfermedades infecciosas. Además, el sistema de autoanticuerpos amortigua la respuesta de IFN para prevenir el daño de la inflamación inducida por patógenos.

Dos estudios recientes examinan la probabilidad de que la genética afecte el riesgo de enfermedad grave por la COVID-19 a través de componentes de este sistema (consulte la Perspectiva de Beck y Aksentijevich).

Q. Zhang y col. utilizaron un enfoque de genes candidatos e identificaron pacientes con COVID-19 grave que tienen mutaciones en genes implicados en la regulación de la inmunidad al IFN de tipo I y III. Encontraron un enriquecimiento de estos genes en los pacientes y concluyeron que la genética puede determinar el curso clínico de la infección.

Bastard y col. identificaron individuos con títulos altos de autoanticuerpos neutralizantes contra IFN-α2 e IFN-ω tipo I en aproximadamente el 10 % de los pacientes con neumonía grave por COVID-19. Estos autoanticuerpos no se encontraron ni en personas infectadas que eran asintomáticas o tenían un fenotipo más leve ni en individuos sanos.

Juntos, estos estudios aportan un medio por el cual se puede identificar a las personas con mayor riesgo de COVID-19 potencialmente mortal.

Vea el artículo completo en: Zhang Q, Bastard P, Liu Z, Le Pen J, Moncada-Velez M, Chen J, et al. Inborn errors of type I IFN immunity in patients with life-threatening COVID-19. Science. 2020 Oct 23;370(6515):eabd4570. doi: 10.1126/science.abd4570. Epub 2020 Sep 24. PMID: 32972995.

Descargue el artículo en PDF (1.4 mb)

 

Avances en el tratamiento de la artritis reumatoide para el control del riesgo cardiovascular

La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica autoinmune con elevado riesgo de morbilidad y mortalidad de causa cardíaca.

En esta revisión bibliográfica se describe la compleja y no bien comprendida fisiopatología que vincula a ambas enfermedades y los principales avances en las opciones de tratamiento.

Para ello se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed Central de US National Library of Medicine
National Institutes of Health
, Scientific Electronic Library Open (SciELO) y ClinicalKey, con el descriptor “rheumatoid arthritis”. Se seleccionaron principalmente artículos de los últimos 5 años.

Vea el artículo completo en: Valencia Artieda LA, Prado Palomeque NA, Álvarez Vasquez Ad, Sambache Herrera EF, Panamá Herrera EE. Avances en el tratamiento de la artritis reumatoide para el control del riesgo cardiovascular. CCM [revista en Internet]. 2020 [citado 8 Dic 2020];, 24(4):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revcocmed.sld.cu/index.php/cocmed/article/view/3387

 

Día de los Derechos Humanos 2020: Reconstruir para mejorar

El Día de los Derechos Humanos se celebra cada 10 de diciembre, día en que, en 1948, la Asamblea General de las Naciones Unidas adoptó la Declaración Universal de Derechos Humanos (DUDH). Este es un documento histórico que proclama los derechos inalienables que corresponden a toda persona como ser humano, independientemente de su raza, color, religión, sexo, idioma, opinión política o de otra índole, origen nacional o social, posición económica, nacimiento o cualquier otra condición. Está disponible en más de 500 lenguas y es el documento que más se ha traducido en todo el mundo.

Una mejor recuperación: defienda los derechos humanos

Este año, el tema del Día de los Derechos Humanos está relacionado con la pandemia de la COVID-19 y se centra en la necesidad de reconstruir para mejorar, asegurándose de que los derechos humanos sean la base para los esfuerzos de recuperación. Solo alcanzaremos nuestros objetivos comunes en todo el mundo si somos capaces de crear igualdad de oportunidades para todos, abordar los fracasos que la pandemia ha dejado en evidencia y aplicar las normas de derechos humanos para hacer frente a las desigualdades, la exclusión y la discriminación arraigadas, sistemáticas e intergeneracionales.

El 10 de diciembre es una oportunidad para reafirmar la importancia de los derechos humanos para construir de nuevo el mundo que queremos, la necesidad de solidaridad mundial y la interconexión y humanidad que compartimos como seres humanos.

Los derechos humanos deben ser una prioridad en el mundo después de la pandemia por COVID-19.

La crisis de la COVID-19 se ha visto alimentada por el agravamiento de la pobreza, el aumento de las desigualdades, la discriminación estructural y arraigada y otras brechas en la protección de los derechos humanos. Solo las medidas para cerrar estas brechas y promover los derechos humanos pueden garantizar una plena recuperación y la reconstrucción de un mundo mejor, más resiliente, justo y sostenible.

– Erradicación de cualquier tipo de discriminación: la crisis de la COVID-19 se ha visto alimentada por la discriminación estructural y el racismo. La igualdad y la no discriminación son requisitos básicos para el mundo después de la COVID-19.
– Actuación frente a las desigualdades: para recuperarnos de la crisis, también debemos afrontar la pandemia de la desigualdad. Para ello, necesitamos fomentar y proteger los derechos económicos, sociales y culturales. Necesitamos un nuevo compromiso social para una nueva era.
– Impulsar la participación y solidaridad: todos estamos juntos en esto. Desde las personas hasta los gobiernos, desde la sociedad civil y las comunidades de base hasta el sector privado, todo el mundo tiene una función que desempeñar en la construcción de un mundo después de la pandemia de laCOVID-19 que sea mejor para las generaciones presentes y futuras. Tenemos que asegurarnos de que las voces de los más afectados y vulnerables informen de las actividades de recuperación.
– Impulsar el desarrollo sostenible: necesitamos el desarrollo sostenible para las personas y para el planeta. Los derechos humanos, la Agenda 2030 y el Acuerdo de París son los pilares de una recuperación que no deja a nadie atrás.

Recursos relacionados con la Declaración Universal de los Derechos Humanos

Diagnóstico, clasificación y tratamiento de la leucemia aguda de linaje ambiguo

Las leucemias agudas de linaje ambiguo constituyen un grupo heterogéneo de leucemias agudas que no muestran una evidencia clara de diferenciación a lo largo del linaje celular. El diagnóstico definitivo se realiza exclusivamente por las características inmunofenotípicas, con el uso de la citometría de flujo multiparamétrica.

El objetivo del presente artículo, publicado en el más reciente número de la Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia, fue actualizar los criterios diagnósticos, la clasificación, el manejo clínico y terapéutico de las leucemias agudas de linaje ambiguo.

Se realizó una búsqueda de información científica relacionada con el tema en libros de textos de Hematología Clínica y en artículos publicados a través de PUBMED en los últimos 10 años. Se hizo un análisis y resumen de la bibliografía revisada.

Las características morfológicas de las células leucémicas procedentes de los pacientes con leucemias agudas de linaje ambiguo no muestran uniformidad. Pueden encontrarse de forma simultánea blastos de diferentes tamaños y estados de maduración. Estos pueden presentar apariencia linfoide, mieloide, indiferenciada o mixta.

Se concluye que las leucemias agudas de linaje ambiguo constituyen un subgrupo de alto riesgo, con un pronóstico desfavorable y una pobre supervivencia global de los enfermos. Su reporte oportuno es indispensable para aunar los criterios de la toma de decisiones terapéuticas en este grupo de pacientes.

Referencia bibliográfica: Marsán Suárez V, Díaz Domínguez G, Triana Marrero Y. Diagnóstico, clasificación y tratamiento de la leucemia aguda de linaje ambiguo. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [Internet]. 2020 [citado 7 Dic 2020];, 36(3):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revhematologia.sld.cu/index.php/hih/article/view/1172

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