Actualmente viendo publicaciones en Anuncio

A pesar de la eficacia de la profilaxis previa a la exposición (PrEP) basada ​​en antirretrovirales en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, los estudios en mujeres han producido resultados muy variables. Evidencia reciente demuestra que las comunidades microbianas vaginales están asociadas con un mayor riesgo de contraer el VIH y pueden afectar la eficacia de la PrEP.

En este estudio, publicado el pasado 3 de diciembre en PLOS Pathogens, se investigan los mecanismos mediante los que las bacterias vaginales alteran los niveles de fármacos de PrEP y afectan las tasas de infección por VIH ex vivo.

Utilizando lavados cervicovaginales (LCV) de mujeres con o sin vaginosis bacteriana (VB), los autores identificaron el metabolismo microbiano de los fármacos PrEP en muestras de VB, mediante cromatografía líquida-espectrometría de masas o espectrometría de masas de los niveles de fármacos solubles y la formación de metabolitos en cultivos duales de células T. Las muestras de LCV se evaluaron para el análisis del microbioma utilizando la secuenciación de genes bacterianos del ARNr 16S.  

Se observó que las bacterias no Lactobacillus que están asociadas con la VB pueden afectar potencialmente la eficacia de la PrEP a través del aumento de las tasas de infección por VIH en co-cultivos que contienen Lactobacillus o bacterias de VB, fármacos PrEP, células CEM-GFP y virus VIH-1LAI.

Finalmente, los autores emplearon estos datos para desarrollar un novedoso sistema de modelado de simulación matemática para predecir estas interacciones farmacológicas para ensayos futuros. Estos estudios demuestran cómo la microbiota vaginal disbiótica puede afectar los medicamentos PrEP y proporcionan evidencia que vincula las bacterias vaginales con la eficacia de la PrEP en las mujeres.

Referencia bibliográfica: Cheu RK, Gustin AT, Lee C, Schifanella L, Miller CJ, Ha A, et al. (2020) Impact of vaginal microbiome communities on HIV antiretroviral-based pre-exposure prophylaxis (PrEP) drug metabolism. PLoS Pathog 16(12): e1009024. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1009024.

Descargue el artículo en PDF (3.5 MB)

La Biblioteca Virtual en Salud (BVS-Cuba) y la Editorial Ciencias Médicas (Ecimed) anuncian la publicación del número más reciente de la Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia, que se corresponde con el Vol. 36, No. 3 (2020).

Usted puede consultar la tabla de contenidos donde encontrará los artículos que sean de su interés.

Le sugerimos especialmente la lectura de los siguientes trabajos:

– Diagnóstico, clasificación y tratamiento de la leucemia aguda de linaje ambiguo
– Frecuencia de aberraciones moleculares en pacientes cubanos con leucemia mieloide aguda
– Programa de superación profesional en medicina transfusional para la especialidad Anestesiología y Reanimación
– Diseño y optimización de un tubo policromático de citometría de flujo para inmunofenotipo linfocitario periférico

La Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia integra la colección de Revistas Médicas Cubanas, disponible a través de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba.
 

El 13 de agosto de 2020 la agencia nacional reguladora de Cuba, Centro para el Control Estatal de Medicamentos, Equipos y Dispositivos Médicos (CECMED), autorizó los ensayos clínicos para SOBERANA 01—el primer candidato vacunal de Cuba y el primero de Latinoamérica y el Caribe. El 24 de agosto se iniciaron en paralelo los ensayos clínicos Fase 1 y 2 a doble ciego, aleatorios y controlados en centros médicos de la Habana para evaluar la seguridad y la inmunogenicidad de la vacuna. En estos momentos se realiza el análisis de los resultados y se desarrollan diferentes formulaciones y los ensayos clínicos Fase 3 están planificados para principios del 2021. En el momento de escribir este artículo, un segundo candidato vacunal, SOBERANA 02, estaba en fase avanzada de desarrollo y preparándose para comenzar ensayos por separado este otoño.

La industria biotecnológica cubana, compuesta por más de 30 institutos de investigaciones y empresas de producción en el conglomerado estatal BioCubaFarma, ha desarrollado y distribuido vacunas de acuerdo a las normas internacionales de buenas prácticas y protocolos clínicos y productivos durante décadas.  BioCubaFarma suministra más de 800 productos al sistema de salud cubano – 349 de éstos están en el Cuadro Básico de Medicamentos, las medicinas aprobadas para el uso en el sistema de salud del país. Adicionalmente, BioCubaFarma tiene 2438 patentes registradas fuera de Cuba y sus productos, incluyendo vacunas, medicinas y equipos médicos, están en 100 ensayos simultáneos en 200 instituciones médicas y están registradas y vendidas en más de 50 países.

Estos factores han sido una ventaja a la hora de encaminarse de forma rápida y segura hacia el desarrollo de una vacuna contra la COVID-19. Específicamente, estos antecedentes significan que todas las capacidades técnicas y las certificaciones regulatorias necesarias ya estaban establecidas. Fundado en 1989, el CECMED fue certificado como Autoridad Reguladora de Referencia Nivel 4 por la OMS para el control de vacunas (el más alto nivel de certificación conferido) en 2017; también el 1989, un equipo del Instituto Finlay de Vacunas de Cuba dirigido por la Dra. Concepción Campa, desarrolló la VA-MENGOC-BC, la primera vacuna efectiva y segura contra el serogrupo B meningococcus en el mundo; y en el 2000, la vacuna recombinante contra la hepatitis B  de Cuba recibió la precalificación por parte de la OMS-OPS. Hasta la fecha, millones de personas en Cuba y otros países han sido inmunizadas contra una variedad de enfermedades con vacunas de la Isla. 

Al poco tiempo de haber declarado la OMS a la COVID-19 como pandemia, toda esta experiencia se dirigió a desarrollar una vacuna cubana contra la enfermedad. Investigadores del Instituto Finlay de Vacunas (IFV), el Centro de Inmunología Molecular (CIM) y del Laboratorio de Síntesis Química y Biomolecular de la Universidad de la Habana, con el apoyo de otras empresas de BioCubaFarma están liderando el proyecto dirigido a suministrar una vacuna segura y efectiva en el 2021.

El equipo SOBERANA, que está trabajando en dos candidatos vacunales, SOBERANA 01 and SOBERANA 02 y en varias otras formulaciones a partir de ellos, está dirigido por el Dr. Vicente Vérez-Bencomo, Director del IFV, el Dr. Yury Valdés Balbín, Subdirector del IFV; y la Dra. Dagmar García Rivera, Directora de Investigaciones del IFV, posición que ocupa desde 2014. Experta en vacunas con un doctorado en ciencias farmacéuticas, la Dra. García Rivera es reconocida por sus múltiples contribuciones a la ciencia cubana, incluyendo el desarrollo de una vacuna conjugada antineumocóccica que está concluyendo la Fase 3 de ensayos clínicos en preparación para su introducción en el sistema de salud nacional del país. Ha sido galardonada en tres ocasiones con el Premio Anual de Salud que otorga la Academia de Ciencias de Cuba y en 2019 recibió la Orden al Mérito Carlos J Finlay. La Dra. Garcia Rivera ha representado a Cuba en reuniones de la OMS, UNICEF y otros organismos multilaterales. A finales de septiembre, mientras continuaban los ensayos de seguridad e inmunogenicidad de SOBERANA 01, la Dra. Garcia Rivera hizo una pausa en su agitado calendario de trabajo para esta entrevista exclusiva con MEDICC Review.

Lea la entrevista completa.

Traducción del resumen: cortesía de Gail Reed, Editora Ejecutiva de Medicc Review.

Las malformaciones congénitas del riñón y del tracto urinario representan entre 20 y 30 % de todas las malformaciones reconocidas en humanos. 

El presente estudio, publicado recientemente en la Revista Cubana de Pediatría, tuvo como objetivo identificar los antecedentes patológicos familiares y las enfermedades durante el embarazo asociados a la aparición de defectos congénitos renales.

Se realizó un estudio descriptivo transversal que incluyó a 672 niños nacidos entre julio de 2014 y junio de 2015 en Santa Clara, con ultrasonido prenatal normal. A todos se les practicó examen físico detallado y previo consentimiento informado del familiar acompañante, se aplicó a estos una encuesta y se registraron variables epidemiológicas, antecedentes familiares de enfermedades renales, morbilidad de la madre durante el embarazo y se realizó un ultrasonido renal para identificar las alteraciones sonográficas sugerentes de algún tipo de anomalías del desarrollo renal.

En 40 (5,95 %) pacientes se detectó alteración sonográfica. El 27,50 % eran hijos de madres que presentaron alguna enfermedad durante el embarazo. La glucemia elevada afectó 10 % de las madres de los niños con anomalías del desarrollo renal, seguida del bajo peso materno (7,5 %). El hecho de presentar antecedente patológico familiar de enfermedad renal aportó un riesgo de 1,88 y en las de tipo obstructivo el riesgo fue de 5,08.

Se concluye que las alteraciones sonográficas sugestivas de malformación congénita renal son más frecuentes en los lactantes cuyas madres presentaron concentraciones elevadas de glucosa y bajo peso durante el embarazo. Los niños con antecedentes familiares de malformación renal tienen mayor riesgo de presentar una anomalía del desarrollo renal.

Referencia bibliográfica: Saura MC, Rodríguez B, Gómez T, Brito E, Viera I, Pérez S. Factores asociados a malformaciones congénitas renales y de vías urinarias. 2020. Revista Cubana de Pediatría, 92(4).

Descargue el artículo en PDF (504 kb)

La tecnología de los lentes intraoculares se desarrolla constantemente, por las necesidades visuales cada vez mayores de los pacientes después de operados de catarata; de ahí que se ofrecen diferentes modelos de lentes como los monofocales, los bifocales, los trifocales, los trifocales tóricos y los de foco extendido.

Esta nueva tecnología exige exámenes preoperatorios cada vez de más calidad y precisión, para que los resultados quirúrgicos respondan al concepto de cirugía refractiva del cristalino, por lo que concluimos que en el futuro la tecnología de las lentes intraoculares debe estar encaminada a recuperar la visión funcional.

En este sentido, cada uno tiene puntos fuertes y débiles, por lo que no hay una solución universal. Se debe crear un reporte de las ventajas y desventajas para trabajar en los puntos a mejorar, sobre todo en la estandarización de la curva de desenfoque, el modulation transfer function y la sensibilidad al contraste, así como trabajar conjuntamente entre los pacientes, cirujanos y fabricantes.

Referencia bibliográfica: Hernández Ramos H, Hernández Silva J, Ramos López M. Desarrollo de los lentes intraoculares para la cirugía de catarata por facoemulsificación (2020). Revista Cubana De OftalmologíA, 33(3).

Descargue el artículo en PDF (289 KB)

La pandemia mundial de SARS-CoV-2 afectará de manera desproporcionada a los países con economías débiles y poblaciones vulnerables, incluidas las personas con demencia. Los países de América Latina y el Caribe (ALC) están agobiados por un desarrollo económico inestable, sistemas de salud frágiles, disparidades económicas masivas y una alta prevalencia de demencia.

En este artículo se subraya el impacto selectivo del SARS-CoV-2 sobre la demencia entre los países de ALC, la tensión específica en los sistemas de salud dedicados a la demencia y el efecto posterior de las crecientes desigualdades entre las personas con demencia en la región.

La implementación de las mejores prácticas para la mitigación y la contención enfrenta desafíos particularmente empinados en ALC. Sobre la base de su consideración de estos temas, los autores solicitan urgentemente un plan de acción coordinado, que incluya el desarrollo de pruebas masivas de bajo costo y la coordinación regional multinivel para la atención de la demencia y acciones relacionadas.

La diplomacia de la salud del cerebro debe conducir a una respuesta compartida y escalonada en toda la región, coordinando el liderazgo y la triangulación entre los gobiernos y las redes multilaterales internacionales.

Descargue el artículo en PDF (1.6 MB)

El Centro Editorial Ciencias Médicas presenta el número 11 del Boletín Ecimed, en el que se ofrece información sobre las publicaciones científicas del mes de noviembre y las novedades de próximas obras que estarán disponibles desde la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba.

Su sección Carta de la Redacción se dedica al por qué Cuba no tiene DOI, el que facilitaría aumentar la visibilidad de las publicaciones científicas y con ello su nivel de citación y permitir su rápida identificación y acceso. Se concluye que es una medida impuesta por el cruel bloqueo al que estamos sometidos desde hace más de 60 años, y que ha intentado por todas las vías impedir que la ciencia cubana sea reconocida a través de sus propios canales de comunicación. Pero la realidad ha demostrado que tenemos todo lo necesario para dar a conocer quiénes somos y lo que hacemos, aun sin DOI.

Además, se continúa promocionando el Observatorio Científico sobre COVID-19 y como novedades se anuncian dos nuevas obras, que abordan dos importantes temas: el análisis de situación de salud y los conocimientos sobre los desastres, su significado socioeconómico y humano, así como el origen del contingente Henry Reeve y su condición de paradigma de solidaridad e internacionalismo sin fronteras.

Se presentan nuevos números de 24 revistas médicas, con artículos sobre la COVID-19, y se promocionan otros servicios de información.

Queridos trabajadores de la salud:

Corría la segunda mitad del siglo XIX cuando el Dr. Carlos Juan Finlay Barrés, considerado el más grande científico cubano de todos los tiempos, develaba al mundo el misterio del agente transmisor de la fiebre amarilla, enfermedad que cobraba, en aquel momento, miles de vidas en diversos confines de la tierra.

Finlay había nacido en Camagüey, en 1833. Su laboriosidad, constancia y consagración le permitieron no solo realizar tal descubrimiento, sino también plantear la teoría de la transmisión de enfermedades por agentes biológicos.

El eminente médico dedicó toda su vida a dar solución a los grandes problemas del cuadro epidemiológico de nuestro país en su época. En su homenaje, y en conmemoración a su natalicio, celebramos cada 3 de diciembre el Día de la Medicina Latinoamericana y del Trabajador de la Salud.

La obra de Finlay trascendió, además, porque significó un paso trascendental en la comprensión del comportamiento de las epidemias, las cuales han azotado a la humanidad desde antaño. Fue un claro ejemplo de perseverancia y dedicación a la profesión médica y de cómo la ciencia, puesta en función de la salud, produce avances significativos en la protección de lo más preciado del ser humano: la vida.

En este 2020, los trabajadores y estudiantes cubanos de la salud, fieles herederos del legado de Finlay y consecuentes con el desarrollo alcanzado por la salud pública cubana después del triunfo revolucionario -obra de la que nuestro Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz fuera fuerza impulsora y principal arquitecto- se han entregado sin descanso a la lucha contra una nueva epidemia, dentro y fuera del país. Cargados de profesionalidad, altruismo y solidaridad, no han cejado en el empeño de ganarle-junto a nuestro pueblo- la batalla a la COVID-19.

Cada minuto ha contado, cada paciente recuperado que regresa a su hogar significa alegría multiplicada; cada pérdida se ha convertido en dolor compartido y aprendizaje; cada diagnóstico realizado -que previene a su vez la transmisión de la enfermedad a otras personas- ha representado un paso más en el camino.

No hay un solo miembro de nuestro ejército de batas blancas que no se haya crecido, en tiempos en los que el país también ha tenido que hacerlo, frente a un bloqueo brutal que arreció aun en medio de la crisis sanitaria internacional.

Para ustedes, nuestro reconocimiento y el agradecimiento de todo nuestro pueblo, junto al abrazo de quienes han recibido, en otras latitudes, el cuidado de la medicina cubana.

En esta fecha histórica, llegue a todos nuestra felicitación –tanto a los que se encuentran en la primera trinchera de combate en el país, como a los miles de colaboradores que de manera honrosa brindan sus servicios en otras partes del mundo- en nombre del Consejo de Dirección del Ministerio de Salud Pública y del Secretariado Nacional del Sindicato de los Trabajadores de la Salud.

En un país que ha apostado desde el mismo triunfo revolucionario por una salud universal, gratuita, accesible y de calidad para su pueblo y para muchos otros pueblos que lo necesitan, y con la convicción de que, como dijera Raúl: “… sí se pudo, sí se puede y se podrá superar cualquier obstáculo, amenaza o turbulencia en nuestro firme empeño de construir el socialismo en Cuba, o lo que es lo mismo, ¡Garantizar la independencia y la soberanía de la patria!”, seguiremos contando con ustedes para los grandes retos que tenemos por delante, seguros de que con su dedicación y entrega podremos alcanzar metas superiores en los indicadores de salud de la población cubana.

Seguiremos unidos, en esta lucha por la vida.

Un abrazo

Dr. José Angel Portal Miranda
Ministro de Salud Pública

La Editorial Ciencias Médicas presenta Nociones de cardiología intervencionista estructural, manual donde se exponen las características de las enfermedades estructurales, así como las novedades de las técnicas y los dispositivos empleados en el tratamiento percutáneo de las distintas afecciones cardiacas.

Su autor lo ha elaborado en un estilo ameno y sencillo que facilita adentrarse en las descripciones de los procedimientos sin dificultad. Constituye un libro de obligada consulta y estudio para residentes y especialistas en Cardiología y Cirugía Cardiovascular.

En el Catálogo de la Editorial Ciencias Médicas, usted puede acceder al libro a través del enlace que se ofrece en la presentación de la obra.

El texto completo en formato PDF (8,42 MB) está disponible en la sección de Libros de Autores Cubanos de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba.

Adicionalmente, usted puede descargar la obra por secciones a través de los enlaces que se muestran a continuación:

• Página legal
• Autor
• Dedicatoria
• Agradecimientos
• Prólogo
• Prefacio
• Contenido
• Capítulo 1. Generalidades
• Capítulo 2. Enfermedades estructurales de las válvulas cardiacas
• Capítulo 3. Enfermedades estructurales de los tabiques cardiacos
• Capítulo 4. Enfermedades estructurales de los vasos cardiacos
• Capítulo 5. Enfermedades estructurales de las cavidades cardiacas
• Capítulo 6. Enfermedades estructurales del músculo cardiaco
• Bibliografía