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Repercusiones de la pandemia de COVID 19 en la atención odontológica, una perspectiva de los odontólogos clínicos

La atención odontológica va a cambiar rotundamente debido a la pandemia de COVID-19. En el futuro cobrará mayor importancia, surgirán transformaciones rotundas y necesarias, pero mejorará.

El presente artículo, publicado en la Revista Habanera de Ciencias Médicas, aborda las perspectivas de los odontólogos clínicos peruanos sobre los cambios y repercusiones que tiene y tendrá la pandemia COVID-19 en la atención odontológica.

Se desarrolló un estudio cualitativo con enfoque fenomenográfico que utilizó la técnica de la entrevista a profundidad a dentistas clínicos en el contexto de la cuarentena en el mes de abril de 2020 en Lima (Perú). La entrevista se efectuó de forma digital y las categorías incluyeron: rol del odontólogo, inconvenientes en la práctica asistencial, soluciones y estrategias frente a la pandemia, apreciaciones sobre las medidas del gobierno, medidas de prevención, atención odontológica en el futuro, y protocolos de atención frente a un paciente con diagnóstico de coronavirus.

Los odontólogos tienen claro que tanto la indumentaria como los equipos en el consultorio deben estar condicionados a las medidas de protección para proteger tanto al paciente como al personal de salud presente; esto incluye que los ambientes deban estar distanciados, espaciar la atención entre paciente y paciente.

Los autores concluyen que existe una gran preocupación en los dentistas por el cierre repentino de las clínicas dentales y aumento de personas infectadas, ya que son la primera línea de contagio al tener contacto directo con los pacientes. Los servicios dentales van a tener que adaptarse a los nuevos lineamientos y protocolos dados. Cambiará el modo de atención odontológica priorizando a las urgencias y emergencias, para aminorar la difusión de la enfermedad y lograr una atención más segura y adecuada.

Fuente: Castro Rodríguez Y, Valenzuela Torres O. Repercusiones de la pandemia de COVID 19 en la atención odontológica, una perspectiva de los odontólogos clínicos. Revista Habanera de Ciencias Médicas. 2020;19(4).

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Cuba frente a la COVID-19: detalles de una nueva jornada

El estudio de 5 mil 698 muestras en los laboratorios de biología molecular del país, provenientes de todas las provincias, arrojó 59 nuevos casos positivos al SARS-CoV-2 en el país al término de este viernes, de los cuales 10 fueron importados y los restantes se distribuyen entre las provincias de Artemisa, La Habana, Matanzas y Villa Clara.

Es noticia también en la jornada el lamentable fallecimiento de dos personas por la COVID-19, con lo cual suman 94 muertes desde marzo pasado a causa de esta enfermedad.

Con las 51 altas médicas de este viernes ya son 3 mil 273 los pacientes recuperados gracias a la labor y proceder de los médicos y la medicina cubana que, desde hace casi seis meses, no descansa en el empeño por controlar la epidemia.

Según informó en conferencia de prensa el Dr. Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap), en la actualidad se trabaja en un total de 12 eventos de transmisión local en el país: uno en la provincia de Pinar del Río, tres en Artemisa, seis en La Habana, uno en Matanzas y uno en Villa Clara.

"Con esta situación se demuestra que nadie está exento de padecer el virus, aunque en su región no se reporten casos; por eso reiteramos, entre otras medidas, la necesidad obligatoria del uso del nasobuco incluso sin estar en espacios de aglomeraciones pues el contacto simple con cualquier quiere persona puede exponer y exponernos a la enfermedad", significó el especialista al término de su reporte diario.

Lic. Oneidys Hernández Vidal
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

¡Ahora en línea, el nuevo número de la Revista Habanera de Ciencias Médicas!

La Revista Habanera de Ciencias Médicas ha publicado su más reciente número-Vol.19 (4) julio-agosto 2020-, conformado por 11 artículos originales, dos artículos de revisión, dos presentaciones de caso, tres cartas al editor, una semblanza y un editorial, para un total de 20 contribuciones.

Usted puede consultar la tabla de contenidos, donde encontrará los trabajos que sean de su interés.

Le recomendamos especialmente la lectura de:

Efectos del Factor de crecimiento epidérmico sobre las características histológicas del riñón en ratas con Insuficiencia renal crónica
Repercusiones de la pandemia de COVID 19 en la atención odontológica, una perspectiva de los odontólogos clínicos
Evaluación del estado nutricional en pacientes críticos mediante dos Índices de riesgo nutricional
Plagio en artículos de investigación en revistas biomédicas cubanas. 2016

La Revista Habanera de Ciencias Médicas es una de las más destacadas publicaciones seriadas que integra la colección de Revistas Médicas Cubanas, disponible a través de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba.

Protocolos de actuación frente a la COVID-19

Ante la situación de emergencia mundial por la COVID-19, los protocolos de actuación para hacer frente al nuevo coronavirus SARS-CoV-2 son de vital importancia en todos los países, tanto para la prevención, control y manejo de la enfermedad, como para la protección de los trabajadores de la salud y de la población.

El boletín BiblioDir, en su edición del mes de agosto de 2020, presenta una actualización bibliográfica sobre este tema.

Lic. Sonia Santana Arroyo
Servicio de Diseminación Selectiva de Información (DSI)
Biblioteca Médica Nacional

 

Dos metros o uno: ¿cuál es la evidencia sobre el distanciamiento físico para controlar la COVID-19?

El distanciamiento físico es una parte importante de las medidas para controlar la COVID-19, pero no está claro exactamente qué tan lejos y por cuánto tiempo el contacto es seguro en diferentes contextos.

Las reglas que estipulan una sola distancia física específica (1 o 2 metros) entre individuos para reducir la transmisión del SARS-CoV-2, el virus que causa la COVID-19, se basan en una noción anticuada y dicotómica del tamaño de las gotas respiratorias. Esto pasa por alto la física de las emisiones respiratorias, donde las gotas de todos los tamaños quedan atrapadas y movidas por la nube de gas turbulento húmedo y caliente exhalado que las mantiene concentradas mientras las transporta por metros en unos pocos segundos.

Después de que la nube se desacelera lo suficiente, la ventilación, los patrones específicos de flujo de aire y el tipo de actividad se vuelven importantes, así como la carga viral del emisor, la duración de la exposición y la susceptibilidad de un individuo a la infección.

En lugar de reglas únicas de distancia física fija, los autores del presente artículo proponen recomendaciones graduadas que reflejan mejor los múltiples factores que se combinan para determinar el riesgo. En su opinión, esto proporcionaría una mayor protección en los entornos de mayor riesgo, pero también una mayor libertad en los entornos de menor riesgo, lo que permitiría potencialmente un retorno a la normalidad en algunos aspectos de la vida social y económica.

El distanciamiento físico debe verse como solo una parte de un enfoque de salud pública más amplio para contener la pandemia de COVID-19. Debe implementarse junto con estrategias combinadas de gestión de personas, aire, superficie y espacio, incluida la higiene de las manos, la limpieza, la ocupación y la gestión del espacio interior y del aire, y el equipo de protección adecuado, como máscaras, para el entorno.

Fuente: Jones Nicholas R, Qureshi Zeshan U, Temple Robert J, Larwood Jessica P J, Greenhalgh Trisha, Bourouiba Lydia et al. Two metres or one: what is the evidence for physical distancing in covid-19?



 

 

Cuba frente a la COVID-19: detalles de una nueva jornada

Justo cuando en la jornada de ayer se anunciaron nuevas disposiciones aprobadas en el Consejo de Defensa Provincial de La Habana para reforzar el aislamiento físico, Cuba reportó en las últimas 24 horas 60 casos positivos al virus SARS-CoV-2.

Del total de pacientes confirmados este jueves, 17 fueron importados y 47 de trasmisión autóctona, asimismo 41 eran asintomáticos al momento de ser diagnosticados y se dio el alta médica a 27 personas, con lo que suman 3 mil 222 los pacientes curados hasta la fecha.

El Dr. Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap), informó este viernes en conferencia de prensa que hasta la fecha se acumulan un total de 3 mil 866 casos positivos en todo el país desde marzo pasado.

En el habitual espacio informativo, el especialista comentó sobre los seis eventos de transmisión local que se encuentran activos en la capital, al tiempo que reafirmó el hecho de que en el mes de agosto aumentó el grupo de pacientes confirmados menores de 40 años de edad.

En este sentido, el Dr. Durán alertó sobre la salida de los niños de las casas, sobre todo los lactantes, quienes bajo ningún concepto deben andar por las calles, dada la compleja situación epidemiológica que vive sobre todo La Habana.

De esta manera el titular de salud se refirió a las nuevas medidas que comenzarán a implementarse a partir del primero de septiembre durante 15 días, con lo cual se espera que mejore la situación epidemiológica en la provincia y que la población finalmente tome conciencia sobre el peligro del virus y sus lamentables consecuencias para la salud.

Lic. Oneidys Hernández Vidal
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

Cáncer de labio, cavidad bucal y faringe

El cáncer de cabeza y cuello se encuentra entre los tumores malignos más comunes a nivel mundial. Los carcinomas de cavidad oral y faringe, constituyen los subtipos más frecuentes.

El boletín bibliográfico Bibliomed, en su edición del mes de agosto de 2020, presenta una actualización sobre Cáncer de labio, cavidad bucal y faringe. Factores de riesgo. Tratamiento.

Esta publicación seriada de la Biblioteca Médica Nacional brinda información bibliográfica actualizada acerca de las primeras causas de muerte y principales problemas de salud del país, en correspondencia con las directrices del Ministerio de Salud Pública de Cuba.

Lic. Sonia Santana Arroyo. Servicio Diseminación Selectiva de Información (DSI). Biblioteca Médica Nacional

 

 

 

La OPS pide a los países que refuercen los sistemas de localización de contactos y de datos, a medida que la región comienza a reabrirse

Ante la duplicación de los casos de COVID-19 en la región de las Américas en las últimas semanas, reforzar la localización de contactos y la gestión de datos es clave, cuando muchos países están reabriendo sus actividades.

El número de nuevas infecciones por COVID-19 reportado en las Américas se ha más que duplicado, pasando de 5,3 millones el 1o de julio a más de 12 millones de casos actualmente. "La atención primaria de salud debe estar en el centro de la respuesta: detectando los casos, actuando para contener la transmisión y brindando atención oportuna en la comunidad", afirmó la Directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Carissa F. Etienne, durante una conferencia de prensa.

"Las autoridades sanitarias locales tienen un papel central que desempeñar en la generación y análisis de datos para ajustar las medidas de salud pública a la realidad en cada ámbito", indicó.

Observando que en las últimas seis semanas las muertes en la región se han duplicado, Etienne dijo: "No podemos detener la transmisión por completo, pero si los países se mantienen atentos y amplían las pruebas y la vigilancia, pueden detectar mejor los picos en el número de casos y actuar rápidamente para contenerlos antes de que se descontrole la situación".

Pese al aumento de los casos, los países han relajado gradualmente las restricciones, han reanudado el comercio y algunos se están preparando para volver a la escuela. "En demasiados lugares, parece haber una desconexión entre las políticas que se están implementando y lo que nos dicen las curvas epidemiológicas. Esto no es una buena señal. Desear que el virus desaparezca no funcionará, y esto sólo dará lugar a más casos, como hemos visto en estas últimas seis semanas", sostuvo. 

"Hoy en día contamos con buenas herramientas: datos que muestran dónde están las zonas con mayor incidencia, protocolos de localización de contactos para que la transmisión sea menor y medidas de salud pública para reducir el riesgo de exposición. Tendremos herramientas aún mejores en el futuro: pruebas mejoradas, tratamientos más efectivos e incluso vacunas. Los gobiernos locales y nacionales deben usar de manera estratégica estas herramientas, tanto las antiguas como las nuevas, para lograr el impacto deseado", remarcó.

Incidencia de la COVID-19 en personas jóvenes 

Los datos de todas las Américas muestran que la mayoría de los casos se reportan en personas de entre 20 y 59 años, pero casi el 70 % de las muertes se reportan en personas mayores de 60 años.

"Esto indica que las personas más jóvenes están impulsando principalmente la propagación de la enfermedad en nuestra Región. Es posible que muchos jóvenes que contraen el virus no se enfermen ni necesiten una cama en la UCI, pero pueden contagiar a otros que sí se encuentren en esa situación. Este es un claro recordatorio de que derrotar a la COVID-19 es una responsabilidad compartida, no solo entre los países y las regiones, sino también entre las personas, los vecinos y las comunidades", explicó Etienne. "Si no tomamos todos las medidas adecuadas para mantenernos a salvo, estamos poniendo a otros en peligro", advirtió.

Cuba reporta 47 nuevos casos de COVID-19, ningún fallecido y 36 altas médicas

Al cierre de este miércoles, Cuba reportó 47 nuevos casos de COVID-19 para un total de 3 mil 806 desde marzo; ningún fallecido y 36 altas médicas, informó este jueves en conferencia de prensa el doctor Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap).

En la jornada se estudiaron 4 mil 549 muestras en los laboratorios de biología molecular del país, para un acumulado de 377 mil 494 pruebas realizadas desde el inicio de la pandemia.

El experto explicó que se encuentran ingresados en hospitales para vigilancia clínico-epidemiológica mil 024 pacientes, 29 en vigilancia, 478 sospechosos y 517 confirmados activos. 

De los 47 casos confirmados:

  • – Todos son cubanos
  • – 40 son contactos de casos confirmados (85.1 %), para 3 mil 396 personas desde marzo pasado (90.7 %)
  • – En siete no se precisa la fuente de infección
  • – 24 son del sexo masculino y 23 del femenino
  • – 38 (80.9 %) casos fueron asintomáticos, para un total de 2 mil 199 personas desde marzo (57.8 %)

De los 3 806 pacientes diagnosticados con la enfermedad, se encuentran ingresados confirmados 517 (13.4 %), 496 (96 %) con evolución clínica estable. Se reportan 92 fallecidos (ninguno en el día), dos evacuados y 3 mil 195 pacientes recuperados (36 altas del día). Seis pacientes se encuentran en estado crítico y 15 en estado grave.

Lugares de residencia de los 47 nuevos casos:

  • – Artemisa (5)
  • – La Habana (19)
  • – Matanzas (13)
  • – Villa Clara (1)
  • – Ciego de Ávila (4)
  • – Camagüey (1)
  • – Las Tunas (4 casos)

Una variante más infecciosa del SARS-CoV-2 se convirtió en la forma dominante del virus de la COVID-19 a nivel mundial

En este artículo, publicado en la revista CellPress, los autores se propusieron identificar las variantes del SARS-CoV-2 determinadas por cambios en los aminoácidos de la glicoproteína viral S, las cuales están aumentando en frecuencia en muchas regiones geográficas. Para ello, emplearon el monitoreo de los datos de la Global Initiative for Sharing All Influenza Data y la relación de este fenómeno con la infectividad, la letalidad y la carga viral de la COVID-19.

Los investigadores señalan que la evidencia que presentan indica que, en el momento de elaborar este artículo, a nivel mundial existe un predominio en la población humana de la variante del SARS-CoV-2 que tiene la forma G614 de la glicoproteína viral S, frente a la D614 que se identificó originalmente en los primeros casos infectados en Wuhan, China. Esta variación en el SARS-CoV-2 mejoró su capacidad de infectar a las células humanas.

El cambio ocurrió incluso en epidemias locales donde la forma D614 original estaba bien establecida antes de la introducción de la G614. La consistencia de este patrón fue estadísticamente significativa, lo que sugiere que la G614 puede tener una ventaja para perpetuarse.

Los estudios de seguimiento muestran que los individuos infectados con el virus SARS-CoV-2 que presenta la variante G614, predominante en la población en el momento de redactar este informe, tienen cargas virales más altas en el tracto respiratorio superior, pero no una mayor gravedad de la COVID-19.

Estos hallazgos, en opinión de los autores, arrojan luz sobre cambios importantes que pueden contribuir a la comprensión de los mecanismos de la infección por el SARS-CoV-2 y respaldan la vigilancia continua de las mutaciones de la glicoproteína viral Spike de ese virus, de significación en el desarrollo de las intervenciones sustentadas en la inmunoterapia.

Fuente: Korber B, Fischer WM, Gnanakaran S, Yoon H, Theiler J, Abfalterer W, et al. Tracking Changes in SARS-CoV-2 Spike: Evidence that D614G Increases Infectivity of the COVID-19 Virus. Cell. 2020;182:1-16.