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Los secretos del protocolo cubano ante una enfermedad para respetar

La periodista Arleen Rodríguez Derivet, conductora del programa de la televisión cubana "Mesa Redonda", entrevista para ese espacio a la Dra. Ileana Morales, Directora de Ciencia e Innovación tecnológica del Ministerio de Salud Pública (Minsap), acerca del papel de la ciencia y de la medicina cubanas en la confección del protocolo nacional para la COVID-19.

Habla apasionada y apresuradamente, como si el tiempo fuera demasiado breve para todo lo que necesita decir. Y es la clásica adicta al trabajo. Como si un poderoso imán la retuviera allí, ha hecho del Minsap su primera casa, lo que hoy es bastante común en el personal de ese ministerio que, en las actuales circunstancias, decide como ningún otro, qué se hace y qué no, en la semiparalizada cotidianidad del país.

Creo que logré entrevistarla porque me tocó escribir apoyada en su mesa, durante una reunión de trabajo que tomó por asalto la pequeña oficina que ocupa la dirección científica en el edificio ministerial. Corrían, tensas y angustiosas, las horas previas a la entrada a Cuba de la tormenta tropical Laura y no se veía un alma por toda la Rampa. Pero en el MINSAP quedaban personas trabajando y ella sería una de las últimas en irse.

Conversábamos de la inédita experiencia de los últimos meses y le pedí grabar nuestra charla para la segunda temporada del Podcast de Cubadebate y Radio Rebelde: “La luz de la memoria”, que esta vez se llama En Zona Blanca, porque intenta llevar a su audiencia experiencias, sentimientos, sacrificios y conquistas de todos los que visten batas blancas, sean del mundo de la Ciencia o el de la Salud, las dos fuerzas que enlaza el trabajo de la Dra Ileana Morales, Directora Nacional de Ciencia e Investigación Tecnológica del Ministerio de Salud Pública.

La convencí con un argumento irrefutable: en su más reciente comparecencia en la Mesa Redonda, casi pierde la voz tratando de explicar en pocos minutos la cantidad de protocolos abiertos para enfrentar la COVID 19, gracias al enlace de la ciencia y de la medicina cubanas. Nuestro podcast le ofrecía una hora. Lo que sigue es la transcripción de ese diálogo. Y un poco de música para las pausas.

Lea la entrevista completa en Cubadebate

Seguridad, tolerabilidad e inmunogenicidad en humanos de una vacuna recombinante contra la COVID-19, utilizando como vector adenovirus tipo 5

En este artículo, publicado recientemente en la revista The Lancet,  los autores se propusieron evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la inmunogenicidad de una vacuna recombinante contra la COVID-19, que utilizó como vector el adenovirus tipo 5 (Ad5) que expresa la glucoproteína espiga de una cepa de coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), en individuos de un centro de rehabilitación de Wuhan con evidencia de no haber sido infectados por el virus SARS-CoV-2.

En el estudio, el 81 % de los participantes presentó algún evento adverso y el 9 % un evento adverso grado 3 (considerado como grave que no supone una amenaza para la vida) siendo estos últimos fiebre de más de 38.5º (8 %); fatiga (2 %); dolor articular (1 %) y disnea (1 %). Todas las reacciones adversas detectadas ocurrieron en las primeras 24 horas y no duraron más de 48.

Los resultados obtenidos, en opinión de los autores, indican que la vacuna ensayada es tolerable e inmunogénica a los 28 días posteriores a la vacunación, momento en que las respuestas humorales contra el SARS-CoV-2 alcanzaron su punto máximo en los adultos sanos participantes en la investigación. Además, se observaron respuestas rápidas específicas de células T a partir del día 14 después de la administración de la vacuna.

Un ensayo de fase 2 en curso en China (NCT04341389) proporcionará más información sobre la seguridad y la inmunogenicidad de esta vacuna contra la COVID-19.

Referencia bibliográfica: Zhu F-C, Li Y-H, Guan X-H, Hou L-H, Wang W-J, Li J-X, et al. Safety, tolerability, and immunogenicity of a recombinant adenovirus type-5 vectored COVID-19 vaccine: a dose-escalation, open-label, non-randomised, first-in-human trial. The Lancet. 2020;395(10240):1845-54.

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Aspectos epidemiológicos, diagnósticos, clínicos y terapéuticos de la COVID-19

Varios años después de la epidemia mundial del síndrome respiratorio agudo grave (en inglés SARS, severe acute respiratory syndrome), la actual pandemia debida al SARS-CoV-2 (COVID-19) ha servido como un recordatorio de cómo los nuevos patógenos pueden emerger y propagarse rápidamente a través de la población humana y, eventualmente, causar graves crisis de salud pública.

En esta revisión, publicada en la revista Clinical Microbiology Reviews en el año 2020, los autores se propusieron exponer los aspectos epidemiológicos, diagnósticos, clínicos y terapéuticos, incluidas las perspectivas de las vacunas y las medidas preventivas que ya se han recomendado globalmente, para contrarrestar la transmisión del nuevo coronavirus.

Entre sus consideraciones finales los investigadores expresan que se deben realizar más investigaciones para establecer modelos animales para el SARS-CoV-2 que ayuden a esclarecer la replicación, la dinámica de transmisión y la patogénesis de este virus en humanos. Esto puede ayudar a desarrollar y evaluar posibles estrategias terapéuticas contra las epidemias zoonóticas de coronavirus (CoV). Las tendencias actuales sugieren la aparición de brotes futuros de CoV debido a los cambios en el clima y ​​a las condiciones ecológicas que pueden estar asociadas con el contacto humano-animal.

Fuente: Dhama K, Khan S, Tiwari R, Sircar S, Bhat S, Malik YS, et al. Coronavirus Disease 2019–COVID-19. Clinical Microbiology Reviews. 2020;33(4).

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43 aniversario del Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila

El Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila (CPICM-CA) es uno de los departamentos de la Universidad de Ciencias Médicas de esa provincia.

Fundado el 1o de septiembre 1977, la institución presta servicios de información dirigidos a los técnicos y profesionales de la salud, además de coordinar la red de bibliotecas médicas en el territorio, subordinada metodológicamente al Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas (CNICM).

Un hito importante en su historia ocurre a raíz de uno de los programas de la Batalla de Ideas llevados a cabo en nuestro país -el programa de informatización en salud-, en cuya primera fase se informatizaron las bibliotecas de todos los policlínicos. Ello posibilitó -a través de la red Infomed, constituida en 1992- compartir recursos y acceder a herramientas de trabajo en ambiente web, incrementar la cantidad de unidades de información y la calidad de los servicios, así como acercar estos últimos al usuario.

A 34 años de su fundación, el avance alcanzado por el CPICM-CV es notorio. Los especialistas que laboran en él, así como en las bibliotecas médicas del territorio, se capacitan de forma sistemática y pueden aportar los materiales necesarios para el desarrollo de la asistencia médica, la docencia y la investigación en la provincia.

En este aniversario, llegue a su colectivo el reconocimiento del CNICM y de toda la red Infomed.

Cuba frente a la COVID-19: detalles de una nueva jornada

Con la alerta a extremar el cumplimiento de las medidas, justo la jornada en que reinició el curso escolar 2019-2020 en casi todo el país, comenzó hoy la habitual conferencia de prensa a cargo del director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap), Dr. Francisco Durán García.

Igualmente, el especialista significó la importancia del inicio de las medidas restrictivas en La Habana, apelando al entendimiento de los ciudadanos en aras de acabar lo antes posible con el rebrote epidémico y recomenzar la nueva normalidad en la capital de todos los cubanos.

En este espacio, el titular de salud lamentó el fallecimiento de un ciudadano con lo cual el país reporta 95 decesos desde el inicio de la pandemia en la Isla.

Para el diagnóstico de la COVID-19 se estudiaron este lunes 4 mil 958 muestras, resultando 33 positivas al virus del SARS-CoV-2, con lo cual el país suma 4 mil 065 pacientes diagnosticados durante los casi seis meses de contagios.

En esta ocasión, la provincia de La Habana informó 23 casos de los municipios Regla (2), Arroyo Naranjo (2), Boyeros (6), Plaza (1), Habana del Este (2), La Lisa (3), Marianao (1), Habana Vieja (4), Playa (1) y Guanabacoa (1); y Matanzas diagnosticó 10 pacientes contagiados en los territorios de Cárdenas (6) y Matanzas (4).

El Dr. Durán dijo que se encuentran ingresados en hospitales para vigilancia clínico-epidemiológica 1206 pacientes: 28 en vigilancia, 605 sospechosos y 573 confirmados.

Lic. Oneidys Hernández Vidal
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

Terapia intensiva. Tercera edición

La Editorial Ciencias Médicas presenta Terapia intensiva. Tercera edición.

Actualizada en los últimos 30 años por un grupo de prominentes especialistas cubanos y de otros países, encabezado por el Dr. C. Armando Caballero López, Terapia Intensiva se ha convertido en la obra cubana de referencia obligada para la especialidad de medicina intensiva y emergencia.

Esta nueva edición, enriquecida con la experiencia de más de 45 años de trabajo de sus autores principales en la atención al paciente adulto grave y la creciente colaboración de autores de diferentes generaciones, de Cuba y del mundo, se presenta en 13 tomos que aportan una valiosa información a los profesionales de la salud que atienden a pacientes críticos en las salas de cuidados intensivos y requieren una continua preparación teórica, así como la adquisición de habilidades y destrezas propias de la especialidad, para enfrentar los retos de su labor diaria.

A través de los enlaces que se relacionan en la presentación de la obra, disponible en el Catálogo de la Editorial Ciencias Médicas, usted puede descargar cada uno de los tomos.

Además, los textos completos se encuentran en la sección de Libros de Autores Cubanos de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba.

Tomo 1. Generalidades
Tomo 2. Imagenología en el paciente grave – Medio interno
Tomo 3. Urgencias respiratorias
Tomo 4. Ventilación mecánica
Tomo 5. Urgencias cardiovasculares
Tomo 6. Urgencias neurológicas
Tomo 7. Urgencias endocrinas – Disfunción gastrointestinal
Tomo 8. Urgencias hematológicas – Urgencias obstétricas
Tomo 9. Urgencias sépticas
Tomo 10. Urgencias traumáticas
Tomo 11. Urgencias posoperatorias
Tomo 12. Urgencias nefrológicas – Enfermedades emergentes y reemergentes
Tomo 13. Otras urgencias

Cuba frente a la COVID-19: detalles de una nueva jornada

Al cierre de este domingo, Cuba reportó 59 nuevos casos de la COVID-19, para un acumulado de 4 mil 032 desde marzo pasado; 51 altas médicas y ningún fallecido, según informó en conferencia de prensa el Dr. Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap).

Todos los casos diagnosticados son cubanos, de ellos 47 fueron contactos de casos confirmados, para 11 no se ha precisado la fuente de infección y uno adquirió la enfermedad en el extranjero.

En esta ocasión, se diagnosticaron cinco menores de 20 años con la COVID-19, por lo cual continúa el llamado al cuidado por parte de los representantes legales de los niños (padres o demás familiares), para que se orienten bien sobre los perjuicios de la enfermedad y la necesaria responsabilidad individual en el cumplimiento de las medidas de protección.

La provincia de La Habana continúa con la mayor complejidad epidemiológica, con 40 nuevos casos confirmados este domingo. Le siguen Artemisa con 15 casos, Ciego de Ávila con 2 y Matanzas y Mayabeque con uno en cada una, con la particularidad de que en esta última se trata de un caso importado.

Mañana comienza el período de medidas restrictivas en capital cubana, con lo que se espera una disminución gradual de los pacientes diagnosticados con el virus del SARS-CoV-2.  Las restantes provincias del país, que reinician el curso escolar 2019-2020, se mantienen fomentando las buenas prácticas de cuidado y protección ante el virus, especialmente en los centros educacionales.

Lic. Oneidys Hernández Vidal
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

Pruebas inmunocromatográficas rápidas para el diagnóstico del dengue: una revisión sistemática y metaanálisis

El dengue es una importante arbovirosis en términos de morbilidad, mortalidad, impacto económico y desafíos para el control del vector.

Las pruebas diagnósticas de referencia son caras, consumen mucho tiempo y requieren personal capacitado.

Prevenir las complicaciones del dengue con un diagnóstico rápido se basa en pruebas con métodos inmunocromatográficos (ICT, por sus siglas en inglés) optimizados.

El presente trabajo es una revisión sistemática y metanálisis sobre la precisión diagnóstica de los estudios de ICT de IgA, NS1, IgM y/o IgG en casos sospechosos de dengue agudo o convaleciente, utilizando una combinación de RT-PCR, ELISA NS1, IgM IgG o aislamiento viral como patrón de referencia.

Dos pares de revisores realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, BIREME, Science Direct, Scopus, Web of Science, Ovid MEDLINE JBrigs, SCIRUS y EMBASE, además de la selección, extracción y evaluación de la calidad con la herramienta QUADAS 2.

Vea el artículo completo

 

 

 

Fitofármacos y apifármacos. Manual de normas y procedimientos para centros de producción local

La Editorial Ciencias Médicas presenta "Fitofármacos y apifármacos. Manual de normas y procedimientos para centros de producción local", obra que tiene como propósito elevar el nivel científico-técnico y económico de los centros de producción local de medicamentos elaborados a partir de productos naturales, para lograr una mayor eficiencia, eficacia, calidad e inocuidad.

Usted puede acceder al libro a través del Catálogo de la Editorial Ciencias Médicas. Adicionalmente, el texto completo en formato PDF (3,55 MB) está disponible en la sección de Libros de Autores Cubanos de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba.

También puede descargar la obra por secciones a través de los enlaces que se muestran a continuación:

Cuba frente a la COVID-19: detalles de una nueva jornada

“No tenemos vacuna ni tratamiento que cure el virus del SARS-CoV-2; nuestros médicos luchan con cada paciente y nuestros científicos buscan soluciones lo antes posible, pero hasta ahora esta es la realidad, por lo tanto eso no le da derecho a nadie a descuidar las medidas y pensar que las cuestiones referentes a esta enfermedad pueden tomarse a la ligera”, alertó esta mañana en su habitual conferencia de prensa el Dr. Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap).

Y es que en esta jornada se reportan seis pacientes en estado crítico y 14 en estado grave, cifra que ha crecido en los últimos 15 días, con lo cual se demuestra la complejidad de la COVID-19.

Al cierre de este sábado, Cuba reportó 48 nuevos casos positivos al SARS-CoV-2, para un acumulado de 3 mil 973 desde marzo pasado, lo cual fue superado con las altas médicas del día que en esta ocasión fueron 54.

En este sentido, el especialista del Minsap explicó que se encuentran ingresados en hospitales para vigilancia clínico-epidemiológica mil 128 pacientes: 31 en vigilancia, 547 sospechosos y 550 confirmados. 

Los nuevos casos reportados pertenecen a las provincias de La Habana (39), Artemisa (7), Matanzas (1) y Las Tunas (1) y 20 del total estaban asintomáticos al momento de su diagnóstico.

Extremar las medidas y cuidados continúa siendo la mejor arma para vencer a la COVID-19, los reportes demuestran que esto es posible y que si todos hacemos la parte que nos toca puede detenerse el desarrollo de la epidemia en el país.

Lic. Oneidys Hernández Vidal
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed