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Dr. Francisco Rojas Ochoa: actor, testigo y gloria de la salud pública cubana

El Dr. Francisco Rojas Ochoa fue un intelectual pleno, poseedor de una sensibilidad artística realmente formidable. Sus aportes más notables trascendieron el marco de la ciencia. Desde muy temprano, comprendió la importancia de cuidar la calidad del dato primario como pilar de las estadísticas de salud; defendió infatigablemente los principios de la Salud Pública Cubana, se sumó al combate decidido contra la pseudociencia, cultivó la demografía, las técnicas de dirección administrativa y, sobre todo, la ética médica.
 
Desplegó una valiosa contribución a la Historia de la Medicina y la Salud Pública. No tuvo formación estadística, pero sí un poderoso sentido común que le permitía apropiarse de los resultados de esta disciplina, para cuya interpretación práctica demostraba gran destreza. Durante toda su vida publicó decenas de artículos científicos y numerosos libros. La etapa más fructífera la desarrolló en el marco de diversas instituciones académicas, entre ellas, nuestra actual Escuela Nacional de Salud Pública. Su última publicación, considerada entre las más destacadas, fue Actor y Testigo, constituye un verdadero testamento intelectual.
 
Vea el artículo completo en: Silva Ayçaguer LC. Dr. Francisco Rojas Ochoa: actor, testigo y gloria de la salud pública cubana. Rev haban cienc méd [Internet]. 2020 [citado 3 Dic 2020];, 19(6):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/3800.

 

SOBERANA, candidatos vacunales de Cuba contra la COVID-19: DrC. Dagmar García-Rivera Directora de Investigaciones, Instituto Finlay de Vacunas

El 13 de agosto de 2020 la agencia nacional reguladora de Cuba, Centro para el Control Estatal de Medicamentos, Equipos y Dispositivos Médicos (CECMED), autorizó los ensayos clínicos para SOBERANA 01—el primer candidato vacunal de Cuba y el primero de Latinoamérica y el Caribe. El 24 de agosto se iniciaron en paralelo los ensayos clínicos Fase 1 y 2 a doble ciego, aleatorios y controlados en centros médicos de la Habana para evaluar la seguridad y la inmunogenicidad de la vacuna. En estos momentos se realiza el análisis de los resultados y se desarrollan diferentes formulaciones y los ensayos clínicos Fase 3 están planificados para principios del 2021. En el momento de escribir este artículo, un segundo candidato vacunal, SOBERANA 02, estaba en fase avanzada de desarrollo y preparándose para comenzar ensayos por separado este otoño.

La industria biotecnológica cubana, compuesta por más de 30 institutos de investigaciones y empresas de producción en el conglomerado estatal BioCubaFarma, ha desarrollado y distribuido vacunas de acuerdo a las normas internacionales de buenas prácticas y protocolos clínicos y productivos durante décadas.  BioCubaFarma suministra más de 800 productos al sistema de salud cubano – 349 de éstos están en el Cuadro Básico de Medicamentos, las medicinas aprobadas para el uso en el sistema de salud del país. Adicionalmente, BioCubaFarma tiene 2438 patentes registradas fuera de Cuba y sus productos, incluyendo vacunas, medicinas y equipos médicos, están en 100 ensayos simultáneos en 200 instituciones médicas y están registradas y vendidas en más de 50 países.

Estos factores han sido una ventaja a la hora de encaminarse de forma rápida y segura hacia el desarrollo de una vacuna contra la COVID-19. Específicamente, estos antecedentes significan que todas las capacidades técnicas y las certificaciones regulatorias necesarias ya estaban establecidas. Fundado en 1989, el CECMED fue certificado como Autoridad Reguladora de Referencia Nivel 4 por la OMS para el control de vacunas (el más alto nivel de certificación conferido) en 2017; también el 1989, un equipo del Instituto Finlay de Vacunas de Cuba dirigido por la Dra. Concepción Campa, desarrolló la VA-MENGOC-BC, la primera vacuna efectiva y segura contra el serogrupo B meningococcus en el mundo; y en el 2000, la vacuna recombinante contra la hepatitis B  de Cuba recibió la precalificación por parte de la OMS-OPS. Hasta la fecha, millones de personas en Cuba y otros países han sido inmunizadas contra una variedad de enfermedades con vacunas de la Isla. 

Al poco tiempo de haber declarado la OMS a la COVID-19 como pandemia, toda esta experiencia se dirigió a desarrollar una vacuna cubana contra la enfermedad. Investigadores del Instituto Finlay de Vacunas (IFV), el Centro de Inmunología Molecular (CIM) y del Laboratorio de Síntesis Química y Biomolecular de la Universidad de la Habana, con el apoyo de otras empresas de BioCubaFarma están liderando el proyecto dirigido a suministrar una vacuna segura y efectiva en el 2021.

El equipo SOBERANA, que está trabajando en dos candidatos vacunales, SOBERANA 01 and SOBERANA 02 y en varias otras formulaciones a partir de ellos, está dirigido por el Dr. Vicente Vérez-Bencomo, Director del IFV, el Dr. Yury Valdés Balbín, Subdirector del IFV; y la Dra. Dagmar García Rivera, Directora de Investigaciones del IFV, posición que ocupa desde 2014. Experta en vacunas con un doctorado en ciencias farmacéuticas, la Dra. García Rivera es reconocida por sus múltiples contribuciones a la ciencia cubana, incluyendo el desarrollo de una vacuna conjugada antineumocóccica que está concluyendo la Fase 3 de ensayos clínicos en preparación para su introducción en el sistema de salud nacional del país. Ha sido galardonada en tres ocasiones con el Premio Anual de Salud que otorga la Academia de Ciencias de Cuba y en 2019 recibió la Orden al Mérito Carlos J Finlay. La Dra. Garcia Rivera ha representado a Cuba en reuniones de la OMS, UNICEF y otros organismos multilaterales. A finales de septiembre, mientras continuaban los ensayos de seguridad e inmunogenicidad de SOBERANA 01, la Dra. Garcia Rivera hizo una pausa en su agitado calendario de trabajo para esta entrevista exclusiva con MEDICC Review.

Lea la entrevista completa.

Traducción del resumen: cortesía de Gail Reed, Editora Ejecutiva de Medicc Review.

Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 6 de diciembre

Al cierre del día de ayer, 5 de diciembre, Cuba reportó 68 nuevos casos de COVID-19, ningún fallecido y 54 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte habitual.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados en hospitales para vigilancia clínica epidemiológica 4 mil 192 pacientes, de ellos 881 sospechosos, en vigilancia 2 mil 630 y confirmados 681.

Para COVID-19 se estudiaron 10 mil nueve muestras, resultando 68 positivas. El país acumula un millón 176 mil 522 muestras realizadas y 8 mil 782 positivas.

De los 104 casos diagnosticados:

– 27 fueron contactos de casos confirmados.
– 40 tienen fuente de infección en el extranjero.
– Uno no tiene fuente de infección precisada.
– El 72,1% (49) se encontraba asintomático.

De los 8 mil 782 pacientes diagnosticados con la enfermedad, se encuentran ingresados confirmados 681, de ellos 673 con evolución clínica estable. Hasta el momento se reportan 136 fallecidos (ninguno en el día), dos evacuados y7 mil 963 pacientes recuperados (54 altas del día). En el día de hoy se reportan ocho pacientes en las terapias intensivas del país, uno en estado crítico y siete en estado grave.

Residencia por provincia y municipio de los 68 casos confirmados:

Artemisa (4 casos importados):

  • Bauta: 1 caso (importado).
  • Caimito: 1 caso (importado).
  • Artemisa: 1 caso (importado).
  • Mariel:1 caso (importado).

La Habana (28 casos, 20 importados):

  • Arroyo Naranjo: 5 casos (4 importados).
  • Diez de Octubre: 4 casos (1 importado).
  • Playa: 7 casos (5 importados).
  • Marianao: 2 casos (2 importados).
  • Regla: 1 caso (importado).
  • Cerro: 1 caso (importado).
  • Boyeros: 1 caso (importado).
  • Centro Habana: 4 casos (2 importados).
  • Cotorro: 1 caso (importado).
  • Habana Vieja: 1 caso (importado).
  • Plaza: 1 caso (importado).

Mayabeque (3 casos):

  • San José de las Lajas: 1 caso.
  • Güines: 2 casos.

Cienfuegos (7 casos, 2 importados):

  • Cruces: 2 casos (1 importado).
  • Palmira: 1 caso.
  • Cumanayagua: 1 caso.
  • Cienfuegos: 3 casos (1 importado).

Villa Clara (6 casos, 4 importados):

  • Santa Clara: 3 casos (1 importado).
  • Remedios: 2 casos (2 importados).
  • Camajuaní: 1 caso (importado).

Sancti Spíritus  (2 casos importados):

  • Jatibonico: 1 caso (importado).
  • Cabaiguán:1 caso (importado).

Ciego de Ávila (1 caso importado):

  • Ciego de Ávila: 1 caso (importado).

Camagüey (6 casos, 4 importados):

  • Florida: 1 caso.
  • Vertientes: 1 caso (importado).
  • Camagüey: 4 casos (3 importados).

Granma (4 casos, 2 importados):

  • Bayamo: 2 casos.
  • Manzanillo: 2 casos (2 importados).

Holguín (4 casos):

  • Holguín: 4 casos (2 importados).

Santiago de Cuba (2 casos):

  • San Luis: 1 caso.
  • Santiago de Cuba: 1 caso.

Guantánamo (1 caso importado):

  • Caimanero: 1 caso (importado).

COVID-19 en el mundo

Hasta el 5 de diciembre se reportan 186 países con casos de COVID-19, ascienden a 65 millones 778 mil 49 los casos confirmados (+ 666 mil 712) y a 1 millón 520 mil 82 fallecidos (+12 mil 641) para una letalidad de 2,31.

En la región las Américas se reportan 28 millones 251 mil 687 casos confirmados (+325 mil 461), el 42,95 % del total de casos reportados en el mundo, con 748 mil 932 fallecidos (+ 4 mil 841) para una letalidad de 2,65 % (-0,01).

Con información del Minsap.

Factores asociados a malformaciones congénitas renales y de vías urinarias

Las malformaciones congénitas del riñón y del tracto urinario representan entre 20 y 30 % de todas las malformaciones reconocidas en humanos. 

El presente estudio, publicado recientemente en la Revista Cubana de Pediatría, tuvo como objetivo identificar los antecedentes patológicos familiares y las enfermedades durante el embarazo asociados a la aparición de defectos congénitos renales.

Se realizó un estudio descriptivo transversal que incluyó a 672 niños nacidos entre julio de 2014 y junio de 2015 en Santa Clara, con ultrasonido prenatal normal. A todos se les practicó examen físico detallado y previo consentimiento informado del familiar acompañante, se aplicó a estos una encuesta y se registraron variables epidemiológicas, antecedentes familiares de enfermedades renales, morbilidad de la madre durante el embarazo y se realizó un ultrasonido renal para identificar las alteraciones sonográficas sugerentes de algún tipo de anomalías del desarrollo renal.

En 40 (5,95 %) pacientes se detectó alteración sonográfica. El 27,50 % eran hijos de madres que presentaron alguna enfermedad durante el embarazo. La glucemia elevada afectó 10 % de las madres de los niños con anomalías del desarrollo renal, seguida del bajo peso materno (7,5 %). El hecho de presentar antecedente patológico familiar de enfermedad renal aportó un riesgo de 1,88 y en las de tipo obstructivo el riesgo fue de 5,08.

Se concluye que las alteraciones sonográficas sugestivas de malformación congénita renal son más frecuentes en los lactantes cuyas madres presentaron concentraciones elevadas de glucosa y bajo peso durante el embarazo. Los niños con antecedentes familiares de malformación renal tienen mayor riesgo de presentar una anomalía del desarrollo renal.

Referencia bibliográfica: Saura MC, Rodríguez B, Gómez T, Brito E, Viera I, Pérez S. Factores asociados a malformaciones congénitas renales y de vías urinarias. 2020. Revista Cubana de Pediatría, 92(4).

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Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 5 de diciembre

Al cierre del día de ayer, 4 de diciembre, Cuba reportó 104 nuevos casos de COVID-19, ningún fallecido y 51 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte habitual.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados en hospitales para vigilancia clínica epidemiológica 3 mil 901 pacientes, sospechosos 795, en vigilancia 2 mil 439 y confirmados 667.

Para COVID-19 se estudiaron 9 mil 386 muestras, resultando 104 positivas. El país acumula un millón 166 mil 513 muestras realizadas y 8 mil 714 positivas (0,75 %).

De los 104 casos diagnosticados:

– 102 son cubanos y dos son extranjeros.
– 60 fueron contactos de casos confirmados.
– 42 tienen fuente de infección en el extranjero.
– Dos no tienen fuente de infección precisada.
– El 67,3% (70) se encontraba asintomático.

De los 8 mil 714 pacientes diagnosticados con la enfermedad, se encuentran ingresados confirmados 667 (7,7 %), 660 (98,9 %) con evolución clínica estable. Hasta el momento se reportan 136 fallecidos (ninguno en el día), dos evacuados y 7 mil 909 pacientes recuperados (90,8 %) (51 altas del día). En el día de hoy se reportan siete pacientes en las terapias intensivas del país, uno en estado crítico y seis en estado grave.

Residencia por provincia y municipio de los 104 casos confirmados:

Pinar del Río (10 casos):

  • Pinar del Río: 2
  • Sandino: 3
  • San Juan y Martínez: 4
  • Guane: 1

Artemisa (7 casos):

  • Alquizar.1
  • Güira de Melena: 2
  • Bauta: 2
  • Mariel: 1
  • San Cristóbal: 1

La Habana (41 casos):

  • Plaza de la Revolución: 2
  • San Miguel del Padrón: 4
  • Centro Habana: 6
  • Diez de Octubre: 2
  • Cotorro: 3
  • La Lisa: 6
  • Arroyo Naranjo: 2
  • Playa: 1
  • Habana del Este: 1
  • Regla: 1
  • Guanabacoa: 5
  • Cerro: 2
  • Boyeros: 6

Mayabeque (2 casos):

Madruga: 1

Nueva Paz: 1

Matanzas (3 casos):

  • Cárdenas: 2
  • Matanzas: 1

Cienfuegos (2 casos):

  • Cienfuegos: 2

Villa Clara (7 casos):

  • Santa Clara: 2
  • Sagua la Grande: 2
  • Caibarién: 2
  • Corralillo: 1

Ciego de Ávila (2 casos):

  • Morón: 1
  • Ciego de Ávila: 1

Camagüey (7 casos):

  • Camagüey: 3
  • Vertientes: 3
  • Minas: 1

Las Tunas (2 casos)

  • Puerto Padre: 1
  • Las Tunas: 1

Holguín (2 casos):

  • Mayarí: 1
  • Holguín: 1

Granma (4 casos):

  • Guisa: 2
  • Bayamo: 1
  • Manzanillo: 1

Santiago de Cuba (10 casos):

  • Santiago de Cuba: 7
  • Songo la Maya: 3

Municipio Especial Isla de la Juventud: 5 casos

COVID-19 en el mundo

Hasta el 4 de diciembre se reportan 186 países con casos de COVID-19, ascienden a 65 millones 111 mil 337 los casos confirmados (+ 655 mil 643) y a 1 millón 507 mil 441 fallecidos (+12 mil 11) para una letalidad de 2,31 (-0,01).

En la región las Américas se reportan 27 millones 926 mil 226 casos confirmados (+313 mil 62), el 42,88 % del total de casos reportados en el mundo, con 744 mil 91 fallecidos (+ 4 mil 553) para una letalidad de 2,66 % (-0,02).

Con información del Minsap.

 

 

 

 

A sus 93 años, el “profe” Santana Garay sigue alertando sobre el cáncer bucal

A sus 93 años, el Doctor en Ciencias Médicas, Julio César Santana Garay, sonríe con la ilusión de un niño. Hace varios días cuenta las horas para su cumpleaños, y cómo no hacerlo, si a partir del 2009 cada 5 de diciembre se celebra, en su honor, el Día Latinoamericano de Lucha contra el Cáncer Bucal, principal motivo de sus desvelos e investigaciones.

Desde que en 1954 se graduara de Cirujano Dentista, en la Facultad de Estomatología de la Universidad de La Habana, la vida de este camagüeyano estuvo irremediablemente ligada a grandes acontecimientos. Perteneció al Movimiento “26 de Julio”, trabajó en el Hospital de la Policía Nacional Revolucionaria y en el Hospital Dr. Luis Díaz Soto, para luego incorporarse al Servicio de Cabeza y Cuello, del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología.

Garay organizó en Cuba el primer curso de Cirugía Maxilofacial para tiempo de guerra, perteneció al claustro profesoral de la Escuela de Estomatología y fue su Vicedecano de Investigaciones y Educación de Postgrado. Sin embargo, para este hombre sencillo su mayor orgullo es poder tocar el corazón de los pacientes en cada consulta y transmitir a los profesionales más jóvenes sus conocimientos.

El profe Santana, como muchos le dicen, es un apasionado de su profesión, de la que no pasa ni un día sin hablar.

De su incansable trabajo en pos de preparar a los estomatólogos y odontólogos en la prevención del cáncer bucal surgió, en 1982, el Programa Nacional de Prevención de esa enfermedad, primero de su tipo en el mundo y único que ha contribuido con la disminución de más del 10 por ciento de la mortalidad por cáncer de labio, encía, suelo de la boca y lengua.

En varios países de Latinoamérica se sigue su Programa de Prevención, principalmente en naciones como Argentina, México y Colombia. A esos estomatólogos, el doctor les recomienda: "Deben estar preparados para detectar el cáncer bucal, para tratarlo desde el diagnóstico temprano, porque es muy maligno, y cuando se deja solo es capaz de matar".

En el caso de los pacientes, cuando tienen una lesión en la boca que no cura, deben pensar en un cáncer y acudir de inmediato al médico, por lo cual advierte que resulta imprescindible realizar con frecuencia un examen minucioso de la cavidad oral, además de evitar el consumo excesivo de alcohol y tabaco.

Hoy, con más de 60 años dedicados al estudio de esta dolencia, 16 libros escritos, cientos de reconocimientos y conferencias impartidas en importantes universidades del mundo, el profe Julio César Santana Garay quiere seguir trabajando, y aprovecha cada oportunidad para enseñar a las nuevas generaciones.

Este 5 de diciembre, el Ministerio de Salud Pública (Minsap) quiso destacar, una vez más, su encomiable labor. De manos de los doctores Mariela García Jordán, jefa del Departamento Nacional de Estomatología, y Joaquín González Reynaldo, funcionario de ese departamento, recibió un reconocimiento firmado por el ministro de Salud Pública, Doctor José Angel Portal Miranda, que refleja el sentir de los miles de estomatólogos cubanos y latinoamericanos que le admiran y agradecen.

Tomado del sitio del Minsap.

Nuevo informe de Naciones Unidas desnuda la desigualdad en la distribución geográfica de la malnutrición en América Latina y el Caribe

Un nuevo informe de Naciones Unidas muestra la desigualdad territorial de la malnutrición en los países de América Latina y el Caribe.

El Panorama de la seguridad alimentaria y nutricional de América Latina y el Caribe 2020 analiza el sobrepeso infantil y el retraso en el crecimiento infantil en los países de la región, e identifica qué territorios están altamente rezagados, es decir, que exhiben niveles significativamente superiores al promedio nacional.

Según el informe, el sobrepeso infantil en los territorios altamente rezagados de la región es dos veces mayor que en los territorios sin rezago: 13,1% versus 6,6 %. El retraso en el crecimiento infantil alcanza 27,6% en los territorios con alto rezago, y sólo 11,9 % en los no rezagados.

Uno de cada cinco territorios analizados sufre rezago en ambos indicadores: estos territorios suelen ser rurales, con altos niveles de pobreza y con alta presencia de población indígena y afrodescendiente.

"Este informe ratifica la necesidad que los gobiernos de la región amplíen sus redes de protección social existentes e incrementen el gasto social para que sus beneficios lleguen a las personas más vulnerables afectadas por inseguridad alimentaria en una etapa de pandemia", dijo Miguel Barreto, Director Regional del Programa Mundial de Alimentos de las Naciones Unidas (WFP) para América Latina y el Caribe.

El retraso del crecimiento es desproporcionadamente alto en los territorios rurales 

Según el Panorama, en 23 países existen 142 territorios en los cuales el retraso en el crecimiento infantil es significativamente mayor que el promedio nacional: la diferencia entre los territorios altamente rezagados y no rezagados alcanza 48 puntos porcentuales en Panamá y 34 en Guatemala, y es particularmente marcada en Belice, Colombia, Guyana y Honduras.

El retraso en el crecimiento infantil se presenta de forma desproporcionadamente alta en territorios rurales, con menor acceso a servicios, mercados laborales predominantemente informales, con altos niveles de pobreza y bajos niveles de escolaridad.

Sobrepeso infantil sigue aumentando 

Según el Panorama, el sobrepeso en menores de cinco años afectó en 2019 al 7,5 % de la población infantil de la región, por encima del promedio mundial, de 5,6 %. 

El Panorama identificó 141 territorios rezagados respecto al sobrepeso infantil en 22 países de la región, y destaca que ese fenómeno afecta más a las grandes ciudades y las capitales de cada país, a diferencia de lo que sucede con el retraso en el crecimiento, que ocurre en mayor medida en las zonas rurales.

Los países con las mayores diferencias promedio entre sus territorios con alto rezago y sin rezago son Jamaica (17,5 puntos porcentuales), Guyana (14,7 puntos porcentuales), Panamá (14 puntos porcentuales), Bolivia (12,7 puntos porcentuales) y Perú (10 puntos porcentuales). 

La pandemia golpea a la región

El Panorama destaca que el impacto de la pandemia ocurre en un momento en el cual la seguridad alimentaria regional ya venía en claro deterioro: en 2019, 47,7 millones de personas, el 7,4 % de la población, vivía con hambre, un aumento de más de 13 millones sólo en los últimos cinco años. Además de ello, más de 190 millones de personas vivían en inseguridad alimentaria moderada o grave, lo que implica que uno de cada tres habitantes de América Latina no tuvo acceso a alimentos nutritivos y suficientes en 2019.

El nuevo informe también alerta sobre el aumento del sobrepeso y la obesidad, que ha ocurrido en todos los grupos de edad: en 2016, 315 millones de personas (casi la mitad de la población de la región) sufría sobrepeso y obesidad, en comparación con 239 millones en 2006. Esto es particularmente grave debido a la evidencia que la obesidad está asociado al riesgo de sufrir peores efectos en caso de una infección por COVID19.

Vea el informe Panorama de la seguridad alimentaria y nutricional de América Latina y el Caribe 2020

Desarrollo de los lentes intraoculares para la cirugía de catarata por facoemulsificación

La tecnología de los lentes intraoculares se desarrolla constantemente, por las necesidades visuales cada vez mayores de los pacientes después de operados de catarata; de ahí que se ofrecen diferentes modelos de lentes como los monofocales, los bifocales, los trifocales, los trifocales tóricos y los de foco extendido.

Esta nueva tecnología exige exámenes preoperatorios cada vez de más calidad y precisión, para que los resultados quirúrgicos respondan al concepto de cirugía refractiva del cristalino, por lo que concluimos que en el futuro la tecnología de las lentes intraoculares debe estar encaminada a recuperar la visión funcional.

En este sentido, cada uno tiene puntos fuertes y débiles, por lo que no hay una solución universal. Se debe crear un reporte de las ventajas y desventajas para trabajar en los puntos a mejorar, sobre todo en la estandarización de la curva de desenfoque, el modulation transfer function y la sensibilidad al contraste, así como trabajar conjuntamente entre los pacientes, cirujanos y fabricantes.

Referencia bibliográfica: Hernández Ramos H, Hernández Silva J, Ramos López M. Desarrollo de los lentes intraoculares para la cirugía de catarata por facoemulsificación (2020). Revista Cubana De OftalmologíA, 33(3).

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El impacto del SARS-CoV-2 en la demencia en América Latina: un llamado a un plan regional urgente y una respuesta coordinada

La pandemia mundial de SARS-CoV-2 afectará de manera desproporcionada a los países con economías débiles y poblaciones vulnerables, incluidas las personas con demencia. Los países de América Latina y el Caribe (ALC) están agobiados por un desarrollo económico inestable, sistemas de salud frágiles, disparidades económicas masivas y una alta prevalencia de demencia.

En este artículo se subraya el impacto selectivo del SARS-CoV-2 sobre la demencia entre los países de ALC, la tensión específica en los sistemas de salud dedicados a la demencia y el efecto posterior de las crecientes desigualdades entre las personas con demencia en la región.

La implementación de las mejores prácticas para la mitigación y la contención enfrenta desafíos particularmente empinados en ALC. Sobre la base de su consideración de estos temas, los autores solicitan urgentemente un plan de acción coordinado, que incluya el desarrollo de pruebas masivas de bajo costo y la coordinación regional multinivel para la atención de la demencia y acciones relacionadas.

La diplomacia de la salud del cerebro debe conducir a una respuesta compartida y escalonada en toda la región, coordinando el liderazgo y la triangulación entre los gobiernos y las redes multilaterales internacionales.

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Boletín Ecimed: número 11, diciembre 2020

El Centro Editorial Ciencias Médicas presenta el número 11 del Boletín Ecimed, en el que se ofrece información sobre las publicaciones científicas del mes de noviembre y las novedades de próximas obras que estarán disponibles desde la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba.

Su sección Carta de la Redacción se dedica al por qué Cuba no tiene DOI, el que facilitaría aumentar la visibilidad de las publicaciones científicas y con ello su nivel de citación y permitir su rápida identificación y acceso. Se concluye que es una medida impuesta por el cruel bloqueo al que estamos sometidos desde hace más de 60 años, y que ha intentado por todas las vías impedir que la ciencia cubana sea reconocida a través de sus propios canales de comunicación. Pero la realidad ha demostrado que tenemos todo lo necesario para dar a conocer quiénes somos y lo que hacemos, aun sin DOI.

Además, se continúa promocionando el Observatorio Científico sobre COVID-19 y como novedades se anuncian dos nuevas obras, que abordan dos importantes temas: el análisis de situación de salud y los conocimientos sobre los desastres, su significado socioeconómico y humano, así como el origen del contingente Henry Reeve y su condición de paradigma de solidaridad e internacionalismo sin fronteras.

Se presentan nuevos números de 24 revistas médicas, con artículos sobre la COVID-19, y se promocionan otros servicios de información.