Archivos Mensuales febrero 2021

Seguimos enfrentando a la COVID-19, no se puede descansar

El país amanece el día de hoy con un total de 18 mil 966 pacientes que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica, de los cuales 2 mil 924 son sospechosos de la enfermedad, 11 mil 184 están en vigilancia y 4 mil 858 confirmados activos.

De esta cifra, según explicó el doctor Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap), 4 mil 792 pacientes presentan una evolución clínica estable, por lo que se atienden en las terapias intensivas 66 personas confirmadas, de ellas 34 críticas y 32 graves.

En el día de hoy el especialista hizo extensivas las condolencias a familiares y amigos de los cuatro fallecidos al término de este 22 de febrero, con lo cual se acumulan 304 decesos a causa de esta enfermedad en el país a pesar de los protocolos de cuidados y tratamientos que se llevan a cabo por el personal de salud.

En la jornada de este lunes se dieron un total de 942 altas médicas, cifra superior a la del número de casos confirmados y con lo cual suman 40 mil 979 los pacientes recuperados. Al decir del titular de salud, no en todos los casos la recuperación es total pues algunas personas deben luego seguir atendiéndose a causa de secuelas provocadas por el virus.

Para el diagnóstico de las 836 personas que resultaron positivas a la COVID-19 en el día de ayer se estudiaron un total de 18 mil 718 muestras PCR, para un acumulado de dos millones 300 mil 430 pruebas realizadas de las cuales 46 mil 197 han resultado positivas.

Referente a varias interrogantes sobre el aislamiento de los viajeros, Durán García informó que se mantiene para todos los visitantes que lleguen al país, aunque vengan con su esquema de vacunas actualizado, pues aún se desconoce el tiempo de inmunidad que cubre la vacuna que en la actualidad se está administrando para prevenir la enfermedad.

Lic. Oneidys Hernández Vidal
CNICM-Infomed

Más información:

– Minsap. Parte de cierre del día 22 de febrero a las 12 de la noche.
– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

Ahora en línea, el nuevo número de la Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología

Enfermedades autoinmunes y su relación con la fertilidad masculina

Las enfermedades autoinmunes ocurren cuando el sistema inmune falla en el reconocimiento propio, y en algunas ocasiones estas alteraciones repercuten negativamente sobre la fertilidad masculina.

El objetivo del presente estudio, publicado en el más reciente número de la Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología, fue analizar como algunas enfermedades autoinmunes y sus tratamientos afectan la fertilidad masculina.

Se realizó una revisión sistemática de la literatura, en las bases de datos PubMed y SciELO, buscando artículos publicados desde el año 2000 sobre enfermedades autoinmunes y parámetros seminales. Se incluyeron 27 artículos sobre diabetes mellitus, lupus eritematoso sistémico, esclerosis múltiple y artritis reumatoide.

Los resultados destacan que las enfermedades autoinmunes que alteran el perfil endocrino, aumentan el estrés oxidativo, producen disfunción sexual, alteran los parámetros seminales y aumentan la producción de anticuerpos antiespermatozoides.

Estas enfermedades y su tratamiento influyen negativamente en la sexualidad y la fertilidad de los pacientes, tanto desde el punto de vista fisiológico como psicológico, por lo que la reproducción pasaría a un segundo plano en estos casos. Es necesario estudiarlas con un enfoque multidisciplinario para garantizar a los pacientes una mejor calidad de vida, y se puedan buscar alternativas de tratamiento que no afecten la fertilidad de las parejas que desean tener descendencia.

Vea el artículo completo en: Cardona Maya WD, Velásquez Rivera V. Enfermedades autoinmunes y su relación con la fertilidad masculina. Rev Cuba Obstetr Ginecol [Internet]. 2020 [citado 23 Feb 2021];, 46(4):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revginecobstetricia.sld.cu/index.php/gin/article/view/661

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Un tercio de la humanidad ha recibido la mano de los profesionales cubanos de la salud

En las seis décadas de la colaboración médica cubana en el exterior, el personal de la Mayor de las Antillas ha atendido a mil 988 millones de personas en el mundo, casi un tercio de la humanidad, afirmó el Dr. Jorge Delgado Bustillo, director de la Unidad Central de Cooperación Médica (UCCM).

El doctor también aseguró que los galenos de la Isla han realizado más de 14 millones 500 mil operaciones quirúrgicas, 4 millones 470 mil partos y han salvado 8 millones 700 mil vidas, resultados que elevan el prestigio de la medicina cubana en el ámbito internacional.

Actualmente más de 30 mil 407 profesionales de la salud de Cuba se encuentran en 66 naciones, distribuidos en brigadas médicas permanentes y otras del Contingente Henry Reeve, justo cuando la pandemia de la COVID-19 provoca la muerte de miles de personas a diario.

Expresó Delgado Bustillo que debido a la solicitud de los gobiernos, el Contingente llegó por primera vez a Europa, a la región italiana de Lombardía y  a la ciudad de Turín; también estuvieron en el Principado de Andorra, y en decenas de naciones de América Latina y el Caribe, África, Asia y Medio Oriente.

En total han sido 56 las brigadas que se conformaron para combatir el SARS-CoV-2, de las que se encuentran activas 25, con alrededor de dos mil 500 colaboradores.

Ante esta emergencia sanitaria no es la primera vez que Cuba da el paso al frente, comentó el director de la UCCM, y recordó la presencia de la Isla luego del terremoto en Pakistán, en 2005, y en 2010 durante otro terremoto en Haití y la epidemia de cólera, cuando fueron los galenos cubanos quienes primeros atendieron a los damnificaron e identificaron la enfermedad en ese país.

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Actualmente más de 30 mil 407 profesionales de la salud de Cuba se encuentran en 66 naciones, distribuidos en brigadas médicas permanentes y otras del Contingente Henry Reeve, justo cuando la pandemia de la COVID-19 provoca la muerte de miles de personas a diario.

Expresó Delgado Bustillo que debido a la solicitud de los gobiernos, el Contingente llegó por primera vez a Europa, a la región italiana de Lombardía y  a la ciudad de Turín; también estuvieron en el Principado de Andorra, y en decenas de naciones de América Latina y el Caribe, África, Asia y Medio Oriente.

También estuvieron 265 profesionales en Sierra Leona, Liberia y Guinea Conakry, durante la epidemia de ébola en 2014, mientras que desde Cuba otros 12 mil voluntarios estaban dispuestos a cumplir esa misión.

Cuba tiene miles de profesionales de la salud que van hacia las naciones más distantes y las condiciones más difíciles de forma voluntaria, sin que medie ninguna presión; pues es una decisión espontánea de cada profesional de la salud. El doctor reiteró que el aporte económico que la colaboración médica realizan al país para respaldar el sistema de salud gratuito, pero que le cuesta a la nación en materias primas, medicamentos y equipamiento.

La historia de hermandad con otros pueblos se remonta al año 1960, cuando marchó a Chile una brigada emergente para socorrer a los damnificados de un terremoto en la ciudad sureña de Valdivia, de 9,5 grados en la escala Richter, el sismo mayor registrado en la historia.

Tres años después, inició de forma oficial la colaboración médica cubana con el envío de brigadas permanentes a la República Argelina Democrática y Popular, nación que alcanzaba su independencia tras culminar una guerra anticolonial con Francia. Desde entonces, Cuba ha estado presente en más de 150 países con más de 420 mil profesionales de la salud.

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Control Sanitario de Fronteras y la COVID-19

En el actual y complejo escenario epidemiológico por la pandemia de la COVID-19, los viajes internacionales conllevan distintos niveles de riesgo de exportación o importación del virus SARS-CoV-2, en función de cuál sea el país de origen y el país de destino del pasajero.

En este sentido, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que los países planifiquen y evalúen continuamente sus capacidades para hacer pruebas, rastrear, aislar y manejar los casos importados y la cuarentena de los contactos.

Este proceso de decisión debe incluir un análisis de la situación del contexto local de los países de salida y destino. Deben tenerse en cuenta los siguientes factores: la epidemiología y las pautas de transmisión locales; las medidas nacionales de salud pública y sociales para controlar los brotes tanto en el país de origen como en el de destino; la capacidad de los servicios de salud pública y de salud a nivel nacional para gestionar los casos sospechosos y confirmados entre los viajeros, el control en los puntos de entrada (puertos, aeropuertos, pasos fronterizos terrestres) para mitigar y gestionar el riesgo de importación o exportación de la enfermedad; y la evolución de los conocimientos sobre la transmisión de la COVID-19 y sus características clínicas.

En este sentido, la Biblioteca Médica Nacional ha dedicado el boletín Bibliomed Suplemento correspondiente a los meses de enero-febrero de 2021 al tema Control Sanitario de Fronteras y la COVID-19.

Esta publicación periódica seriada brinda información bibliográfica actualizada sobre temas de salud de alto impacto, así como cuando surge una epidemia o un brote que afecta la morbilidad y mortalidad de la población cubana o de la región de América Latina y Caribe.

 

 

El mundo se moviliza en pro de la equidad vacunal

Ahora que ha transcurrido la mitad del plazo establecido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y su Director General Tedros Adhanom Ghebreyesus para lograr el reto de los 100 días, un movimiento de personas y organizaciones se reúne bajo la bandera de la equidad vacunal. La OMS se congratula de los nuevos compromisos adquiridos por Alemania, los Estados Unidos de América, Francia y el Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte con el Mecanismo COVAX y con la distribución equitativa de vacunas. Este mecanismo de ámbito mundial, en el que participan 190 países y economías, es la iniciativa más bien preparada para suministrar vacunas al mundo y poner así fin a la pandemia de COVID-19.

El Dr. Tedros, ha señalado: «El principio de la equidad vacunal está ganando cada vez más adeptos y me congratulo de la adhesión de los dirigentes de todo el mundo que han asumido nuevos compromisos para distribuir dosis de vacunas y más financiación para el Mecanismo COVAX, con objeto de poner fin de una vez por todas a esta pandemia. No podemos comportarnos como si nada ocurriera: los países deben poner a disposición urgentemente tecnologías y dosis vacunales, multiplicar su capacidad de producción y velar por que el suministro de vacunas sea sostenible y permita inmunizar a todas las personas coma en todas partes».

Más de 7000 personas y cientos de organizaciones han firmado ya una declaración por la equidad vacunal en la que se pide directamente a los gobiernos y los fabricantes que agilicen los trámites reglamentarios, aumenten su producción poniendo a disposición sus tecnologías y su experiencia y garanticen la distribución equitativa de las dosis a fin de vacunar a la población, empezando por el personal sanitario y asistencial que lleva más de un año luchando en primera línea contra esta pandemia.

Esta campaña recalca la obligación moral y los motivos económicos y en materia de seguridad mundial que fundamentan la distribución equitativa de las vacunas.

El movimiento a favor de la equidad vacunal sigue creciendo. Es fundamental que los dirigentes de todo el mundo den un paso más para evitar que aparezcan nuevas variantes del virus que disminuyan la eficacia de nuestras tecnologías sanitarias y pongan trabas a la recuperación económica mundial que, aunque débilmente, ya se está produciendo. Debemos colaborar para poner fin a esta pandemia lo antes posible e invitamos a organizaciones y particulares de todo el mundo a unir esfuerzos para lograrlo.
 

El texto de la declaración está disponible en who.int/vaccinequity. 
Vea además: En la carrera para la vacuna contra la COVID-19, la victoria o la derrota es de todos.

*En el sitio web de la OMS se puede consultar la lista de firmantes de la declaración. La lista se irá actualizando con regularidad.

Cuba continúa su lucha por la salud en medio de la pandemia de la COVID-19

Bajo todos los protocolos de salud establecidos para proteger a los menores y sus familiares, comenzó hoy en todo el territorio nacional la Campaña 60 de Vacunación Antipoliomielítica Oral Bivalente, durante la cual aproximadamente 330 mil 002 niños menores de tres años recibirán la primera dosis, y también se reactivarán con la vacuna 124 mil 288 infantes de nueve años de edad, en un contexto donde la COVID-19 arrecia cada vez más al país.

Referente al tema, en el espacio de la conferencia de prensa sobre la situación epidemiológica nacional e internacional, el doctor Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap), informó que comúnmente estas campañas se realizan en los policlínicos de las comunidades, pero en esta ocasión se habilitarán los espacios de los consultorios médicos para aplicar la vacuna.

Igualmente este año, el proceso de inmunización que se viene desarrollando en Cuba desde el primer semestre de 1962, está enmarcado en un escenario internacional donde varias personas inescrupulosas intentan desacreditar el papel de la revolución cubana, sin mirar, por ejemplo los resultados alcanzados en esta área que se consideran los más relevantes de la salud pública revolucionaria en el campo de la prevención, al ser un logro de alto valor humanístico, sanitario, político, económico y social.

Pero el Gobierno no se detiene, y continúa la lucha contra un virus que aún no tiene cura y que al término del día de ayer mantenía ingresados para vigilancia clínica epidemiológica a 19 mil 873 pacientes, de los cuales 2 mil 870 son sospechosos de la enfermedad, 12 mil 035 se encuentran en vigilancia y 4 mil 968 están confirmados activos.

Para el diagnóstico de la COVID-19 se estudiaron en la jornada de domingo un total de 18 mil 060 muestras, de las cuales 838 resultaron positivas, para un acumulado de 45 mil 361 personas contagiadas con el SARS-CoV-2 en el país.

Con estas cifras, Cuba acumula dos millones 281 mil 712 muestras de PCR analizadas desde marzo de 2020 y para esta fecha dispone de un total de 22 laboratorios de biología molecular en todo el territorio nacional con lo cual, al decir del especialista de epidemiología del Minsap, se podrían analizar fácilmente más de 20 mil muestras pues las condiciones están creadas para ello.

De los 45 mil 361 pacientes diagnosticados con la enfermedad, se encuentran ingresados 4 mil 968, de ellos 4 mil 907 con evolución clínica estable. Se atienden en las terapias intensivas 61 pacientes confirmados, de ellos 27 críticos y 34 graves, entre los que sobresale un adolescente en estado crítico pero estable, según informara el Dr. Durán.

Hasta el cierre del día de ayer se acumulaban 300 fallecidos, cuatro de ellos de este domingo, con lo cual el titular de salud llamó una vez más autocuidado y la responsabilidad ciudadana como mayor medida preventiva para no contagiarse de un virus que cada jornada cobra nuevas vidas.

Lic. Oneidys Hernández Vidal
CNICM-Infomed

Más información:

– Minsap. Parte de cierre del día 21 de febrero a las 12 de la noche.
– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

Lectura recomendada: «Vacunas. Cuba 1959-2008»

Desde hoy día 22 de febrero y hasta el 27 de febrero de 2021 se realizará la Campaña 60 de Vacunación Antipoliomielítica Oral Bivalente -que tendrá una semana de recuperación del 1 al 6 de marzo- con el propósito de mantener eliminada la poliomielitis en nuestro país.

En este contexto, le proponemos revisar el Libro "Vacunas. Cuba 1959-2008", del autor Dr. Francisco Rojas Ochoa y otros, publicado por la Editorial Ciencias Médicas en 2011.

Sobre la obra, la entonces Directora de la Organización Panamericana de la Salud, Dra. Mirtha Roses Periago, escribió en su presentación: "En ella se sistematiza y documenta la experiencia aportada por Cuba en el control de las enfermedades prevenibles por vacunas en los últimos 50 años. Los éxitos logrados se relacionan con la existencia de un Sistema Nacional de Salud universal, de total cobertura y acceso, totalmente gratuito, organizado sobre el principio de la prevención de las enfermedades y la atención primaria de salud, con amplia participación social y homogeneidad territorial, en una sociedad que privilegia a la salud como derecho ciudadano y deber estatal. Este libro es capaz de mostrar en detalle, y en todos sus componentes, una de las intervenciones más efectivas en salud: el Programa Ampliado de Inmunizaciones, y lo logra desde una perspectiva integral, participativa, comunitaria e intersectorial, en la que se involucra a toda la comunidad organizada, los servicios de salud, los medios masivos de comunicación, el sector educacional, los centros de investigación y la industria productora de vacunas, entre otras organizaciones e instituciones. Ponemos a disposición de todos los profesionales de la salud, una publicación capaz de contribuir a incrementar y actualizar los conocimientos en el campo de las inmunizaciones y las vacunas, a partir de una experiencia de avanzada con resultados destacados en términos de cobertura, acceso, seguridad, integración de la red de servicios, disminución de la morbilidad, la mortalidad, y una alta valoración y satisfacción de la población con este programa".

Ud. puede descargar el texto completo en formato PDF (5 MB) o hacerlo por secciones a través de los enlaces que se muestran a continuación:

Uso de PET-CT en el delineado de volumen en la planificación de la radioterapia

La oncología radioterápica utiliza las radiaciones ionizantes para el tratamiento de los tumores malignos. El principio básico de esta terapia, consiste en irradiar de forma homogénea el volumen a tratar, preservando lo más posible los tejidos sanos más próximos. El desarrollo de la tecnología en el campo de la Medicina, ha permitido que se cumpla este principio, con buenos resultados de respuesta objetiva, que se traduce en el control de la enfermedad de los pacientes con cáncer.

La Tomografía axial computarizada por emisión de positrones (PET-CT) consigue una mayor precisión en el delineado del volumen blanco o tumoral. El propósito de este estudio, publicado en la revista International Journal of Medical And Surgical Sciences y realizado por investigadores del Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas (Cimeq) y del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR) fue analizar la influencia del uso del PET-CT en el delineado de volúmenes a tratar en la planificación del tratamiento con radiaciones.

Se diseñó un estudio piloto con dos pacientes preparados para radioterapia por neoplasias malignas, a quienes se les realizó un TAC simple y un PET-CT y observadores independientes llevaron a cabo la delimitación del tumor. Se examinó la consistencia entre los observadores y las mediciones en las imágenes. Como conclusión se planteó que el uso del PET-CT favoreció la delimitación del volumen a irradiar lo que disminuye el riesgo para los órganos vecinos.

Vea el artículo completo en: Elzaurdín Mora R, Nápoles Morales M. Uso de PET-CT en el delineado de volumen en la planificación del tratamiento con radiación. Int J Med Surg Sci [Internet]. 2 de enero de 2021 [citado 22 de febrero de 2021];8(1). Disponible en: https://revistas.uautonoma.cl/index.php/ijmss/article/view/1-9.

Descargue el texto en PDF (1.0 MB)

Identificada una nueva forma de ACE2, receptor del SARS-CoV-2

El coronavirus SARS-CoV-2 invade las células humanas a través de la unión de su proteína S con la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2, por las siglas en inglés: angiotensin converting enzyme 2).

En una reciente investigación publicada en la revista Nature Genetics se muestran evidencias de la presencia de la nueva isoforma de ACE2 en diferentes tejidos donde se expresa -especialmente en las vías aéreas- capaz de proteger frente al SARS-CoV-2. El resultado de esta investigación puede tener implicaciones interesantes en la evolución y el tratamiento de esta enfermedad. Los resultados del estudio también contribuyen a explicar por qué los pacientes con asma tienen menor susceptibilidad a este coronavirus.

Vea el artículo completo en: Blume C, Jackson CL, Spalluto CM, Legebeke J, Nazlamova L, Conforti F, et al. A novel ACE2 isoform is expressed in human respiratory epithelia and is upregulated  in response to interferons and RNA respiratory virus infection. Nat Genet. febrero de 2021;53(2):205-14.

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