Archivos Mensuales mayo 2020

Ministerio de Salud Pública: Protocolo de Actuación Nacional para la COVID-19

El 31 de diciembre de 2019, las autoridades de la ciudad de Wuhan, en la provincia de Hubei, China, reportaron un conglomerado de 27 casos de síndrome respiratorio agudo de etiología desconocida, entre personas vinculadas a un mercado de productos marinos, de los cuales 7 fueron reportados como graves.

El cuadro clínico de los casos se presentaba con fiebre, algunos pacientes presentaban disnea y cambios neumónicos en las radiografías del tórax (lesiones infiltrativas en pulmones).

El 7 de enero de 2020, las autoridades chinas informaron que un nuevo coronavirus (2019-nCoV) fue identificado como la posible etiología. Otras pruebas descartaron SARS-CoV, MERS-CoV, Influenza, Influenza Aviar, adenovirus y otras infecciones respiratorias virales o bacterianas comunes. Rápidamente se reportaron casos en otros países de Asia y de manera progresiva en otras regiones del mundo.

El 30 de enero de 2020, el Comité de Emergencias convocado por el Director General de la Organización Mundial de la Salud en virtud del Reglamento Sanitario Internacional (RSI (2005)), convino en que el brote del nuevo coronavirus (2019-nCoV) cumplía los criterios para declarar una emergencia de salud pública de importancia internacional. En febrero de 2020 se denominó al nuevo virus SARS-CoV-2.

El 11 de marzo de 2020, la COVID-19 fue considerada como una pandemia. Para esta fecha, la enfermedad había aumentado 13 veces fuera de China y se había triplicado el número de países con casos confirmados. Su extensión simultánea abarcaba 114 países, con 118 mil casos y 4 mil 291 defunciones; solo 81 países no reportaban casos.

En Cuba se diseñó, en enero de 2020, el Plan de Medidas para el Enfrentamiento a la COVID-19, que involucra a todos los Organismos de la Administración Central del Estado, las empresas, el sector no estatal y la población en general. El 11 de marzo de 2020 se confirmaron los primeros casos de la enfermedad en el país: tres turistas de la región italiana de Lombardía, que fueron hospitalizados de manera inmediata.

Ante la presencia de la COVID-19 en Cuba se hizo necesaria la implementación de un protocolo de actuación, con alcance nacional, que contribuya a su prevención, control, al mejor manejo de los casos, así como a la protección de los trabajadores de la salud y de la población.

Para su elaboración, un grupo de expertos tomaron las mejores evidencias científicas existentes. No obstante, dada la novedad de esta enfermedad, el presente protocolo de actuación se encuentra en continua revisión y está sujeto a modificaciones según reportes clínicos, epidemiológicos y terapéuticos.

Descargue aquí el documento Minsap: Protocolo de Actuación Nacional para la COVID-19 (pdf, 1.6 MB)

Publicado el número más reciente de la Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación

La Biblioteca Virtual en Salud BVS-Cuba y la Editorial de Ciencias Médicas (ECIMED), anuncian la publicación del número más reciente de la Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación, que se corresponde con el Volumen 19, Número 2 (2020).

Usted puede consultar la tabla de contenidos, donde encontrará los artículos que sean de su interés.

Le sugerimos especialmente la lectura de los siguientes trabajos:

Anestesia total intravenosa con remifentanilo vs fentanilo como base analgésica en cirugía torácica electiva (artículo original)
Hemoterapia en el paciente gravemente enfermo (artículo original)
Desafíos para el anestesiólogo en pacientes con COVID-19 (artículo original)
Tromboprofilaxis y anestesia regional (artículo de revisión)

La Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación integra la colección de Revistas Médicas Cubanas, disponible a través de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba.

Mil 776 personas confirmadas con la COVID-19 en Cuba y mil 193 altas

El doctor Francisco Durán Garcia, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap), informó que este sábado se analizaron mil 826 muestras en Cuba en busca del virus SARS-CoV-2 y resultaron positivas 12, con lo que el país acumula mil 776 personas confirmadas.

De los 12 casos notificados, nueve son contactos de otros confirmados anteriormente, en tres no se precisó la fuente de infección y cuatro estaban asintomáticos, precisó en conferencia de prensa.

La Habana con ocho de estos pacientes (66.6 %) es la provincia con mayor número de confirmados este sábado. Detalló el doctor Durán García que la enfermedad se ha detectado en 107 municipios del país.

Del total de personas confirmadas, 494 son pacientes activos y de estos 488 tienen una evolución clínica estable, mientras que se reporta uno en estado crítico y cinco graves, informó.

Lamentablemente en el día de ayer fallecieron tres pacientes y se dieron 53 altas, mil 193 en total. En provincias como Granma, todos los casos confirmados han sido dados de alta, subrayó el especialista.  

En Cuba están ingresados para vigilancia clínico-epidemiológica mil 824 personas, en tanto otras cuatro mil 81 se vigilan desde la Atención Primaria de Salud.

El doctor Durán García recordó que esta semana se iniciará un estudio poblacional que será más masivo que los anteriores y se extenderán hasta sitios intrincados del país, con el empleo de un sistema de diagnóstico basado en la tecnología SUMA (Sistema Ultra Micro Analítico), de producción nacional, que al igual que los test rápidos detecta anticuerpos generados por el nuevo coronavirus.

Explicó que el objetivo es encontrar personas asintomáticas e identificar los lugares en esos lugares se ha producido movimiento del virus sin que se haya detectado, para hacer una intervención mayor.

El especialista expuso que investigadores chinos plantean en los resultados de un estudio que el nuevo coronavirus puede persistir en el semen de los hombres, incluso después de que haya comenzado a recuperarse.

Precisó que este es un análisis al que hay que dar seguimiento, de forma que se detecte si realmente juega un papel importante en la transmisión de la enfermedad.

Según se ha conocido, el SARS-CoV-2 es tres veces más contagioso que la influenza común y se trasmite 1.5 veces más rápido que el SARS, otro coronavirus que causó una epidemia en otros países del mundo, y dos veces más que el Síndrome Respiratorio de Oriente Medio, el MERS, en la Península Arábica, alertó el doctor Durán García.

Insistió en que es necesario mantener las medidas de restricción, aunque el país siga reportando menos casos confirmados.

Hasta la fecha se reportan en el mundo tres millones 898 mil 658 casos y 274 mil 290 fallecidos. En la región de las Américas, un millón 690 mil 681 personas han enfermado y 100 mil 430 han fallecido, para una letalidad de 5.94 %.  

Lic. Yeni Ortega Betancourt
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

Felicita Ministro de Salud Pública a las madres cubanas

El Ministro de Salud Pública, Dr. José Angel Portal Miranda, felicitó hoy desde su cuenta en Twitter y su página en Facebook, a todas las madres de Cuba.

El titular del ramo expresó: "A las madres cubanas, pilares indiscutibles de nuestras familias y de la batalla contra la #COVID19: ¡Muchas felicidades en este día!

"Preservar la salud de cada madre, el bienestar y la sonrisa de sus hijos, es una prioridad de los trabajadores de nuestro Sistema Nacional de Salud. Es por ello que pedimos a nuestra población que se quede en casa. Esta es también una manera de proteger y cuidar a nuestras madres, para poder seguir disfrutando de su abrazo cuando pasen estos difíciles momentos". #CubaPorLaSalud #SomosCuba

 

 

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10 de mayo: Día Mundial del Lupus

Cada 10 de mayo se celebra el Día Mundial del Lupus. La fecha fue designada en 2004, durante una rueda de prensa realizada en el VII Congreso Internacional de Lupus Eritematoso Sistémico y otras Enfermedades Relacionadas, en la ciudad de Nueva York.

Desde entonces, este día se celebra anualmente a nivel internacional, con énfasis en la mejora de los servicios de salud ofrecidos a los pacientes que padecen la enfermedad y en la realización de estudios epidemiológicos sobre su impacto global, el desarrollo de investigaciones sobre las causas y el tratamiento del lupus y la mejora en su diagnóstico.

A propósito de la efeméride, la Biblioteca Virtual en Salud (BVS-Cuba) le propone revisar el sitio de la Fundación Americana de Lupus, cuya misión es mejorar la calidad de vida de todas las personas afectadas a través de programas de investigación, educación y apoyo.

Vea también:

-World Lupus Day
-Localizador de información en salud (LIS Cuba): lupus
-MedlinePlus: Lupus
-Federación Española de Lupus. Día Mundial del Lupus

 

 

 

Reportan 13 nuevos casos positivos a la COVID-19 en Cuba

Cuba reportó 13 casos positivos a la COVID-19 este viernes, el sexto día consecutivo en que el número de personas confirmadas decrece respeto a las altas que se dan, mil 140 en total.

El doctor Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap), precisó que, de estos nuevos casos, todos cubanos, seis (46.1 %) son contactos de otros confirmados anteriormente, en igual número no se identificó la fuente de infección y uno la contrajo en el extranjero.

Nueve (69.2 %) estaban asintomáticos y con estos se contabilizan 844 los confirmados sin manifestaciones clínicas en el momento del diagnóstico, lo que representa 48.1 % del total, comunicó en conferencia de prensa.

La Habana sigue siendo la provincia que más casos registra diariamente, esta vez con nueve; le siguió Matanzas con dos y Ciego de Ávila con uno. 

De las mil 754 personas confirmadas con la enfermedad desde los primeras registradas en marzo último, 538 son casos activos y de estos 530 tienen una evolución clínica estable.

El doctor Durán García informó que cuatro pacientes están reportados como críticos y otros cuatro en estado grave. No se lamenta la muerte de ninguna persona este viernes (74 han fallecido desde el inicio de la epidemia) y se dieron 62 altas.

Del total de casos confirmados, 180 son niños y de ellos 126 han recibido ya el alta, ninguno ha tenido complicaciones, subrayó el especialista, quien reiteró que los menores deben cumplir las mismas medidas de protección que los adultos, con el apoyo de los padres.

Sobre la información que circula sobre dietas alcalinas que contrarrestan al coronavirus, indicó que se trata de una fake news que carece de respaldo científico. “Por más alimentos ácidos o básicos que consumamos no se cambia el ph del cuerpo humano, por tanto, es una noticia que no tiene sustrato científico”.

Explicó que sí una alimentación saludable, aunque no evita el virus, permite al organismo estar mejor preparado para combatir esta enfermedad, por lo que en este sentido recomendó el consumo de alimentos que mejoran el sistema inmune humano, entre ellos las hortalizas, frutas y vegetales, valorando más los de hojas verdes, así como una hidratación adecuada.

En el mundo 184 países reportan casos de COVID-19, tres millones 800 mil 852 en total, y 269 mil 68 muertes, solo en la jornada de este viernes cinco mil 180. En la región de las Américas, han enfermado ya un millón 644 mil 817 personas y 97 mil 602 han fallecido, tres mil 480 en las últimas 24 horas.  

Lic. Yeni Ortega Betancourt
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

Realizan examen por modalidad virtual en la ELAM

Cumpliendo las indicaciones del Gobierno y el Estado Cubano, en el contexto de la situación epidemiológica actual por la presencia de la COVID-19 en nuestro país, la Escuela Latinoamericana de Medicina (ELAM) desarrolló el pasado 6 de mayo, en la modalidad virtual, a través del Aula Virtual ELAM y la plataforma Moodle, el examen parcial de la asignatura "Sistemas Nervioso, Endocrino y Reproductor", que se imparte a estudiantes de primer año de la carrera de medicina.

Esta primera experiencia se realiza de conjunto con la Vicerrectoría Académica, la Vicerrectoría de Desarrollo y la Cátedra de la Universidad Virtual de la institución sede, que cuenta con un claustro de excelencia, calificado para asumir los nuevos retos que impone el proceso de informatización de la sociedad.

La epidemiología y la transmisión de la COVID-19 en 391 casos y 1286 de sus contactos cercanos en Shenzhen, China: un estudio de cohorte retrospectivo

Antecedentes: La rápida propagación del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) en Wuhan, China, condujo a una mayor vigilancia en Shenzhen, China. Los datos resultantes brindan una oportunidad excepcional para calcular las métricas clave del curso de la enfermedad, la transmisión y el impacto de las medidas de control.

Métodos: Del 14 de enero al 12 de febrero de 2020, el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de Shenzhen identificó 391 casos de SARS-CoV-2 y 1286 contactos cercanos. Comparamos los casos identificados a través de la vigilancia sintomática y el rastreo de contactos, y estimamos el tiempo desde el inicio de los síntomas hasta la confirmación, el aislamiento y el ingreso al hospital. Estimamos las métricas de transmisión de la enfermedad y analizamos los factores que influyen en el riesgo de transmisión.

Resultados: Los casos eran de más edad que la población general (edad media de 45 años) y se equilibraron entre hombres (n = 187) y mujeres (n = 204). Trecientos cincuenta y seis casos (356) (91 %) de los 391 casos tuvieron gravedad clínica leve o moderada en la evaluación inicial. Hasta el 22 de febrero de 2020, fallecieron tres casos y se recuperaron 225 (21 días de tiempo medio de recuperación; IC 95% 20-22). Los casos se aislaron en promedio durante 4.6 días (IC 95% 4.1–5.0) después de desarrollar síntomas; el seguimiento de los contactos redujo esto en 1.9 días (IC 95% 1.1–2.7). Los contactos domésticos y los que viajaban con un caso tenían mayor riesgo de infección (OR 6.27 [IC 95% 1.49–26.33] para los contactos domésticos y 7.06 [1.43–34.91] para aquellos que viajaron con un caso) que otros contactos cercanos. La tasa de aparición secundaria en el hogar fue de 11.2 % (IC 95% 9.1–13.8), y los niños tenían la misma probabilidad de infectarse que los adultos (tasa de infección 7.4 % en niños <10 años vs 6.6% de tasa promedio en la población). El número reproductivo observado (R) fue 0.4 (IC 95% 0.3–0.5), con un intervalo de serie promedio de 6.3 días (IC 95% 5.2–7.6).

Interpretación: Nuestros datos sobre los casos, así como los datos de sus contactos cercanos infectados y no infectados, proporcionan información clave sobre la epidemiología del SARS-CoV-2. Este análisis muestra que el aislamiento y el rastreo de contactos reduce el tiempo durante el cual los casos son contagiosos en la comunidad, reduciendo así el R (número reproductivo). Sin embargo, el impacto general del aislamiento y el rastreo de contactos es incierto y depende en gran medida del número de casos asintomáticos. Igualmente, los niños tienen similar riesgo de infección que la población general, aunque es menos probable que tengan síntomas graves; por lo tanto, deben considerarse en los análisis de transmisión y control.

Referencia: Qifang Bi, Yongsheng Wu, Shujiang Mei, Chenfei Ye, Xuan Zou, Zhen Zhang, et al. Epidemiology and transmission of COVID-19 in 391 cases and 1286 of their close contacts in Shenzhen, China: a retrospective cohort study. Lancet Infect Dis 2020. Published Online April 27, 2020. DOI:https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30287-5

Traducción: Gretchen González Nieto
Grupo de Traducciones. CNICM-Infomed

– Descargue el artículo en PDF
Centro de recursos COVID-19 de The Lancet

 

La Sociedad Cubana de Urología crea grupo de WhatsApp para el intercambio científico

La Sociedad Cubana de Urología (SCU) ha creado recientemente un grupo de WhatsApp, con el objetivo de facilitar el intercambio científico sobre esa especialidad, tanto nacional como internacionalmente, así como ofrecer información sobre las actividades y foros de discusión de esa organización y sus capítulos provinciales.

Según se explica en el anuncio publicado en el sitio web cubano de Urología, los administradores del grupo se reservan el derecho de excluir al participante que no cumpla con los requisitos para los que ha sido constituido.

En el actual contexto, y dado que el venidero 9 de mayo se cumple el 160 aniversario del natalicio de Joaquín María Albarrán y Domínguez, los miembros de la Sociedad emplearán este espacio para rendirle merecido homenaje a través de un fórum científico virtual, que incluirá la presentación de casos clínicos, expuestos y moderados por urólogos del Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso.

Más información en el sitio web cubano de Urología.
Vea además el Panegírico Dr. Joaquín Albarrán Domínguez
 

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Propuesta de la BVS-Cuba, a propósito del Día Mundial de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

El Día Mundial de la Cruz Roja (CR) y de la Media Luna Roja (MLR) se celebra cada 8 de mayo, fecha que coincide con el aniversario del nacimiento Henry Dunant, quien fue el fundador del Comité Internacional de la Cruz Roja (CICR) y recibió el primer Premio Nobel de la Paz.

La jornada es un reconocimiento a la labor que realizan los voluntarios que a diario salvan vidas y contribuyen así al desarrollo social.

Se celebró por primera vez en 1953 y es el medio por excelencia para divulgar la acción humanitaria de las distintas instituciones de la (CR) y la (MLR). También tiene como objetivo rendir tributo a la solidaridad y ayuda mutua que estas dos entidades desempeñan con el único interés de prestar auxilio inmediato al más necesitado, sin que importen las circunstancias, poniendo muchas veces en riesgo sus propias vidas.

La Biblioteca Virtual en Salud (BVS-Cuba) le propone revisar el sitio de la Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y la Media Luna Roja, la mayor organización humanitaria del mundo, que presta asistencia sin discriminación por nacionalidad, raza, creencias religiosas, clase social u opinión política. La visión de la Federación es: inspirar, estimular, facilitar y promover en todo momento todas las formas de actividades humanitarias realizadas por las sociedades nacionales, con el propósito de prevenir y aliviar el sufrimiento humano.

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