Archivos Mensuales abril 2020

Cuba confirmó, al cierre del 23 de abril, 50 nuevos casos a la COVID-19, para un acumulado de mil 285 en el país, informó este viernes en conferencia de prensa el doctor Francisco Durán, Director Nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap).

Según reportó el especialista, se encuentran ingresados en hospitales para vigilancia clínico epidemiológica 3 mil 393 pacientes. Otras 6 mil 727 personas se vigilan en sus hogares, desde la Atención Primaria de Salud.

Para COVID-19 se estudiaron mil 891 muestras, resultando 50 positivas. El país acumula 36 mil 134 muestras realizadas y mil 285 positivas (3.55 %).

Los 50 nuevos casos confirmados fueron cubanos. De ellos, 45 (90.0 %) fueron contactos de casos confirmados y en 5 (10.0 %) no se precisa la fuente de infección. Asimismo, 29 (58.0 %) fueron hombres y 21 (42,0 %) mujeres. Los grupos de edades más afectados son: menores de 40 años con 25 casos (50.0 %), seguido del grupo de 40 a 60 años con 36.0 % (18).

El especialista alertó que el 72.0 % (36) de los casos positivos fueron asintomáticos, por lo que se precisa continuar tomando todas las medidas orientadas, con disciplina y rigor.

A su vez, el doctor Durán reportó que la mayor tasa de incidencia -casos por 100 mil habitantes- la presenta el municipio especial Isla de la Juventud (41,7 %), seguido de La Habana (24,4 %), territorio donde este indicador se ha incrementado en los últimos días.

La residencia por provincias y municipios de los 50 casos confirmados es:

• – Pinar del Río: 2 (del municipio San Luis)
• – La Habana: 30 (7 del municipio Diez de Octubre; Habana Vieja, Habana del Este y San Miguel del Padrón con 4 cada uno; Guanabacoa, Regla y Cerro con 2 cada uno; Arroyo Naranjo, La lisa, Plaza de la Revolución, Playa y Boyeros con 1 cada uno)
• – Mayabeque: 3 (del municipio Batabanó)
• – Matanzas: 3 (de los municipios Cárdenas, Matanzas y Perico)
• – Villa Clara: 4 (2 del municipio Corralillo; Santa Clara y Camajuaní con 1 cada uno)
• – Cienfuegos: 4 (del municipio Cienfuegos)
• – Camagüey: 1 (del municipio Nuevitas)
• – Las Tunas: 1 (del municipio Puerto Padre)
• – Municipio Especial Isla de la Juventud: 2

De los mil 285 pacientes diagnosticados con la enfermedad, 807 presentan evolución clínica estable, se reportan 49 fallecidos (seis en el día de ayer), dos evacuados y 416 altas (51 más en el día de ayer). Se reportan siete pacientes en estado crítico y cuatro pacientes en estado grave.

Hasta el 23 de abril, se reportan 182 países con casos de COVID-19 con 2  millones 588 mil 068 casos confirmados (+ 67 mil 546) y 182 mil 808 fallecidos (+ 6 mil 022) para una letalidad de 7,06 % (+0,05).

En la región las Américas se reportan un millón 5 mil 660 casos confirmados (+ 26 mil 378), el 38,86 % del total de casos reportados en el mundo, con 54 mil 950 fallecidos (+ 2264) para una letalidad de 5,46 % (+0,08).

Con información de Cubadebate

El Ministerio de Salud Pública (Minsap) no descansa en la preparación del personal sanitario respecto al protocolo de bioseguridad y su riguroso cumplimiento en las unidades asistenciales de todo el país, en el contexto de la actual epidemia, afirmó el Dr. Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología.

Explicó en conferencia de prensa que, pese a las limitaciones para que lleguen hasta Cuba, el personal de salud cuenta con los medios de protección necesarios, tanto importados como de producción nacional.

El especialista detalló que estos se complejizan en dependencia del riesgo. “No es lo mismo una persona que está en el consultorio del médico de la familia, a alguien que está en un cuerpo de guardia de servicios respiratorios o un médico que atiende en una sala con pacientes confirmados”, detalló.

Indicó que hay elementos que son básicos como el nasobuco, los guantes, las botas, las batas, las gafas, caretas y trajes protectores.

El Dr. Durán García destacó que la batalla en el país es porque todos nos cuidemos, ya que el riesgo es importante en un grupo de población que puede estar infestada y sin manifestaciones de la enfermedad.

En ese sentido, informó que, de los mil 235 casos confirmados a la COVID-19 hasta el cierre de este 22 de abril, 498 han estado asintomáticos, lo que representa un 40.3 % del total.  

Se ha detectado que tienen el virus SARS-CoV-2 porque se han hecho estudios en grupos de riego, a personas que han venido del exterior, a contactos no tan estrechos de personas confirmadas. Entre 20 y 30 de los casos que se confirman diariamente son asintomáticos, puntualizó.

Es importantes aclarar que esta enfermedad tiene este elemento en particular y por lo tanto nadie se puede confiar de que una persona no la tenga – destacó el especialista -, por sana que se vea, puede estar infestada y trasmitirla.

46 nuevos casos de la COVID-19

El Dr. Durán García informó que este miércoles se procesaron en laboratorios de todo el país mil 967 muestras, de las cuales 46 resultaron positivas; 40 tienen su fuente de infección en casos confirmados previamente y en seis se investiga.

Destacó que los 30 casos asintomáticos dentro de este grupo, no se hubieran identificado si previamente no se hubiera estudiado a una persona que aparentemente no tenía la enfermedad.

Del total de casos confirmados desde marzo último, 811 tienen una evolución clínica estable, 10 están en estado crítico y cuatro se reportan como graves. Han sido dados de alta 365 pacientes, 29,5 % de los diagnosticados.

Este miércoles fallecieron tres personas como consecuencia de la enfermedad, 43 en total, la mayoría con factores comunes como una edad avanzada y enfermedades crónicas asociadas.

No se han registrado casos en prisiones cubanas

El director nacional de Epidemiología aseguró que “en Cuba no hemos tenido ni brotes, ni casos confirmados en ninguna de las prisiones del país”.

Informó que en los centros penitenciarios se adoptan medidas para la prevención y control de la enfermedad, entre ellas, la desinfección de las manos en todos los puntos de acceso y el uso del nasobuco.

No se permite la presencia de trabajadores o visitantes con cuadros febriles o respiratorios, se vigila epidemiológicamente por 15 días a los reclusos que vienen de la comunidad, se limita el número de personas que participan en las visitas y se reforzaron las medidas en salas de ingreso, evaluación y diagnóstico, precisó el especialista del Minsap.

Igualmente, dos veces al día se realiza la pesquisa activa para detectar síntomas y realizar el aislamiento inmediato, y podría decretarse cuarentena o inmovilidad penitenciaria en caso de ser necesario.

¿Se transmite la COVID-19 por las secreciones oculares?

El Dr. Francisco Durán García afirmó que de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud no se ha podido determinar con precisión que las secreciones oculares transmitan la COVID-19.

Explicó que esta preocupación surgió a partir de una investigación en la que se expone el caso de una paciente en Italia, de 65 años de edad, procedente de Wuhan, China, en la cual se halló rastros del virus en las secreciones que mantenía en los ojos.

Lo que sí se recomienda son las medidas de control como evitar tocarse la nariz, la boca, los ojos, lavarse las manos, para evitar contagiarnos con las microgotas de saliva, insistió el experto. 

Lic. Yeni Ortega Betancourt
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas
Infomed

El cierre de los servicios de inmunización durante la pandemia de COVID‑19 puede provocar un resurgimiento de enfermedades que pueden prevenirse con vacunas seguras y eficaces, advierte la Organización Mundial de la Salud en vísperas de la Semana Mundial de la Inmunización 2020 (24‑30 de abril).

Cuando se interrumpen los servicios de inmunización, incluso durante breves periodos de emergencia, aumenta el riesgo de que se produzcan brotes de enfermedades prevenibles mediante vacunación, como el sarampión y la poliomielitis. El mortífero brote de sarampión del año pasado en la República Democrática del Congo, que se cobró más de 6000 vidas en un país que ya se enfrentaba a su mayor brote de ebola, pone de relieve la importancia de mantener los servicios de salud esenciales, como la inmunización en situaciones de emergencia. Los sistemas de salud que ya están luchando contra los efectos de la COVID‑19 también se verán abrumados por nuevos brotes de enfermedades.

«Los brotes de enfermedades no deben seguir siendo una amenaza cuando disponemos de vacunas seguras y eficaces para protegernos», dijo el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. «Mientras el mundo se esfuerza por desarrollar una nueva vacuna contra la COVID‑19 a una velocidad récord, no debemos arriesgarnos a perder la batalla de proteger a todas las personas de todos los lugares frente a las enfermedades prevenibles mediante vacunación. Estas enfermedades volverán a atacar si no vacunamos».

La OMS está trabajando con asociados de todo el mundo para acelerar la investigación y el desarrollo de una vacuna segura y eficaz y garantizar un acceso equitativo a los miles de millones de personas que la necesitarán. Sin embargo, incluso con un proceso acelerado, el desarrollo de una vacuna contra la COVID‑19 llevará tiempo. Las medidas de precaución son esenciales ahora para ayudar a mantenernos a salvo de las enfermedades, incluidas aquellas para las que ya disponemos de vacunas para niños y adultos.

Todavía hay demasiadas personas excluidas de los beneficios de las vacunas

Antes de la pandemia de COVID‑19, el mundo había hecho enormes progresos para conseguir que los niños fueran vacunados. En 2018, el 86 % de los niños menores de cinco años en todo el mundo fueron vacunados con tres dosis de la vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (DTP3) y una dosis de la vacuna contra el sarampión, en comparación con el 72 % en 2000 y el 20 % en 1980. El número de niños paralizados por la poliomielitis se ha reducido en un 99,9% en todo el mundo.

Sin embargo, la cobertura de vacunación mundial está todavía lejos de la cobertura del 95 % necesaria para proteger plenamente a las comunidades contra los brotes de esta enfermedad prevenible mediante vacunación.

En 2018, casi 20 millones de niños en todo el mundo -más de uno de cada diez- se quedaron sin vacunas vitales, como aquellas contra el sarampión, la difteria y el tétanos. Aproximadamente 13 millones de niños nunca han recibido ninguna vacuna, lo que los pone a ellos y a sus comunidades en riesgo de padecer enfermedades y morir. La mayoría de estos niños viven en países con sistemas de salud ya frágiles, lo que limita aún más su acceso a los servicios esenciales de salud cuando enferman.

Mantener los servicios de inmunización durante la pandemia de COVID-19

Mientras dure la respuesta a la COVID-19, los países deben actuar para proteger los servicios de inmunización, con el fin de seguir reduciendo al mínimo los brotes de enfermedades y las pérdidas de vidas. Ello incluye facilitar la puesta en marcha de programas urgentes de puesta al día en lugares donde los servicios se hayan visto interrumpidos y garantizar cadenas de suministro sólidas, la vigilancia de las enfermedades y la disponibilidad de trabajadores sanitarios capacitados. Los cuidadores también deben asegurarse de seguir vacunando a sus hijos de conformidad con las políticas nacionales.

En las nuevas directrices de la OMS sobre inmunización y la COVID-19 se recomienda que los gobiernos detengan temporalmente las campañas de inmunización preventiva cuando no haya un brote activo de una enfermedad prevenible mediante vacunación. Sin embargo, se insta a los países a que den prioridad a la continuación de la inmunización sistemática de los niños en el marco de la prestación de servicios esenciales, así como a la vacunación de los adultos de mayor riesgo, por ejemplo contra la gripe. Si hay que suspender los servicios de inmunización, deben reprogramarse vacunaciones urgentes de puesta al día lo antes posible, dando prioridad a los colectivos de mayor riesgo.

Cuba se mantiene en etapa de transmisión autóctona limitada, independientemente de que ya se han ido adoptando medidas correspondientes a la etapa posterior, aseguró el Dr. Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap).

En conferencia de prensa, recordó que en esta etapa, como está definida en el Programa Nacional de Prevención y Control de la COVID-19, aparecen casos sin nexos con personas de países afectados o con un paciente confirmado, y se limita a conglomerados pequeños en localidades o instituciones del país.

Que la población no tenga dudas de que en el momento que eso se extienda a determinados territorios se declarará la etapa epidémica, afirmó el experto.

Reiteró en ese sentido la importancia de la autorresponsabilidad y señaló que habrá mayor severidad ante quienes continúan desafiando las medidas que el país adopta para controlar la epidemia.

El Dr. Durán García informó que el país acumula mil 189 casos confirmados, 52 en la jornada de este martes, de los cuales 43 refirieron contacto con otras personas ya confirmados y se busca la fuente de infección de nueve.

Del total de casos confirmados, tienen una evolución clínica estable 790, otros 341 han recibido el alta, nueve están en estado crítico y siete graves. Lamentablemente han fallecido 40 personas, lo que representa una letalidad de 3.36% en el país.  

El experto del Minsap subrayó que la letalidad de Cuba, baja en comparación con el mundo (6.9%) y la región de las Américas (5.31%), tiene que ver con la calidad de la atención médica y otros factores, como las medidas de prevención, la pesquisa y la autopesquisa, la detección de enfermos asintomáticos, el aislamiento y el ingreso oportuno.

De ahí que insistamos mucho -resaltó-, en que las personas no oculten síntomas, que acudan al médico si no se detectan en la pesquisa: “un ingreso oportuno evita que las complicaciones sean mayores”.

No obstante, el Dr. Durán García aseguró que aún se sienten insatisfechos, y continúan trabajando para mejorar ese indicador.

Se reportan 182 países con casos de COVID-19 y 169 mil 859 fallecidos. En la región de las Américas, los casos confirmados representan 38,4% de los reportados a nivel mundial.

Lic. Yeni Ortega Betancourt
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas
Infomed