Archivos Mensuales abril 2020

Disponible número especial de la Revista Anales de la Academia de Ciencias de Cuba, dedicado a la COVID-19

La revista Anales de la Academia de Ciencias de Cuba es el órgano oficial de comunicación científica de la Academia de Ciencias de Cuba y fue fundada en 1864 como publicación seriada multidisciplinaria. Su contenido principal lo constituyen los resultados originales de la investigación, que fomenten el intercambio y la visibilidad del quehacer científico nacional e internacional. También publica artículos panorámicos o compilatorios que aborden resultados y revisiones retrospectivas en campos concretos de la ciencia o de la tecnología.

El Volumen 10, Número 2 (2020) está dedicado a la COVID-19.

Recomendamos especialmente:

La COVID-19: reto para la ciencia mundial
Prácticas y experiencias eficaces en la lucha de China contra la neumonía por el nuevo coronavirus
Una explicación desde la química: ¿por qué son efectivos el agua y jabón, el hipoclorito de sodio y el alcohol para prevenir el contagio con la COVID-19?
Afectación del sistema nervioso por la COVID-19
Enfermedad cerebrovascular y COVID-19
Disfunción olfatoria y COVID-19

Detengamos la pandemia: la seguridad y salud en el trabajo pueden salvar vidas

En el contexto de la lucha mundial contra el nuevo coronavirus SARS-CoV-2, el Día Mundial de la Seguridad y Salud en el Trabajo presta atención a las enfermedades infecciosas en los centros laborales, especialmente a la pandemia de la COVID-19.

La adopción de medidas adecuadas en el puesto laboral puede ayudar a detener su propagación y proteger a los trabajadores y a la sociedad en su conjunto. Por eso, la colaboración de los gobiernos, empleadores y trabajadores es clave ante esta crisis.

Por dificultades del pasado, ya hemos aprendido que los lugares de trabajo son clave para controlar brotes, subraya la Organización de Naciones Unidas a propósito de la fecha, que es parte de una estrategia global de la Organización Internacional de Trabajo (OIT).

Las últimas estimaciones de la OIT, indican que las consecuencias de la COVID-19 en el empleo son profundas, de gran alcance y sin precedentes. Casi dos mil 700 millones de trabajadores, 81 % de la fuerza laboral mundial, están afectados. En tanto, quienes siguen laborando, en sectores como el transporte, la agricultura, servicios públicos y, especialmente, la salud, están expuestos a importantes riesgos sanitarios y económicos.

El Día Mundial de la Seguridad y Salud en el Trabajo se celebra en todo el mundo cada 28 de abril y sensibiliza sobre la adopción de prácticas seguras, la prevención de accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales. Las actividades de movilización son uno de sus principales pilares.

La Organización Mundial de la Salud precisa que los riesgos en el lugar de trabajo, incluidos el calor, el ruido, el polvo, los productos químicos peligrosos, las máquinas inseguras y el estrés psicosocial provocan enfermedades ocupacionales y pueden agravar otros problemas de salud.

También las condiciones de empleo, la ocupación y la posición en la jerarquía del lugar de trabajo afectan a la salud. Las personas que laboran bajo presión, o en condiciones de empleo precarias, son propensas a fumar más, realizar menos actividad física y tener una dieta poco saludable.

Las enfermedades más comunes en el ámbito laboral son las respiratorias crónicas, trastornos del aparato locomotor, pérdida de audición provocada por el ruido y los problemas de la piel.  

De acuerdo con la OIT, cada año se producen 2,78 millones de muertes relacionadas con el trabajo, de las cuales, casi dos millones y medio están relacionadas con enfermedades profesionales.   

Lic. Yeni Ortega Betancourt
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

COVID–19 en Cuba: El pico se adelanta, ¿qué dicen los modelos matemáticos y cómo interpretarlos?

Quizás los años de experiencia le permitan al doctor Pedro Más Bermejo, vicepresidente de la Sociedad Cubana de Higiene y Epidemiología, y a los  modeladores matemáticos que trabajan junto a él, no perder la calma en instantes en que la noción de urgencia es más patente que nunca. Los números no mienten y muestran que nos encaminamos a la fase de mayor complejidad en el enfrentamiento al nuevo coronavirus en el país.

"No hay tiempos para teorías, se necesitan resultados de inmediato", repite el experto una y otra vez en la casa del Vedado que acoge al grupo responsable de realizar los pronósticos de tan terrible enfermedad en Cuba.

Sin levantar la voz y tras el nasobuco, el investigador comenta cómo no ha habido un segundo de reposo desde que se orientó articular este grupo de trabajo. "Lo más importante ha sido el aporte colectivo, no solo de matemáticos, sino de epidemiólogos, físicos, geógrafos, bioestadísticos, informáticos, demógrafos y otros que desde sus casas, en cualquier parte del país, nos hacen llegar sus ideas. Muchos científicos de toda Cuba y del extranjero nos están apoyando en esta tarea".

Entre los resultados más importantes, a su juicio, está haber logrado en muy poco tiempo los modelos matemáticos necesarios para pronosticar –como uno de sus objetivos–, cuántas personas pueden enfermar en el país. "No es un solo modelo terminado y es importante que todos entendamos eso. Porque, al igual que la pandemia, se va modificando en el tiempo".

Igualmente, sobresalen las investigaciones en georeferencia, los estudios del impacto del clima en el comportamiento del virus y la elaboración de encuestas poblacionales.

El académico señala que las medidas adoptadas por el Gobierno han sido efectivas, aun cuando deben intensificarse con el compromiso de la población. Es necesario, advierte, poner énfasis en el trabajo local para el control de brotes, con el fin de evitar la prolongación en el tiempo de la COVID–19 y que se convierta en una endemia.

Vea el texto completo en Cubadebate

20 nuevos casos de la COVID-19. Ya suman 525 altas médicas

Al cierre de este domingo, se habían detectado 20 nuevos casos de la COVID-19, con los que suman mil 389 en el país, informó el director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap), Dr. Francisco Durán García.

Precisó que, de los nuevos pacientes, 19 eran contactos de casos confirmados y en uno se está por precisar la fuente de infección; en tanto, 13 (65 % de los 20), estaban asintomáticos en el momento de diagnóstico.

El especialista explicó que precisamente el trabajo se enfoca en la identificación de estas personas, que no tienen síntomas, pero que han tenido de alguna manera relación con otras infectadas, a las cuales se les realiza la prueba de PCR en tiempo real para descartar o confirmar la presencia del virus.

“En la medida que sigamos haciendo estas pruebas y los test rápidos de diagnóstico, podremos detectar más personas que están allá afuera y que puedan contagiar a otras”, subrayó.

También se estudian con este fin a las personas en comunidades y consejos populares en los que se han abierto un evento de transmisión local.

El Dr. Durán García precisó que de los mil 389 casos confirmados en el país, 794 mantienen una evolución clínica estable, seis están reportados en estado crítico e igual número como graves. Ya suman 525 las altas médicas y lamentablemente se reportan 56 fallecidos, dos en la jornada de este domingo.

En respuesta a una pregunta de la prensa, explicó que tras el deceso de una persona por esta enfermedad el riesgo es muy poco, al igual que en otras respiratorias; no obstante, es importante que los profesionales que realizan la necropsia, así como los que trabajan en los servicios de medicina legal y funeraria adopten las medidas de seguridad.

Indicó que no hay una prohibición nacional ni internacional para la celebración de funerales y que la elección de enterrar o cremar al fallecido depende de la familia.

El especialista indicó que están ingresados para la vigilancia clínico-epidemiológica tres mil 546 personas, de ellas dos mil 687 sospechosas. Se mantienen en seguimiento desde la Atención Primaria de Salud cinco mil 556 personas.

En el mundo, ascendió a 183 el número de países que reportan casos de la COVID-19, incorporándose el Sahara Occidental. El número de confirmados es de dos millones 844 mil 712 y han fallecido 201 mil 315 personas.

En la región de las América, los afectados suman un millón 134 mil 686 y las muertes por esta causa ascienden a 63 mil 649.

Lic. Yeni Ortega Betancourt
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

Descubrimiento rápido de información relevante sobre COVID-19 usando Qinsight

Las revisiones típicas de la literatura biomédica pueden llevar semanas. Con la rápida propagación del SARS-CoV-2, esas semanas se traducen en un enorme impacto social. Ahora, más que nunca, no se pueden perder semanas, o incluso días, obteniendo información relevante sobre COVID-19.

Con Qinsight este proceso puede suceder en minutos.

SARS-CoV-2 es el nombre oficial del virus, pero Qinsight también encontrará automáticamente todos los nombres más antiguos asignados al virus o a su enfermedad, como 2019-nCoV.

COVID-19 es el nombre oficial de la enfermedad inducida por SARS-CoV-2, con 39 variantes de nombres diferentes en la literatura hasta el momento. Incluso para aquellos que tienen mucha práctica en la creación de consultas booleanas complicadas, o que son expertos en sistemas como PubMed, esos enfoques simplemente no son lo suficientemente eficientes para una crisis como esta.

Las lecciones aprendidas de esfuerzos previos con otros coronavirus serán fundamentales para definir las mejores estrategias terapéuticas y de inmunización en el futuro. Qinsight reconoce todas las cepas del coronavirus y ejecuta la búsqueda específica de géneros y subgéneros de coronavirus, como el Betacoronavirus (coronavirus grupo 2) o el subgénero Sarbecovirus, que incluye el primer virus SARS de 2003.

Con la rápida expansión de esta crisis global, ahora es el momento de poner a prueba motores de búsqueda más rápidos y eficientes. Para ayudarlo a avanzar en sus esfuerzos lo más rápido posible, Quertle y Karger ofrecen el acceso gratuito y sin fines de lucro a todas las capacidades de Qinsight para investigadores académicos y profesionales de la salud, durante la pandemia de COVID-19.

El acceso institucional a este buscador estará disponible para todos los usuarios toda la red de Infomed del 27 de abril al 26 de mayo de 2020, a través de la dirección web  https://www.quetzal-search.info/

Como ayuda o tutorial para realizar las búsquedas, la plataforma Qinsight ofrece una opción denominada "Open Guide", la cual guía al usuario, paso a paso.

 

Guía de la OPS para el cuidado crítico de pacientes adultos graves con COVID-19

Este documento incluye los resultados de un proceso de adaptación rápida de guías. La información incluida refleja la evidencia a la fecha referida en el documento (3 de abril de 2020).

Las recomendaciones se basaron en la evidencia disponible y su calidad (metodología GRADE), en el momento en que se publicó la guía. Sin embargo, reconociendo que hay numerosos ensayos clínicos en curso, la Organización Panamericana de Salud actualizará periódicamente estas revisiones y las recomendaciones correspondientes.

Descargue la Guía para el cuidado crítico de pacientes adultos graves con COVID-19 en las Américas (PDF, 770.96 KB)

Seis provincias desarrollan protocolo de obtención de plasma hiperinmune contra la COVID-19

Seis provincias del país desarrollan el protocolo para la obtención de plasma hiperinmune con fines de asistencia médica en pacientes con la COVID-19, precisó el Dr. Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap).

En conferencia de prensa este sábado, informó que están incorporadas a esta iniciativa La Habana, Cienfuegos, Villa Clara, Santi Spíritus, Matanzas y Ciego de Ávila; en tanto, la provincia de Camagüey se sumará la semana próxima.

Explicó que se trata de una experiencia que se ha aplicado en varios países, y en el caso de Cuba se plantea que el impacto de su uso es ostensible, “como método de tratamiento de los tantos que continuamente se están buscando para la recuperación de las personas que lamentablemente adquieren esta enfermedad”.

El plasma hiperinmune se extrae a través de la plasmaféresis automatizada, mediante la donación de pacientes que han superado, en este caso, la COVID-19, y han desarrollado anticuerpos contra el virus SARS-CoV-2. Este plasma beneficiaría a quienes luchan contra la enfermedad, sobre todo los que se encuentran en estado grave o crítico, y que no han podido desarrollar una respuesta inmune eficaz.

Entre los requisitos para su donación, mencionó que sean personas inmunocompetentes, que cumplan con el tiempo de recuperación requerido -no menos de 21 días- se sientan bien física y emocionalmente y reúnan condiciones de salud indispensables para la donación.

51 fallecidos en Cuba

El Dr. Durán García informó que desde que se detectó la enfermedad en el país han fallecido por esta causa 51 personas, dos de ellas este viernes, y manifestó en nombre del Ministerio de Salud Pública, del Estado cubano, del Partido, las condolencias y el pésame a familiares, amigos, compañeros de trabajo y a todos cubanos que sienten estas pérdidas.

Detalló que ayer se procesaron mil 857 muestras para detectar el virus SARS-CoV-2, de las cuales 52 resultaron positivas, acumulando el país hasta la fecha mil 337 casos confirmados.

De los casos detectados este viernes, 34 tuvieron contacto con otras personas confirmadas y en 18 se investiga la posible fuente de infección. “En una gran mayoría se logra establecer un nexo con algún caso confirmado o contacto, y en otros casos no, y por eso se abren eventos en un grupo de localidades, producto de la transmisión que se establece”, explicó el especialista.

Estaban asintomáticos 53.8 % de los casos positivos y el grupo de edad más representativo fue el de menores de 40 años, seguido por los de más de 60 años. Los territorios de mayor cantidad de nuevos casos fueron La Habana, con 29, y Mayabeque, con 11.

El director nacional de Epidemiología precisó que, de las mil 337 personas confirmadas en el país, 836 tienen una evolución clínica estable y 437 han sido dadas de alta, 21 más el día de ayer.

Se reportan como críticos seis pacientes (cuatro en edades de 50 a 59 años y dos entre 80 y 89 años) y cinco están graves. Recordó que todos estamos expuestos a la enfermedad, pero que la edad avanzada y otras condiciones asociadas (hipertensión, diabetes, asma bronquial, obesidad mórbida) como ocurre en estos casos críticos, son un factor desfavorable para la evolución.  

En el país se mantienen ingresadas tres mil 462 personas para la vigilancia clínico-epidemiológica, de ellas dos mil 482 son sospechosas. En la Atención Primaria de Salud se les da seguimiento a otras seis mil 460.

Solo 19 naciones no han reportado casos de la COVID-19. En las 182 naciones donde se ha confirmado la presencia del virus, dos millones 668 mil 135 personas han sido afectadas y 190 mil 236 han fallecido. En la región de las Américas se registra 39.07 % del total de los casos del mundo y 58 mil 917 fallecidos.

Interferón se aplicará a grupos de población expuesta

El Dr. Francisco Durán informó que el interferón alfa-2b, producto cubano que se emplea en el tratamiento de los pacientes con la COVID-19, será aplicado próximamente en la modalidad de gotas nasales a grupos de población muy expuesta, como es el caso de los trabajadores de la Salud.

Indicó que en el caso de los pacientes confirmados o sospechosos se aplica desde la primera semana, tres veces a la semana, por vía intramuscular, dándoles inmunidad para que la evolución sea mejor.

Comienza Semana de Vacunación de las Américas

Con el lema “Ama, confía, protégete, vacúnate” comenzó este 25 de abril la vigésimo octava Semana de Vacunación de las Américas, reforzando el amor entre las personas y la confianza en la capacidad de las vacunas para salvar vidas.

El Dr. Francisco Durán destacó que en nuestro país, pese a la situación epidemiológica por la COVID-19, la vacunación no se suspende y como siempre se suma a esta iniciativa.

Recordó que en el esquema de vacunación cubano se administran 11 vacunas, de las cuales ocho son producidas en el país, protegiendo a la población contra 14 enfermedades, muchas de las cuales representan hoy un azote en el mundo y que aquí ya están eliminadas como problema de salud.

Lic. Yeni Ortega Betancourt
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

Mil 369 casos confirmados de la COVID-19. Se acumulan 501 altas médicas

Cuba acumula mil 369 casos confirmados de la COVID-19, después de que este sábado 32 personas resultaran positivas en las pruebas para detectar el SARS-CoV-2, informó en conferencia de prensa el Dr. Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap).

Precisó que, de los 32 nuevos casos, 12 (37.5 %) estaban asintomáticos, 28 tenían nexos con otros ya confirmados y se busca la fuente de infección de cuatro, a través de acciones de control de foco.

En este sentido, el especialista destacó la importancia de que las personas aporten el mayor número de contactos con los que han tenido relación, porque es un grupo de riesgo importante que se trata de buscar para descartar o detectar la enfermedad.

La Habana sigue siendo de la provincia más representativa, con 18 casos este sábado, y le sigue Matanzas, con siete.

El Dr. Durán García puntualizó que de los mil 369 diagnosticados en el país, 800 (58.4 %) tienen una evolución clínica estable, con los esquemas de tratamiento establecidos para cada momento; seis se reportan como críticos e igual número en estado grave. Han fallecido 54 personas, tres de ellas en el día de ayer.

Hasta la fecha se acumulan 501 altas (36.5 % del total de confirmados), 64 este sábado.   

El director nacional de Epidemiología puntualizó que se trata de una enfermedad nueva sobre la que diariamente se publican gran cantidad de artículos, en los que se abordan algunas temáticas como las secuelas que deja.

Ya han transcurrido cuatro meses y hay una evolución de los pacientes con la enfermedad que se han recuperado y realmente se está viendo que algunos se quedan con limitación respiratoria, incluso fibrosis respiratoria, explicó.

Se han abierto 39 eventos de transmisión local

El Dr. Durán García precisó que en el país se han abierto 39 eventos de transmisión local, lo que ha llevado a tomar un grupo de medidas, que en algunos casos ya arrojan resultados positivos, como en la comunidad Camilo Cienfuegos, en el municipio Consolación del Sur, Pinar del Río, y en el consejo popular El Carmelo, en el municipio Plaza de la Revolución, La Habana.  

Indicó que extender las medidas estará en dependencia de la evolución de esos eventos. En el Municipio Centro Habana, precisó que si no se lograra la reducción de los casos habría que pensar en una cuarentena en un área mayor.

Todos enfrascados en mejores resultados

El Dr. Francisco Durán García destacó que entre los éxitos de Cuba frente a muchas enfermedades está la participación intersectorial en la solución de problemas de salud, como ocurre en la actual situación por la COVID-19.

Nuestro país, desde enero, cuando ya había una alarma epidemiológica en el mundo, elaboró su plan de prevención y control del nuevo coronavirus y en este se involucran todos los organismos, ministerios y organizaciones políticas y de masas, recordó.

Si bien no estamos totalmente satisfechos y queremos que fueran menos los casos, que ninguna persona falleciera, indiscutiblemente se involucraron todos los organismos para lograr mejores resultados y continuamente trabajamos en ese sentido.

En relación con la evolución de la enfermedad, puntualizó que atendiendo a los tres posibles escenarios trazados: favorable, medio y crítico, hasta el pasado día 24, el número de casos reportados correspondía con los pronósticos para el escenario más favorable.

Respecto al pico, explicó que el modelo utilizado se basa en el comportamiento de la epidemia en 161 países, de los cuales se escogió a los 61 que han llegado ya al mayor número de casos.

Según este modelo, teniendo en cuenta a partir del 12 de marzo, -detalló-, en 77 días nuestro país pudiera llegar al pico de la epidemia. “Hay un estimado de que en ese momento que lleguemos al pico podríamos alcanzar los mil 600 casos activos”.

Reiteró que estas cifras siempre pueden modificarse con el cumplimiento de todas las medidas orientadas, que es lo que corresponde a todos los cubanos, de manera que sigamos trabajando para ni siquiera llegar a la curva más favorable de la enfermedad.

Lic. Yeni Ortega Betancourt
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

Recurso de actualización permanente sobre COVID-19

Este documento vivo sobre la COVID-19 proporciona una compilación estructurada de datos científicos sobre el SARS-CoV-2, la enfermedad y su control. Su objetivo es ayudar a los científicos a identificar las publicaciones más relevantes sobre el tema, a partir de la gran cantidad de información que aparece diariamente.

Constituye también una herramienta para alcanzar una comprensión global del control de enfermedades y estimular iniciativas transdisciplinarias. El documento se actualiza semanalmente y es editado por el Institute for the Future, de la Universidad KU Leuven de Bélgica.

Acceda desde aquí a la versión en PDF (3.9MB) del Overview of information available to support the development of medical countermeasures and interventions against COVID-19.

 

 

 

Cuba reporta 52 nuevos casos de COVID–19, otros dos fallecidos y 21 nuevas altas

Cuba confirmó al cierre de este viernes 24 de abril, 52 nuevos casos de la COVID-19, para un acumulado de 1 337 enfermos en el país, informó este sábado en conferencia de prensa el doctor Francisco Durán, Director Nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap).

El experto precisó que al cierre del viernes estaban ingresados en hospitales para vigilancia clínico epidemiológica 3 mil 462 pacientes, de ellos 2 mil 582 sospechosos. Otras 6 mil 560 personas son vigilados en sus hogares desde la atención primaria de salud.

Los 52 nuevos casos confirmados fueron cubanos. De ellos, 34 (65.3 %) fueron contactos de casos confirmados y en 18 (34.6 %) no se precisa la fuente de infección.

De los 52 casos diagnosticados, 29 (55.7 %) fueron hombres y 23 (44.2 %) fueron mujeres. Los grupos de edades más afectados fueron el de los menores de 40 años con 25 casos (48.1 %), seguido del grupo de más de 60 años, con 15 casos (28.8 %).

El 53.8 % (28) de los casos positivos fueron asintomáticos.

La residencia por provincias y municipios de los 52 casos confirmados es:

– La Habana: 29 (4 casos en Centro Habana y Habana del Este; 3 casos en Guanabacoa y Boyeros; 2 casos en Plaza de la Revolución, Playa, Cerro, Diez de Octubre y San Miguel del Padrón; 1 caso en La Habana Vieja, Marianao, La Lisa, Cotorro y Arroyo Naranjo)
– Mayabeque: 11 (7 casos del municipio de San José de las Lajas;  2 casos de Melena del Sur; 1 caso de Batabanó y Güines)
– Matanzas: 4 (3 del municipio de Matanzas y 1 de Jovellanos)
– Cienfuegos: 1 (del municipio de Cienfuegos)
– Villa Clara: 2 (del municipio de Santa Clara)
– Camagüey: 1 (del municipio de Camagüey)
– Municipio Especial Isla de la Juventud: 4

Actualmente, 836 pacientes presentan evolución clínica estable, se reportan seis en estado crítico y cinco en estado grave. Desde el 11 de marzo, ha habido 51 fallecidos (dos el viernes), dos evacuados y 437 altas (21 más este viernes 24 de abril).

Con información de Cubadebate

 

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