Archivos Mensuales marzo 2020

El Ministerio de Salud Pública se suma con nuevas acciones y el reforzamiento de otras a las medidas preventivas que este 23 de marzo anunció el gobierno de Cuba para enfrentar la COVID-19, enfermedad que causa el nuevo coronavirus SARS-CoV-2, que hasta la fecha afecta a 164 países.

En el Programa Mesa Redonda de este miércoles, el ministro de Salud Pública, Dr. José Angel Portal Miranda, ratificó que como parte del plan de prevención y control se mantiene la vigilancia epidemiológica en frontera, con el examen exacto de los viajeros que lleguen del exterior.  

Respecto a los residentes en el país que lleguen desde otra nación, se procederá –como se viene haciendo desde este domingo 22 de marzo– al aislamiento por 14 días con vigilancia en instituciones que todas las provincias tienen habilitadas con este fin. Explicó que esta medida es importante porque cuida que no se afecte a la familia, el individuo y la comunidad.

En el caso de los visitantes extranjeros que aún se encuentran en el país, se reforzará la vigilancia estrecha en los hoteles, con dos evaluaciones diarias, que también se extenderán a los trabajadores de estas instalaciones.  

Se refuerza la vigilancia médica a la población

El titular de Salud informó que igualmente se reforzará la vigilancia médica diaria en la población, para saber diariamente cómo se encuentra y para ello se han sumado a las pesquisas médicos, enfermeras y estudiantes de Ciencias Médicas.

Detalló que se le han garantizado los nasobucos a todos los educandos vinculados a esta labor, que en su caso no atañe la atención directa de las personas, sino conocer e identificar en la vivienda si hay alguien con síntoma respiratorios e informarlo al consultorio médico.

El Dr. José Angel Portal Miranda apuntó que se visitan las casas de las personas que han arribado al país en los últimos 15 días – unas 47 mil personas –  para saber si hay síntomas y actuar de manera oportuna. “La oportunidad de poder identificarlos y aislarlos permite cortar la cadena de transmisión”.

Apuntó que se han diseñado medidas específicas para los grupos más vulnerables, como los adultos mayores, población que en el país suma más de dos millones, de los cuales 15 por ciento viven solos. “Es importante que los adultos mayores no estén en la calle”, insistió, pues en cualquiera de los escenarios una persona puede trasmitirle la enfermedad.

Otra de las medidas adoptadas estipula que ninguna persona con síntomas respiratorios debe estar en centros laborales ni educacionales. Es una responsabilidad, no solo individual, sino también de las administraciones velar por esto, acotó el titular de Salud.

Asimismo, insistió en la necesidad de realizar el proceso de desinfección, utilización de hipoclorito de sodio en todas las instituciones para la limpieza de las manos y las superficies.

Se reducen los niveles de actividad en instituciones de salud

El ministro de Salud anunció que como parte de las acciones para enfrentar la COVID-19, se suspenderá paulatinamente en las instituciones del sector la actividad quirúrgica electiva, aquellas intervenciones programadas, que no comprometen la vida del paciente y que se pueden desplazar en el tiempo.

Explicó que se realizarán las de urgencia, como son las que tienen que ver con la atención del cáncer, los trasplante etc. De esta manera se evita tener que utilizar capacidades y se proteger al pueblo, equipos o tecnologías para casos que puedan agravarse.

También en ese sentido se suspenden las visitas a instituciones hospitalarias. Puntualizó que se prevé que cada paciente pueda tener su acompañante, pero no visita de familiares a las instituciones.

Se reprogramarán, en los casos que sea posible, las consultas en las instituciones hospitalarias y se prolongará por seis meses más la vigencia de los certificados de medicamentos para tarjeta control. Sobre esta última, indicó que las farmacias ya tienen esas indicaciones.

El Dr. José Angel Portal Miranda anunció que en los próximos días se estarán implementando otro grupo de acciones con el objetivo de exponer lo menos posible a la población y a los profesionales de la salud.

Podemos contener la transmisión de la enfermedad, pero si todos cooperamos

El titular de Salud insistió en la importancia de que la población se informe y participe de manea responsable en su protección ante el enfrentamiento del nuevo coronavirus, que ya se ha expandido por 164 países, 92 de ellos con transmisión, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud.

Precisó que la letalidad de la COVID-19 ha crecido significativamente en la medida en que se ha desplazado la enfermedad a otras naciones. De acuerdo con los últimos reportes, ha provocado la muerte de 4.24 por ciento de los contagiados, que suman a nivel mundial más de 300 mil.

Llamó la atención sobre la necesidad de que las personas participen en el control y comprendan que la enfermedad no solo afecta a las personas mayores. Si bien este es el grupo que mayor número de fallecidos ha aportado, ello no significa que pacientes jóvenes no hayan estado graves e incluso hayan fallecido.

Portal Miranda recordó que, desde el inicio de la situación epidemiológica, el país no ha dejado de implementar los componentes del plan para la prevención y el control, sino que se ha actualizado y perfeccionado de acuerdo con las experiencias internacionales y las nuestras propias.

Nuestros científicos han estado actualizándose y aportando a los protocolos de tratamientos que hoy estamos aplicando; se ha reforzado la vigilancia, organización de los servicios y capacitación del personal, explicó.

“Estamos aplicando buenas experiencias y tenemos la posibilidad de contener una transmisión de mayor envergadura, pero si todos cooperamos”, subrayó el titular de Salud.

Lic. Yeni Ortega Betancourt
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

El director de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap), Dr. Francisco Durán García, destacó la importancia de la participación ciudadana en la prevención frente al nuevo coronavirus SARS-CoV-2, causante de la enfermedad infecciosa COVID-19, de la que se registran en el país 40 casos confirmados y mil 36 pacientes ingresados para vigilancia clínico- epidemiológica.  

En conferencia de prensa, destacó el experto la pesquisa activa que realizan el médico y la enfermera de la familia – a los que se sumaron estudiantes de los últimos años de las carreras de Ciencias Médicas –, e insistió en que “lo que quisiéramos lograr es que la percepción de riesgo misma de la persona haga que acudan a un servicio de salud”.

Recalcó la necesidad de que todos cumplamos con las medidas recomendadas, como taparse la boca al estornudar o toser, evitar las aglomeraciones de personas, lavarse las manos frecuentemente, utilizar las soluciones indicadas para la desinfección y acudir al médico ante cualquier síntoma respiratorio.

No se ha demostrado que la vía de trasmisión sea otra que la respiratoria, subrayó.

Tres casos reportados como graves

De acuerdo con el último reporte del Minsap, de los pacientes confirmados, 35 presentan una evolución clínica estable y se mantienen reportados graves tres casos, con antecedentes de otras enfermedades como hipertensión arterial, diabetes mellitus y enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Explicó el Dr. Durán García que se trata de una enfermedad en la que van a la evolución crítica 5 por ciento de los casos y el otro gran por ciento que tiene síntomas leves y una evolución satisfactoria, pero hay factores condicionantes que son muy desfavorables.  

“El hecho de tener por encima de 60, pero sobre todo 70, 80, 90 años de edad, es un factor desfavorable, y si a eso se le suma que tiene hipertensión arterial, diabetes mellitus, cardiopatías, insuficiencia renal, las enfermedades inmunodepresoras; indiscutiblemente son factores, no de que se adquiera la enfermedad, pero sí de que la evolución sea desfavorable”, puntualizó.

Precisó que están disponibles los recursos necesarios para estos y todos los pacientes y que los especialistas hacen todo para su atención.

Sobre el bebé de 18 meses de edad y su madre de 19 años, informó que los dos se encuentran ingresados en Santiago de Cuba y ambos muestran una evolución favorable.

¿En qué momento se realiza la prueba para diagnosticar la COVID-19?

El Dr. Francisco Durán García detalló que el momento ideal para realizar la prueba, que consiste en un exudado nasofaríngeo, es entre el tercero, cuarto día, al séptimo día de iniciado los síntomas de la enfermedad.

“Se ha demostrado, por los microbiólogos y quienes estudian la enfermedad, que es el momento en el que hay mayores probabilidades de que sea positiva la prueba”, precisó.

Artículos recientes, acotó, demuestran que la persona transmite el virus, incluso antes de tener los síntomas de la enfermedad, de ahí la importancia de llevar a cabo las medidas de prevención.   

¿En Cuba hay transmisión autóctona?

El director de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública afirmó que hasta este 23 de marzo no hay transmisión autóctona de la enfermedad. De los 40 casos confirmados, 23 son cubanos y 17 extranjeros, todos contrajeron la infección en otro país o son contactos muy estrechos de personas que trajeron la enfermedad del exterior.

Eso no puede bajar la percepción de riesgo de la población, todo lo que hagamos y la participación de cada una de las personas es sumamente importante para evitar que se establezca la trasmisión y un mayor riesgo de la enfermedad.

Recordó que en Cuba se mantiene un sistema de vigilancia de los virus que circulan para evitar la estrategia epidemiológica y que de los más de mil casos estudiados, 561 fueron confirmados y el virus de mayor presencia fue el de influenza A.

En el mundo se han confirmado 305 mil 275 casos en 164 países. 12 mil 942 personas han fallecido, para una letalidad de 4,21%. En la Región de las Américas, 31 naciones y 11 territorios de ultramar están afectados. Suman 32 mil 206 casos y 404 los fallecidos.

Lic. Yeni Ortega Betancourt
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

El jefe del departamento de Enfermedades Trasmisibles del Ministerio de Salud Pública (Minsap), Dr. José Raúl de Armas, insistió en la importancia del distanciamiento social para la prevención y control de la COVID-19, enfermedad de la que se han confirmado en Cuba 35 casos hasta ese 22 de marzo.

Si logramos disminuir el flujo de personas a lo mínimo, si nuestros pobladores solamente salen de sus casas a sus labores esenciales, si no acuden a lugares públicos, si tratan de distanciarse lo más posible del resto, estaremos en condiciones de enfrentar esta pandemia de mejor manera, explicó el funcionario en conferencia de prensa.

En el caso de los jóvenes, hizo un llamado a reforzar estas medidas, por su activa participación en fiestas y otras actividades colectivas.

El mensaje a nuestro pueblo hoy es de alerta, pero de tranquilidad – apuntó José Raúl de Armas –, dirigido a que se cumplan las medidas que se vienen dictando por los organismos implicados en este enfrentamiento.

Acudir al médico ante cualquier síntoma respiratorio

El jefe del departamento de Enfermedades Trasmisibles del Minsap recalcó la importancia de que la población asista al médico ante la presencia del más mínimo síntoma respiratorio, para ser atendido y para que, en caso de tener la enfermedad, no la disemine entre su familia ni en la comunidad.

Detalló que no se trata de un padecimiento que desde sus inicios provoque cuadros graves, sino que comienza con síntomas casi imperceptible, con tos, malestar y fiebre que no alarman.

El experto apuntó que los casos considerados sospechosos son llevados a los centros de aislamiento, donde existen todas las condiciones para su atención y tomar las muestras que se llevarán a los laboratorios para el diagnóstico.

Considerar a una persona como sospechosa de tener la enfermedad que causa el nuevo coronavirus se fundamenta en criterios clínicos y epidemiológicos: presentar síntomas de une enfermedad respiratoria, provenir de un área de transmisión y tener contacto con una persona diagnosticada.

Otros casos que no cumplen con estos criterios pero que clínicamente son altamente sospechosos, también se ingresan, explicó José Raúl de Armas.

Cuba cuenta con todos los recursos para enfrentar la pandemia  

El funcionario del Minsap afirmó que el Sistema Nacional de Salud cuenta con todos los recursos, técnicos y humanos, para enfrentar la COVID-19.

El diagnóstico en Cuba para esta enfermedad está garantizado, aseguró. Todo caso sospechoso es estudiado para descartar el contagio.

Recordó el Dr. De Armas que la vigilancia epidemiológica en el país no surgió a raíz de esta pandemia y que, además del nuevo coronavirus, en el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí, existen los medios para descartar 17 tipos diferentes de virus respiratorios, de manera que se tomen las mejores conductas terapéuticas para los pacientes.

Cuba se mantiene sin transmisión local de la enfermedad, ya que todos los casos confirmados se contagiaron en el exterior o son contactos directos de personas que viajaron a otro país.

De los 35 pacientes confirmados con la COVID-19, 33 se mantienen ingresados, dos de ellos en estado crítico y uno en estado grave. En tanto, en los centros de aislamiento y atención creados en todo el país son atendidos 954 pacientes y 489 se evalúan como sospechosos.

La Organización Mundial de la Salud reporta 94 países con transmisión local. En la región de las Américas, 31 naciones y 10 territorios de ultramar tienen casos confirmados, para un total de 23 mil 783. Han fallecido 307 personas.

Lic. Yeni Ortega Betancourt
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

Cuba mantiene el origen de la infección por el virus SARS-Cov-2 fuera del país, con 21 casos confirmados, 10 extranjeros y 11 cubanos, todos relacionados con viajes al exterior o con personas que regresaron de otra nación, informaron este sábado en conferencia de prensa funcionarios del Ministerio de Salud Pública (Minsap).

El Dr. José Raúl de Armas Fernández, jefe del Departamento de Enfermedades Trasmisibles del Minsap, precisó que desde la noche del 20 de marzo dos de los pacientes diagnosticados con la COVID-19 (en el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí, en La Habana, y en el Hospital Fermín Valdés Domínguez, en Holguín) se reportan como graves.

Explicó que un grupo de expertos evalúa permanentemente cada uno de los casos afectados en tiempo real y detalló que, pese a una evolución estable, del sexto al onceno día muestran una reversión del cuadro clínico que los puede poner en estado de gravedad.

El especialista instó a mantenerse atentos al comportamiento de la enfermedad, que muestra hasta el momento un curso bastante impredecible.  

Desde el 25 de enero último, 716 pacientes han sido ingresados, de ellos 389 como sospechosos, en tanto se mantienen en vigilancia de unas 28 mil 139 personas. Otras 342 han sido descartadas de tener la Covid-19.

Garantías a los trabajadores

La viceministra de Trabajo y Seguridad Social, Zamira María Marín Triana, argumentó sobre las medidas adoptadas para proteger a los trabajadores ante la situación epidemiológica que vive el país. Se refirió en ese sentido a la necesidad de continuar estimulando el teletrabajo, siempre que la especialidad y condiciones lo permitan, a fin de evitar la concentración de personas en las entidades laborales y el transporte público.

Detalló que se prevé flexibilizar los sistemas de pago, los planes e indicadores, para que los daños a los trabajadores sean mínimos.

A las personas que estén ingresadas en centros de salud se les pagará un subsidio equivalente al 50 por ciento del promedio de su salario, en tanto quienes estén en sus hogares recibirán uno de 60 por ciento.

Explicó que las administraciones tienen la facultad para justificar las ausencias los tres primeros días, en caso de que un trabajador presente síntomas, acuda al médico de la familia y no le den el certificado.

También, como parte de las medidas, se acordó que los trabajadores que actualmente estén fuera de Cuba por asuntos personales y no puedan regresar, se empleará el fondo de vacaciones primeramente y después se les otorgará una licencia sin sueldo hasta tres meses.

Situación Mundial. OMS llama a los países a estar preparados

De acuerdo con el último reporte de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre la situación mundial, seis nuevos países reportaron casos de COVID-19, por lo que ya suman 234 mil 73 a nivel global y se registran nueve mil 840 muertes.

Europa sigue siendo la región con mayor cantidad de pacientes: 93 mil 349 y de muertes: cuatro mil 899. En las Américas, 13 mil 271 casos han sido confirmados y han fallecido 178 personas.

El director general de la OMS, Tedros Adhanom, indicó recientemente a los medios de prensa que apenas la mitad de los países cuentan con un programa nacional de prevención y control de infecciones y aplican normas en materia de agua, saneamiento e higiene en todos los centros de salud.

Una vez más, instó a todas las naciones a estar preparadas, tengan o no casos de la enfermedad.  

Lic. Yeni Ortega Betancourt
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

El Gobierno cubano adopta nuevas medidas para reforzar el enfrentamiento a la COVID-19 en el territorio nacional. Este viernes en la Mesa Redonda, el presidente de la República, Miguel Díaz-Canel Bermúdez; el primer ministro, Manuel Marrero Cruz y otras autoridades informaron en detalle las disposiciones que deberán cumplir los organismos e instituciones del Estado y la población en general.

Al respecto el Ministro de Salud Dr. José Angel Portal Miranda, informó las medidas que el Ministerio de Salud Pública comenzará a poner en pràctica de acuerdo con la etapa de la epidemia que corresponde.

• -Se extremará la vigilancia epidemiológica en las fronteras a todos los viajeros residentes en Cuba, independientemente del país de procedencia. Así mismo, se incrementará el personal de salud en las terminales de vuelos nacionales, terrestres y marítimas, no permitiéndose abordar con fiebre o síntomas respiratorios.
• -A todos los viajeros residentes en el país, se les aplicará aislamiento para vigilancia durante 14 días en las instituciones habilitadas por el Ministerio de Salud Pública. De presentar síntomas, será ingresado en instituciones para este fin. Esta medida sanitaria es de estricto cumplimiento.
• -Por otra parte, para los visitantes extranjeros que se mantengan en el país y que se encuentren alojados en hoteles, se incrementará la vigilancia clínico epidemiológica y supervisión médica en estas instituciones. El MINSAP coordinará con el MINTUR el incremento del personal de salud para garantizar el cumplimiento de esta medida.
• -Se prohibirá a toda persona con signos y síntomas respiratorios, acudir a los centros de trabajo, de estudio u otros y conducirlos al Sistema de Salud, para su evaluación.
• -Se reforzará, a través de la pesquisa activa, la atención domiciliaria por el médico y la enfermera de la familia, priorizando los grupos vulnerables y la atención materno infantil. Se debe alertar de manera diferenciada a las personas adultas mayores para que permanezcan en la casa.
• -Se deberá establecer en todos los sitios públicos, centros de trabajo y escuelas, de manera obligatoria la medida de desinfección de las manos con hipoclorito de sodio al 0,01 %, para el acceso a estos.
• -Así mismo, se suspenderán temporalmente los planes de vacaciones y fines de misión del personal colaborador de todos los Organismos de la Administración del Estado, en sus diferentes misiones en el exterior.
• -Se mantendrán habilitados las líneas telefónicas y el correo electrónico para establecer sistemas de aviso y comunicación desde el domicilio a los servicios de salud, en función de la asistencia médica a personas con síntomas respiratorios y su correcto control de foco.

El autocuidado que cada cubano debe tener hacia su salud, constituye la tarea fundamental para evitar la propagación de la enfermedad. La población puede ser partícipe también en la pesquisa activa, alertando a los servicios de salud de todo paciente que posea síntomas respiratorios. Se hace un llamado al "distanciamiento social”, lo cual significa evitar acudir innecesariamente a lugares públicos, posponer viajes y evitar las aglomeraciones. Cumplir con las medidas de higiene orientadas es la mejor vía para evitar el contagio de la enfermedad.

• -Lávese las manos frecuentemente usando agua y jabón, frotando bien las manos.
• -Utilice una solución de hipoclorito de sodio al 0,01% después del lavado de las manos o puede usar un gel de manos sobre todo de base de alcohol si dispone de este y para la desinfección de superficies al 0,5%.
• -Cubra la boca y la nariz con un pañuelo o el codo flexionado al toser o estornudar.
• -Evite tocarse los ojos, la nariz y la boca.
• -Se recomienda el uso de mascarillas o nasobucos cuando se está enfermo de gripe o para aquellas personas que cuidan de otros enfermos. No obstante toda persona que lo desee puede usarlas, teniendo en cuenta que debe ser cambiada cada tres horas para ser efectiva esta medida.