Arriba a su 59 aniversario el Instituto de Neurología y Neurocirugía

El Instituto de Neurología y Neurocirugía "Dr. Rafael Estrada González" arriba hoy al 59 Aniversario de su fundación, que tuvo lugar el 29 de enero de 1962 como Hospital Neurológico, devenido Instituto de Neurología y Neurocirugía a partir de 1966.

En este momento de conmemoración histórica para nuestro centro, el primer homenaje de recordación, lealtad y agradecimiento debe ser para el Comandante en Jefe Fidel Castro, quien fue el principal creador del sistema de salud revolucionario cubano (concebido para brindar salud gratuita a nuestro pueblo desde la atención primaria hasta los institutos de investigación) y que hoy se reconoce como uno de los mejores sistemas de salud pública del mundo.

Justo es reconocer que el nacimiento del Instituto fue posible gracias a la prioridad que siempre concedió el Fidel a la investigación en salud, a la acertada dirección del Comandante Machado Ventura -en aquel momento Ministro de salud pública- quien presidió la inauguración del naciente centro de investigaciones, y a la consagración del profesor Rafael Estrada, fundador de la escuela cubana de Neurología.

Llegamos a este nuevo aniversario con logros asistenciales y científico-técnicos muy satisfactorios, entre los cuales destacan las cirugías complejas relacionadas con los tumores de la base del cráneo y la terapia endovascular. En el caso de las primeras, la complejidad está dada por el hecho de que tumores de gran profundidad, tamaño, con localización profunda en el cerebro, se puedan abordar por una vía mínimamente invasiva como lo es el Abordaje endonasal endoscópico.

También la cirugía espinal se ha venido consolidando en los tratamiento habituales para las enfermedades degenerativas y hemos dado un paso de avance con la realización de cirugías espinales complejas transtoráxicas y retroperitoneales para lesiones tumorales y traumáticas.

La Cirugía Endovascular ha venido a revolucionarizar las cirugías cerebrovasculares, pues con el abordaje mínimamente invasivo se pueden intervenir lesiones vasculares complejas, que anteriormente no se podían abordan por cirugía convencional.

En la actividad de ciencia-técnica se obtuvo un premio nacional de la Academia de Ciencias por resultados científicos. El centro cuenta con 2 ensayos clínicos en ejecución y se trabaja en otros de nueva incursión en el INN. Adicionalmente, la institución desarrolla varios proyectos de investigación, nacionales y sectoriales.

En cuanto a la Colaboración Médica, se cierra el 2020 con 23 colaboradores cumpliendo misión en 12 países. En este sentido, es significativo que tuvimos durante este año una activa participación en el enfrentamiento a la COVID-19, aportando 13 enfermeros a la Brigada Henry Reeve en diferentes países.

Además en seis instituciones de salud del País prestaron sus servicios siete médicos y 26 enfermeros, reconociéndose su entrega y profesionalismo. Ellos fueron reconocidos con el sello MÉRITO AL HUMANISMO, SENSIBILIDAD Y SOLIDARIDAD.

Leer más…

Modelo inspirado en un proceso hidrológico para el pronóstico de escenarios de contagio de la COVID-19

Los modelos matemáticos son abstracciones de la realidad que permiten describir características importantes de los fenómenos en estudio. Entre estos, los modelos epidemiológicos son considerados una de las herramientas más poderosas para analizar y comprender la propagación y el control de epidemias.

El presente estudio tuvo como objetivo desarrollar un modelo para el pronóstico de escenarios de contagio de la COVID-19.

Para ello, se combinaron el modelo propuesto de población inspirado en el tránsito hidrológico en ríos, un modelo autorregresivo de medias móviles (ARIMA) y un modelo de transición para evaluar tres escenarios posibles de contagio y su evolución temporal durante el desarrollo de la pandemia de la COVID-19.

Fueron estudiados 27 países con reporte de contagio hasta el 16 de abril de 2020 y fueron agrupados por cuartiles según un parámetro que relaciona personas recuperadas y fallecidas. Esta información permitió establecer criterios sobre los parámetros involucrados en el modelo propuesto para el caso de Cuba. Los escenarios de contagio de la epidemia favorable, poco favorable y crítico fueron generados a partir de modelos ARIMA hasta el 29 de abril de 2020 y de transición, extendido a 120 días.

Los resultados de la implementación del modelo fueron comparados con los datos reales de la evolución de la pandemia en Cuba hasta el 22 de mayo, obteniéndose una correspondencia satisfactoria entre los registros reales y los escenarios de casos activos.

Este modelo podría utilizarse de la misma forma para otros países de América que tienen también un retardo con respecto a los países seleccionados para este estudio.

Referencia bibliográfica: Martínez-González Y, García-Cortés D. Modelo inspirado en un proceso hidrológico para el pronóstico de escenarios de contagio de la COVID-19. Anales de la Academia de Ciencias de Cuba [revista en Internet]. 2020 [citado 2021 Ene 28]; 11(1):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://revistaccuba.sld.cu/index.php/revacc/article/view/869.

Descargue el artículo completo (PDF, 1.2 MB)

Neurología clínica fundamental. Tomo III

La Editorial Ciencias Médicas presenta Neurología clínica fundamental. Tomo III, obra dirigida a los estudiantes de medicina, residentes, neurólogos y profesionales vinculados con esta especialidad. Estructurada en cuatro tomos y 42 capítulos, aborda las principales enfermedades neurológicas, con énfasis en los conocimientos más novedosos y actuales.

Este tercer tomo incluye contenidos relacionados con la neurología y el envejecimiento, las enfermedades metabólicas, los tumores intracraneales, las enfermedades desmielinizantes y esclerosis múltiple, las infecciones del sistema nervioso, entre otros importantes temas. 

En el Catálogo de la Editorial Ciencias Médicas, usted puede acceder al libro a través del enlace que se ofrece en la presentación de la obra.

Adicionalmente, usted puede descargar la obra por secciones a través de los enlaces que se muestran a continuación:

OMS: actualización del manejo clínico de la COVID-19

Este documento es la actualización de una guía provisional publicada originalmente bajo el título "Manejo clínico de COVID-19: guía provisional, 27 de mayo de 2020".

Es necesario brindar una guía confiable que sea integral y holística para la atención óptima de los pacientes con COVID-19, durante toda su enfermedad. La versión anterior del manejo clínico de la COVID-19 proporcionó recomendaciones que se pueden aplicar al cuidar a los pacientes durante la atención de la COVID-19. Esta guía ahora incluye también la Declaración de mejores prácticas sobre el cuidado de pacientes con COVID-19 después de la enfermedad aguda y 5 nuevas recomendaciones:

  •  – Una recomendación condicional para utilizar el juicio clínico, incluida la consideración de los valores y preferencias de los pacientes y la política local y nacional si está disponible, para guiar las decisiones de manejo, incluida la admisión al hospital y a la unidad de cuidados intensivos (UCI), en lugar de los modelos de predicción disponibles actualmente para el pronóstico. (certeza muy baja).
  •  – Una recomendación condicional para el uso de la monitorización de la oximetría de pulso en el hogar como parte de un paquete de atención, incluida la educación del paciente y el proveedor y el seguimiento adecuado en pacientes sintomáticos con COVID-19 y factores de riesgo de progresión a enfermedad grave que no están hospitalizados (muy certeza baja).
  •  – Una recomendación condicional para el uso del decúbito prono despierto en pacientes con COVID-19 grave que están hospitalizados y requieren oxígeno suplementario o ventilación no invasiva (certeza baja).
  •  – Una recomendación condicional de utilizar dosis de anticoagulación con tromboprofilaxis en lugar de dosis intermedias o terapéuticas en pacientes hospitalizados con COVID-19, sin una indicación establecida para dosis más altas de anticoagulación (certeza muy baja).
  •  – Una recomendación condicional para el uso de paquetes de atención existentes (definidos como tres o más prácticas informadas por la evidencia entregadas juntas y consistentemente para mejorar la atención) elegidas localmente por el hospital o la UCI y adaptadas según sea necesario a las circunstancias locales en pacientes con COVID-19 crítico (certeza muy baja).

Referencia bibliográfica: World Health Organization. (‎2021)‎. COVID-19 clinical management: living guidance, 25 January 2021. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/338882. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

Descargue el documento completo (PDF, 2.4 MB)

Sea responsable, las medidas restrictivas debe imponérselas usted mismo

Todas las provincias del país han implementado, de acuerdo la situación particular de cada territorio, un plan de medidas de enfrentamiento a la pandemia de la COVID-19, que incluye disímiles prohibiciones, así como varias maniobras locales que están en función del cuidado de sus ciudadanos, así como el respecto a sus derechos.

Pero como bien versa un spot televisivo que últimamente se ha hecho recurrente: “el cuidado está en tus manos”. Y es que para estas fechas llevamos casi un año en el que convivir con la COVID-19 es una constante en la vida de los cubanos, de ahí que todos deben conocer, sobradamente, cuáles son las acciones para el cuidado y no se precisa esperar a que el país dictamine sus medidas para proteger nuestra salud.

Guardar distancia, usar correctamente el nasobuco, no salir a la calle a menos que sea inminentemente necesario, lavarse las manos constantemente, cuidar y proteger a nuestros ancianos y niños así como a las personas con patologías asociadas que pudieran complicar su salud si se contagiaran con el SARS-CoV-2, son algunas de la acciones que desde los medios de comunicación vemos reclamar al gobierno y los especialistas, quienes en sus espacios de combate luchan porque en cada jornada disminuya el número de contagiados y aumenten las personas recuperadas.

Hoy el país vive un crecimiento en la cantidad de contagios; en esta jornada se diagnosticaron 659 nuevos pacientes positivos al virus y esta cifra no disminuirá a menos que toda la población tome conciencia y conciba que cuidarse es una tarea personal ante un virus que mata y logra un camuflaje no visible en el gran número de asintomáticos que arrastra a su paso.

Desafortunadamente pocos entienden esto a menos que les toque de cerca la enfermedad. Pero las cifras deberían decirles algo, porque la transparencia con la que el país ha llevado a cabo el proceso es de admirar y no por gusto se informa en cada jornada el número de pacientes que se encuentran en las diferentes formas de la enfermedad, como en el día de hoy que para vigilancia clínica epidemiológica Cuba atiende a 11 mil 304 pacientes, de los cuales 4 mil 187 son sospechosos, 2 mil 225 están en vigilancia y 4 mil 892 conviven actualmente con el virus.

O sea, son más de cuatro mil familias en todo el país que están sufriendo el doloroso encuentro con una enfermedad que no tiene cura, que están viendo a sus familiares y amigos con síntomas desagradables, y muchos de ellos con la insatisfacción de un mal pronóstico como es el caso de los 39 pacientes confirmados que se atienden en las terapias intensivas, de ellos 18 críticos y 21 graves.

El mensaje continúa siendo el mismo: cuídese, cuide a sus familiares y amigos, entienda que el país los apoya y que existen muchas personas que están arriesgando sus vidas para que usted goce de buena salud y tenga muchos años de vida prósperos junto a quienes le rodean.

Lic. Oneidys Hernández Vidal
CNICM-Infomed

Más información:

– Minsap. Parte de cierre del día 28 de enero a las 12 de la noche.
– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19