Electrocardiografía mejorada con inteligencia artificial en el manejo de enfermedades cardiovasculares

La aplicación la de inteligencia artificial (IA) al electrocardiograma (ECG), una prueba ubicua y estandarizada, es un ejemplo del efecto transformador continuo de la IA en la medicina cardiovascular.

Aunque el ECG ha ofrecido durante mucho tiempo información valiosa sobre la salud y las enfermedades cardíacas y no cardíacas, su interpretación requiere considerable experiencia humana. Los métodos avanzados de IA, como las redes neuronales convolucionales de aprendizaje profundo, han permitido una interpretación rápida y similar a la humana del ECG, mientras que las redes multicapas de IA pueden detectar señales y patrones con precisión en gran parte irreconocibles para los intérpretes humanos, lo que hace que el ECG sea un poderoso biomarcador no invasivo.

Se han utilizado grandes conjuntos de ECG digitales vinculados a ricos datos clínicos para desarrollar modelos de IA para la detección de la disfunción ventricular izquierda, la fibrilación auricular silenciosa (previamente indocumentada y asintomática) y la miocardiopatía hipertrófica, así como la determinación de la edad, el sexo y la edad de una persona, la raza, entre otros fenotipos. Las implicaciones clínicas y a nivel poblacional de la fenotipificación del ECG basada en la IA continúan surgiendo, particularmente con el rápido aumento en la disponibilidad de tecnologías de ECG portátil e integradas.

En esta revisión, se resumen el estado actual y futuro del ECG mejorado con la IA en la detección de enfermedades cardiovasculares en poblaciones de riesgo, se discuten sus implicaciones para la toma de decisiones clínicas en pacientes con enfermedades cardiovasculares y se evalúan críticamente las posibles limitaciones e incógnitas.

Referencia bibliográfica: Siontis, K.C., Noseworthy, P.A., Attia, Z.I. et al. Artificial intelligence-enhanced electrocardiography in cardiovascular disease management. Nat Rev Cardiol (2021). https://doi.org/10.1038/s41569-020-00503-2.

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Traducción: Gretchen González Nieto
Servicio de traducción. CNICM-Infomed

Falleció en La Habana el querido profesor Dr. José Joaquín Galarraga Inza

El pasado 12 de febrero de 2021 falleció el amigo y profesor Dr. José Joaquín Galarraga Inza, a los 93 años de edad.

Su vida desde la juventud, vejez y ancianidad estuvo permeada por el enfrentamiento de grandes retos.

Procedente de una familia pobre, pudo terminar el bachillerato, ingresar en la Universidad, en la carrera de medicina. Allí tuvo que simultanear los estudios academices con el trabajo en un laboratorio clínico para poderla concluir.

Enfrentó su vínculo con el estudio morfológico de tejidos humanos procedentes de piezas quirúrgicas en el Centro Médico Quirúrgico del Vedado, actual área ocupada por el Instituto de Neurología y Neurocirugía. La amistad con un hijo de dueño facilitó esta actividad rudimentaria.

Cuando concluye la carrera de medicina, comienza a trabajar como médico en una casa de socorro en Párraga y posteriormente en la situada en la avenida 51 esquina a la calle 124, Marianao.

El 29 de enero de 1962 se inaugura el Hospital de Neurología y Neurocirugía por iniciativa del Comandante en Jefe Fidel Castro y el entonces Ministro de Salud Pública, Dr. José Ramón Machado Ventura, con el objetivo de desarrollar estas especialidades en el país. El profesor Galarraga es llamado entonces por el Profesor Dr. Rafael Estrada, Director Fundador del centro, para trabajar a tiempo parcial, simultaneando las labores en la casa de socorro y en el Laboratorio que atendía el Dr. Estrada junto a la Dirección del Hospital. En la medida que fue complejizándose el trabajo administrativo del Dr. Estrada, logró su traslado definitivo al Hospital de Neurología.

Bajo la supervisión y guía del Profesor Estrada unido a su humildad, constancia, responsabilidad y autoformación, es nombrado neuropatólogo jefe del laboratorio del centro. Allí trabajó como directivo y técnico eviscerador, realizando técnicas complejas necesarias para el estudio del Sistema Nervioso Central y Periférico.

Como hombre modesto, solidario y altruista estuvo siempre presto a ayudar a todo el que le solicitara su ayuda.

Asistió en la etapa de la Unión Soviética a eventos de intercambio científicos -en el marco de CAME- a varios países de la Europa Oriental. Participó desde su inicio junto con el Profesor Estrada en el estudio de la ataxia cerebelosa de Holguín, también en estudios neuropatológicos en fallecidos por Síndrome de Guillain-Barré.

Recibió reconocimientos por sus aportes de la Sociedad de Neurocirugía y de Neurología, así como de colegas de la Sociedad de Anatomía Patológica.

Se jubiló con una gran afectación de la visión, para dedicarse a la dinámica de su familia. Siempre fue reconocido por la dirección fundadora, la dirección emérita y la actual, tanto en su etapa laboral como ya jubilado.

Todos sus discípulos, colegas tanto de Cuba, como los que se encuentran en otros países lo recordarán como un gran Maestro

Llegue a sus familiares, amigos, directivos, colegas  discípulos y directivos del centro nuestro más sentido agradecimiento por su admiración y apoyo.

Recordemos que cuando se ha cumplido bien la obra de la vida, siempre su ejemplo es eterno.

Dr. Héctor Jesús Gómez Suárez
Patólogo. Instituto de Neurología y Neurocirugía

De luto la Cirugía Pediátrica cubana, falleció el profesor Dimas Perón Rodríguez

Ha fallecido el profesor Dimas Perón Rodríguez. Ha partido un eminente cirujano y hombre de bien.

Con una experiencia profesional cercana a los 50 años, dedicó su vida a enaltecer la salud pública cubana, dedicándose por entero al cuidado de los niños. Fue alumno eminente del Maestro Guillermo Hernández Amador, a quien veneró y honró con su hacer cotidiano. Su nombre brilló dentro y fuera de Cuba.

Comenzó a trabajar en el Hospital Pediátrico Pedro Borrás Astorga en 1980. Al graduarse como cirujano pediátrico en la capital, le fue encomendada la fundación del Servicio de Cirugía Pediátrica de Holguín, del cual fue su primer jefe. Allí también fundó la residencia de la especialidad, encargándose del nuevo programa académico y tutorías de tesis, a lo largo de cuatro años.

Fue fundador de la Sociedad Cubana de Cirugía Pediátrica en el año 1995, ocupando el cargo de Secretario de su primera Junta Directiva. También fue secretario de la Asociación Panamericana de Cirugía Pediátrica, así como miembro correspondiente y de honor de varias sociedades extranjeras.

Cumplió dos misiones internacionalistas: durante la guerra de Angola y años más tarde en Brasil, desde 1998 hasta el 2000. Fue merecedor de múltiples medallas y condecoraciones. Por sus condiciones como médico y la absoluta confianza que emanaba de su desempeño y comportamiento, fue durante muchos años cirujano pediátrico en activo y colaborador de instituciones del Ministerio del Interior, donde se desempeñó con profesionalidad y seriedad.

Al momento de su fallecimiento, se encontraba ejerciendo la cirugía pediátrica en el Hospital Pediátrico Universitario Borrás-Marfán, de La Habana. Ostentaba el título de especialista de II Grado de Cirugía Pediátrica.

Los que aprendimos de su sabiduría y lucidez le agradeceremos siempre su ejemplo virtuoso. Nos deja un legado de fidelidad, patriotismo, hombría, hidalguía, coraje, inteligencia y excelencia en las buenas prácticas quirúrgicas pediátricas.

Fundador, formador, educador. Polémico y alegre. Cubano, humilde y constante hasta el final. Un cirujano excepcional, un gran maestro, patriota, revolucionario, hombre y amigo.

Llegue a sus familiares nuestro pésame sincero. En paz descanse, profesor Dimas, no le olvidaremos.

Con la colaboración de los doctores Andrés Pi Osoria, Ramón Villamil Martínez y Yanet Hidalgo Marrero. Además, con material de la Entrevista al Dr. Dimas Perón en Tribuna de la Habana.

Un adiós a María Isela Lantero Abreu

Este 14 de febrero de 2021 ha fallecido la doctora María Isela Lantero Abreu, producto de una penosa enfermedad.

Nacida en 1953, en La Habana, durante 44 años laboró en distintas tareas de la Salud Pública, especialmente desde hace 30 años en el Programa Nacional de Prevención y Control de las ITS, el VIH y las hepatitis, siendo ubicada en el Sanatorio de Santiago de las Vegas como epidemióloga.

Posteriormente pasó a trabajar en el Departamento Nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap), ocupando desde el año 2010 la alta responsabilidad de dirigir el Departamento de ITS-VIH y hepatitis, labor a la que entregó toda su experiencia y dedicación.

Por la alta complejidad de estos programas de salud mantuvo relaciones diversas con todas las áreas del Minsap, de otros ministerios, de las organizaciones de masas, organismos y de la sociedad civil cubana, integrándose a todos los proyectos de las Agencias de las Naciones Unidas en Cuba. Vinculada a los mismos, participó como representante de nuestro país en varias reuniones de alto nivel de las Naciones Unidas, dedicadas a la valoración e impulso de la lucha contra el VIH/sida en el mundo. En numerosos congresos internacionales y regionales aportó la experiencia cubana y tomó lo mejor de la experiencia nacional en la batalla contra el sida.

En el año 2015 tuvo el honor, junto con el Ministro de Salud Pública, de recibir en Washington la certificación de la declaración de Cuba como primer país del mundo en eliminar la transmisión materno-infantil del VIH y la sífilis congénita, siendo ratificada esta distinción en el año 2019. Además de sus labores administrativas científicas dedicó parte de sus conocimientos a las investigaciones y a la docencia de posgrado y recibió durante su vida numerosos reconocimientos por el trabajo realizado.

Construyó junto a su esposo una linda familia y se mantuvo trabajando hasta último momento en las funciones inherentes a su cargo, como demostración de su alta consagración, entrega, dedicación, compromiso y amor por su profesión.

Su esposo, sus hijos, nietos, hermana, familiares, compañeros de trabajo y toda la sociedad civil vinculada a la respuesta al VIH en Cuba lamentan esta pérdida.

Un "adiós" a nuestra querida María Isela Lantero. Gracias por la obra de toda su vida.

Seguiremos enfrentando a la COVID-19

Justo cuando el lunes marca el inicio de la semana laboral, el país continúa el enfrentamiento a la COVID-19 al anunciarse que se trabaja en la construcción de cuatro nuevos laboratorios de biología molecular en las provincias de Las Tunas, Sancti Spíritus, Granma e Isla de la Juventud, con lo cual se amplía la capacidad para el procesamiento de pruebas de PCR que permitan detectar con prontitud los casos positivos al SARS-CoV-2.

Respecto al tema, el doctor Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap), informó en la habitual conferencia de prensa que en el día de ayer se estudiaron 17 mil 807 muestras, a partir de lo cual 715 personas resultaron positivas al nuevo coronavirus.

Con estas cifras, Cuba acumula dos millones 160 mil 943 muestras realizadas desde el inicio de la pandemia en el país y 39 mil 004 personas positivas al virus, al tiempo que se han recuperado un total de 33 mil 776 pacientes.

En el día de hoy, el especialista del Minsap explicó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 18 mil 355 personas, de ellas 3 mil 195 son sospechosas de padecer la enfermedad y 10 mil 257 se encuentran en vigilancia.

“Para esta fecha 4 mil 833 ingresados presentan una evolución clínica estable en los centros de salud de todo el país, lo cual es aún una cifra elevada e igualmente lo mismo ocurre con los pacientes en las terapias intensivas, donde al cierre del día de ayer se reportaban 70 pacientes confirmados, de ellos 34 en estado críticos y 36 graves”, dijo el Dr. Durán.

El titular de salud lamentó en el día de hoy el fallecimiento de tres personas a causa de la COVID-19, con lo cual el país reporta 269 decesos a causa de esta enfermedad.

Debido a interrogantes de la población el doctor Durán explicó que la mejor manera de cuidar a nuestros niños, sobre todo a los menores de un año que tantas incertidumbres despiertan con respecto al uso del nasobuco, es dejándolos en casa y evitando que reciban visitas.

Lic. Oneidys Hernández Vidal
CNICM-Infomed

Más información:

– Minsap. Parte de cierre del día 14 de febrero a las 12 de la noche.
– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19