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MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

En la Reunión Técnica de Especialistas y Directivos  para la prevención y el enfrentamiento al virus del Ébola,  efectuada en La Habana los días 29 y 30 de Octubre del 2014, se propuso y se efectuó una preparación a expertos de salud relacionado con la información básica de las Enfermedades Infecciosas Emergentes y Re-emergentes y el manejo de muestras y pacientes en condiciones de seguridad  efectuada en el mes de Noviembre del 2014.  Con la finalidad de darle continuidad a la preparación se realiza la siguiente:

CONVOCATORIA
Al Segundo Curso Internacional para la prevención y el enfrentamiento al Ébola, a efectuarse en  La Habana, Cuba, en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kouri" del 9 al 14 de febrero del 2015.

Este curso está dirigido a médicos especialistas, epidemiólogos y directivos de la salud.

Número de participantes por países: tres.

Los participantes están solo exentos de pago por concepto de  la actividad académica. El resto de los gastos se asumirán por los países.

Los participantes deben confirmar su participación antes del día treinta de enero a los directivos organizadores del curso:

Dr. Antonio López Gutiérrez, Director Nacional de PosGrado, email: Antonio@sierra.scu.sld.cu

Dra. Isabel Gómez Olivera, especialista de la Dirección Nacional de PosGrado, email: profesoresnp@infomed.sld.cu

Las principales temáticas a desarrollar: Epidemiologia de las Enfermedades por virus del Ébola, aspectos clínicos de las Enfermedades, aspectos de laboratorio, bioseguridad, Organización de los servicios de salud y aseguramiento logístico, factores Humanos en graves epidemias y  comunicación Social

Estrategia Docente: El curso se desarrollará mediante clases teóricas y teórico-practicas, con métodos participativos. Cada uno de los temas principales del curso se iniciará con conferencias magistrales, se realizaran además actividades docentes demostrativas presenciales o mediante la observación y discusión de videos demostrativos, bajo la conducción de profesionales con categoría docente superior y altamente especializados en los temas que conforman el programa docente del curso.

Se les entregará a cada cursista un CD contentivo del programa docente, de la bibliografía básica y de consulta por temas, las presentaciones en PPT, los videos demostrativos, y cualquier otro documento que se considere oportuno.

MINISTRY OF PUBLIC HEALTH
 

At the Technical Meeting of Specialists and Executives for prevention and confrontation to the Ebola virus, held in Havana on 29 and 30 October 2014, it was proposed and carried a preparation health experts related to basic information of Emerging and Re-emerging Infectious Diseases, and handling of samples and patients safely, held in November 2014. In order to give continuity to the preparation is done as follows:

CALL
Second International Course for the prevention and confrontation to Ebola, to be held in Havana, Cuba, at the ¨ Pedro Kouri ¨  Institute of Tropical Medicine, from 9 to 14 February 2015.

This course is aimed to specialists, epidemiologists and health managers.
Number of participants per country: three.

Participants are only exempt from payment for academic activities. The remaining costs will be assumed by countries.Participants must confirm their participation before January 30^th to executives and organizers of the course:
Dr. Antonio López Gutiérrez, National Director of Postgraduate Studies. email: Antonio@sierra.scu.sld.cu
Dra- Isabel Gómez Olivera, National Specialist Postgraduate Studies, email: profesoresnp@infomed.sld.cu

Main topics to be developed: Epidemiology of Ebola Virus Disease, clinical aspects of the disease, issues on laboratory, biosafety, organization of health services and logistic assurance, human factors in severe epidemics and Social Communication.

Teaching Strategy: The course will be developed through theoretical and theoretical-practical classes with participatory methods. Each of the main subjects of the course will begin with lectures; classroom demonstrations will also undertake educational activities or through observation and discussion of demonstrative videos, under the guidance of professionals with teaching rank and highly specialized in topics that make up the teaching program of the course.

A CD with comprehensive information of the teaching program, basic and consultation bibliography by subjects, PPT presentations, demonstrative videos and any other document deemed appropriate, will be given to each participant.

Por Yailin Orta Rivera, especial para la Mesa Redonda

Entre las transformaciones estratégicas que se desarrollan en el Ministerio de Salud Pública, está la revitalización del programa de atención del médico y el enfermero de la familia, que este 4 de enero cumplió 31 años de creado. Con ese objetivo se incrementaron los consultorios de 5 537 a más de 11 400, así como se expandieron los grupos básicos de salud a 823, que son los especialistas que visitan estos lugares imprescindibles de la atención primaria.

A partir de esta estrategia se han alcanzado una serie de resultados, entre los que resaltan: la sostenibilidad en este 2014 de la mejor tasa de mortalidad infantil de la historia del país, 4,2 por cada mil nacidos vivos. Otros indicadores que son frutos de las transformaciones son que sigue creciendo la expectativa de vida, que es de 77,9 años, se ha disminuido la mortalidad por enfermedades infecciosas y la prevalencia por VIH/sida.

Entre los desafíos del sector se mantiene profundizar en la reorganización de los servicios, en el uso eficiente de los recursos y en la regionalización asistida, que consiste en la capacidad que debe tener el sistema para asistir al paciente sin que tenga que mediar ningún elemento externo para que esté bien atendido.

Y específicamente en el programa de atención del médico y la enfermera de la familia, se precisa que en los 451 policlínicos y consultorios con que cuenta el país, se resuelvan entre el 70 y el 80 por ciento de los problemas que se pueden presentar en la atención primaria de salud.

El país cuenta además con 40 mil de especialistas en medicina general integral, de los cuales más de 2 mil son extranjeros formados en nuestros centros. Al tiempo que más de 8 500 médicos están haciendo la residencia.

La doctora Nidia Márquez comentó en la Mesa Redonda que, para este programa, la comunidad sigue siendo lo más importante, como ocurrió en aquellos días fundacionales de enero del 84, cuando Fidel inspiró a los primeros diez médicos y enfermeros a que hicieran este tipo de atención en la barriada de Lawton.

Destacó además que las misiones de nuestros médicos en el exterior no hubiera sido igual de exitosas si no tuviéramos la experiencia en este proyecto, que ha favorecido el trabajo con las embarazadas, los adolescentes y niños, y la población adulta.

“Esta es una propuesta de trabajo que te permite, a partir de la caracterización de la familia y de tu comunidad, emprender acciones de salud. Igualmente las interconsultas con los especialistas en los policlínicos han permitido que los indicadores de salud sean tan favorables”.

La doctora Rosa María Báez estuvo entre las fundadoras de este programa. De aquellos días recuerda que “tuvimos el privilegio de protagonizar una revolución en el sistema de salud de nuestro pueblo”, al tiempo que precisa que el legado de la atención primaria en Cuba, comienza con el discurso de La historia me absolverá.

“Desde el triunfo de la Revolución el sistema de la salud se fue centrando en los lugares más necesitados: primero fue la medicina rural, luego la general integral, y después la comunitaria”, sostuvo.

Como parte de este programa, se habilitan consultorios médicos en escuelas, círculos infantiles, centros laborales y de asistencia social. Y con la perspectiva de poder contar con los profesionales necesarios para dar cobertura a la población con este nuevo tipo de asistencia médica, se perfeccionó el plan de estudios en el pregrado y se diseñó la residencia en Medicina General Integral.

La doctora Martha Beatriz Díaz también atesora hermosos recuerdos en esta experiencia profesional: “Me gradué en el año 91 en el Calixto García, y después hice mi servicio social en una comunidad de Santiago de Cuba. Era una población de 1 040 habitantes, y para mi fue de mucha satisfacción lograr una mortalidad infantil y materna en cero. Allí estuve dos años, y luego regresamos a La Habana. Fuimos ubicados en el policlínico Héroes del Moncada y ahí he trabajado durante 23 años, con la confianza en que podemos resolver problemas de salud en un 80 por ciento.

“Entre mis orgullos está también que mi población confía en mi criterio diagnóstico. Es muy reconfortante cuando llega un paciente mío y me dice: qué bueno que estás tú. No obstante, tengo insatisfacciones, porque queremos que nuestra población se incorpore a la lucha antivectorial con más protagonismo, y porque deseamos que esa población envejecida llegue con una calidad de vida excelente”.

La experiencia acumulada por la doctora Irania Benedico no es muy diferente. “Mi formación comenzó en 1982. Hice mi servicio social en la provincia de Guantánamo y uno de los mayores retos fue modificar el estilo de vida de la población con hábitos más saludables. Y hace como seis años fui promovida como directora del policlínico 5 de septiembre, en Playa. Allí cuento con una estructura de 22 consultorios y dos grupos básicos de trabajo”.

Precisó que es el policlínico quien centra la actividad rectora y conduce al paciente por el sistema de salud. “Y a ese nivel contamos con los servicios de urgencia, los medios diagnóstico y la sala de rehabilitación, lo que nos permite tener una atención de excelencia, que no depende además de una persona o dos, sino del trabajo de todo un colectivo”.

El médico y enfermera de la familia sustenta su actuación profesional en el análisis de la situación de salud comunitaria y la dispensarización aplicando el enfoque familiar. Con ello se rescata la atención médica al ser humano en su amplia dimensión como ser biopsicosocial, considerando la influencia del ambiente sobre su salud. También la higiene y la epidemiología se integran aún más al nivel primario y se consolida un modelo de atención con un enfoque clínico-epidemiológico y social.

El médico de la familia se concentra no solo en la demanda de los pacientes, sino también en sus necesidades de salud y en las acciones de educación para la salud al nivel comunitario. Estos cambios también tienen su repercusión en los niveles de atención secundaria y terciaria, los cuales, con el paso de los años, ven reducirse el número de pacientes que afluyen a cuerpos de guardia y dentro de ellos la frecuencia con que llegan con formas graves de muchas enfermedades.

La medicina cubana en lo esencial no se proyecta a la curación de enfermedades sino a su prevención, mediante sus dos pilares: la medicina comunitaria y la medicina familiar, que conforman la atención primaria de la salud y que consiste en un conjunto de procederes y servicios de promoción, prevención, curación y rehabilitación, así como la protección de grupos poblacionales específicos y el abordaje de problemas de salud con tecnologías apropiadas de este nivel de atención, dirigido al individuo, la familia, la comunidad y el medio.

La Red Nacional de Información de Salud, Infomed, marcó un parteaguas en la historia de la informatización de la sociedad cubana. A 23 años de creada es referente nacional e internacional por los servicios que brinda.

El 18 de diciembre de 1992 el Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas (CNICM), comenzó a desarrollar la Red Nacional de Información de Salud, iniciativa dirigida a facilitar el intercambio académico entre los profesionales cubanos del sector.
 
Con el tiempo la red central se expandió hacia todas las instituciones de Salud del país y, conexiones mediante, en los 23 años transcurridos desde aquel diciembre Cuba cuenta con Infomed, un ecosistema de personas y servicios cuyo objetivo es permitir el acceso oportuno a fuentes de información de alta calidad para el ejercicio de la Medicina.
 
Aclara el portal en su página de inicio, que «la información suministrada no debe ser utilizada, bajo ninguna circunstancia, como base para realizar diagnósticos médicos, procedimientos clínicos, quirúrgicos o análisis de laboratorio, ni para la prescripción de tratamientos o medicamentos, sin previa orientación médica».
 
Infomed surge como continuación de los proyectos informáticos concebidos a inicios de la década de 1990 en el CNICM. Desde el comienzo combinó el desarrollo de las redes locales con las formas de conexión entre ellas, y el resultado se tradujo en un inmenso repositorio de datos científicos, experiencia pionera en la informatización de la sociedad cubana.
 
El nacimiento de esta red dio respuesta a la difícil situación que sufría el país por la aguda crisis económica desatada a finales de 1989, ya que permitió diseminar la información científico-médica.
 
De forma paralela posibilitó la asimilación gradual de las nuevas tecnologías de la información y la comunicación para brindar servicios.
 
Desde el momento en que entró en funcionamiento, Infomed se ha centrado en ampliar y fortalecer su infraestructura «con una estrategia de progresiva incorporación de servicios soportados en esas tecnologías, que ofrecen alternativas relativamente económicas para diseminar información a muchos grupos de personas con intereses comunes», según reza el portal en su apartado histórico.
 
En estos años la visión de desarrollo de Infomed ha sido básicamente de uso social a partir del desarrollo de las capacidades locales.
 
Por su filosofía de implementación de tecnologías fue esta la primera red cubana que utilizó el sistema operativo GNU/Linux en todos sus servidores.
 
La voluntad política, el apoyo del Gobierno cubano y la colaboración recibida tanto a escala nacional como internacional han constituido factores clave para la creación y desarrollo de Infomed.
 
A lo largo de estos 23 años, organizaciones como el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) han contribuido de modo notable en este sentido. Otras organizaciones de solidaridad internacional han brindado una importante contribución al proyecto, y se destaca la iniciativa Infomed-USA, reseña el propio sitio.
 
Asimismo Infomed ha sido merecedora de numerosos premios y condecoraciones de instituciones cubanas y extranjeras, las cuales han reconocido su papel protagónico en la gestión de información para los procesos del Sistema Nacional de Salud.
 
Un caudal de servicios
Infomed es popular entre la población cubana por la prestación del servicio de correo electrónico, el cual cuenta hoy con 170 000 usuarios, según explicó a JR Carlos Manuel Reyes Pérez, vicedirector técnico de esta red.
 
Pero sus funcionalidades van mucho más allá.
 
Además de los productos relacionados con el envío de mensajes e Internet, un componente importante de este portal es la participación social, con un acceso de más de 300 000 personas.
 
Para ello tiene creados grupos de colaboración, los cuales cuentan con facilidades como las listas de correo destinadas al intercambio masivo de información.
 
En este apartado colaborativo los usuarios de Infomed tienen la posibilidad de crear blogs especializados según sus áreas de trabajo, un directorio que hoy cuenta con 47 bitácoras de dominio público y otras decenas que están en la red interna.
 
Por otro lado, la red posee una biblioteca virtual que ofrece acceso a centenares de libros, revistas, boletines, catálogos y bases de datos digitales con alto valor científico.
 
Un componente importante dentro de esta biblioteca es el Centro Virtual de Convenciones de Salud (Cencomed), surgido en 1999 y encargado de facilitar la promoción y gestión de eventos científicos.
 
Solo el pasado año el Cencomed realizó ocho eventos públicos, según el registro de la página, entre los que destacan el Foro Nacional de Ciencias Médicas y el Segundo Congreso Virtual de Cirugía Pediátrica.
 
Otro servicio destacado dentro de Infomed es el área de capacitación, donde cuentan con la Universidad Virtual de Salud (UVS), creada el mismo año que Cencomed.
 
La UVS, como se le nombra en el portal, es un modelo de aprendizaje en red de la educación médica cubana mediante un sitio que ofrece cursos, talleres, documentos y espacios de interacción para los profesionales de la Salud.
 
Su sede central es virtual y en ella convergen la red Infomed junto a instituciones del mundo físico como la Escuela Nacional de la Salud Pública, el Centro de Cibernética Aplicado a la Medicina del Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana y el Centro de Desarrollo de la Informática en Salud Pública. Además, cuenta con 16 cátedras ubicadas en todas las regiones del país.
 
La UVS se dirige fundamentalmente al trabajo de posgrado mediante el uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación, así como a interconsultas y discusiones clínicas con fines docentes y el empleo de métodos activos y participativos de aprendizaje y una organización tutorial de apoyo.
 
En ella participan instituciones académicas, docente-asistenciales e investigativas para desarrollar la educación a distancia y de telemedicina.
 
Otro servicio importante que incluye Infomed, y acaso es uno de sus componentes principales, es su red de portales.
 
Además de la página general de inicio, el portal se nutre de un directorio nacional de sitios web con cuatro categorías principales: especialidades médicas, temas de salud, revistas científicas y enlaces a las páginas de las instituciones médicas cubanas, un abanico de lugares que cubre facultades, policlínicos, bibliotecas, centros de investigación y hospitales.
 
Infomed 2.0
Actualmente Infomed se encuentra en una nueva etapa de desarrollo cuyo eje central es la filosofía de la web 2.0 con base en los cambios tecnológicos, organizativos, sociales y culturales que transforman a Internet.
 
El número de sitios que alberga esta red es hoy mayoritariamente desconocido para la población con acceso, debido a que se ha orientado al intercambio entre profesionales del sector.
 
Como parte de los esfuerzos por continuar mejorando su presencia en la red de redes, el pasado 10 de diciembre el portal lanzó una nueva versión que sustituyó a la interfaz de 2002, donde incorporaron funcionalidades 2.0, según explicó Reyes Pérez.
 
Ahora los usuarios pueden comentar los artículos que aparecen en Infomed y los mencionados grupos de discusión permiten un mayor intercambio entre los profesionales de la Medicina de todo el país, significó el funcionario.
 
Agregó que Infomed en su filosofía de uso social no es una red como Facebook o Twitter, sino que está orientada a la colaboración y el intercambio de temas médicos entre profesionales.
 
Así, la función de poder subir imágenes, por ejemplo, está pensada para compartir datos de casos específicos a la hora de ilustrar hechos médicos, los cuales ayuden en la compresión de los mismos. No por gusto reza el refrán que «una imagen vale más que mil palabras», aunque eso vaya en detrimento de la profesión de este escribidor.
 
Este constante flujo de información, acotó Reyes Pérez, contribuye a brindar soluciones a los problemas que se presentan en los servicios de salud cubanos, una fortaleza que debe continuar creciendo con el paso de los años.

Fuente: Juventud Rebelde
Disponible en: http://www.juventudrebelde.cu/suplementos/informatica/2015-01-07/salud-y-conocimiento-en-red/

Cuba mantuvo en 4,2 por mil nacidos vivos la tasa de mortalidad infantil, la más baja de su historia

La Mayor de las Antillas terminó el 2014 manteniendo la cifra alcanzada al cierre del 2013 y hasta ahora la más baja de su historia, posicionándose entre las primeras naciones del mundo con más bajo indicador.

Las provincias de Cienfuegos, Pinar del Río, y Villa Clara reportaron las menores tasas con 3,0; 3,1 y 3,2, respectivamente; y además se mantienen por debajo del indicador nacional Santiago de Cuba, Holguín, La Habana, Sancti Spíritus, Guantánamo y el Municipio Especial Isla de la Juventud. Igualmente en 24 municipios del país no ocurrieron defunciones infantiles.

Información completa

La presente colección editada por el Dr. Satoshi Gando y publicada por BioMed Central en diciembre de 2014 recoge un conjunto de revisiones sobre el síndrome de la Coagulación intravascular diseminada (DIC, siglas en inglés).

La coagulación intravascular diseminada es una entidad clínica frecuente que se presenta como fenómeno secundario a diversas enfermedades entre las cuales se destacan las infecciones graves, las neoplasias y complicaciones obstétricas. Se caracteriza por una activación difusa y simultánea de los sistemas endógenos de la coagulación y la fibrinólisis. El depósito de pequeños trombos en la circulación conduce finalmente a disfunción orgánica múltiple y en algunos casos a la muerte. Las manifestaciones clínicas pueden incluir fenómenos trombóticos y hemorrágicos.

Los artículos que integran esta colección son:

• PAMPs and DAMPs as triggers for DIC
  Takashi Ito Journal of Intensive Care 2014, 2:67 (31 December 2014)
   

• Efficacy of antithrombin in preclinical and clinical applications for sepsis-associated disseminated intravascular coagulation
  Toshiaki Iba, Daizoh Saitoh Journal of Intensive Care 2014, 2:66 (31 December 2014)

• Complement, thrombotic microangiopathy and disseminated intravascular coagulation
  Shinichiro Kurosawa, Deborah J Stearns-Kurosawa Journal of Intensive Care 2014, 2:65 (31 December 2014

• Classifying types of disseminated intravascular coagulation: clinical and animal models
  Hidesaku Asakura Journal of Intensive Care 2014, 2:20 (6 March 2014)

• Diagnosis and treatment of disseminated intravascular coagulation (DIC) according to four DIC guidelines
  Hideo Wada, Takeshi Matsumoto, Yoshiki Yamashita Journal of Intensive Care 2014, 2:15 (20 February 2014)

   

La Sección de América Latina y El Caribe de la Federación Internacional de Asociaciones e Instituciones Bibliotecarias (IFLA, siglas en inglés) invita a los profesionales interesados en las diferentes áreas de la Bibliotecología y las Ciencias de la Información a participar con sus propuestas de trabajos para presentar en la sesión abierta que tendrá lugar en Ciudad del Cabo, Sudáfrica, del 15 al 21 de agosto de 2015 durante el Congreso Mundial de Bibliotecas e Información, 81ª. Conferencia General y Asamblea de la IFLA.

El tema fundamental que se abordara será  el referido a las  Bibliotecas en América Latina y El Caribe: agentes de transformación y desarrollo de la sociedad. La fecha límite para recibir propuestas será el 15 de febrero de 2015

Cuba: health lessons not under embargo
Editorial. The Lancet. Enero 2015; 385(9962):2-3. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(14)62463-6

El año 2014 finalizó con un cambio histórico en las relaciones entre Cuba y USA. "Finalmente, estos 50 años han demostrado que el aislamiento no ha funcionado", expresó el Presidente de Estados Unidos Barack Obama el 17 de diciembre. Aunque existen temas de política, libertad y derechos civiles que aún existen y que no pueden soslayarse Obama expresó, "Donde podamos avanzar con intereses comunes, lo haremos -en temas de salud, migración, antiterrorismo, tráfico de drogas y respuesta a los desastres".

Obama mencionó la salud. Con una esperanza de vida de 79 años, 67 médicos por 10 000 habitanes (cuando el promedio regional es de 21 por 10 000), y con cientos de médicos cubanos luchando ahora contra el Èbola en Àfrica Occidental, la salud es lo primero que viene a la mente cuando se piensa sobre Cuba.

Cuba–US relations: will public health lead the way?
Anthony Robbins. Correspondence. The Lancet.Enero 2015; 385(9962):e3. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(14)62476-4

What to expect in 2015
Elizabeth Gibney. Nature 2015;517:10–11 (01 January 2015) doi:10.1038/517010a

En el presente trabajo se relacionan diez de las áreas de investigación que se espera sean promesas que revolucionen el área de la ciencia a lo largo del próximo año 2015.

Para las ciencias médicas se prevee entre los principales logros: el fin de la epidemia de Ébola, el desarrollo de nuevos laboratorios en Gran Bretaña y Estados Unidos que abordarán estudios sobre la función celular, la genética, etc., el desarrollo de nuevas drogas para el tratamiento de la hipercolesterolemia.

El Ministerio de Salud Pública tiene el placer de convocarles a participar en la “XIII Edición de la Feria Comercial Salud para Todos 2015”, cuyas actividades sesionarán del 20 al 24 de abril de 2015 en el Recinto Ferial PABEXPO.

Este evento se desarrollará dentro de la Convención Internacional de Salud, Cuba-Salud 2015 y servirá como marco apropiado para que las editoriales, empresas, laboratorios, universidades y firmas especializadas nacionales y extranjeras interesadas en fomentar las relaciones comerciales, expongan en un stand sus productos, tecnologías y otros materiales afines a las temáticas del evento, realicen presentaciones, conferencias y encuentros de negocios.

Incontinencia urinaria en la mujer
Lauren N Wood , ! Jennifer T Anger
Fuente: BMJU:204349:f4531. Urinary incontinence in women

La incontinencia urinaria en las mujeres es un problema común y costoso. Existen muchas opciones terapéuticas simples, desde las modificaciones del estilo de vida hasta la cirugía invasiva.

Los avances recientes, incluyendo nuevos fármacos y tratamientos quirúrgicos, han renovado el tratamiento de la incontinencia.

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