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El Consejo Europeo de Reanimación (ERC, por sus siglas en inglés) presentó una actualización de sus pautas de reanimación, las cuales están basadas en nuevas evidencias científicas obtenidas desde la publicación de la última guía en el año 2015.

Las directrices proporcionan instrucciones específicas sobre cómo se debe practicar la reanimación y tienen en cuenta la facilidad para la enseñanza y el aprendizaje.

Ud. puede acceder a estos documentos a través de la página web de la ERC:

– Resumen de las Directrices del Consejo Europeo de Reanimación 2021
– Epidemiología del paro cardiaco en Europa
– Sistemas que salvan vidas
– Soporte vital básico
– Soporte vital avanzado para adultos
– Paro cardiaco en circunstancias especiales
– Cuidados posreanimación
– Primeros auxilios
– Soporte vital en edades pediátricas
– Educación para la reanimación
– Ética de la reanimación y decisiones al final de la vida

A pesar de la carga global sustancial de infecciones fúngicas humanas, no existen vacunas anti-hongos aprobadas para proteger a las personas en riesgo.

Con ensayos en ratones y tres candidatos en estudios clínicos en humanos, ya se avanza en el desarrollo de vacunas contra algunos de los hongos que con mayor frecuencia producen infección en el hombre, como Candida, Criptococo y Aspergilus.

Los inmunógenos, tecnologías y adyuvates más empleados son revisados, entre otros temas, en el artículo Vaccines for human fungal diseases: close but still a long way to go, sonde se expone el progreso que se ha logrado y los desafíos que quedan por delante en la búsqueda de vacunas fúngicas eficaces.

Vea el artículo completo en: Oliveira LVN, Wang R, Specht CA, Levitz SM. Vaccines for human fungal diseases: close but still a long way to go. NPJ Vaccines. 2021 Mar 3;6(1):33. doi: 10.1038/s41541-021-00294-8. PMID: 33658522; PMCID: PMC7930017.

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El informe científico Transmission of SARS-CoV-2: implications for infection prevention precautions, publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), proporciona una descripción general de los modos de transmisión del SARS-CoV-2, lo que se conoce sobre cuándo las personas infectadas transmiten el virus y las implicaciones para la prevención de las infecciones, así como las medidas de control dentro y fuera de los establecimientos de salud. No es una revisión sistemática sino la consolidación de revisiones rápidas de publicaciones de diversa índole.

La evidencia existente en el momento de redactar este documento sugiere que el virus que causa la COVID-19 se transmite predominantemente de persona a persona. Comprender cómo, cuándo y en qué tipo de entornos se propaga el SARS-CoV-2 es fundamental para desarrollar las medidas efectivas de salud pública relacionadas con la prevención y el control de las infecciones que permitan romper la cadena de transmisión.

El documento presenta los posibles modos de transmisión del SARS-CoV-2, que incluyen la transmisión por contacto, por gotitas, por el aire, por fómites, fecal-oral, por sangre, de madre a hijo y de animal a humano.

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La implantación de catéteres venosos tunelizados para hemodiálisis en el paciente con enfermedad renal crónica puede realizarse siguiendo las referencias anatómicas en las regiones cervical e inguinal o de forma ecoguiada, teniendo en cuenta la variabilidad individual.

El objetivo del presente estudio, publicado en el más reciente número de la Revista Cubana de Urología fue evaluar la variabilidad anatómica en la relación vena yugular interna y arteria carótida, determinar la posibilidad que brinda la ecografía de canalización de las venas yugulares vs. venas subclavias y femorales, señalar la incidencia de complicaciones inmediatas y determinar la duración del proceder.

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal en el período 2013-2017 en el Instituto Nacional de Nefrología "Dr. Abelardo Buch López". Se investigaron dos grupos de pacientes, al grupo 1 (221 pacientes) se les colocó un catéter tunelizado para hemodiálisis siguiendo el método tradicional y al grupo 2 (225 pacientes) se les realizó la punción venosa ecoguiada.

Existió variabilidad anatómica en la relación entre la vena yugular interna y la arteria carótida en el 21,7 % de los casos. En ambos grupos se respetó el orden de canalización de vena yugular-femoral-subclavia. La incidencia de complicaciones fue de 10,8 % en el grupo 1 y 3,5 % en el grupo 2. La duración del proceder fue siempre mayor en el grupo 1.

La punción venosa central ecoguiada en la colocación de catéteres tunelizados para hemodiálisis tiene ventajas en relación con la técnica orientada solo por referencias anatómicas, pues nos permite la visión directa del vaso seleccionado según sus características anatómicas y su abordaje con mínimas complicaciones.

Vea el artículo completo en: Murada Augier M, Cisneros Mendoza Y, Moré Moracén D, García Rojas R, Aguilar Quitanó I, Díaz Oquendo Y. Beneficios de la ecografía en tiempo real para el acceso venoso central en hemodiálisis. Rev. Cubana Urol. [Internet]. 2021 [citado 29 Mar 2021];, 10(1):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/626.

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A pesar de la carga global sustancial de infecciones fúngicas humanas, no existen vacunas fúngicas aprobadas para proteger a las personas en riesgo.

Con ensayos en ratones y tres candidatos en estudios clínicos en humanos, ya se avanza en el desarrollo de vacunas contra algunos de los hongos que con mayors frecuencia producen infección en el hombre, como Candida, Criptococo y Aspergilus.

Los inmunógenos, tecnologías y adyuvates más empleados son revisados, entre otros temas, en el artículo Vaccines for human fungal diseases: close but still a long way to go.  Se expone el progreso que se ha logrado y los desafíos que quedan por delante en la búsqueda de vacunas fúngicas eficaces.

En estudios con ratones, se ha logrado protección con vacunas dirigidas contra patógenos fúngicos, incluidas especies de Candida, Cryptococcus y Aspergillus, que con mayor frecuencia causan enfermedades humanas potencialmente mortales. Se han obtenido resultados alentadores con vacunas compuestas por hongos vivos atenuados y muertos, extractos crudos, formulaciones de subunidades recombinantes y vacunas de ácido nucleico. Se están desarrollando nuevos adyuvantes que instruyen al sistema inmunológico a montar los tipos de respuestas protectoras necesarias para combatir las infecciones micóticas.

Las vacunas candidatas incluyen aquellas que se dirigen a antígenos comunes expresados ​​en múltiples géneros de hongos protegiendo así contra una amplia gama de micosis. Es alentador que tres vacunas hayan llegado a ensayos clínicos en humanos. Aún así, se deben superar obstáculos formidables antes de que tengamos vacunas fúngicas autorizadas para uso humano.

Vea el artículo completo en: Oliveira LVN, Wang R, Specht CA, Levitz SM. Vaccines for human fungal diseases: close but still a long way to go. NPJ Vaccines. 2021 Mar 3;6(1):33. doi: 10.1038/s41541-021-00294-8. PMID: 33658522; PMCID: PMC7930017.

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Las fracturas distales del húmero están aumentando en la población anciana y plantean un problema clínico difícil ya que los cirujanos ortopédicos intentan maximizar el retorno de la función y evitar complicaciones. Un artículo de revisión analiza el estado del arte en este tema.

Se han sugerido muchos tratamientos para las fracturas de húmero distal en los ancianos, y la intervención quirúrgica se ha convertido en un pilar del tratamiento para los pacientes activos. La fijación interna de reducción abierta (ORIF en inglés) y la artroplastia total de codo (TEA en inglés) se han utilizado con éxito y también, con complicaciones.

La literatura disponible parece ser equívoca sobre el tratamiento ideal de las fracturas geriátricas del húmero distal, con TEA y ORIF correctamente ejecutados que demuestran resultados similares. La fijación fallida de las fracturas del húmero distal geriátricas se puede convertir de manera confiable en TEA sin empeorar los resultados, pero requiere una segunda cirugía.

La TEA muestra resultados equivalentes, pero con limitaciones de actividad durante la vida útil del paciente que pueden inhibir el uso de ayudas para caminar. También puede haber resultados no esperados cuando se emplea TEA para fracturas agudas.

Debe considerarse que los cirujanos y los pacientes sopesen los riesgos y beneficios del tratamiento con TEA asociados con las restricciones funcionales y los resultados no deseados.

Vea el artículo completo en Medscape (debe registrarse en la red): Where Are We in 2020? A Review Article. Anthony V. Christiano, MD; James D. Dieterich, MD; Gregory M. Frechette, MD; Andrew J. Lovy, MD; Jaehon M. Kim, MD; Michael R. Hausman, MD. Curr Orthop Pract. 2020;31(6):579-581. 

La Biblioteca Virtual en Salud de Cuba (BVS) y la Editorial Ciencias Médicas (Ecimed) anuncian la publicación del número más reciente de la Revista Cubana de Salud Pública, que se corresponde con el Vol. 47, No. 1 (2021).

Usted puede consultar la tabla de contenidos donde encontrará los artículos que sean de su interés. En esta ocasión le sugerimos especialmente la lectura de los siguientes trabajos:

– Telepidemiología en el enfrentamiento a la COVID-19 en la provincia Santiago de Cuba
– Estimación del consumo de alimentos en menores de dos años de la provincia Las Tunas
– Efectividad y aspectos éticos del asesoramiento genético en Cuba
– Visión histórico-epidemiológica de la COVID-19 en el segundo mes de la epidemia en Cuba
– Políticas públicas sobre envejecimiento poblacional promulgadas en el contexto internacional, europeo y español entre 1982-2017

La Revista Cubana de Salud Pública es una de las más destacadas publicaciones seriadas que integra la colección de Revistas Médicas Cubanas, disponible a través de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba