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Casos clínico-quirúrgicos interesantes

22 abril 2021

La Editorial Ciencias Médicas presenta Casos clínico-quirúrgicos interesantes, obra de referencia valiosa para el médico en su accionar cotidiano; compila informes de casos de impacto que el autor ha atendido durante su carrera, donde ha enfrentado situaciones difíciles.

En cada capítulo se describe un caso clínico-quirúrgico, desde la llegada del paciente al servicio de atención hasta la completa solución del caso y el alta médica. La descripción está precedida de una introducción, en la que se ofrecen los aspectos más importantes de la afección, tales como la evolución histórica de la enfermedad, la epidemiología, la etiología, el cuadro clínico, el diagnóstico y el tratamiento. La bibliografía de cada tema está debidamente actualizada y se incluyen fotografías originales del autor.

En el Catálogo de la Editorial Ciencias Médicas, usted puede acceder al libro a través del enlace que se ofrece en la presentación de la obra.

El texto completo en formato PDF (14,18 MB) está disponible en la sección de Libros de Autores Cubanos de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba.

Adicionalmente, usted puede descargar la obra por secciones a través de los enlaces que se muestran a continuación:

Aspectos bioéticos sobre el consentimiento informado en el uso de las vacunas en Pediatría

22 abril 2021

El consentimiento informado en Pediatría es un proceso de toma de decisiones progresivo, consensuado y dialogado, centrado en una relación tripartita (pediatra, niño y padres), en virtud de la cual estos últimos aceptan o no las acciones de vacunación, las cuales han mejorado la prevención de distintas enfermedades infecciosas que afectan la salud de la población infantil y provocan gran morbilidad, mortalidad y secuelas.

Este trabajo tuvo como objetivo exponer los principales aspectos bioéticos relacionados con el consentimiento informado en el uso de las vacunas en Pediatría.

Se realizó una revisión de la literatura en español e inglés acerca del tema utilizando motores de búsqueda como Google Académico, y se consultaron 42 artículos de libre acceso en las bases de datos SciELO y Pubmed. Se analizó la bibliografía de los últimos 20 años, fundamentalmente de los últimos 5 años, desde 2000 hasta 2020.

Los resultados del análisis desarrollado destacan que las vacunas son intervenciones preventivas que tienen una historia centenaria que demuestra su bondad y su eficacia, pero han planteado problemas éticos desde su comienzo. El consentimiento informado para su administración no se implementa con el mismo rigor en todas las regiones del mundo.

Se concluye que la vacunación en Pediatría constituye una práctica frecuente, por lo que es necesario el uso del consentimiento informado debidamente redactado y autorizado por los tutores legales o el paciente, que incluya la explicación de los propósitos, los procedimientos a que será sometido, los posibles daños y beneficios, y los posibles resultados de la misma.

Vea el artículo en: Triana Marrero Y, Marsán Suárez V. Aspectos bioéticos sobre el consentimiento informado en el uso de las vacunas en Pediatría. Rev haban cienc méd [Internet]. 2021 [citado 22 Abr 2021];, 20(2):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/3440.

Publican resultados de principal estudio de CEDRO durante la pandemia de COVID-19

22 abril 2021

La prestigiosa revista científica MEDICC Review incluye, en su número 2 del 2021, una interesante aproximación al afrontamiento psicológico durante la pandemia de la COVID-19 por personas con trastornos por abuso de sustancias y otras adicciones.

La investigación, desarrollada en el Servicio de Consultoría Especializada de CEDRO (Departamento de Investigaciones en Adicciones de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana), partió del seguimiento a un grupo de pacientes cuya atención presencial fue necesario interrumpir súbitamente ante la emergencia epidemiológica. Se trata de un estudio cualitativo con diseño narrativo que valora los testimonios de estudiantes cubanos y extranjeros de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana (UCMH), los cuales fueron capaces de afrontar constructivamente la incertidumbre, manteniendo los avances alcanzados en sus procesos de recuperación.

Entre las fortalezas personales gestadas durante el tratamiento previo y potenciadas durante la interacción indirecta, basada en los recursos propios de la Telemedicina y la Telepsicología, se identificaron las siguientes: 1) ser coherentes con sus proyectos de vida y con sus motivaciones profesionales, precisamente dirigidas a formarse en el área de las Ciencias de la Salud y 2) ser consecuentes con el tratamiento y la conducta que sus terapeutas colegiaron con ellos (adherencia terapéutica). No obstante, reconocieron como elementos de riesgo ante los que debieron esforzarse para evadir las tentaciones adictivas, la ocurrencia de hechos y situaciones complejas impuestas por las circunstancias, la tendencia a la exacerbación de mitos relacionados con las drogas y otras actividades adictivas y las manifestaciones irracionales asociadas a la falta de control emocional.

Vea el artículo completo en: Fabelo-Roche JR, Iglesias-Moré S, Gómez-García AM. MEDICC Review, April 2021, Vol 23, No 2. https://doi.org/10.37757/MR2021.V23.N2.2

La desinformación alimenta las dudas sobre las vacunas contra la COVID-19, según la Directora de la OPS

22 abril 2021

La desinformación es una de las amenazas más graves para la salud pública y es más dañina cuando alimenta la indecisión sobre las vacunas, dijo este miércoles la Directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Carissa F. Etienne.

"Cada persona de un grupo vulnerable que tenga dudas sobre vacunarse podría formar parte de las tristes estadísticas, una de miles de muertes que se producen diariamente a consecuencia de la COVID-19. Las vacunas están salvando vidas ahora y van a contribuir a controlar la transmisión en un futuro próximo, cuando logremos una alta cobertura de inmunización", declaró la doctora Etienne en una sesión informativa.

Los informes sobre efectos secundarios inesperados muy poco frecuentes de algunas vacunas contra la COVID-19 no deberían provocar que la gente dude en inmunizarse, dijo.

"Las vacunas suministradas a través de COVAX han sido evaluadas exhaustivamente por los expertos de la OMS. Los beneficios de estas vacunas en la prevención de infecciones, hospitalizaciones y muertes superan los riesgos por efectos secundarios", señaló Etienne.

"Dado que la información poco confiable se propaga rápidamente, la OPS está colaborando con empresas tecnológicas como Twitter, Google y Facebook para hacer frente a las noticias falsas y garantizar que el público pueda encontrar fácilmente la información precisa", añadió Etienne.

La trágica cifra de más de tres millones de muertes por COVID-19 en el mundo, casi la mitad de ellas en las Américas, "es un recordatorio de que debemos hacer más para protegernos unos a otros porque este virus sigue siendo una amenaza en cada rincón y comunidad de nuestra región", afirmó Etienne. Sólo en la última semana, las Américas registraron más de 1,5 millones de nuevos casos de COVID-19 y casi 40 mil muertes.

"Las vacunas contra la COVID-19 no brindan una protección instantánea. Nuestros cuerpos tardan en crear inmunidad al virus después de ser vacunados, y no veremos su impacto completo hasta que más de nosotros estemos protegidos. Recordemos que con las dosis limitadas con las que contamos en este momento la prioridad debe ser salvar vidas. Detener la transmisión de esta enfermedad requiere medidas adicionales", subrayó Etienne.

La Directora de la OPS indicó que "en Israel, las vacunas contra la COVID-19 ya están ayudando a reducir las infecciones, y datos preliminares de Chile y algunas ciudades de Brasil indican una reducción en las hospitalizaciones de adultos mayores, en parte gracias a las vacunas contra la COVID-19".

"La OPS está haciendo todo lo posible para hacer llegar a nuestra región la mayor cantidad de vacunas lo más rápido posible. Hemos ayudado a entregar más de 4,2 millones de dosis de vacunas contra la COVID-19 a 29 países de las Américas. En las próximas semanas se espera el envío de millones de vacunas adicionales. Y no pararemos hasta que todos los países de nuestra región tengan las vacunas que necesitan", aseguró.

Sin embargo, remarcó: "Necesitamos más vacunas contra la COVID-19 para nuestra región. Necesitamos que los países administren rápidamente las dosis que tienen a mano. Necesitamos que las comunidades generen confianza en las vacunas. Y cuando le toque vacunarse, recuerde: estas vacunas pueden salvarle la vida".

La Semana de la Vacunación en las Américas 2021, que se desarrollará entre el 24 y el 30 de abril , "es un momento perfecto para recordarnos a todos el poder de las vacunas para salvar vidas. La vacunación es un esfuerzo colectivo y el éxito de las campañas de inmunización depende de todos nosotros", manifestó Etienne.

Estrategia para la evaluación y tratamiento quirúrgico de las epilepsias farmacorresistentes en Cuba

22 abril 2021

El objetivo del presente trabajo fue presentar los resultados del programa integral para la evaluación, y tratamiento quirúrgico de las epilepsias farmacorresistentes (EFR) en Cuba.

Se introduce una estrategia de evaluación prequirúrgica multimodal contemplando técnicas de video Electroencefalograma (EEG) complementada con análisis espectral en el dominio del tiempo, la tomografía por emisión de fotón único SPECT realizado en estado interictal e ictal (bajo monitoreo de EEG) corregistrado con imágenes de resonancia magnética (SISCOM), así como métodos de localización de fuentes electromagnéticas, utilizando varios modelos estadísticos.

La estrategia desarrollada devenida en programa nacional, permitió identificar de forma no invasiva la zona epileptogénica (ZE) en pacientes con EFR no lesionales. La asimilación de las diferentes técnicas quirúrgicas utilizadas en el tratamiento de las EFR, guiadas por monitoreo secuencial con electrocorticografía intraoperatoria (ECoG), demostraron la asociación entre los patrones ECoG y las displasias corticales focales ligeras en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal (ELT), no visualidades en las imágenes de resonancia magnética. En las ELT y extra temporales se logra 70,0 % y 52,6 % de libertad de crisis un año después de la cirugía respectivamente. Precisamos estabilidad evolutiva en el comportamiento de las crisis a partir del segundo año y hasta los catorce después de la cirugía en pacientes con ELT, asociado a disminución de la frecuencia de descarga absoluta de actividad epileptiforme en el EEG y a modificaciones en la composición de frecuencias del EEG.

Se confirma la factibilidad del programa de cirugía de epilepsia, avalándolo como opción terapéutica eficaz y segura en las epilepsias farmacorresistentes.

Vea el artículo completo: MORALES-CHACON L, Batista-García-Ramo K, González-González J, Bender-del-Busto J, Báez-Martin M, Estupiñan-Diaz B, Lorigados-Pedre L, Quintanal—–Cordero N, Garbey-Fernández. R, Ríos–Castillo. M, Zaldívar—-Bermúdez M, Berrillo——Batista S, Valdez————-Sedeño R, Galán—García. L. Estrategia para la evaluación y tratamiento quirúrgico de las epilepsias farmacorresistentes en Cuba. Anales de la Academia de Ciencias de Cuba [revista en Internet]. 2021 [citado 2021 Abr 21]; 11(1):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revistaccuba.cu/index.php/revacc/article/view/809.

Texto completo: HTML PDF EPUB

La desinformación alimenta las dudas sobre las vacunas contra la COVID-19, según la Directora de la OPS

21 abril 2021