admin

La donación de órganos, tejidos y células salva anualmente miles de vidas en todo el mundo. La educación y concientización de la población sobre la importancia de este acto, es clave para el exitoso desarrollo de los programas de trasplante que se llevan a cabo en los diferentes países.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) celebra cada 6 de junio el Día Mundial de los Pacientes Trasplantados, con el objetivo de concienciar sobre la necesidad que tienen millones de personas, pacientes crónicos o terminales, de recibir trasplantes como tratamiento de elección a sus enfermedades. La importancia de la donación de órganos y tejidos de personas sanas es cada vez más vital. En la actualidad, la donación de corazón, pulmones, hígado, riñones, páncreas e intestino, puede constituir la diferencia entre la vida y la muerte para otro ser humano, además de la posibilidad de abrir nuevas esperanzas a receptores de piel, córneas, válvulas cardíacas, tendones, nervios y cartílagos.

La Biblioteca Virtual en Salud (BVS-Cuba) le propone revisar Legislación sobre donación y trasplante de órganos, tejidos y células: compilación y análisis comparado, publicado por la Organización Panamericana de la Salud. Por medio de este análisis se espera facilitar a los países la evaluación de la legislación nacional aplicable y, en caso necesario, su actualización.

La Biblioteca Virtual en Salud (BVS-Cuba) y la Editorial Ciencias Médicas (Ecimed) anuncian la publicación del número más reciente de la Revista Cubana de Cirugía, que se corresponde con el Vol. 58, No. 4 (2019).

Usted puede consultar la tabla de contenidos, donde encontrará los artículos que sean de su interés. Le sugerimos especialmente la lectura de los siguientes trabajos:

-Efectividad de la Escala RIPASA para el diagnóstico de apendicitis aguda
–Análisis de la mortalidad por cáncer de mama, tendencias y pronóstico en Santiago de Cuba
–Factores relacionados con la falla multiorgánica en pacientes con peritonitis
–Las hernias de Amyand y Garengeot como expresión del apéndice cecal en la región inguinofemoral

La Revista Cubana de Cirugía es una de las publicaciones seriadas que integra la colección de revistas médicas cubanas de la BVS-Cuba. También puede acceder a ella desde la red de portales de revistas de Infomed.

El medio ambiente en Cuba, segundo capítulo del libro Educación ambiental. Prevención y gestión del riesgo en situaciones de desastres, es la propuesta de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba, para este Día Mundial del Medio Ambiente.

La obra, publicada en 2012 por la Editorial Ciencias Médicas, fue elaborada con una concepción teórica, práctica y de proyección para la intervención en los procesos de protección del medio ambiente y de actuación ante las emergencias de posibles desastres. Ofrece información y propone actividades de carácter didáctico y metodológico sobre el proceso de educación ambiental y la prevención de los desastres.

El capítulo cuya lectura se recomienda, muestra los principales problemas ambientales del país (degradación de los suelos, afectaciones a la cobertura forestal, contaminación ambiental, pérdida de la diversidad biológica y carencia de agua) y hace referencia al Programa Nacional de lucha contra la contaminación del medio ambiente 2008-2015, así como a las acciones para el cumplimiento de sus objetivos y metas.

La variedad de alimentos que comemos, el aire que respiramos, el agua que bebemos y el clima que hace posible nuestra vida en el planeta, no existirían sin los servicios de la naturaleza. Por ejemplo, cada año, las plantas marinas producen más de la mitad del oxígeno de nuestra atmósfera, y un árbol es capaz de limpiar nuestro aire absorbiendo 22 kilos de dióxido de carbono y liberando oxígeno a cambio.

A pesar de todos los beneficios que nos brinda nuestra naturaleza, todavía la maltratamos. Para cuidar de nosotros mismos, primero debemos cuidar de ella. 

El Día Mundial del Medio Ambiente es la fecha más importante en el calendario oficial de las Naciones Unidas para fomentar la acción ambiental. Desde 1974, el 5 de junio se ha convertido en una plataforma global de alcance público que reúne a gobiernos, empresas, celebridades y ciudadanos en torno a un asunto ambiental apremiante.

En 2020 el tema es la biodiversidad –motivo de preocupación tanto urgente como existencial–. A la importancia de su conservación se dedica la campaña "La hora de la Naturaleza". Eventos recientes, como los incendios forestales sin precedentes en Brasil, California y Australia, la invasión de langostas en el Cuerno de África y ahora la pandemia de COVID-19, demuestran la interdependencia de los humanos y las redes de la vida en las cuales habitamos.

La biodiversidad y su conexión con el ser humano

La biodiversidad es la base que sustenta la vida en la tierra y debajo del agua. Tiene relación con todos los aspectos de la salud humana. Proporciona agua y aire limpios, alimentos nutritivos, conocimiento científico y fuentes de medicamentos, resistencia a enfermedades naturales y mitigación del cambio climático. Cambiar o eliminar un elemento en esta intrincada red afecta todo el sistema de vida y puede producir consecuencias negativas.

La deforestación, la invasión de hábitats de vida silvestre, la agricultura intensiva y la aceleración del cambio climático han alterado el delicado equilibrio de la naturaleza. Se necesitarían los recursos de 1,6 planetas Tierra para satisfacer la demanda de los humanos cada año. Si continuamos en este camino, la pérdida de biodiversidad tendrá graves consecuencias para la humanidad, incluido el colapso de los sistemas alimentarios y de salud.

La aparición de la COVID-19 ha puesto en evidencia que cuando destruimos la biodiversidad destruimos el sistema que sustenta la vida humana. A nivel mundial, mil millones de personas son contagiadas cada año y millones de ellas mueren debido a las enfermedades causadas por los coronavirus; y alrededor de un 75% de todas las enfermedades infecciosas emergentes en humanos son zoonóticas, lo que significa que se transmiten de animales a personas.

La naturaleza nos está enviando un mensaje.

El 2020 pasará a la historia como el año en que la humanidad fue azotada por la pandemia de la COVID-19. En solo 5 meses se produjeron más de 4 millones de enfermos y más de un cuarto de millón de fallecidos, las economías entraron en colapso y los sistemas de salud tuvieron ante sí la imposibilidad de atender a tantas personas, principalmente graves, en los hospitales.

Aunque la enfermedad se inició y propagó muy rápido, muchos países desencadenaron medidas oportunas de alcance nacional, que permitieron reducir los picos de contagiados y la transmisibilidad de la enfermedad. Cuba fue un ejemplo, y bajo la dirección del Estado, el Ministerio de Salud Pública desarrolló junto con todas las instituciones administrativas y sociales del país, un plan intersectorial de acciones enfocadas en la contención de la diseminación del virus y el control adecuado de los casos, semanas antes de diagnosticarse los primeros enfermos.

Entre las medidas adoptadas, el aislamiento de casos positivos, sospechosos y sus contactos, así como de viajeros provenientes de áreas con transmisión, contribuyó a que la mayoría de los nuevos diagnósticos provinieran de individuos que estaban ingresados en centros de aislamiento destinados a esta actividad.

En la provincia de Cienfuegos se abrieron diez centros con este propósito y se acondicionaron otros siete para dar cobertura a la pandemia, basado en el cálculo de las peores situaciones posibles. Estos centros se ubicaron en diferentes instituciones del territorio con capacidad de alojamiento (hoteles, escuelas, universidades), con variadas condiciones estructurales y no estructurales. En este sentido, fue necesario establecer las acciones que permitiesen una atención médica homogénea, integral y muy especialmente que se cumpliesen las medidas de bioseguridad para los ingresados y los trabajadores de la institución.

La obra "COVID-19. Recomendaciones para el diseño de un centro de aislamiento para contactos" incluye un grupo de recomendaciones derivadas de las indicaciones del Ministerio de Salud Pública, del sistema provincial de salud y otras más específicas propias de la versatilidad y particularidad de las instituciones. El compendio recoge particularmente las experiencias, dificultades y sus soluciones, en el diseño y puesta en marcha de los centros de aislamiento para contactos y viajeros en Cienfuegos.

Aunque fue elaborado principalmente para orientar a los diferentes profesionales y técnicos de los grupos de trabajo en los centros de aislamiento sobre ¿Qué hacer? ¿Qué no hacer? y ¿Cómo hacer?, el texto también refleja la respuesta de varios sectores en el enfrentamiento a la COVID-19. La inteligencia colectiva contribuyó directa o indirectamente a que los centros, con un patrón común, tuvieran también solución a sus particularidades.

La conformación del libro fue realizada en tiempo récord; por ello, es una obra perfectible y seguramente no abarca todos los tipos de instituciones en el país y sus variantes de infraestructura. En tal sentido, los autores refieren que las sugerencias y experiencias de los lectores serían de gran utilidad, y solicitan les sean enviadas.

Descargue el texto completo en PDF (6.4 MB)

Introducción: El síndrome respiratorio agudo severo por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) causa la COVID-19 y se transmite de persona a persona a través del contacto cercano. Nuestro objetivo fue investigar los efectos del distanciamiento físico, el uso de máscaras faciales y la protección ocular en la transmisión del virus en entornos de atención médica y no médica (comunidad).

Métodos: Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis para investigar la distancia óptima para evitar la transmisión del virus de persona a persona y para evaluar el uso de máscaras faciales y protección ocular para prevenir la transmisión del virus. Se obtuvieron datos para el SARS-CoV-2 y los betacoronavirus que causan el síndrome respiratorio agudo severo y el síndrome respiratorio del Medio Oriente de 21 fuentes estándar específicas de la OMS y de fuentes específicas de COVID-19. Se realizaron búsquedas en estas fuentes de datos desde el inicio de la base de datos hasta el 3 de mayo de 2020, sin restricción por idioma, en busca de estudios comparativos y factores contextuales de aceptabilidad, factibilidad, uso de recursos y equidad. Se examinaron los registros, se extrajeron los datos y se evaluó el riesgo de sesgo por duplicado. Hicimos metaanálisis frecuentista y bayesiano y metarregresiones de efectos aleatorios. Se calificó la certeza de la evidencia de acuerdo con los métodos Cochrane y el enfoque GRADE. Este estudio está registrado en PROSPERO, CRD42020177047.

Resultados: Nuestra búsqueda identificó 172 estudios observacionales en 16 países y seis continentes, sin ensayos controlados aleatorios y 44 estudios comparativos relevantes en entornos de atención médica y no médica (n = 25 697 pacientes). La transmisión de virus fue menor con un distanciamiento físico de 1m o más, en comparación con una distancia de menos de 1 m (n = 10 736, cociente de probabilidad ajustado [aOR] 0.18, IC 95% 0.09 a 0.38; diferencia de riesgo [RD] −10.2%, IC 95% −11.5 a −7.5; certeza moderada); la protección se incrementó a medida que se alargó la distancia (cambio en el riesgo relativo [RR] 2.02 por m; índice de interacción (P interaction = 0.041; certeza moderada). El uso de mascarillas podría contribuir grandemente en la reducción del riesgo de infección (n = 2647; aOR 0.15, IC 95% 0.07 a 0.34, RD −14. 3%, −15.9 a −10.7; baja certeza), con asociaciones más fuertes con N95 o respiradores similares en comparación con máscaras quirúrgicas desechables o similares (por ejemplo, máscaras de algodón reutilizables de 12-16 capas; índice de interacción = 0.090; probabilidad posterior> 95%, baja certeza).  La protección ocular también se asoció con menos infección (n = 3713; aOR 0.22, IC 95% 0.12 a 0.39, RD −10 · 6%, IC 95% −12.5 a −7.7; baja certeza). Los estudios no ajustados y los análisis de subgrupos y sensibilidad mostraron hallazgos similares.

Interpretación: Los resultados de esta revisión sistemática y del metaanálisis respaldan el distanciamiento físico de 1m o más y proporcionan valores cuantitativos para los modelos y el rastreo de contactos para la formulación de políticas. El uso óptimo de las máscaras faciales, los respiradores y la protección ocular en entornos públicos y de la atención médica deben estar fundamentados por estos hallazgos y factores contextuales. Se necesitan ensayos aleatorios sólidos para fundamentar mejor la evidencia de estas intervenciones, pero esta evaluación sistemática de la mejor evidencia disponible actualmente podría ser una guía provisional para la fundamentación.

Fondos: Organización Mundial de la Salud

Referencia: Chu DK, Akl EA, Duda S, Solo K, Yaacoub S, Schünemann HJ, et al. Physical distancing, face masks, and eye protection to prevent person-to-person transmission of SARS-CoV-2 and COVID-19: a systematic review and meta-analysis. The Lancet. Published online June 1, 2020 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31142-9.

Descargue el artículo en PDF (1.0MB)

Traducción: Gretchen González Nieto.
Servicio de traducciones. CNICM-Infomed

El Centro Virtual de Convenciones de Salud, Cencomed, grupo de trabajo del Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas/Infomed, recibirá las solicitudes para sus servicios a través del correo electrónico, mientras se mantengan las medidas de aislamiento social por la COVID-19.

Los usuarios del Sistema Nacional de Salud deberán enviar sus requerimientos a través de la cuenta de correo electrónico cencomed@listas.sld.cu, por el que podrán igualmente aclarar sus dudas y recibir orientación.

Cencomed ofrece los servicios de promoción y gestión de eventos de salud a través de la creación de sitios webs, la cobertura de prensa, el directorio de eventos, el cartel promocional, buzón y listas de correo, salas virtuales y comunicación en tiempo real.   

En este contexto, también propone la gestión de eventos científicos virtuales , con la utilización de plataformas que varían en dependencia de las necesidades de los usuarios, entre ellas el Internet Relay Chat (IRC), y el Bigbluebottom, ambas para la comunicación en tiempo real, así como el Open Conference Systems (OCS), una solución de fuente abierta que facilita la gestión de contenidos.

Otro de los servicios es la lista de anuncios, que posibilita a los organizadores compartir información relevante de congresos, cursos, talleres etc. en el ámbito de la salud, así como ofrecer información sobre otros temas de interés profesional. La solicitud de anuncios se hará a través del correo electrónico admieven@infomed.sld.cu.

Cencomed ofrece además la opción de realizar Actas de Congreso, documentos únicos en los que se recopilan las conferencias, contribuciones, resúmenes de comunicaciones y otras informaciones relevantes en el contexto de convenciones, congresos, seminarios y jornadas.

Este grupo de trabajo posee una amplia experiencia en la promoción y gestión de eventos de salud y brinda apoyo tecnológico y asesoría para la realización de estas actividades. Puede visitar su sitio web en la dirección: http://www.cencomed.sld.cu/

Lic. Yeni Ortega Betancourt
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

Antecedentes: La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una nueva enfermedad infecciosa que aún no cuenta con marcadores de laboratorio establecidos y disponibles para evaluar su severidad. En el presente estudio investigamos si el conteo de plaquetas podría distinguir a los pacientes de COVID-19 que padecen enfermedad severa de los que no. Además, evaluamos si la trombocitopenia está asociada con formas severas de la COVID-19.

Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica en Medline, Scopus y la Web of Science para identificar estudios que contuvieran datos sobre el conteo de plaquetas en pacientes con COVID-19. Con esa información se llevó a cabo un meta-análisis basado en el cálculo de la diferencia media ponderada (DMP) de la cantidad de plaquetas en pacientes con o sin enfermedad severa, así como del riesgo relativo (RR) de trombocitopenia en la forma severa de la COVID-19.

Resultados: El meta-análisis incluyó nueve estudios con 1 779 pacientes, 399 (22,4%) de ellos con formas severas de la enfermedad. El análisis global reveló que el conteo de plaquetas era significativamente menor en pacientes con COVID-19 más severa (DMP −31 × 10⁹/L; IC 95%, de −35 a −29 × 10⁹/L). Un análisis de subgrupos en que se compara a los pacientes según su supervivencia encontró un conteo de plaquetas aun más bajo al comparársele con la mortalidad (DMP −48 × 10⁹/L; IC 95%, −57 a −39 × 10⁹/L). En los cuatro estudios (n = 1 427) que reportan datos sobre la tasa de trombocitopenia, un conteo bajo de plaquetas se asoció con un aumento de más de cinco veces del riesgo de COVID-19 severa (RR 5,1; IC 95%, 1,8–14,6).

Conclusiones: Un conteo bajo de plaquetas se asocia con un aumento del riesgo de enfermedad severa y mortalidad en pacientes con COVID-19, por lo que debe servir como indicador clínico del empeoramiento de la enfermedad durante la hospitalización.

Referencia: Lippia G, Plebanib M, Brandon MH. Thrombocytopenia is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) infections: A meta-analysis. Clinica Chimica Acta, Volume 506, 2020, pp. 145-148.

La Biblioteca Virtual en Salud (BVS-Cuba) y la Editorial Ciencias Médicas (Ecimed) anuncian la publicación del número más reciente de la Revista Cubana de Oftalmología, que se corresponde con el Volumen 33, Número 1 (2020).

Usted puede consultar la tabla de contenidos, donde encontrará los artículos que sean de su interés. Le sugerimos especialmente la lectura de los siguientes trabajos:

– Queratoplastia penetrante con y sin terapia antiviral en la queratopatía herpética
– Resultados visuales en pacientes operados de queratoplastia lamelar anterior profunda versus queratoplastia penetrante en el queratocono
– Detección de Acanthamoeba por reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real en líquidos de conservación de lentes de contacto
– Pterigión recidivante y sus alternativas terapéuticas

La Revista Cubana de Oftalmología es una de las publicaciones seriadas que integra la colección de Revistas médicas cubanas de la BVS-Cuba. También puede acceder a ella desde la red de portales de revistas de Infomed.