La Organización Mundial de la Salud, OMS, acaba de actualizar “Lista Modelo de Medicamentos Esenciales”, entre los últimos cambios introducidos hay nuevas recomendaciones en el uso de antibióticos para infecciones comunes y cuáles reservar para los casos más graves.
Existen también nuevos medicamentos contra la infección por el VIH, la hepatitis C, la tuberculosis y la leucemia.
En la lista actualizada del año 2017 se añaden 30 nuevos medicamentos para adultos y 25 para niños y se especifican nuevas indicaciones para 9 productos que ya figuraban en la lista. Para este año se eleva a 433 el número de medicamentos considerados esenciales para responder a las necesidades más importantes de la salud pública.
Muchos países utilizan la Lista Modelo OMS de Medicamentos Esenciales como orientación en la toma de decisiones sobre los productos cuya disponibilidad deben garantizar.
Nueva recomendación: tres categorías de antibióticos
Es esta la mayor revisión de la sección sobre antibióticos que se ha realizado en los 40 años de historia de la Lista de Medicamentos Esenciales, como resultado de este trabajo los expertos de la OMS han agrupado los antibióticos en tres categorías —ACCESO, PRECAUCIÓN y ÚLTIMO RECURSO— y han formulado recomendaciones sobre cuándo se debe usar cada categoría.
Estas nuevas categorías, por el momento, se aplican solo a los antibióticos utilizados para tratar 21 de las infecciones generales más comunes. Este cambio tiene como finalidad garantizar que los antibióticos estén disponibles cuando se necesiten y que se indiquen los antibióticos adecuados para las infecciones apropiadas.
El cambio debe mejorar los resultados terapéuticos, reducir el desarrollo de la resistencia a los antibióticos y preservar la eficacia de los antibióticos de «último recurso» que son necesarios cuando los demás fallan.
La OMS recomienda que los antibióticos incluidos en el grupo ACCESO estén disponibles siempre para tratar un amplio abanico de infecciones comunes. Incluye, por ejemplo, la amoxicilina, que es un antibiótico ampliamente utilizado para tratar infecciones como la neumonía.
En el grupo PRECAUCIÓN figuran los antibióticos recomendados como tratamientos de primera o segunda elección para un pequeño número de infecciones. Por ejemplo, se recomienda reducir el uso del ciprofloxacino para tratar la cistitis (un tipo de infección de las vías urinarias) y las infecciones de las vías respiratorias superiores (como la sinusitis y la bronquitis bacterianas) para evitar que se desarrolle una mayor resistencia a este fármaco.
En el tercer grupo (ÚLTIMO RECURSO) se incluyen antibióticos como la colistina y algunas cefalosporinas que deberían considerarse opciones de último recurso y utilizarse únicamente en los casos más graves, cuando las demás alternativas no hayan funcionado
Los expertos de la OMS han añadido 10 antibióticos a la lista de medicamentos para adultos y 12 a la lista de medicamentos de uso pediátrico.
Otros medicamentos añadidos a la Lista
La nueva lista añade varios fármacos nuevos, como son dos medicamentos contra el cáncer de boca, un nuevo comprimido contra la hepatitis C en el que se combinan dos medicamentos, un tratamiento más eficaz contra el VIH y un fármaco ya existente que puede utilizarse para prevenir la infección por el VIH en personas de alto riesgo, nuevas formulaciones pediátricas de medicamentos antituberculosos, y analgésicos.
La Lista Modelo OMS de Medicamentos Esenciales se publica desde 1977, coincidiendo con la ratificación por los gobiernos en la Asamblea Mundial de la Salud del enfoque «Salud para todos» como principio rector de las políticas sanitarias de la OMS y de los países.
Muchos países han adoptado el concepto de medicamentos esenciales y han elaborado sus propias listas guiándose por la Lista Modelo OMS. El Comité de Expertos de la OMS en Selección y Uso de Medicamentos Esenciales actualiza y revisa la Lista Modelo OMS cada dos años.
La reunión del 21.º Comité de Expertos se celebró del 27 al 31 de marzo de 2017 en la sede de la OMS. El Comité examinó 92 solicitudes relativas a unos 100 medicamentos y añadió 55 a la Lista Modelo OMS (30 a la lista de medicamentos generales y 25 a la lista de medicamentos de uso pediátrico).
Nueva lista de medicamentos esenciales de la OMS – en inglés (pdf 1.5Mb).
