Intravascular Complications of Central Venous Catheterization by Insertion Site
Parienti JJ, Mongardon N, Mégarbane B, Mira JP, Kalfon P, Gros A, y cols. NEJM. 2015;373:1220-9. DOI: 10.1056/NEJMoa1500964
Tres puntos anatómicos se utilizan comúnmente para insertar catéteres en las venas centrales, pero la inserción, en cada uno de estos puntos, puede causar complicaciones importantes.
La cateterización venosa central a través de las venas subclavia, yugular y femoral implican complicaciones infecciosas, trombóticas y mecánicas.
La infección relacionada con la inserción de un cateter tiene un elevado impacto en la morbilidad, la mortalidad y en los costos en la atención de salud.
El riesgo a corto plazo de la infección por inserción de un catéter es, en primer lugar, la proliferación extraluminal de colonias microbianas en el sitio de inserción del catéter y la trombosis es una de las consecuencias de este asentamiento de microbios. La importancia de la trombosis de venas profundas relacionada con la inserción de catéteres ha sido debatida profundamente y se sabe que las trombosis pueden producir embolismos.
Los resultados de este estudio demuestran que la cateterización de la vena subclavia tiene un menor riesgo de infección y de trombosis sintomática y un mayor riesgo de neumotórax que la cateterización de las venas yugular o femoral.
