Existen informes sobre la utilidad del puntaje del ultrasonido pulmonar (PUP) en las etapas tempranas del síndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDRN). En el presente estudio se investiga el ultrasonido pulmonar como herramienta para monitorear el estatus respiratorio de neonatos pretérmino durante toda la evolución del SDRN.
Neonatos pretérmino estratificados en tres cohortes de edad gestacional (25–27, 28–30 y 31–33 semanas) fueron examinados mediante ultrasonido pulmonar a intervalos semanales desde su nacimiento. También se registraron los datos clínicos, las variables de apoyo respiratorio y las principales complicaciones (sepsis, conducto arterioso persistente, neumotórax e hipertensión pulmonar persistente del neonato).
Se evaluó un total de 240 bebés. Los tres intervalos de edad gestacional siguieron patrones significativamente diferentes de PUP. Se encontró una correlación significativa entre el PUP y el ratio entre saturación de oxígeno y oxígeno inspirado durante el ingreso, el que aumentó con la edad gestacional (b = −0,002 [P < ,001] a las 25–27 semanas; b = −0,006 [P < .001] a las 28–30 semanas; b = −0,012 [P < ,001] a las 31–33 semanas). Los bebés con complicaciones mostraron un mayor PUP desde el nacimiento (rango intercuartílico 12 (13–8) vs. grupo de control rango intercuartílico 8 (12–4); P = ,001). En los bebés de 25 a 30 semanas de gestación, el PUP a los siete días de vida predijo displasia broncopulmonar con un área bajo la curva de 0,82 (intervalo de confianza de 95%; 0,71 a 93).
Los autores concluyen que en los neonatos pretérmino con SDRN, la trayectoria del PUP depende de la edad gestacional, se correlaciona significativamente con el estatus de oxigenación y predice la displasia broncopulmonar. En esa población el PUP es una útil herramienta de monitoreo sistemático no invasivo del estatus respiratorio.
Vea el artículo en:Raimondi F, Migliaro F, Corsini I, Meneghin F, Dolce P, Pierri L, Perri A, Aversa S, Nobile S, Lama S, Varano S, Savoia M, Gatto S, Leonardi V, Capasso L, Carnielli VP, Mosca F, Dani C, Vento G, Lista G. Lung Ultrasound Score Progress in Neonatal Respiratory Distress Syndrome. Pediatrics. 2021 Mar 9:e2020030528. doi: 10.1542/peds.2020-030528. Epub ahead of print. PMID: 33688032.
