La obesidad es un desafío de salud mundial con pocas opciones farmacológicas. Un reciente trabajo publicado en The New England Journal of Medicine tuvo como propósito evaluar si se puede conseguir pérdida de peso al administrar una dosis semanal de 2,4 mg de semaglutida como complemento de la intervención en el estilo de vida.
Los investigadores realizaron un estudio aleatorizado, a doble ciego, controlado con placebo, en 129 centros de 16 países de Asia, Europa, Norte y Sur América.
Se incluyenron 1961 adultos con índice de masa corporal (el peso en kilogramos dividido por el cuadrado de la altura en metros) de 30 o más (≥27 en personas con ≥1 afección coexistente relacionada con el peso), que no tenían diabetes, y fueron asignados aleatoriamente, en una proporción de 2: 1, a 68 semanas de tratamiento con semaglutida subcutánea una vez a la semana (a una dosis de 2,4 mg) o placebo, más una intervención en el estilo de vida. Los resultados co-primarios fueron el cambio porcentual en el peso corporal y la reducción de peso de al menos un 5 %.
El cambio medio en el peso corporal desde el inicio hasta la semana 68 fue de −14,9 % en el grupo de semaglutida en comparación con −2,4 % con placebo, para una diferencia de tratamiento estimada de −12,4 puntos porcentuales (intervalo de confianza [IC] del 95 %, −13,4 a −11,5; P <0,001). Más participantes en el grupo de semaglutida que en el grupo de placebo lograron reducciones de peso del 5 % o más (1047 participantes [86,4 %] frente a 182 [31,5 %]), 10 % o más (838 [69,1 %] frente a 69 [12,0 %] %]) y 15 % o más (612 [50,5 %] frente a 28 [4,9 %]) en la semana 68 (P <0,001 para las tres comparaciones de probabilidades).
El cambio en el peso corporal desde el inicio hasta la semana 68 fue de -15,3 kg en el grupo de semaglutida en comparación con -2,6 kg en el grupo de placebo (diferencia de tratamiento estimada, -12,7 kg; IC del 95 %, -13,7 a -11,7).
Los participantes que recibieron semaglutida tuvieron una mayor mejoría con respecto a los factores de riesgo cardiometabólico y un mayor aumento en el funcionamiento físico informado desde el inicio que aquellos que recibieron placebo. Las náuseas y la diarrea fueron los eventos adversos más comunes con semaglutida; fueron típicamente transitorios y de gravedad leve a moderada y disminuyeron con el tiempo. Más participantes en el grupo de semaglutida que en el grupo de placebo interrumpieron el tratamiento debido a eventos gastrointestinales (59 [4,5 %] frente a 5 [0,8 %]).
Se concluye que en los participantes con sobrepeso u obesidad, 2,4 mg de semaglutida una vez a la semana más una intervención en el estilo de vida se asoció con una reducción sostenida y clínicamente relevante del peso corporal.
Vea el artículo completo en: Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, Davies M, Van Gaal LF, Lingvay I, McGowan BM, Rosenstock J, Tran MTD, Wadden TA, Wharton S, Yokote K, Zeuthen N, Kushner RF; STEP 1 Study Group. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021 Mar 18;384(11):989. doi: 10.1056/NEJMoa2032183. Epub 2021 Feb 10. PMID: 33567185.
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