Archivos Mensuales abril 2021

Día mundial de la hemofilia 2021: preservar la atención en un mundo nuevo

Cada 17 de abril se conmemora el Día mundial de la Hemofilia. Este año la Federación Mundial de la Hemofilia (FMH) dedica la efeméride al tema "Adaptarse al cambio: Preservar la atención en un mundo nuevo", con el propósito de acercar y unir a la comunidad de personas que parece de trastornos de la coagulación.

Dado el fuerte impacto que la pandemia de la COVID-19 ha tenido en las personas con este tipo de padecimiento, este objetivo nunca ha sido tan importante.

La hemofilia es una enfermedad genética recesiva que impide la correcta coagulación de la sangre. Está relacionada con el cromosoma X en los dos principales tipos: la hemofilia A cuando existe un déficit del factor VII de coagulación y la hemofilia B, cuando existe un déficit del factor IX de coagulación.

El síntoma común de la hemofilia es el sangrado que puede producirse en el interior de las articulaciones, dando lugar a dolor. También hay alteraciones funcionales, en la orina, en las heces, sangrados nasales y sangrados prolongados producidos por heridas, cirugías o extracciones dentales.

La Biblioteca Virtual en Salud de Cuba le propone revisar el Sitio de la Federación Mundial de Hemofilia (FMH, por sus siglas en inglés), que proporciona un liderazgo global para mejorar y mantener la atención a personas con trastornos de la coagulación hereditarios, incluyendo hemofilia, enfermedad de von Willebrand, deficiencias de factor poco comunes y trastornos plaquetarios hereditarios.

Día mundial de la hemofilia 2021: preservar la atención en un mundo nuevo

Cada 17 de abril se conmemora el Día mundial de la Hemofilia. Este año la Federación Mundial de la Hemofilia (FMH) dedica la efeméride al tema "Adaptarse al cambio: Preservar la atención en un mundo nuevo", con el propósito de acercar y unir a la comunidad de personas que parece de trastornos de la coagulación.

Dado el fuerte impacto que la pandemia de la COVID-19 ha tenido en las personas con este tipo de padecimiento, este objetivo nunca ha sido tan importante.

La hemofilia es una enfermedad genética recesiva que impide la correcta coagulación de la sangre. Está relacionada con el cromosoma X en los dos principales tipos: la hemofilia A cuando existe un déficit del factor VII de coagulación y la hemofilia B, cuando existe un déficit del factor IX de coagulación.

El síntoma común de la hemofilia es el sangrado que puede producirse en el interior de las articulaciones, dando lugar a dolor. También hay alteraciones funcionales, en la orina, en las heces, sangrados nasales y sangrados prolongados producidos por heridas, cirugías o extracciones dentales.

La Biblioteca Virtual en Salud de Cuba le propone revisar el Sitio de la Federación Mundial de Hemofilia (FMH, por sus siglas en inglés), que proporciona un liderazgo global para mejorar y mantener la atención a personas con trastornos de la coagulación hereditarios, incluyendo hemofilia, enfermedad de von Willebrand, deficiencias de factor poco comunes y trastornos plaquetarios hereditarios.

Evaluación psicológica de una muestra de niños cubanos que padecieron la COVID-19.

La ciencia y la tecnología tienen un desempeño rele-vante en el enfrentamiento a la COVID-19 en Cuba. En vínculo permanente con la gestión gubernamental, los desarrollos investigativos en varias disciplinas científicas se están orientando a resultados que ofrecen respuestas sanitarias, sociales y políticas a los desafíos de la pandemia.

La gestión de gobierno en interacción con las ciencias se realiza a través de un sistema de trabajo que incluye el diálogo directo de expertos y profesionales con el Gobierno, el fomento de la colaboración interinstitucional e intersectorial y la participación interdisciplinaria, las investigaciones que aceleran respuestas y una activa comunicación pública para mejorar la información y el comportamiento de la población (Díaz-Canel & Núñez, 2020).

Una de las áreas de movilización del conocimiento experto se ubica en programas de prevención en salud mental y apoyo psicológico ante la pandemia por la COVID-19. Los expertos en esta área trabajan coordinados por el Departamento de Salud Mental del Ministerio de Salud Pública e implementan protocolos diferenciados de apoyo a la salud mental de trabajadores sanitarios (frontline), grupos de personas vulnerables y atención a convalecientes, tanto adultos como niños.

En el marco de la colaboración interinstitucional entre el Ministerio de Salud Pública (MINSAP), la Facultad de Psicología y la Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales (FLACSO-Cuba), ambas de la Universidad de La Habana (UH) y la oficina de UNICEF-Cuba, se proyectó la evaluación de la salud mental de la población de niños y adolescentes cubanos convalecientes de la COVID-19.

La evaluación comprende cuatro aspectos:

– Despistaje de la presencia de psicopatología.
– Estudio neurológico.
– Caracterización del afrontamiento familiar.
– Caracterización del bienestar psicológico.

Correspondió al equipo de investigadores de la Facultad de Psicología de la UH, la tarea de caracterización del bienestar psicológico. Este reporte ofrece resultados preliminares, obtenidos en una muestra de niños y adolescentes de la provincia de La Habana. Los hallazgos que se describen deben ser entendidos como derivaciones de un pilotaje acerca del objetivo de la investigación y su diseño metodológico.

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Autor: varios Autores
Fecha de publicación: abril 2021
Idiomas: español

Falleció en La Habana el Dr. Miguel Avila Díaz

Este 13 de abril de 2021 falleció en La Habana, a la edad de 74 años, el Dr. Miguel Avila Díaz.

Por los extraordinarios servicios brindados por tan destacado profesional a la Salud Pública en Cienfuegos, la Dirección Provincial de Salud de ese territorio manifiesta el más profundo pésame por la irreparable pérdida y transmite a sus familiares, amigos y compañeros las más sentidas condolencias.

El Dr. Avila nació en Aguada de Vázquez, en Puerto Padre -actual provincia de Las Tunas- el 7 de diciembre de 1946. Concluyó estudios primarios en La Habana, a donde su familia se trasladó a residir.

En 1959 se incorporó a las Patrullas Juveniles y en 1960 a la Asociación de Jóvenes Rebeldes y a los Comités de Defensa de la Revolución. En 1962 se incorpora al plan de becas de la Revolución en la Secundaria Básica “Manuel Bisbé”. Ingresa en el Instituto Preuniversitario Especial “Raúl Cepero Bonilla” y posteriormente en el Preuniversitario Especial “Julio Antonio Mella”, en ambos desempeña responsabilidades de dirección de la Unión de Jóvenes Comunistas.

Comienza a estudiar la carrera de Medicina en el Instituto de Ciencias Básicas y Preclínicas “Victoria de Girón” en 1966, donde también ocupa responsabilidades en la UJC y la FEU. Se gradúa de médico en 1972 y desempeña su posgraduado en la Región Bayamo, en Oriente Sur, como Director del Hospital “General Milanés” y Jefe Regional de Pediatría.

En 1975 comienza la residencia en Neonatología, que interrumpe ante llamado de la dirección del Ministerio de Salud Pública (Minsap) para cumplir misión internacionalista militar en Angola. Se desempeña como Jefe de los Servicios Médicos de la Región Militar del Frente Este en Bafatá. Allí ingresa a las filas del Partido Comunista de Cuba.

En 1977 inicia la especialización en Organización y Administración de Salud en el Instituto de Desarrollo de la Salud, ocupando responsabilidades sindicales. En 1980 fue designado Vicedirector de la Dirección Provincial de Salud Pública de Cienfuegos hasta 1982, en que fue designado Director del Hospital “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, responsabilidad a la que se consagró hasta 1988 en que regresó a la Dirección Provincial como Jefe de Hospitales y Policlínicos.

En 1989 pasa a trabajar a nivel central del Minsap como asesor del Viceministro Primero y atiende la Dirección de Organización. A partir de 1993 se desempeña como Jefe de Organismos Internacionales de la Dirección de Relaciones Internacionales del Minsap.
En 1998 es designado para cumplir misión internacionalista en Brasil. En 2002 regresa a la Dirección de Relaciones Internacionales del Minsap y en 2005 es designado como asesor del Viceministro para la Asistencia Médica y coordinador de sus oficinas.

De 2009 hasta 2011 cumple misión internacionalista en Angola. Posteriormente se desempeñó como Jefe de la Unidad Organizativa de Calidad en el Instituto de Angiología y Cirugía Cardiovascular, hasta su jubilación en 2017.

Fue fundador de la docencia médica superior en Cienfuegos a principios de la década de 1980 y tuvo una amplia ejecutoria académica durante toda su carrera. Participó en más de 50 eventos científicos nacionales y en más de 30 internacionales, en algunos de ellos representando a Cuba.

Por sus condiciones revolucionarias, su trayectoria de servicio, su carisma, su elevada preparación profesional y vocación docente el Dr. Miguel Avila Díaz es y será recordado siempre por sus compañeros, alumnos y amigos, especialmente en Cienfuegos, a donde llegó muy joven como parte de un pequeño grupo de talentosos y comprometidos salubristas formados por la Revolución para impulsar el desarrollo de los servicios y programas de Salud en esta región del centro sur del país.

Su ejemplo y su memoria servirán de inspiración para las futuras generaciones de médicos y salubristas cubanos.
 

Evolución del puntaje del ultrasonido pulmonar en el síndrome de dificultad respiratoria neonatal

Existen informes sobre la utilidad del puntaje del ultrasonido pulmonar (PUP) en las etapas tempranas del síndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDRN). En el presente estudio se investiga el ultrasonido pulmonar como herramienta para monitorear el estatus respiratorio de neonatos pretérmino durante toda la evolución del SDRN.

Neonatos pretérmino estratificados en tres cohortes de edad gestacional (25–27, 28–30 y 31–33 semanas) fueron examinados mediante ultrasonido pulmonar a intervalos semanales desde su nacimiento. También se registraron los datos clínicos, las variables de apoyo respiratorio y las principales complicaciones (sepsis, conducto arterioso persistente, neumotórax e hipertensión pulmonar persistente del neonato).

Se evaluó un total de 240 bebés. Los tres intervalos de edad gestacional siguieron patrones significativamente diferentes de PUP. Se encontró una correlación significativa entre el PUP y el ratio entre saturación de oxígeno y oxígeno inspirado durante el ingreso, el que aumentó con la edad gestacional (b = −0,002 [P < ,001] a las 25–27 semanas; b = −0,006 [P < .001] a las 28–30 semanas; b = −0,012 [P < ,001] a las 31–33 semanas). Los bebés con complicaciones mostraron un mayor PUP desde el nacimiento (rango intercuartílico 12 (13–8) vs. grupo de control rango intercuartílico 8 (12–4); P = ,001). En los bebés de 25 a 30 semanas de gestación, el PUP a los siete días de vida predijo displasia broncopulmonar con un área bajo la curva de 0,82 (intervalo de confianza de 95%; 0,71 a 93).

Los autores concluyen que en los neonatos pretérmino con SDRN, la trayectoria del PUP depende de la edad gestacional, se correlaciona significativamente con el estatus de oxigenación y predice la displasia broncopulmonar. En esa población el PUP es una útil herramienta de monitoreo sistemático no invasivo del estatus respiratorio.

Vea el artículo en: Raimondi F, Migliaro F, Corsini I, Meneghin F, Dolce P, Pierri L, Perri A, Aversa S, Nobile S, Lama S, Varano S, Savoia M, Gatto S, Leonardi V, Capasso L, Carnielli VP, Mosca F, Dani C, Vento G, Lista G. Lung Ultrasound Score Progress in Neonatal Respiratory Distress Syndrome. Pediatrics. 2021 Mar 9:e2020030528. doi: 10.1542/peds.2020-030528. Epub ahead of print. PMID: 33688032.

Influenza y Neumonía

La Influenza o gripe humana es una enfermedad respiratoria contagiosa provocada por los virus de la influenza. Puede causar una enfermedad de leve a grave. Algunas personas como los adultos mayores, los niños pequeños y aquellas con ciertas afecciones, corren un alto riesgo de presentar graves complicaciones por este problema de salud.

Se trata una infección vírica que afecta principalmente a la nariz, la garganta, los bronquios y, ocasionalmente, los pulmones. La infección dura generalmente una semana y se caracteriza por la aparición súbita de fiebre alta, dolores musculares, cefalea, malestar general importante, tos seca, dolor de garganta y rinitis.

Hay cuatro tipos de virus de la influenza: A, B, C y D. Los virus A y B causan epidemias estacionales de la enfermedad en seres humanos casi todos los inviernos.

Los medicamentos antivirales pueden aliviar los síntomas y acortar la duración de la enfermedad. También pueden prevenir complicaciones graves como la neumonía.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) la enfermedad puede ser leve, grave o incluso mortal. La hospitalización y la muerte son más frecuentes en grupos de alto riesgo. Se calcula que las epidemias anuales causan de 3 a 5 millones de casos graves y entre 290 000 y 650 000 muertes.

El boletín bibliográfico Bibliomed, en su edición del mes de abril 2021, presenta una actualización sobre "Influenza y Neumonía".

Relación entre el SARS-CoV-2, la microbiota intestinal y la presencia de síntomas digestivos

Los síntomas gastrointestinales asociados a la COVID-19 puede afectar entre el 3 y 39 % de los enfermos.

La Revista Cubana de Pediatría propone este trabajo, cuyo objetivo fue examinar la relación entre la infección por el virus, la microbiota intestinal y la presencia de síntomas digestivos.

Se realizó unha búsqueda bibliográfica en Medline, Pubmed, Scielo, LILACS y Cochrane en los últimos 6 meses de 2020 en idioma inglés y español, sobre la presencia de síntomas digestivos en enfermos de COVID-19.

El eje pulmón-intestino está conectado bidireccionalmente, por lo que los metabolitos y microbios del pulmón pueden afectar la microbiota intestinal y se justifica así, la posibilidad de que SARS-CoV-2 tenga impacto en ese ecosistema. Se ha confirmado la detección de ARN del SARS-CoV-2 en muestras de heces incluso después que los resultados de muestras respiratorias han sido negativas, lo que supone que el mecanismo fecal-oral es una posible ruta de transmisión de la enfermedad. Los síntomas gastrointestinales que se asocian a la infección por SARS-CoV-2 son: anorexia, náuseas, dolor abdominal y vómitos, este último es el síntoma más frecuente en la población pediátrica. Los pacientes que presentaron diarrea se relacionaron con una evolución desfavorable de la enfermedad, aunque aún no se confirman las hipótesis planteadas al respecto.

Los autores concluyen que se necesitan más investigaciones sobre las alteraciones de la microbiota intestinal, la potencial transmisión fecal-oral del SARS-CoV-2 y la caracterización de las manifestaciones digestivas en los enfermos de COVID-19. Son importantes las medidas de bioseguridad para la manipulación de los deshechos biológicos de los enfermos.

Vea el artículo completo en: Mena Miranda, V. (2021). Relación entre el SARS-CoV-2, la microbiota intestinal y la presencia de síntomas digestivos. Revista Cubana de Pediatría, 93(2). Recuperado de http://www.revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/1330.

 

Mil 004 nuevos casos de COVID-19 en Cuba en el día de hoy

Tras el análisis de 20 mil 672 muestras PCR para el diagnóstico de la COVID-19, en el país se reportaron este jueves mil 004 muestras positivas, con las cuales se confirman hasta la fecha 90 mil 408 personas con el virus desde el inicio de la pandemia y 3 millones 298 mil 208 muestras realizadas.

Igualmente continúa elevada la cifra de pacientes que se encuentran ingresadas en los diferentes centros de salud al reportarse un total de 24 mil 408, de los cuales 3 mil 704 son sospechosos, 15 mil 964 están en vigilancia y confirmados activos 4 mil 740.

Para esta fecha, en la habitual comparecencia televisiva el doctor Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap), subrayó que dadas estas cifras se mantienen los indicadores de alta transmisibilidad del virus en el país al tiempo que lamentó el fallecimiento de cuatro personas en el día de ayer como consecuencia de la enfermedad.

“De esta manera se acumulan 491 fallecidos al tiempo que se atienden en las terapias intensivas 69 pacientes confirmados de ellos 32 en estado crítico y 37 graves”, explicó el especialista del Minsap.

Como dato significativo de la jornada podría señalarse el hecho de que se otorgaran mil 007 altas médicas, cifra que supera sólo en tres a los pacientes confirmados y con las cuales suman 85 mil 121 personas recuperadas de la enfermedad gracias a los protocolos de vigilancia y actuación del país y su sistema de salud pública.

Lic. Oneidys Hernández Vidal
CNICM-Infomed

Más información:

– Minsap. Parte de cierre del día 14 de abril a las 12 de la noche.
– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

Cuidándonos todos, cuidamos a los más vulnerables

Son estas jornadas lamentables y para las que definitivamente el país no se ha preparado, porque siempre duele informar sobre el fallecimiento de personas a causa de una pandemia que aún no puede controlarse y para la cual no existe prevención más allá de las medidas que todos conocemos hace más de un año.

El sistema de salud cubano diseñó una estrategia de seguimiento a las personas contagiadas que implica la atención diferenciada a cada ciudadano, así como aquellos que sean posibles infectados en pos de mejorar el desarrollo evolutivo de la enfermedad y evitar los fallecimientos por esta afección.

Hoy nuevamente debió encogérsele el pecho a quienes escucharon la noticia y vieron en el rostro del doctor Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap) cuando informara sobre el fallecimiento de una puérpera por complicaciones de la COVID-19.

La joven era residente del municipio de San Antonio de los Baños, Artemisa, fue contacto de un caso confirmado y tenía como antecedente el síndrome del ovario poliquístico.

“Afortunadamente tras la decisión médica de interrumpirle el embarazo, la paciente de 38 años de edad dio a luz a un recién nacido vivo, asintomático, con PCR negativo y que presenta una evolución favorable”, confirmó el especialista del Minsap que no puedo disimular la conmoción tras la noticia.

En esta jornada se informó igualmente sobre el fallecimiento de otras 10 personas en el país a causa de la COVID-19, al tiempo que se atienden en las terapias intensivas 75 pacientes confirmados de ellos 32 críticos y 43 graves, situación esta compleja para los especialistas, pacientes y familiares.

“Definitivamente la evolución, sobre todos de las personas más vulnerables, está siendo mucho hacia la gravedad y a una evolución un tanto tórpida que provoca el fallecimiento de las personas que como se ha visto en los últimos días ha sido mayor en Cuba respecto al promedio y los logros que habíamos mantenido”, significó el titular del Minsap.

Para esta fecha se encuentran ingresados un total de 24 mil 600 pacientes, de ellos 3 mil 688 son sospechosos de la enfermedad, 16 mil 165 están en vigilancia y confirmados activos 4 mil 747.

Ayer, para el diagnóstico de la COVID-19 se estudiaron 20 mil 993 muestras, resultando 959 positivas, con las cuales el país acumula 3 millones 277 mil 536 muestras realizadas y 89 mil 404 positivas.

Lic. Oneidys Hernández Vidal
CNICM-Infomed

Más información:

– Minsap. Parte de cierre del día 13 de abril a las 12 de la noche.
– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

Preferencias y conductas alimentarias en adolescentes de secundaria básica

Los hábitos alimentarios se modifican en la adolescencia por diferentes factores que se relacionan estrechamente con los cambios propios de esta etapa.

La Revista Cubana de Pediatría propone este trabajo, cuyo objetivo fue examinar las preferencias y conducta alimentaria de adolescentes de secundaria básica.

Se trató de un estudio transversal, realizado en la escuela secundaria básica "José Martí", municipio Cerro, La Habana, entre septiembre-octubre de 2015 , el cual incluyó a 94 adolescentes. A todos se les aplicó una encuesta sobre la frecuencia de las principales comidas, así como el consumo semanal de alimentos. Se empleó la prueba Ji-cuadrada para establecer las asociaciones entre variables.

Predominaron las hembras (55,0 %) con una media de edad de 12,7±0,9 años. La mayoría no cumplen con la frecuencia recomendada de las comidas y su dieta está basada en alimentos con alto contenido de grasas y azucares, alta en sodio y baja en vitaminas, fibras y minerales. Las hembras son las que menos desayunan (32,0 %), los varones los que menos almuerzan (11,4 %) y la cena es la comida que más respetan ambos sexos (98,0 y 97,7 %, respectivamente). Los cereales (64,0 %), azúcares (58,0 %) y lácteos (56,0 %) están dentro de los alimentos más consumidos. El huevo, los embutidos y las carnes rojas son más consumido por los varones y las carnes blancas por las hembras.

Los autores concluyen que la conducta alimentaria de los adolescentes es inadecuada en su mayoría con mayor afectación en el sexo femenino en el desayuno y en el masculino en el almuerzo. Tienen baja preferencia por los vegetales y las frutas en contraste con los cereales, azúcares y lácteos, más consumidos.

Vea el artículo completo en: Morales Pérez, A., Rodríguez Ribalta, I., Massip Nicot, J., Sardinas Arce, M., Balado Sansó, R., & Morales Viera, L. (2021). Preferencias y conductas alimentarias en adolescentes de secundaria básica. Revista Cubana de Pediatría, 93(2). Recuperado de http://www.revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/968.

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