Archivos Mensuales abril 2021

Becas de Investigación Quincke 2021

Este verano, si las condiciones epidemiológicas lo permiten, se realizarán las IX Becas de Investigación "Heinrich Quincke" en el Laboratorio Central de Líquido Cefalorraquídeo (LABCEL), perteneciente a la Facultad de Ciencias Médicas "Dr. Miguel Enríquez" de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana y con los becarios previamente seleccionados de todo el país.

En 2021 celebramos los 30 años de los estudios del líquido cefalorraquídeo. Es por ello que estamos invitando a los becarios a aprender a realizar una revisión bibliográfica y de esta manera poder redactar un trabajo sobre el tema. Los detalles los pueden encontrar en: http://aulavirtual.sld.cu/course/view.php?id=1763

Las mejores revisiones se publicarán en la Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas. Esta revista es la mejor ubicada entre todas las revistas cubanas científicas en el ranking SJR y la tercera en el número de citaciones recibidas según Google Académico, se encuentra además incluida en varias de las mejores bases de datos del mundo.

 

Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 9 de abril

Al cierre del día de ayer, 8 de abril, Cuba reportó mil 017 nuevos casos de COVID-19, cinco fallecidos y 963 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 24 mil 263 pacientes, sospechosos 3 mil 483, en vigilancia 15 mil 668 y confirmados activos 5 mil 112.

Para COVID-19 se estudiaron 21 mil 180 muestras, resultando 1017 positivas. El país acumula 3 millones 170 mil 526 muestras realizadas y 84 mil 532 positivas.

De los mil 017 casos diagnosticados:

– 987 fueron contactos de casos confirmados.
– 8 tiene fuente de infección en el extranjero.
– 22 no tienen fuente de infección precisada.
– 46,1 % (469) fue asintomático.
– Sexo femenino: 492, sexo masculino: 525.

De los 84 mil 532 pacientes diagnosticados con la enfermedad, se encuentran ingresados 5 mil 112, de ellos 5 mil 046 con evolución clínica estable. Hasta el momento se reportan 448 fallecidos (cinco en el día), dos evacuados, 54 retornados a sus países, 78 mil 916 pacientes recuperados (93,3 %) (963 altas del día). Se atienden en las terapias intensivas 66 pacientes confirmados, de ellos 32 en estado crítico y34 en estado grave.

Residencia por provincia y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 54 casos         

  • Consolación del Sur: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Los Palacios:1 (contacto de caso confirmado).
  • Minas de Matahambre:1 (contacto de caso confirmado).
  • Pinar del Río: 35 (contactos de casos confirmados).
  • San Juan y Martínez:6 (contactos de casos confirmados).
  • San Luis:5 (contactos de casos confirmados).

Artemisa: 19 casos

  • Alquízar: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Artemisa: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Bauta:1 (contacto de caso confirmado).
  • Guanajay:4 (contactos de casos confirmados).
  • Mariel:2 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio de los Baños:4 (contactos de casos confirmados).
  • San Cristóbal: 1 (contacto de caso confirmado).

La Habana: 484 casos

  • Diez de Octubre: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Arroyo Naranjo:56 (contactos de casos confirmados).
  • Boyeros: 49 (contactos de casos confirmados).
  • Centro Habana: 56 (contactos de casos confirmados).
  • Cerro: 54 (contactos de casos confirmados).
  • Cotorro: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Guanabacoa: 22 (contactos de casos confirmados).
  • Habana del Este:27 (contactos de casos confirmados).
  • Habana Vieja: 28 (contactos de casos confirmados).
  • La Lisa:28 (contactos de casos confirmados).
  • Marianao:32 (contactos de casos confirmados).
  • Playa: 20 (19 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Plaza de La Revolución: 25 (contactos de casos confirmados).
  • Regla:28 (contactos de casos confirmados).
  • San Miguel del Padrón22 (contactos de casos confirmados).

Mayabeque: 31 casos

  • Batabanó: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Bejucal:3 (contactos de casos confirmados).
  • Güines:5 (contactos de casos confirmados).
  • Nueva Paz: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Quivicán:1 (contacto de caso confirmado).
  • San José de las Lajas: 6 (contactos de casos confirmados).
  • San Nicolás de Bari: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Norte:1 (contacto de caso confirmado).

Matanzas: 153 casos

  • Cárdenas: 31 (27 contactos de casos confirmados, 3 importados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Colón: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Jagüey Grande: 7 (6 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Jovellanos: 30 (27 contactos de casos confirmados y 3 sin fuente de infección precisada).
  • Limonar:1 (contacto de caso confirmado).
  • Los Arabos:2 (contactos de casos confirmados).
  • Martí: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Matanzas: 41 (37 contactos de casos confirmados y 4 sin fuente de infección precisada).
  • Pedro Betancourt: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Perico:16 (contactos de casos confirmados).
  • Unión De Reyes: 3 (contactos de casos confirmados).

Cienfuegos: 8 casos

  • Aguada de Pasajeros: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Cienfuegos:3 (contactos de casos confirmados).
  • Cruces:1 (contacto de caso confirmado).
  • Lajas:2 (contactos de casos confirmados).

Villa Clara: 19 casos

  • Cifuentes: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Manicaragua: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua La Grande: 4 (3 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Santa Clara:4 (contactos de casos confirmados).
  • Santo Domingo: 2 (contactos de casos confirmados).

Sancti Spíritus: 38 casos

  • Cabaiguán: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Fomento: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Jatibonico: 2 (1 contacto de caso confirmado y 1 sin fuente de infección precisada).
  • La Sierpe: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Sancti Spíritus: 17 (14 contactos de casos confirmados y 3 sin fuente de infección precisada).
  • Trinidad: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Yaguajay:1 (contacto de caso confirmado).

Ciego de Ávila: 6 casos

  • Chambas: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Ciego de Ávila: 3 (1 contacto de caso confirmado y 2 importados).
  • Morón: 2 (contactos de casos confirmados).

Camagüey: 15 casos

  • Camagüey: 11 (10 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Esmeralda: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Minas:1 (contacto de caso confirmado).
  • Santa Cruz del Sur: 2 (contactos de casos confirmados).

Las Tunas: 7 casos

  • Jobabo: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Las Tunas:5 (contactos de casos confirmados).
  • Majibacoa:1 (contacto de caso confirmado).

Granma: 86 casos

  • Bartolome Masó: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Bayamo:49 (contactos de casos confirmados).
  • Buey Arriba:2 (contactos de casos confirmados).
  • Campechuela: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Cauto Cristo: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Guisa:16 (contactos de casos confirmados).
  • Manzanillo:5 (contactos de casos confirmados).
  • Niquero: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Pilón:2 (contactos de casos confirmados).

Holguín: 20 casos

  • Báguanos: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Banes: 1 (importado).
  • Cueto:2 (contactos de casos confirmados).
  • Frank País: 1 (sin fuente de infección precisada).
  • Gibara: 1 (sin fuente de infección precisada).
  • Holguín: 11 (8contactos de casos confirmados y 3 sin fuente de infección precisada).
  • Mayarí: 1 (sin fuente de infección precisada).
  • Moa: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Sagua De Tánamo:1 (contacto de caso confirmado).

Santiago de Cuba: 69 casos

  • Contramaestre: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Guamá:2 (contactos de casos confirmados).
  • Palma Soriano: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Santiago de Cuba: 45 (43 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Songo La Maya: 1 (contacto de caso confirmado).

Guantánamo. 8 casos

  • Caimanera: 1 (contacto de caso confirmado).
  • El Salvador:1 (contacto de caso confirmado).
  • Guantánamo:6 (contactos de casos confirmados).

COVID-19 en el mundo

Hasta el 8 de abril se reportan 190 países y 29 territorios con casos de COVID-19, ascienden a 134 millones 225 mil 319 los casos confirmados (+ 858 mil 874) con 23 millones 151 mil 345 casos activos y 2 millones 908 mil 64 fallecidos (+ 16 mil 300) para una letalidad de 2,17 (=).

En la región de las Américas se reportan 58 millones 444 mil 453 casos confirmados (+ 294 mil 570), el 43,54 % del total de casos reportados en el mundo, con 9 millones 106 mil 618 casos activos y 1 millón 405 mil 885 fallecidos (+ 8 mil 681) para una letalidad de 2,41 (+ 0,01).

Con información del Minsap.

Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 9 de abril

Al cierre del día de ayer, 8 de abril, Cuba reportó mil 017 nuevos casos de COVID-19, cinco fallecidos y 963 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 24 mil 263 pacientes, sospechosos 3 mil 483, en vigilancia 15 mil 668 y confirmados activos 5 mil 112.

Para COVID-19 se estudiaron 21 mil 180 muestras, resultando 1017 positivas. El país acumula 3 millones 170 mil 526 muestras realizadas y 84 mil 532 positivas.

De los mil 017 casos diagnosticados:

– 987 fueron contactos de casos confirmados.
– 8 tiene fuente de infección en el extranjero.
– 22 no tienen fuente de infección precisada.
– 46,1 % (469) fue asintomático.
– Sexo femenino: 492, sexo masculino: 525.

De los 84 mil 532 pacientes diagnosticados con la enfermedad, se encuentran ingresados 5 mil 112, de ellos 5 mil 046 con evolución clínica estable. Hasta el momento se reportan 448 fallecidos (cinco en el día), dos evacuados, 54 retornados a sus países, 78 mil 916 pacientes recuperados (93,3 %) (963 altas del día). Se atienden en las terapias intensivas 66 pacientes confirmados, de ellos 32 en estado crítico y34 en estado grave.

Residencia por provincia y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 54 casos         

  • Consolación del Sur: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Los Palacios:1 (contacto de caso confirmado).
  • Minas de Matahambre:1 (contacto de caso confirmado).
  • Pinar del Río: 35 (contactos de casos confirmados).
  • San Juan y Martínez:6 (contactos de casos confirmados).
  • San Luis:5 (contactos de casos confirmados).

Artemisa: 19 casos

  • Alquízar: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Artemisa: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Bauta:1 (contacto de caso confirmado).
  • Guanajay:4 (contactos de casos confirmados).
  • Mariel:2 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio de los Baños:4 (contactos de casos confirmados).
  • San Cristóbal: 1 (contacto de caso confirmado).

La Habana: 484 casos

  • Diez de Octubre: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Arroyo Naranjo:56 (contactos de casos confirmados).
  • Boyeros: 49 (contactos de casos confirmados).
  • Centro Habana: 56 (contactos de casos confirmados).
  • Cerro: 54 (contactos de casos confirmados).
  • Cotorro: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Guanabacoa: 22 (contactos de casos confirmados).
  • Habana del Este:27 (contactos de casos confirmados).
  • Habana Vieja: 28 (contactos de casos confirmados).
  • La Lisa:28 (contactos de casos confirmados).
  • Marianao:32 (contactos de casos confirmados).
  • Playa: 20 (19 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Plaza de La Revolución: 25 (contactos de casos confirmados).
  • Regla:28 (contactos de casos confirmados).
  • San Miguel del Padrón22 (contactos de casos confirmados).

Mayabeque: 31 casos

  • Batabanó: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Bejucal:3 (contactos de casos confirmados).
  • Güines:5 (contactos de casos confirmados).
  • Nueva Paz: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Quivicán:1 (contacto de caso confirmado).
  • San José de las Lajas: 6 (contactos de casos confirmados).
  • San Nicolás de Bari: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Norte:1 (contacto de caso confirmado).

Matanzas: 153 casos

  • Cárdenas: 31 (27 contactos de casos confirmados, 3 importados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Colón: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Jagüey Grande: 7 (6 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Jovellanos: 30 (27 contactos de casos confirmados y 3 sin fuente de infección precisada).
  • Limonar:1 (contacto de caso confirmado).
  • Los Arabos:2 (contactos de casos confirmados).
  • Martí: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Matanzas: 41 (37 contactos de casos confirmados y 4 sin fuente de infección precisada).
  • Pedro Betancourt: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Perico:16 (contactos de casos confirmados).
  • Unión De Reyes: 3 (contactos de casos confirmados).

Cienfuegos: 8 casos

  • Aguada de Pasajeros: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Cienfuegos:3 (contactos de casos confirmados).
  • Cruces:1 (contacto de caso confirmado).
  • Lajas:2 (contactos de casos confirmados).

Villa Clara: 19 casos

  • Cifuentes: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Manicaragua: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua La Grande: 4 (3 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Santa Clara:4 (contactos de casos confirmados).
  • Santo Domingo: 2 (contactos de casos confirmados).

Sancti Spíritus: 38 casos

  • Cabaiguán: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Fomento: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Jatibonico: 2 (1 contacto de caso confirmado y 1 sin fuente de infección precisada).
  • La Sierpe: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Sancti Spíritus: 17 (14 contactos de casos confirmados y 3 sin fuente de infección precisada).
  • Trinidad: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Yaguajay:1 (contacto de caso confirmado).

Ciego de Ávila: 6 casos

  • Chambas: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Ciego de Ávila: 3 (1 contacto de caso confirmado y 2 importados).
  • Morón: 2 (contactos de casos confirmados).

Camagüey: 15 casos

  • Camagüey: 11 (10 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Esmeralda: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Minas:1 (contacto de caso confirmado).
  • Santa Cruz del Sur: 2 (contactos de casos confirmados).

Las Tunas: 7 casos

  • Jobabo: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Las Tunas:5 (contactos de casos confirmados).
  • Majibacoa:1 (contacto de caso confirmado).

Granma: 86 casos

  • Bartolome Masó: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Bayamo:49 (contactos de casos confirmados).
  • Buey Arriba:2 (contactos de casos confirmados).
  • Campechuela: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Cauto Cristo: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Guisa:16 (contactos de casos confirmados).
  • Manzanillo:5 (contactos de casos confirmados).
  • Niquero: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Pilón:2 (contactos de casos confirmados).

Holguín: 20 casos

  • Báguanos: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Banes: 1 (importado).
  • Cueto:2 (contactos de casos confirmados).
  • Frank País: 1 (sin fuente de infección precisada).
  • Gibara: 1 (sin fuente de infección precisada).
  • Holguín: 11 (8contactos de casos confirmados y 3 sin fuente de infección precisada).
  • Mayarí: 1 (sin fuente de infección precisada).
  • Moa: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Sagua De Tánamo:1 (contacto de caso confirmado).

Santiago de Cuba: 69 casos

  • Contramaestre: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Guamá:2 (contactos de casos confirmados).
  • Palma Soriano: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Santiago de Cuba: 45 (43 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Songo La Maya: 1 (contacto de caso confirmado).

Guantánamo. 8 casos

  • Caimanera: 1 (contacto de caso confirmado).
  • El Salvador:1 (contacto de caso confirmado).
  • Guantánamo:6 (contactos de casos confirmados).

COVID-19 en el mundo

Hasta el 8 de abril se reportan 190 países y 29 territorios con casos de COVID-19, ascienden a 134 millones 225 mil 319 los casos confirmados (+ 858 mil 874) con 23 millones 151 mil 345 casos activos y 2 millones 908 mil 64 fallecidos (+ 16 mil 300) para una letalidad de 2,17 (=).

En la región de las Américas se reportan 58 millones 444 mil 453 casos confirmados (+ 294 mil 570), el 43,54 % del total de casos reportados en el mundo, con 9 millones 106 mil 618 casos activos y 1 millón 405 mil 885 fallecidos (+ 8 mil 681) para una letalidad de 2,41 (+ 0,01).

Con información del Minsap.

Revelan evidencias de alteración sistémica de tejidos y células debida a la infección por SARS-CoV-2

Los mecanismos moleculares que subyacen a las manifestaciones clínicas de la COVID-19, así como lo que los distingue del virus de la influenza estacional común y otros estados de lesión pulmonar como el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), aún no se conocen bien.

Para abordar estos desafíos, los autores de un reciente estudio publicado en la plataforma de preprints BioRxiv combinaron el perfil transcripcional de 646 hisopos nasofaríngeos clínicos y 39 tejidos de autopsia de pacientes, combinados con perfiles de expresión y proteínas espaciales (GeoMx) en 357 secciones de tejido.

Los resultados definen el daño tanto a nivel corporal como específico de tejidos (corazón, hígado, pulmón, riñón y ganglios linfáticos), provocado por la infección por SARS-CoV-2, como una función de la carga viral variable (alta vs baja) durante el curso de la infección y la desregulación transcripcional específica en isoformas de corte y empalme, expresión del receptor de células T y estados de expresión celular.

En particular, los tejidos cardíacos y pulmonares revelaron el mayor grado de cambio de isoformas de empalme y pérdida del estado de expresión celular.

En general, estos hallazgos revelan una alteración sistémica de las vías celulares y transcripcionales de COVID-19 en todos los tejidos, lo que puede contribuir a estudios posteriores para combatir la mortalidad por esta enfermedad, así como para comprender mejor la dinámica molecular de la infección por SARS-CoV-2 y otros virus.

Vea el texto completo en: Systemic Tissue and Cellular Disruption from SARS-CoV-2 Infection revealed in COVID-19 Autopsies and Spatial Omics Tissue Maps. Jiwoon Park, Jonathan Foox, Tyler Hether, David Danko, Sarah Warren, Youngmi Kim, et al.

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Factores de riesgo asociados a colonización nasofaríngea en niños vacunados con vacunas antineumocócicas. Cienfuegos 2015-16

La colonización nasofaríngea por neumococo se define como el momento inicial en el que la bacteria se aloja en la nasofaringe del individuo.

Un reciente trabajo de autores cubanos estimó la proporción de factores de riesgo asociados a la colonización nasofaríngea por neumococo en niños vacunados con vacunas conjugadas antineumocócicas (PCV).

Un año después de la vacunación antineumócocica mediante un ensayo clínico fase II/III, controlado, aleatorizado y doble ciego en niños de 1 a 5 años, se ejecutó un estudio de seguimiento con un diseño casos y controles, tipo caso-caso. El horizonte temporal fue desde noviembre de 2015 hasta abril de 2016. Se incluyó el 50 % del total de vacunados en el estudio experimental. El universo lo constituyeron los 1 135 niños vacunados en el ensayo clínico. Se siguió un muestreo aleatorio simple y se incluyeron 555 sujetos. Se realizó una encuesta y una toma de muestra de exudado nasofaríngeo. Se presentaron tablas de frecuencias. Se utilizó la razón de prevalencia como medida de asociación. Se calcularon los intervalos de confianza a 95 % para cada proporción.

Los resultados destacan que tener entre 2 y 5 años actúa como factor protector para la colonización nasofaríngea con respecto al niño pequeño. Convivir con personas mayores de 65 años constituye un factor de riesgo significativamente relacionado con la colonización nasofaríngea.

Se concluye que la introducción de vacunas antineumocócicas en niños preescolares puede impactar de manera significativa la carga de colonización y en la trasmisión de la enfermedad neumocócica.

Vea el artículo completo en: Chavez Amaro DM, Casanova González MF, Linares Pérez N, Toledo Romaní ME, Capote Padrón JL. Factores de riesgo asociados a colonización nasofaríngea en niños vacunados con vacunas antineumocócicas. Cienfuegos 2015-16. Rev haban cienc méd [Internet]. 2021 [citado 8 Abr 2021];, 20(2):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/3759.

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COVID-19: El riesgo de contagio al tocar superficies es de 1 en 10.000

El modo principal por el cual las personas se infectan con SARS-CoV-2 (el virus que causa la COVID-19) es a través de la exposición a gotitas respiratorias que transportan virus infecciosos. Es posible que las personas se infecten a través del contacto con superficies u objetos contaminados (fómites), pero generalmente se considera que el riesgo es bajo.

Antecedentes

El SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19, es un virus envuelto, lo que significa que su material genético está empaquetado dentro de una capa externa (envoltura) de proteínas y lípidos. La envoltura contiene estructuras (proteínas de punta) para adherirse a las células humanas durante la infección. La envoltura para el SARS-CoV-2, al igual que con otros virus respiratorios con envoltura, es lábil y puede degradarse rápidamente al entrar en contacto con los tensioactivos contenidos en los agentes de limpieza y en condiciones ambientales.

El riesgo de transmisión mediada por fómites depende de:

  • – La tasa de prevalencia de la infección en la comunidad.
  • – La cantidad de virus que expulsan las personas infectadas (que puede reducirse sustancialmente si usan máscaras).
  • – La deposición de partículas de virus expulsadas sobre superficies (fómites), que se ve afectada por el flujo de aire y la ventilación.
  • – La interacción con factores ambientales (por ejemplo, calor y evaporación) que causan daño a las partículas de virus mientras están en el aire y en fómites.
  • – El tiempo entre el momento en que una superficie se contamina y el momento en que una persona toca la superficie.
  • – La eficiencia de la transferencia de partículas de virus de las superficies de fómites a las manos y de las manos a las membranas mucosas de la cara (nariz, boca, ojos).
  • – La dosis de virus necesaria para causar una infección a través de la ruta de la membrana mucosa.

Debido a los muchos factores que afectan la eficiencia de la transmisión ambiental, el riesgo relativo de transmisión por fómites del SARS-CoV-2 se considera bajo en comparación con el contacto directo, la transmisión por gotitas o la transmisión por el aire. Sin embargo, no está claro en qué proporción de las infecciones por SARS-CoV-2 se adquieren por transmisión superficial. Ha habido pocos informes de casos de COVID-19 potencialmente atribuidos a la transmisión de fómites.

Las infecciones a menudo se pueden atribuir a múltiples vías de transmisión. La transmisión de fómites es difícil de probar definitivamente, en parte porque no se puede descartar la transmisión respiratoria de personas asintomáticas. Los informes de casos indican que el SARS-CoV-2 se transmite entre personas al tocar superficies que una persona enferma ha tosido o estornudado recientemente. y luego tocarse directamente la boca, la nariz o los ojos.

La higiene de las manos es una barrera para la transmisión de fómites y se ha asociado con un menor riesgo de infección.

Se han realizado estudios cuantitativos de evaluación del riesgo microbiano (QMRA) para comprender y caracterizar el riesgo relativo de transmisión del fomito del SARS-CoV-2 y evaluar la necesidad y la eficacia de las medidas de prevención para reducir el riesgo. Los hallazgos de estos estudios sugieren que el riesgo de infección por SARS-CoV-2 a través de la ruta de transmisión de fomite es bajo, y generalmente menos de 1 en 10.000, lo que significa que cada contacto con una superficie contaminada tiene menos de 1 en 10,000 posibilidades de causar una infección.

Algunos estudios estimaron los riesgos de exposición principalmente utilizando datos de cuantificación del ARN del SARS-CoV-2 ambiental al aire libre. Señalaron que sus estimaciones de QMRA están sujetas a incertidumbres que pueden reducirse con datos adicionales para mejorar la exactitud y precisión de la información que se ingresa en los modelos. Se podría esperar que las concentraciones de SARS-CoV-2 infeccioso en las superficies exteriores sean más bajas que en las superficies interiores debido a la dilución y el movimiento del aire, así como a las condiciones ambientales más duras, como la luz solar.

Un estudio de QMRA también evaluó la efectividad de las medidas de prevención que reducen el riesgo de transmisión de fómites y encontró que la higiene de las manos podría reducir sustancialmente el riesgo de transmisión del SARS-CoV-2 de superficies contaminadas, mientras que la desinfección de superficies una o dos veces al día había poco impacto en la reducción de los riesgos estimados.

Supervivencia en superficies

Numerosos investigadores han estudiado cuánto tiempo puede sobrevivir el SARS-CoV-2 en una variedad de superficies porosas y no porosas. En superficies porosas, los estudios informan la imposibilidad de detectar virus viables en minutos u horas ; en superficies no porosas, se pueden detectar virus viables durante días o semanas. La aparente inactivación relativamente más rápida de SARS-CoV-2 en superficies porosas en comparación con superficies no porosas podría atribuirse a la acción capilar dentro de los poros y la evaporación más rápida de las gotas de aerosol.

Los datos de los estudios de supervivencia en la superficie indican que se puede esperar una reducción del 99% en el SARS-CoV-2 infeccioso y otros coronavirus en condiciones ambientales interiores típicas dentro de los 3 días (72 horas) en superficies comunes no porosas como acero inoxidable, plástico y vidrio. 

Sin embargo, las condiciones experimentales en superficies tanto porosas como no porosas no reflejan necesariamente las condiciones del mundo real, como la cantidad inicial de virus (por ejemplo, la carga viral en las gotitas respiratorias) y los factores que pueden eliminar o degradan el virus, como la ventilación y las condiciones ambientales cambiantes. Tampoco tienen en cuenta las ineficiencias en la transferencia del virus entre las superficies a las manos y de las manos a la boca, la nariz y los ojos.

Efectividad de limpieza y desinfección

Tanto la limpieza (uso de jabón o detergente) como la desinfección (uso de un producto o proceso diseñado para inactivar el SARS-CoV-2) pueden reducir el riesgo de transmisión de fómites.

La limpieza reduce la cantidad de suciedad (por ejemplo, suciedad, microbios y otros agentes orgánicos y químicos) en las superficies, pero la eficacia varía según el tipo de limpiador utilizado, el procedimiento de limpieza y qué tan bien se realiza la limpieza. Ningún estudio informado ha investigado la eficacia de la limpieza de superficies (con jabón o detergente que no contenga un desinfectante registrado icono externo) para reducir las concentraciones de SARS-CoV-2 en superficies no porosas.

A partir de estudios de limpieza centrados en otros microbios, podría ser posible una reducción del 90-99,9% de los niveles de microbios según el método de limpieza y la superficie que se limpia. Además de la eliminación física del SARS-CoV-2 y otros microbios, Se puede esperar que la limpieza de la superficie degrade el virus. Los tensioactivos de los limpiadores pueden alterar y dañar la membrana de un virus envuelto como el SARS-CoV-2 .

Para inactivar sustancialmente el SARS-CoV-2 en las superficies, la superficie debe tratarse con un producto desinfectante ícono externo registrado en la Lista Nexterna de la Agencia de Protección Ambiental (EPA) Ícono o tecnología externa que ha demostrado ser eficaz contra el virus. Los productos desinfectantes pueden también contienen agentes de limpieza, por lo que están diseñados para limpiar eliminando la suciedad e inactivando los microbios. Los limpiadores y desinfectantes deben usarse de manera segura, siguiendo las instrucciones del fabricante. Ha habido un aumento en las intoxicaciones y lesiones por el uso inseguro de limpiadores y desinfectantes desde el inicio de la pandemia COVID-19. 

Se ha demostrado que la desinfección de superficies es eficaz para prevenir la transmisión secundaria del SRAS-CoV-2 entre una persona infectada y otras personas dentro de los hogares. Sin embargo, hay poco apoyo científico para el uso rutinario de desinfectantes en entornos comunitarios, ya sea en interiores o exteriores. para prevenir la transmisión del SARS-CoV-2 por fómites.  En espacios públicos y entornos comunitarios, los datos epidemiológicos disponibles y los estudios de QMRA indican que el riesgo de transmisión del SARS-CoV-2 por fómites es bajo, en comparación con los riesgos del contacto directo, la transmisión por gotitas o la transmisión por el aire.

La limpieza de rutina realizada de manera efectiva con jabón o el detergente, al menos una vez al día, pueden reducir sustancialmente los niveles de virus en las superficies.

Cuando se enfoca en superficies de alto contacto, la limpieza con jabón o detergente debería ser suficiente para reducir aún más el riesgo de transmisión relativamente bajo de los fómites en situaciones en las que no ha habido un caso sospechoso o confirmado de COVID-19 en interiores. En situaciones en las que ha habido un caso sospechoso o confirmado de COVID-19 en interiores dentro de las últimas 24 horas, la presencia de virus infecciosos en las superficies es más probable y, por lo tanto, las superficies de alto contacto deben desinfectarse.

Respuesta a un caso en un ambiente interior

Cuando una persona con COVID-19 sospechado o confirmado ha estado en interiores, el virus puede permanecer suspendido en el aire durante minutos u horas.

El tiempo que el virus permanece suspendido y es infeccioso depende de numerosos factores, incluida la carga viral en las gotitas respiratorias o en las partículas pequeñas, la alteración del aire y las superficies, la ventilación, la temperatura y la humedad. El uso de máscaras de manera consistente y correcta puede reducir sustancialmente la cantidad de virus en interiores, incluida la cantidad de virus que aterriza en las superficies.

Con base en datos epidemiológicos y experimentales limitados, el riesgo de infección por ingresar a un espacio donde ha estado una persona con COVID-19 es bajo después de 24 horas. Durante las primeras 24 horas, el riesgo se puede reducir aumentando la ventilación y esperando el mayor tiempo posible antes de ingresar al espacio (al menos varias horas, según los casos documentados de transmisión aérea) y utilizando equipo de protección personal (incluida cualquier protección necesaria para el productos de limpieza y desinfección) para reducir el riesgo. Ciertas técnicas pueden mejorar el ajuste y la eficacia de filtración de las máscaras.

Después de que una persona con COVID-19 sospechado o confirmado ha estado en un espacio interior, el riesgo de transmisión de fómites desde cualquier superficie es menor después de 3 días (72 horas). Los investigadores han descubierto que la reducción del 99% en el SARS-CoV-2 infeccioso en superficies no porosas puede ocurrir en 3 días. En ambientes interiores, los riesgos se pueden reducir usando máscaras (lo que reduce gotas que pueden depositarse en las superficies), limpieza de rutina e higiene constante de las manos.

Conclusión

Las personas pueden infectarse con SARS-CoV-2 a través del contacto con superficies. Sin embargo, según los datos epidemiológicos disponibles y los estudios de los factores de transmisión ambientales, la transmisión superficial no es la ruta principal por la que se propaga el SARS-CoV-2 y se considera que el riesgo es bajo.

El modo principal por el cual las personas se infectan con el SARS-CoV-2 es a través de la exposición a gotitas respiratorias que transportan virus infecciosos.

En la mayoría de las situaciones, limpiar las superficies con jabón o detergente, y no desinfectar, es suficiente para reducir el riesgo. Se recomienda la desinfección en entornos comunitarios cerrados donde se haya sospechado o confirmado un caso de COVID-19 en las últimas 24 horas.

El riesgo de transmisión de fómites se puede reducir usando máscaras de manera constante y correcta, practicando la higiene de manos, la limpieza y tomando otras medidas para mantener las instalaciones saludables.

Tomado de Intramed

Enfermedad hepática asociada al alcohol

El consumo de alcohol ha aumentado en los últimos 30 años y se prevé que seguirá esa tendencia. Al mismo tiempo, ha habido una mayor incidencia de enfermedad hepática asociada al alcohol (EHA).

Independientemente de la cantidad, el consumo de alcohol conduce a años de pérdida de salud en todas las poblaciones cuando se considera la fuerte asociación entre el consumo y la carga general de enfermedad.

Dada la creciente incidencia de EHA y la mortalidad asociada, es imperativo estudiar los factores subyacentes que impulsan estas tendencias. Este artículo resume el diagnóstico y manejo de la EHA, con un enfoque en varias herramientas de detección y pronóstico y tratamientos para la hepatitis asociada al alcohol.

Vea el texto completo en Intramed. Recuerde que necesita estar registrado en esa plataforma.

Enfermedad hepática asociada al alcohol

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Dada la creciente incidencia de EHA y la mortalidad asociada, es imperativo estudiar los factores subyacentes que impulsan estas tendencias. Este artículo resume el diagnóstico y manejo de la EHA, con un enfoque en varias herramientas de detección y pronóstico y tratamientos para la hepatitis asociada al alcohol.

Vea el texto completo en Intramed. Recuerde que necesita estar registrado en esa plataforma.

Seguimos contra la COVID-19 en Cuba

Quizás hoy una de las noticias más gratificantes en torno al seguimiento de la COVID-19 en Cuba sea el hecho que en el día de ayer se dieron un total de mil 070 altas médicas, con lo cual el país acumula 77 mil 953 pacientes recuperados de la enfermedad, los cuales se atienden en la Atención Primaria de Salud en caso de secuelas.

Sin embargo, las cifras de contagios en un día continúan siendo elevadas al reportarse en la jornada un total de 914 nuevos casos positivos, según reportara el doctor Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap).

En la habitual cita televisiva, el especialista explicó que los 23 laboratorios de biología molecular del país analizaron muestras de PCR para un total en el día de 20 mil 302 pruebas realizadas, con las cuales se acumulan 3 millones 149 mil 346 y 83 mil 515 positivas.

En la actualidad, según la información más reciente del Minsap, se encuentran ingresados un total de 24 mil 586 pacientes, de ellos 3 mil 655 son sospechosos, 15 mil 868 están en vigilancia y 5 mil 063 confirmados activos.

Hoy se lamentó el fallecimiento de una persona a causa de la COVID-19 con lo cual el país llega a la cifra de 443 fallecidos, al tiempo que se atienden en las terapias intensivas 77 pacientes confirmados de ellos 39 críticos y 38 graves.

Lic. Oneidys Hernández Vidal
CNICM-Infomed

Más información:

– Minsap. Parte de cierre del día 7 de abril a las 12 de la noche.
– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

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En la actualidad, según la información más reciente del Minsap, se encuentran ingresados un total de 24 mil 586 pacientes, de ellos 3 mil 655 son sospechosos, 15 mil 868 están en vigilancia y 5 mil 063 confirmados activos.

Hoy se lamentó el fallecimiento de una persona a causa de la COVID-19 con lo cual el país llega a la cifra de 443 fallecidos, al tiempo que se atienden en las terapias intensivas 77 pacientes confirmados de ellos 39 críticos y 38 graves.

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CNICM-Infomed

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