Archivos Mensuales marzo 2021

"Andar la salud" es un boletín elaborado en la oficina de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) en Cuba. Tiene como propósito fundamental compartir lo más relevante de la cooperación técnica de esta Representación con el Ministerio de Salud Pública (MINSAP) y otras instituciones en el país.

Al cumplirse un año de comenzada la pandemia de la COVID-19 en Cuba, el boletín acoge una edición dedicada a sistematizar aspectos relevantes de la respuesta implementada en el territorio nacional a lo largo de estos meses.

De manera especial, se incluye una entrevista realizada al Ministro de Salud Pública, Dr. José Angel Portal Miranda, quien comenta sobre los hitos y el alcance que ha tenido el enfrentamiento al nuevo coronavirus en la isla. También pueden encontrarse artículos relacionados con la situación epidemiológica; el protocolo de tratamiento; el desarrollo de los candidatos vacunales cubanos; el trabajo realizado desde el Programa Materno Infantil y los aportes de los Centros Colaboradores de OPS/OMS en el país, entre otros temas.

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La COVID-19 ha generado efectos negativos en gran parte del mundo. Su rápida propagación produjo la necesidad de investigar con respecto a los cuidados de enfermería otorgados a las comunidades en el contexto de pandemia.

El número más reciente de la Revista Cubana de Enfermería incluye el presente estudio, que tuvo como propósito analizar la evidencia científica disponible respecto a cuidados de enfermería y COVID-19.

Se realizó una revisión de alcance mediante el marco metodológico de PRISMA-ScR, en bases de datos científicas EMBASE, Scopus, PubMed, Web of Science y otras fuentes de consulta para artículos publicados en inglés entre el 1^o de diciembre de 2019 al 27 de junio de 2020. Se analizó fecha de publicación, país de origen y género del primer autor, tipo de artículo y dimensión o tópico de la investigación. Se incluyeron en total 205 artículos.

El 55,61 % correspondió a investigaciones realizadas por mujeres como primera autora; el 37,56 % de los estudios analizados fueron desarrollados en Estados Unidos. El 68,78 % de los manuscritos corresponden a editoriales, comentarios/reflexiones, revisiones e investigaciones primarias. El 63,91% de las publicaciones se relacionaron con tópicos de prácticas de enfermería, rol profesional, salud mental y adultez mayor.

Existen baja diversificación temática en los estudios asociados a cuidados de enfermería y COVID-19, como también en las investigaciones que permitan evaluar las intervenciones disciplinares en el actual contexto. Urge mayor participación femenina en los estudios en dicho ámbito, además de proyectar investigaciones en otras poblaciones vulnerables.

Vea el artículo completo en: Guerrero Nancuante C, Armstrong Barea L, González Adonis F. Evidencia científica sobre cuidados de Enfermería y COVID-19. Rev Cubana Enferm [Internet]. 2021 [citado 14 Mar 2021];, 37(1):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/4196

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La tuberculosis es causada por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que casi siempre afecta a los pulmones. Se trata de una enfermedad curable y prevenible.

La infección se transmite de persona a persona a través del aire. Cuando un enfermo de tuberculosis pulmonar tose, estornuda o escupe, expulsa bacilos tuberculosos al aire. Basta con que una persona inhale unos pocos de estos bacilos para quedar infectada.

Se calcula que una cuarta parte de la población mundial está infectada por el bacilo de la tuberculosis, lo que significa que dichas personas están infectadas por el bacilo pero (aún) no han enfermado ni pueden transmitir la infección.

Las personas infectadas por el bacilo tuberculoso tienen un riesgo de enfermar de tuberculosis a lo largo de su vida de entre el 5 % y el 15 %. Las personas inmunodeprimidas, por ejemplo las que viven con el VIH o padecen desnutrición o diabetes, así como los consumidores de tabaco, corren un riesgo mucho mayor de enfermar.

Cuando alguien desarrolla tuberculosis activa, los síntomas (tos, fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso, etc.) pueden ser leves durante muchos meses. Esto puede hacer que la persona afectada tarde en buscar atención médica, con el consiguiente riesgo de que transmita el bacilo a otros sujetos. Una persona con tuberculosis activa puede infectar a lo largo de un año a entre 5 y 15 personas por contacto estrecho. Sin un tratamiento adecuado, morirán en término medio el 45 % de las personas VIH-negativas con tuberculosis y prácticamente la totalidad de las personas VIH-positivas con tuberculosis.

¿Quiénes presentan más riesgos?

La tuberculosis afecta principalmente a los adultos en sus años más productivos. Sin embargo, todos los grupos de edad están en riesgo. Más del 95 % de los casos y las muertes se concentran en los países en desarrollo.

Las personas infectadas por el VIH tienen 18 veces más probabilidades de desarrollar tuberculosis activa, el cual es también más elevado en las personas que padecen otros trastornos que dañan el sistema inmunitario. Las personas con desnutrición presentan un riesgo tres veces mayor.

El trastorno por consumo de alcohol y el tabaquismo aumentan el riesgo de contraer tuberculosis en un factor de 3,3 y 1,6, respectivamente. En 2019, 0,72 millones de nuevos casos de tuberculosis en todo el mundo fueron atribuibles al trastorno por consumo de alcohol y 0,70 millones al tabaquismo.

Síntomas y diagnóstico

Los síntomas comunes de la tuberculosis pulmonar activa son tos productiva (a veces con sangre en el esputo), dolores torácicos, debilidad, pérdida de peso, fiebre y sudores nocturnos. La OMS recomienda el uso de pruebas rápidas de diagnóstico molecular como prueba diagnóstica inicial en todas las personas con signos y síntomas de tuberculosis, ya que tienen una alta precisión diagnóstica y conducirán a mejoras importantes en la detección precoz de la enfermedad. Las pruebas rápidas recomendadas por la OMS son Xpert MTB/RIF, Xpert Ultra y Truenat.

El diagnóstico de la tuberculosis multirresistente y otras formas resistentes de la enfermedad, así como el de la tuberculosis asociada al VIH, puede ser complejo y caro. La tuberculosis es especialmente difícil de diagnosticar en niños.

Tratamiento

La tuberculosis es una enfermedad que se puede tratar y curar. La tuberculosis activa sensible a los antibióticos se trata con una combinación estándar de cuatro medicamentos que se administra durante seis meses al paciente y debe ir acompañada de la facilitación de información y apoyo por parte de un trabajador de la salud o un voluntario capacitado a tal efecto. Sin ese apoyo, la adhesión al tratamiento es más difícil.

Se calcula que desde 2000 se han salvado 63 millones de vidas gracias al diagnóstico y el tratamiento de la tuberculosis.

La historia de la cirugía del hígado abarca 28 siglos, lo que ha permitido su evolución desde considerar al hígado como un órgano intocable hasta realizar hepatectomías complejas y trasplante hepático.

Esta investigación representa el balance de 10 años en la actividad de un grupo de cirugía hepatobiliar y tuvo como objetivo caracterizar el tratamiento quirúrgico de los tumores hepáticos sólidos en el Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas entre los años 2009 y 2019.

Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo en el que se analizaron 129 pacientes que fueron tributarios de tratamiento quirúrgico.

Los tumores malignos representaron el 73 % del total, dentro de este grupo se destacan los metastásicos con 50 casos. La morbilidad de esta cirugía fue del 13 % y la mortalidad operatoria del 2 %. La causa de muerte identificada fue el shock séptico por peritonitis generalizada.

Se concluyó que los tumores malignos fueron los más frecuentes. Se presentó una baja morbilidad encontrándose el derrame pleural como la complicación más usual. Existe una mortalidad acorde a los valores reportados para este tipo de cirugía.

Vea el artículo completo en: Borroto Martínez K, Moret Vara S, Bressler Hernández N, Blanco Selles R. Caracterización del tratamiento quirúrgico de los tumores hepáticos sólidos. Rev. Cub. Cir. [Internet]. 2021 [citado 15 Mar 2021];, 60(1):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revcirugia.sld.cu/index.php/cir/article/view/1034

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Un nuevo sitio web sobre Glaucoma, esta vez digirido a pacientes y a la población, se incorpora hoy al portal de enfermedades de Infomed, a propósito de celebrarse el Día Mundial del Glaucoma.

Este espacio constituye una guía para todo aquel que desee consultar información resumida sobre los problemas prácticos del diagnóstico y tratamiento de los diferentes tipos de glaucoma, un grupo de enfermedades que pueden dañar al nervio óptico y que constituyen una de las principales causas de ceguera en el mundo y en Cuba.

¿Qué es el Glaucoma? ¿Cuáles son sus causas? ¿Cuáles son los síntomas? ¿Qué pueden hacer quienes lo padecen para cuidarse? ¿Se puede tratar sólo con medicamentos?

El editor de sitio es el Dr. Elier Ortiz González, especialista de 2o grado en Oftalmología, quien de forma educativa e interactiva responderá a las preguntas de los lectores y les explicará lo que pueden hacer para controlar el glaucoma y a encontrar información que pueda ayudar a su prevención.

Le invitamos a visitar el sitio web.

La Biblioteca Virtual en Salud (BVS-Cuba) y la Editorial Ciencias Médicas (Ecimed) anuncian la publicación del número más reciente de la Revista Cubana de Cirugía, que se corresponde con el Vol. 60, No. 1 (2021).

Usted puede consultar la tabla de contenidos, donde encontrará los artículos que sean de su interés. En esta ocasión le sugerimos especialmente la lectura de los siguientes trabajos:

– Estenosis laringotraqueal post intubación en pacientes con COVID-19
–  Morbimortalidad de las reintervenciones en la cirugía abdominal urgente y electiva
–  Caracterización del tratamiento quirúrgico de los tumores hepáticos sólidos
–  Ciencia, tecnología, sociedad y su influencia en los sistemas de atención al trauma
–  Retinopatía de Purtscher, como complicación inusual de la pancreatitis

La Revista Cubana de Cirugía es una de las publicaciones seriadas que integra la colección de revistas médicas cubanas de la BVS-Cuba. También puede acceder a ella desde la red de portales de revistas de Infomed.