Archivos Mensuales febrero 2021

El cáncer de mama con inmunofenotipo triple negativo suele ser el de peor pronóstico.

Evaluar la supervivencia global en pacientes con cáncer de mama triple negativo, según características del paciente, el tumor y el tratamiento, fue el objetivo del presente estudio, publicado recientemente en la Revista Cubana de Oncología.

Se realizó una investigación de índole descriptiva, longitudinal, y retrospectivo, en 285 pacientes atendidas en el Servicio de Oncología del Hospital “Hermanos Ameijeiras”. La variable principal de análisis fue la supervivencia global.

Los autores informan que predominaron los pacientes mayores de 50 años (75,5 %) y de piel blanca (65,9 %). El tipo de tumor más frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante (81,7 %), estadio II A (33,1 %), con tamaño menor de cinco centímetros(45,9 %), ganglios axilares negativos (59,7 %), grado de diferenciación III (83,8 %). El tratamiento mayormente empleado fue quirúrgico con quimio-radioterapia (51,0 %).

La supervivencia global a cinco y diez años fue 75,9 % (IC 95 %- 73,2; 78,6) y 65,1 % (IC 95 %- 61,7; 68,5), respectivamente. Las variables asociadas a mejor supervivencia fueron: edad inferior a 50 años, piel blanca, tumores menores de 2 cm, ganglios negativos, etapas clínicas I-II, y sin permeación vascular, así como el tratamiento con quimioterapia con esquemas que contenían antraciclinas, y combinación de cirugía con quimio-radioterapia (p < 0,05).

Se concluye que las características clínicas y demográficas de las pacientes, y los resultados en términos de supervivencia son similares a lo reportado en la literatura internacional. Se necesitan otros estudios en la búsqueda de nuevos factores pronósticos y predictivos.

Referencia bibliográfica: Soriano García JL, Batista Albuerne N, Tacoronte Martínez R, Concepción I, Lima Pérez M, González González J, Duvergel Calderín D, de Armas Fernández MC, Loys Fernández JL, Quesada Peña S, et al. Supervivencia global en pacientes con cáncer de mama triple negativo en etapas tempranas. Rev Cub Oncol [revista en Internet]. 2020 [citado 8 Dic 2020];, 18(3):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://revoncologia.sld.cu/index.php/onc/article/view/45

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El Centro Editorial Ciencias Médicas presenta el número 2 (2021) del Boletín Ecimed.

Su sección Carta de la Redacción aborda el tema del Article Processing Charge en Cuba y expone como aun cuando los costos se encarecen porque los recursos son más inaccesibles a cuenta del embargo norteamericano, la producción, publicación, distribución y consumo de la literatura de investigación opera sin cargos por publicar o por leer, y es financiada íntegramente con fondos públicos destinados a la educación e investigación, en su mayoría a través de instituciones académicas.

Además, se promociona la convocatoria al VII Taller Nacional de Publicación Científica en Ciencias de la Salud, Publicient 2021, que dada la situación epidemiológica se realizará en modalidad virtual.

Incluye el anuncio de dos nuevas obras a la colección de Libros de Autores Cubanos, en las temáticas de Pediatría y Neurología, así como la publicación de nuevos artículos en 30 revistas médicas.

Antecedentes

La vacuna heteróloga Gam-COVID-Vac (Sputnik V), basada en un adenovirus recombinante, mostró buen perfil de seguridad e indujo una fuerte respuesta humoral y celular en los participantes de ensayos clínicos en fases 1 y 2. En este artículo informamos, a partir del análisis intermedio de este ensayo en fase 3, los resultados preliminares sobre la eficacia y la seguridad de la Gam-COVID-Vac.

Métodos

Realizamos un ensayo aleatorio en fase 3, con doble ocultamiento y controlado con placebo, en 25 hospitales y policlínicos de Moscú (Rusia). Se incluyeron participantes con al menos 18 años de edad, negativos para SARS-CoV-2 mediante PCR y pruebas de IgG e IgM, que no presentaron enfermedades infecciosas ni habían recibido ninguna vacuna en los catorce o treinta días, respectivamente, anteriores al reclutamiento. Los participantes se distribuyeron aleatoriamente (3:1) para que recibieran la vacuna o el placebo, con estratificación por grupo de edades. A los investigadores, a los participantes y a todo el personal del estudio se les ocultó el resultado de la distribución. La vacuna se administró en dosis de 0,5 mL, por vía intramuscular, bajo régimen de prime boost: un intervalo de veintiún días entre la primera dosis (rAd26) y la segunda (rAd5), de modo que ambos vectores eran portadores del gen de toda la glicoproteína S del SARS-CoV-2. El resultado primario fue la proporción de participantes positivos para COVID-19 mediante PCR a partir del día veintiuno después de haber recibido la primera dosis. Todos los análisis excluyeron a los participantes que no cumplieron con el protocolo: el resultado primario se evaluó en participantes que habían recibido dos dosis de la vacuna o del placebo, los eventos adversos graves se evaluaron en todos los participantes que habían recibido al menos una dosis en el momento del cierre de la base de datos, y los eventos adversos menos frecuentes se evaluaron en todos los participantes que habían recibido ambas dosis y cuyos datos disponibles se verificaron, en el momento del cierre de la base de datos, según el formulario de informe de caso. El estudio está registrado en ClinicalTrials.gov (NCT04530396).

Hallazgos

Entre el 7 de septiembre y el 24 de noviembre del 2020, 21 977 adultos fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos: para recibir la vacuna (n=16 501) o el placebo (n=5476). 19 866 participantes recibieron dos dosis de la vacuna o del placebo, además de que se incluyeron en el análisis del resultado primario. A partir del día veintiuno después de haber recibido la primera dosis de la vacuna (o sea, el día de la segunda dosis), se confirmó que 16 (0,1%) de los 14 964 participantes del grupo de la vacuna y 62 (1,3%) de los 4902 participantes del grupo del placebo tenían COVID-19; la eficacia de la vacuna fue de 91,6% (IC 95% 85,6–95,2). La mayoría de los eventos adversos reportados fueron de grado 1 (7485 [94,0%] del total de 7966 eventos). 45 (0,3%) de los 16 427 participantes del grupo de la vacuna y 23 (0,4%) de los 5435 participantes del grupo del placebo presentaron eventos adversos graves; no se consideró que ninguno de esos eventos haya estado relacionado con la vacunación, lo que se confirmó de acuerdo con los datos individuales aportados por el comité de monitoreo. Se reportaron cuatro muertes durante el ensayo (tres [<0,1%] de los 16 427 participantes del grupo de la vacuna y una [<0,1%] de los 5435 participantes del grupo del placebo), ninguna de las cuales se consideró que estaba relacionada con la vacuna.

Interpretación

Este análisis intermedio del ensayo en fase 3 mostró que la vacuna Gam-COVID-Vac tiene una eficacia contra la COVID-19 del 91,6% y que fue bien tolerada en una cohorte extensa.

Referencia bibliográfica: Logunov DY, Dolzhikova IV,  Shcheblyakov DV, Tukhvatulin AI,  Zubkova OV, Dzharullaeva AS, et al. Safety and efficacy of an rAd26 and rAd5 vector-based heterologous prime-boost COVID-19 vaccine: an interim analysis of a randomised controlled phase 3 trial in Russia. Published Online February 2, 2021 https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(21)00234-8.

Descargue el artículo completo (PDF, 854 KB)

Traducción del resumen: Lic. Rogelio Frank Luis Castro. Servicio de traducción. CNICM-Infomed. 2 de febrero de 2021.

Antecedentes

La vacuna heteróloga Gam-COVID-Vac (Sputnik V), basada en un adenovirus recombinante, mostró buen perfil de seguridad e indujo una fuerte respuesta humoral y celular en los participantes de ensayos clínicos en fases 1 y 2. En este artículo informamos, a partir del análisis intermedio de este ensayo en fase 3, los resultados preliminares sobre la eficacia y la seguridad de la Gam-COVID-Vac.

Métodos

Realizamos un ensayo aleatorio en fase 3, con doble ocultamiento y controlado con placebo, en 25 hospitales y policlínicos de Moscú (Rusia). Se incluyeron participantes con al menos 18 años de edad, negativos para SARS-CoV-2 mediante PCR y pruebas de IgG e IgM, que no presentaron enfermedades infecciosas ni habían recibido ninguna vacuna en los catorce o treinta días, respectivamente, anteriores al reclutamiento. Los participantes se distribuyeron aleatoriamente (3:1) para que recibieran la vacuna o el placebo, con estratificación por grupo de edades. A los investigadores, a los participantes y a todo el personal del estudio, se les ocultó el resultado de la distribución. La vacuna se administró en dosis de 0,5 mL, por vía intramuscular, bajo régimen de prime boost: un intervalo de veintiún días entre la primera dosis (rAd26) y la segunda (rAd5), de modo que ambos vectores eran portadores del gen de toda la glicoproteína S del SARS-CoV-2. El resultado primario fue la proporción de participantes positivos para COVID-19 mediante PCR a partir del día veintiuno después de haber recibido la primera dosis. Todos los análisis excluyeron a los participantes que no cumplieron con el protocolo: el resultado primario se evaluó en participantes que habían recibido dos dosis de la vacuna o del placebo, los eventos adversos graves se evaluaron en todos los participantes que habían recibido al menos una dosis en el momento del cierre de la base de datos, y los eventos adversos menos frecuentes se evaluaron en todos los participantes que habían recibido ambas dosis y cuyos datos disponibles se verificaron, en el momento del cierre de la base de datos, según el formulario de informe de caso. El estudio está registrado en ClinicalTrials.gov (NCT04530396).

Hallazgos

Entre el 7 de septiembre y el 24 de noviembre del 2020, 21 977 adultos fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos: para recibir la vacuna (n=16 501) o el placebo (n=5476). 19 866 participantes recibieron dos dosis de la vacuna o del placebo, además de que se incluyeron en el análisis del resultado primario. A partir del día veintiuno después de haber recibido la primera dosis de la vacuna (o sea, el día de la segunda dosis), se confirmó que 16 (0,1%) de los 14 964 participantes del grupo de la vacuna y 62 (1,3%) de los 4902 participantes del grupo del placebo tenían COVID-19; la eficacia de la vacuna fue de 91,6% (IC 95% 85,6–95,2). La mayoría de los eventos adversos reportados fueron de grado 1 (7485 [94,0%] del total de 7966 eventos). 45 (0,3%) de los 16 427 participantes del grupo de la vacuna y 23 (0,4%) de los 5435 participantes del grupo del placebo presentaron eventos adversos graves; no se consideró que ninguno de esos eventos haya estado relacionado con la vacunación, lo que se confirmó de acuerdo con los datos individuales aportados por el comité de monitoreo. Se reportaron cuatro muertes durante el ensayo (tres [<0,1%] de los 16 427 participantes del grupo de la vacuna y una [<0,1%] de los 5435 participantes del grupo del placebo), ninguna de las cuales se consideró que estaba relacionada con la vacuna.

Interpretación

Este análisis intermedio del ensayo en fase 3 mostró que la vacuna Gam-COVID-Vac tiene una eficacia contra la COVID-19 del 91,6% y que fue bien tolerada en una cohorte extensa.

Referencia bibliográfica: Logunov DY, Dolzhikova IV,  Shcheblyakov DV, Tukhvatulin AI,  Zubkova OV, Dzharullaeva AS, et al. Safety and efficacy of an rAd26 and rAd5 vector-based heterologous prime-boost COVID-19 vaccine: an interim analysis of a randomised controlled phase 3 trial in Russia. Published Online February 2, 2021 https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(21)00234-8.

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Traducción del resumen: Lic. Rogelio Frank Luis Castro. Servicio de traducción. CNICM-Infomed. 2 de febrero de 2021.

La Biblioteca Virtual en Salud (BVS-Cuba) y la Editorial Ciencias Médicas (Ecimed) anuncian la publicación del número más reciente de la Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología que se corresponde con el Volumen 46, Número 3 (2020).

Usted puede consultar la tabla de contenidos donde encontrará los artículos que sean de su interés. En esta ocasión le sugerimos especialmente la lectura de los siguientes trabajos:

– Carcinosarcoma uterino, sus características clínico – patológicas, manejo terapéutico y supervivencia
– Violencia hacia la mujer durante el parto: ¿realidad desconocida o naturalizada?
– El estudio citogenético en el manejo de las parejas con aborto habitual en Cuba

La Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología es una de las publicaciones seriadas que integra la colección de Revistas médicas cubanas de la BVS-Cuba. También puede acceder a ella desde la red de portales de revistas de Infomed.

El Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus arriba hoy a su XLI aniversario como una organización líder en el campo de la información científico-técnica en ciencias de la salud, en esa provincia cubana.

El primer Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas (CPICM) se creó en la antigua provincia de Las Villas en 1969, y contribuyó a la organización y creación de las primeras unidades de información en la región.

Sancti Spíritus fue una de las provincias que introdujo el patrón de salud pública centrado en la atención primaria, concebida y ofrecida esencialmente en el policlínico y más tarde, también, en el consultorio del médico de la familia. Por ello, como parte del conjunto de valores que conformaron el panorama sociocultural espirituano se destacaron las bibliotecas médicas. Entre 1960 y 1980 en el territorio se crearon y avanzaron a la par, los tres subsistemas principales del sistema nacional de información: bibliotecas públicas, escolares y especializadas.

Desde su fundación el 2 de febrero de 1980, el CPICM de Sancti Spíritus ha desempeñado un importante papel en el desarrollo del sistema de salud espirituano. La institución está vinculada a las actividades docentes de pregrado y postgrado y tiene a su cargo la creación de boletines informativos y la realización de actividades de promoción de salud en toda la provincia, así como la supervisión a las unidades de la red de bibliotecas.

En estos momentos, se subordina a la Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus y radica en la Facultad de Ciencias Médicas "Dr. Faustino Pérez Hernández".

Vea además:

– Misión y Visión del CPICM/Sancti Spíritus.
– Historia del CPICM/Sancti Spíritus.
– Servicios del CPICM/Sancti Spíritus.

El Día Mundial de la Lucha contra la Lepra se conmemora anualmente el último domingo de enero. En el presente año se celebra el 31 de enero.

Es esta una fecha dedicada a informar y concientizar a la población con respecto a esta enfermedad. Adicionalmente, pretende sensibilizar sobre la presencia de esta enfermedad en algunos países de Asia, América Latina y África.

La lepra es una infección ocasionada por la bacteria Mycobacterium leprae. Afecta principalmente la piel, los ojos, la nariz y los nervios periféricos. Los síntomas incluyen lesiones claras o rojas en la piel, sensibilidad reducida y entumecimiento en las manos y en los pies.

La lepra puede curarse en un plazo de entre seis y doce meses con un tratamiento compuesto por varios fármacos. El tratamiento temprano evita la incapacidad. Se contagia por el aire (tos o estornudos). Se debe consultar a un especialista para obtener asesoramiento médico.

La Biblioteca Virtual en Salud (BVS-Cuba) le propone revisar el Capítulo dedicado al tema Lepra, correspondiente al libro Roca Goderich. Temas de Medicina Interna. 5ta. Edición. Tomo III de la Editorial Ciencias Médicas.

Más información

– Guías y directrices para la práctica clínica
– Informes Técnicos de la OPS/OMS
– Acción hacia un mundo sin lepra
– Preguntas frecuentes