Archivos Mensuales enero 2021

En marzo de 2020 existían 118 mil casos de COVID-19 en 114 países y más de 4000 muertes por esta enfermedad; en ese momento la Organización Mundial de la Salud (OMS) la declaró como una pandemia.

Aunque los síntomas respiratorios dominan usualmente las manifestaciones clínicas de la COVID-19, la infección por el SARS-CoV-2 puede también ser responsable de la presencia de alteraciones cardiovasculares. A escala mundial ha ocurrido una disminución significativa de la búsqueda de atención médica por parte de los pacientes con padecimientos no relacionados con la COVID-19, debido a la preocupación de adquirir esta enfermedad en el medio intrahospitalario.

En aras de llamar la atención sobre la importancia de la búsqueda oportuna de asistencia médica en pacientes con síntomas cardiovasculares en tiempos de una pandemia como la COVID-19, se presenta el siguiente caso, fruto de la colaboración científico-médica entre la brigada cubana del Contingente Internacional de Médicos Especializados en Situaciones de Desastres y Graves Epidemias “Henry Reeve”, y los servicios médicos de Azerbaiyán, y el primero que trata este tema en el país.

Se trata de una mujer de 68 años de edad, color blanco de piel, jubilada, que vive sola, natural de una zona residencial de Bakú, Azerbaiyán, con antecedentes patológicos personales de diabetes mellitus tipo 2, controlada con hipoglucemiantes orales desde hace 19 años. Seis días previos al ingreso, comenzó a presentar fiebre a intervalos, inicialmente de 38 grados centígrados (°C) que cedía con antipiréticos de rutina y se acompañaba de malestar general.

La mañana siguiente continuó con fiebre de hasta 38,5 °C con buena respuesta a los antipiréticos y refiere varios episodios de “molestias” precordiales, sin irradiación, con una duración hasta de 15 minutos y alivio espontáneo. La automedición de la presión arterial en su domicilio siempre resultó normal.

En la noche el dolor precordial fue más intenso con irradiación al cuello y presencia de nauseas, y alivió con 250 mg de paracetamol después de aproximadamente 10 minutos. No presentó fiebre durante el episodio doloroso.

Vea los detalles del caso en: Pérez Fernández, G., Bayramova Rubail, L., Rzayeva, A., Hernández Carballo, J., Fonseca Gómez, C., & Betancourt Nápoles, R. (2020). Temor al contagio por COVID-19 e infarto de miocardio: Conexión potencial en tiempos de pandemia. CorSalud, 12(3), 348-354.

El sistema teórico–conceptual de la gestión organizacional constituye un entramado de saberes multidisciplinarios, entre los que destacan las ciencias matemáticas, informáticas, y de la computación. Pese a la contribución de estas a su cuerpo teórico, aún es insuficiente su tratamiento metodológico y praxiológico en el campo de la administración en salud.

En el presente estudio se argumenta la necesidad de la aplicación de técnicas y herramientas matemático–computacionales en el área de la gestión organizacional en el sector de la salud pública cubana.

Se utilizaron como métodos teóricos el análisis y síntesis, el histórico–lógico, el hermenéutico–dialéctico, y el holístico–dialéctico; y como métodos empíricos la observación científica y la revisión documental. Además, se realizó un análisis de correlación de distancias a través del SPSS; así como el análisis de centralidad de la red de relaciones entre las variables seleccionadas para el estudio, con la herramienta NetDraw del software UCINET. Se determinó que las aplicaciones de estas ciencias se enmarcan principalmente en la docencia y la asistencia médica.

Los autores concluyen que existen evidencias que corroboran la importancia de las técnicas matemático–computacionales en este contexto. Sin embargo, resulta evidente la necesidad inaplazable de seguir apostando por la introducción consciente, racional e intencionada de estas ramas en la administración contemporánea en la salud pública cubana, principalmente de técnicas menos utilizadas, tales como la optimización, la minería de datos y la minería de textos, las redes neuronales, y las metaheurísticas.

Referencia bibliográfica: López Hung E, Pérez Rodríguez BA. Las aplicaciones matemático-computacionales como necesidad inaplazable para la gestión organizacional en la salud pública cubana. INFODIR [Internet]. 2021 [citado 11 Ene 2021];(34):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revinfodir.sld.cu/index.php/infodir/article/view/890.

La Biblioteca Virtual en Salud BVS-Cuba y la Editorial de Ciencias Médicas (ECIMED), anuncian la publicación del número más reciente de la Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación, que se corresponde con el Volumen 20, Número 1 (2021).

Usted puede consultar la tabla de contenidos, donde encontrará los artículos que sean de su interés.

En esta ocasión le sugerimos especialmente la lectura de los siguientes trabajos:

– Factores pronósticos de mortalidad en pacientes graves con sangramiento digestivo alto no variceal
– Consideraciones anestésicas en los procedimientos laparoscópicos y endoscópicos durante la COVID-19
– Comportamiento de la cardiopatía isquémica en una unidad de cuidados intensivos
– Resultados y repercusión clínico-anestésica de los exámenes complementarios preoperatorios en pacientes ASA I para cirugía ambulatoria

La Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación integra la colección de Revistas Médicas Cubanas, disponible a través de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba.

Son escasos los estudios sobre prevalencia de la fragilidad realizados en países de bajos y medianos ingresos.

El objetivo del presente estudio fue estimar la prevalencia y asociaciones de riesgo del síndrome de fragilidad en áreas urbanas y rurales de América Latina, India y China.

Se realizó un estudio de corte transversal, puerta a puerta, de base poblacional, fue realizado en ocho áreas urbanas y cuatro áreas rurales de ocho países: Cuba, República Dominicana, Puerto Rico, Venezuela, Perú, México, China y la India. Los indicadores de fragilidad evaluados fueron velocidad de la marcha, agotamiento, pérdida de peso y baja actividad física. El fenotipo de fragilidad se definió por la presencia de dos o más indicadores.

Fueron visitadas 17 031 personas de 65 años y más. La prevalencia global de fragilidad fue del 15,2 % (IC 95 % 14,6-15,7 %). Controlando el efecto de la edad, el sexo y la educación, la fragilidad se asoció con la edad avanzada, el sexo femenino, bajo nivel socioeconómico, enfermedad física limitante, ictus, depresión, demencia, discapacidad y dependencia, así como a elevados costos en salud.

La prevalencia de fragilidad y sus diversos indicadores varía según las diferentes áreas estudiadas en América Latina, India y China. La cultura y otros factores contextuales influyen de manera significativa en la evaluación de la fragilidad incluso utilizando los cuestionarios y las mediciones físicas habituales.

Referencia bibliográfica: Llibre-Rodríguez J, Prina M, Acosta D, Guerra M, Huang Y, Jimenez-Velásquez I, Salas A, Sosa A, Jotheeswaran A, Prince M. Prevalencia de fragilidad y asociaciones de riesgo en poblaciones urbanas y rurales de América Latina, China y la India: estudio de base poblacional 10/66. Anales de la Academia de Ciencias de Cuba [revista en Internet]. 2020 [citado 2021 Ene 11]; 10(3):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revistaccuba.cu/index.php/revacc/article/view/795.

Descargue el artículo completo (PDF, 272 KB).

Durante las últimas décadas, el mundo se ha expuesto una serie de amenazas por brotes virales emergentes, como es el caso del nuevo coronavirus SARS-COV-2, declarado como la pandemia COVID-19 en marzo del 2020 por su rápida propagación entre los seres humanos, donde una proporción significativa de casos está relacionada con la exposición ocupacional, por lo tanto, el análisis de cómo se procesan es decisivo para su prevención.

El objetivo del presente estudio, publicado en el más reciente número de la Revista de Información científica para la Dirección en Salud, fue argumentar el comportamiento del riesgo laboral multisectorial durante la pandemia de COVID-19 y la etapa de recuperación.

Se realizó una revisión de la literatura disponible en formato digital en el período de junio a julio de 2020, la cual abarcó las bases de datos bibliográficas Pubmed, Dialnet, y SciELO, utilizándose los términos riesgo laboral, COVID-19 y medidas de prevención, consultando un total de 30 fuentes bibliográficas, siendo seleccionadas 27, las cuales se ajustaban al tema en cuestión.

Se concluye que los riesgos laborales corresponden a variables que hacen al trabajador susceptible a enfermedades, los cuales se acentúan durante la pandemia de COVID-19, donde además de los trabajadores de la salud, hay otros que tienen mayor riesgo de infección dada la labor que realizan, siendo fundamental la aplicación de medidas para controlar la propagación de la enfermedad y garantizar su protección durante la etapa de retorno a las actividades laborales, similares a las implementadas por Cuba: uso obligatorio del nasobuco en lugares de alta concentración de personas, el distanciamiento físico y la desinfección obligatoria de las manos, entre otras.

Referencia bibliográfica: Gamboa Díaz Y, Lugo Valdés M, García Vargas A, García Pino JÁ, Pérez Salgado I. Una mirada al riesgo laboral multisectorial durante la fase de recuperación del COVID-19 en Cuba. INFODIR [Internet]. 2021 [citado 8 Ene 2021];(34):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revinfodir.sld.cu/index.php/infodir/article/view/911

Descargue el artículo en PDF (448 KB)

La nefrosclerosis se produce debido al daño de la microvasculatura glomerular. El daño vascular a nivel glomerular, reduce su capacidad funcional y el daño se acelera debido a la hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad y otros causantes de daño renal.

El objetivo de este estudio publicado en el Vol. 50, No. 1 (2021) de la Revista Cubana de Medicina Militar, fue identificar el diagnóstico histopatológico de nefrosclerosis y describir características de fallecidos autopsiados con esta entidad.

Fueron analizados 13 mil 549 fallecidos autopsiados en Cuba, de 15 o más años de edad, entre los años 1963 y 2015. Se revisaron los diagnósticos histopatológicos de nefrosclerosis y se precisaron además los diagnósticos de causa directa de muerte y de causa básica de muerte, así como su asociación con otras entidades.

Se analizó además: edad, sexo, diagnóstico histopatológico de nefrosclerosis, diagnósticos de causa directa y básica de muerte, y asociación con otras entidades patológicas.

Se encontró diagnóstico histopatológico de nefrosclerosis en 56 mil 422 (40,2 %), de ellos el 91,8 % tenían 55 o más años de edad, el 52,9 % fue del sexo masculino y el 47,0 % femenino. La bronconeumonía (25,88 %) fue la principal causa directa de muerte, los trastornos ateroscleróticos y la hipertensión arterial se identificaron como las principales causas básicas de muerte.

Los autores concluyen que hubo un elevado porcentaje de diagnósticos de nefrosclerosis en los fallecidos autopsiados en Cuba, en un período de 52 años. Predominaron los pacientes mayores de 55 años, del sexo masculino, así como la asociación con enfermedades básicas ateroscleróticas e hipertensión arterial.

Vea el artículo completo en: Castañer Moreno, J., Hurtado de Mendoza Amat, J., Montero Gonzalez, T., & Fuentes Abreu, J. (2021). Diagnóstico de nefrosclerosis en fallecidos autopsiados. Revista Cubana de Medicina Militar, 50(1), e0210630.