Archivos Mensuales septiembre 2020

La COVID-19 podría anular décadas de progresos para poner fin a las muertes infantiles prevenibles, según advierten los organismos

El número mundial de muertes de menores de cinco años alcanzó el nivel más bajo registrado al disminuir de los 12,5 millones de 1990 a 5,2 millones en 2019, según las nuevas estimaciones de mortalidad publicadas por UNICEF, la Organización Mundial de la Salud (OMS), la División de Población del Departamento de Asuntos Económicos y Sociales de las Naciones Unidas y el Grupo Banco Mundial. 

Sin embargo, los estudios de UNICEF y la OMS revelan que, desde entonces, la pandemia de COVID-19 ha ocasionado importantes interrupciones en los servicios de salud que podrían echar por tierra décadas de avances conseguidos con mucho esfuerzo. 

A lo largo de los últimos 30 años, los servicios de salud destinados a prevenir o tratar las causas de las muertes infantiles (como los partos prematuros, la insuficiencia ponderal al nacer, las complicaciones durante el parto, la sepsis neonatal, la neumonía, la diarrea y la malaria), así como las vacunas, han sido decisivos para salvar la vida de millones de niños. 

Sin embargo, muchos servicios de salud infantil y materna, como los reconocimientos médicos, las vacunas y la atención prenatal y posnatal, han sido interrumpidos en todo el mundo debido a la limitación de los recursos y a la aprensión general a la hora de hacer uso de los servicios de salud por miedo a contagiarse con la COVID-19. 

Un estudio llevado a cabo por UNICEF en 77 países a lo largo del verano reveló que en casi un 68 % de los países se notificó al menos alguna interrupción en los reconocimientos médicos de los niños y en los servicios de inmunización. Además, en un 63 % de los países se registraron interrupciones en los exámenes prenatales, un porcentaje que se situó en el 59 % en el caso de la atención posnatal. 

Por otra parte, un estudio reciente de la OMS basado en las respuestas de 105 países reveló que en un 52 % de los países se notificaron alteraciones en los servicios de la salud para los niños que padecían una enfermedad y un 51 % en los servicios de tratamiento de la malnutrición. 

El hecho de que en la actualidad haya más niños que sobreviven a su quinto año de vida que nunca antes en la historia es una verdadera demostración de lo que se puede conseguir cuando priorizamos la salud y el bienestar en nuestros planes de respuesta”, aseguró el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. “Ahora no podemos permitir que la pandemia de COVID-19 eche por tierra los importantes avances logrados en favor de nuestros niños y las generaciones futuras. De hecho, es el momento de poner en práctica lo que sabemos que funciona para salvar vidas y seguir invirtiendo en unos sistemas de salud más fuertes y resilientes”. 

Sobre la base de las respuestas de los países que participaron en los estudios de UNICEF y la OMS, algunas de las razones más citadas para explicar las interrupciones en los servicios de salud fueron la reticencia de los progenitores a la hora de visitar los centros de salud por el miedo a contagiarse; las restricciones a los transportes; la suspensión o el cierre de servicios y establecimientos; la reducción de las plantillas de trabajadores de la salud por haber sido reubicados o por el temor a contagiarse ante la falta de equipos de protección personal como mascarillas y guantes; así como el aumento de las dificultades financieras. Afganistán, Bolivia, Camerún, Libia, Madagascar, Pakistán, la República Centroafricana, Sudán y Yemen son algunos de los países más afectados. 

En siete de esos nueve países se registraron índices de mortalidad infantil de más de 50 muertes por cada 1.000 nacidos vivos menores de cinco años en 2019. En Afganistán, donde uno de cada 17 niños murió antes de cumplir cinco años en 2019, el Ministerio de Salud informó de una importante reducción en las visitas a los centros de salud. Debido al miedo a contagiarse con el virus de la COVID-19, las familias están restándole prioridad a la atención prenatal y posnatal, lo cual aumenta el riesgo al que se enfrentan las mujeres embarazadas y los bebés recién nacidos. 

 

Un millón de gracias para quienes ayudan a las personas con linfoma

En todo el mundo, más de 735 mil personas son diagnosticadas con linfoma, incluida la leucemia linfocítica crónica, cada año.

El Día Mundial de Concientización sobre Linfoma se lleva a cabo el 15 de septiembre, desde 2004. Este año, la comunidad mundial del linfoma está dando Un Millón de Gracias, para mostrar gratitud a quienes ayudan a las personas que viven con esta enfermedad.

Un linfoma es una proliferación maligna de linfocitos (células defensivas del sistema inmunitario), generalmente dentro de los nódulos o ganglios linfáticos, pero que veces afecta a otros tejidos como el hígado o el bazo.

Afecta a entre tres y seis personas por cada 100 mil habitantes cada año. La edad media en la que suele aparecer se sitúa en torno a los 60 años.

Sus síntomas son fáciles de confundir. Debido a que es imperioso que se realice el diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno, es muy importante difundir sus señales, estimular la consulta al médico y brindar información y ayuda a los enfermos y sus familias.

Se han descrito más de 60 tipos de linfoma, dependiendo del tipo de células inmunes afectadas, pero suelen clasificarse en dos grandes grupos: el linfoma de Hodgkin o enfermedad de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin.

En términos generales, el 60 por ciento de los linfomas se cura, si bien el pronóstico depende de una serie de factores como la edad y el estado general del paciente, el estadio en que se encuentre la enfermedad en el momento del diagnóstico y, especialmente, el tipo de linfoma del que se trate.

La Biblioteca Virtual en Salud (BVS-Cuba) le propone revisar el capítulo 192 "Linfomas" del libro Roca Goderich. Temas de Medicina Interna. Tomo III. Quinta edición.

¡Ahora en línea, el nuevo número de la Revista Cubana de Medicina Tropical!

La Biblioteca Virtual en Salud de Cuba (BVS) y la Editorial Ciencias Médicas (ECIMED) anuncian la publicación del número más reciente de la Revista Cubana de Medicina Tropical, que se corresponde con el Vol. 72, No. 2 (2020).

Usted puede consultar la tabla de contenidos donde encontrará los artículos que sean de su interés. Le recomendamos especialmente los siguientes trabajos:

Artículos especiales

The chronic kidney disease epidemic in El Salvador: the influence of agrochemicals
Apuntes sobre la experiencia cubana en el enfrentamiento a la COVID-19

Artículos originales

Caracterización clínica del paludismo importado
Evaluación de una reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real simple y rápida para la cuantificación del ADN del virus de la hepatitis B

La Revista Cubana de Medicina Tropical integra la colección de Revistas Médicas Cubanas, disponible a través de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba. Publica artículos científicos especializados en medicina tropical, microbiología, parasitología, epidemiología y otras especialidades afines. Fue fundada en 1945 y es continuadora de la Revista "Kuba". Los artículos enviados son sometidos a un proceso de evaluación por pares (peer review).

Cuba frente a la COVID-19: detalles de una nueva jornada

Cuando en la jornada de este domingo 13 de septiembre la Organización Mundial de la Salud (OMS) registrara 307 mil 930 nuevos casos de infección por SARS-CoV-2 en el mundo, cifra más alta reportada en un día desde el inicio de la pandemia, Cuba confirmó 42 nuevos pacientes contagiados con este coronavirus.

Con un acumulado total de 4 mil 726 infectados en la Isla desde marzo pasado, 31 de los 42 reportados en el día fueron contactos de casos confirmados, en diez no pudo precisarse la fuente de infección, y uno de ellos tuvo como fuente de infección el extranjero.

Asimismo, el doctor Francisco Durán García, director nacional de epidemiología del Ministerio de Salud Pública de Cuba (Minsap), explicó en conferencia de prensa que 30 personas de las diagnosticadas en la jornada fueron asintomáticas en el momento de su confirmación con la COVID-19.

De igual forma, el titular de salud habló sobre los 11 eventos activos en la provincia de La Habana y los ocho en Ciego de Ávila, así como acerca de los focos aislados en los territorios de Artemisa, Matanzas y Sancti Spíritus, demostrando la amplia dispersión del virus en el país y la necesidad del cuidado personal ante las posibilidades reales de contagio para cualquier ciudadano.

El especialista se refirió a la gravedad que representa la COVID-19 para las personas mayores de 80 años, siendo este grupo poblacional el que mayores fallecimientos reporta en Cuba desde marzo pasado.

“El riesgo de deceso aumenta con la edad de las personas por la comorbilidad asociada que generalmente tienen estos pacientes, de ahí que, aunque los protocolos de tratamientos sean efectivos, se hace muy difícil salvarles la vida”, resalto el Dr. Durán.

Según cifras del Minsap, en el mes de abril se reportaron 58 muertes a causa del virus del SARS-CoV-2, el mayor número acumulado en un mes en Cuba, pero a medida que aumenten los casos reportados en el país, aumentan los críticos o graves, y las posibilidades de muerte son mayores.

Por ello, el mensaje continúa siendo el de proteger a los ancianos, que no salgan de casa y que las personas que los rodeen cumplan con todas las medidas de cuidado.

No podemos descuidar el hecho de que el número total de casos confirmados en el mundo ha superado los 28,6 millones y el de muertes suman 917 mil 417 personas, un escenario en el que Cuba lucha por contener el avance de la enfermedad.

Lic. Oneidys Hernández Vidal
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

¡Ahora en línea, el nuevo número de la Revista Cubana de Salud y Trabajo!

La Biblioteca Virtual en Salud (BVS-Cuba) y la Editorial Ciencias Médicas (Ecimed) anuncian la publicación del del Número 3, Volumen 21 de la Revista Cubana de Salud y Trabajo, con 4 artículos originales como avance en línea, siguiendo las tendencias actuales de la publicación.

Le invitamos a revisar su tabla de contenidos donde encontrará los artículos que sean de su interés:

El portal Web del Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores
Migración del portal Web del Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores. Informe final de investigación
Hiperreactividad cardiovascular. Su relación con exigencias del trabajo. Un estudio de terreno.
Desarrollo instrumental en Salud Ocupacional. Aplicabilidad de un grupo de instrumentos en dos empresas mexicanas

La Revista Cubana de Salud y Trabajo, fundada en el año 1999, es el órgano científico del Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores (INSAT) para la divulgación de los resultados de investigaciones vinculados con la salud ocupacional. Tiene una frecuencia de publicación trimestal e integra la colección de Revistas médicas cubanas de la BVS-Cuba. También puede acceder a ella desde la red de portales de revistas de Infomed.
 

Luis Garcés García-Espinosa, in memoriam

El pasado 31 de agosto de 2020 falleció el joven Licenciado en Ciencias Alimentarias Luis Garcés García-Espinosa, a consecuencia de una infección respiratoria grave no relacionada con la COVID-19. En el momento de su lamentable deceso, se encontraba el frente del Servicio de Nutrición Clínica del Hospital Universitario "General Calixto García".

La "Columna del editor" del sitio web de la Sociedad Cubana de Nutrición Clínica y Metabolismo le dedica una sentida y bella síntesis biográfica, realizada por el Dr. Sergio Santana Porbén.

Lleguen a sus familiares, colegas y amigos las más sentidas condolencias.

 

Cuba frente a la COVID-19: detalles de una nueva jornada

A partir del análisis de 7 mil 588 muestras por parte de los laboratorios de biología molecular de todo el país, en la jornada de ayer se diagnosticaron 31 personas positivas al virus del SARS-CoV-2, con lo cual suman 4 mil 684 desde marzo pasado cuando se reportaron los primeros casos en la Isla.

En el espacio habitual de la conferencia de prensa de cada mañana, el doctor Francisco Durán García, director nacional de epidemiología del Ministerio de Salud Pública de Cuba (Minsap), mencionó como dato favorable el hecho de que al término de este sábado se dieron un total de 52 altas médicas y ningún fallecido.

De las 31 personas confirmadas, 30 corresponden a cubanos y uno a un extranjero residente en el país. Asimismo, el Dr. Durán informó que 26 pacientes fueron contactos de casos confirmados anteriormente, en cinco no se precisa la fuente de infección y como en momentos anteriores resalta un número elevado de asintomáticos, en esta ocasión con 18 del total.

Al cierre de la información ofrecida por el Minsap, se encontraban ingresados en los hospitales para vigilancia clínica epidemiológica mil 796 pacientes: 72 en vigilancia, mil 080 sospechosos y 644 confirmados o casos activos.

Lic. Oneidys Hernández Vidal
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

Recibe estudiante cubano de Medicina premio internacional de la Sociedad Americana de Fisiología

Alejandro Ramos Robledo, estudiante de quinto año de la carrera de Medicina de la Facultad Miguel Enríquez, acaba de obtener el premio internacional LURAP (Local Undergraduate Research Award in Physiology) que otorga la American Physiological Society, por sus trabajos sobre líquido cefalorraquídeo realizados en LABCEL.

Este es el quinto estudiante de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana (UCMH) que recibe este galardón. ¡Felicidades!

 

Cuba frente a la COVID-19: detalles de una nueva jornada

Con un gran esfuerzo por parte de los especialistas de los laboratorios de biología molecular de todo el país, en la jornada de ayer se procesaron un total de 8 mil 128 muestras, cifra más alta desde el inicio de la epidemia, con lo cual se diagnosticaron 60 pacientes con el virus del SARS-CoV-2.  

En conferencia de prensa habitual desde el Centro de Prensa Internacional, el doctor Francisco Durán García, director nacional de epidemiología del Ministerio de Salud Pública de Cuba (Minsap), lamentó el fallecimiento de dos pacientes en el día de ayer, trasmitiendo sus condolencias a familiares y amigos, y reafirmando que los esfuerzos de todo el personal de salud continúan siendo igual de entregados, a partir de los protocolos establecidos para el tratamiento de cada paciente diagnosticado con el virus.

En este sentido el especialista del Minsap insistió que, ante cualquier sintomatología como decaimiento, secreción nasal, tos, fiebre, es inminente la obligación de acudir al médico, pues cuanto antes se comience el protocolo de tratamiento implementado por nuestro sistema de salud, mayores posibilidades hay de que no existan complicaciones asociadas a la COVID-19.

Asimismo el Dr. Durán advirtió que se encuentran ingresados en hospitales para vigilancia clínica epidemiológica mil 585 pacientes, de ellos: 61 en vigilancia, 859 sospechosos  y 665 confirmados.

El directivo del Minsap se refirió además a las nuevas disposiciones informadas en el espacio informativo Mesa Redonda donde el gobernador de La Habana, Reinaldo García Zapata, explicó que a partir de la situación actual “que no se ha logrado contener la propagación de la epidemia en la ciudad y teniendo en cuenta el riesgo evidente y la dispersión en los 15 municipios” se propone mantener hasta el 30 de septiembre las medidas aprobadas el pasado 28 de agosto por el Consejo de Defensa Provincial.

A la par, se trabajará en el incremento de las capacidades en los laboratorios para el procesamiento de las muestras de PCR, así como la incorporación de los estudiantes de medicina a las pesquisas activas, posibilitando que se realice un estudio poblacional en aquellos lugares identificados con alto riesgo.

Lic. Oneidys Hernández Vidal
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

Asociación entre la administración de corticosteroides sistémicos y la mortalidad en pacientes críticos con COVID-19

Contar con terapias efectivas para pacientes con la COVID-19 continúa siendo una necesidad. Datos obtenidos de ensayos clínicos han demostrado que la dexametasona en dosis bajas redujo la mortalidad en pacientes hospitalizados con esta enfermedad que requirieron asistencia respiratoria.

El objetivo de este metaanálisis es estimar la asociación entre la administración de corticosteroides en comparación con la atención habitual o placebo y la mortalidad por todas las causas a los 28 días, en pacientes en estado crítico con COVID-19.

Luego de analizar los resultados se observó que, en este estudio prospectivo de 7 ensayos aleatorizados que incluyeron mil 703 pacientes (de los cuales 647 murieron), la mortalidad por todas las causas a los 28 días fue menor entre los pacientes que recibieron corticosteroides en comparación con los que recibieron la atención habitual o placebo (razón de probabilidades resumida, 0,66).

Vea el artículo completo.

Fuente: The WHO Rapid Evidence Appraisal for COVID-19 Therapies (REACT) Working Group. Association Between Administration of Systemic Corticosteroids and Mortality Among Critically Ill Patients With COVID-19: A Meta-analysis. JAMA. Published online September 02, 2020. doi:10.1001/jama.2020.17023

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