Archivos Mensuales septiembre 2020

Cuba frente a la COVID-19: detalles de una nueva jornada

Continúan siendo elevadas las cifras que en cada jornada reporta el Ministerio de Salud Pública (Minsap) sobre los pacientes diagnosticados con el virus SARS-CoV-2 en el país, y es que hoy Cuba confirmó el número más alto de infectados desde el inicio de la pandemia en marzo pasado, con 88 nuevas personas que padecen la enfermedad.

El análisis de 5 mil 691 muestras por los laboratorios de biología molecular del país, igualmente la más elevada cifra realizada en un día, permitió diagnosticar a los nuevos casos, gracias a la incansable labor que realizan cada uno de los profesionales del sector de la salud.

El Dr. Francisco Durán García, director nacional de epidemiología del Minsap, informó que, de los 88 pacientes diagnosticados, 77 fueron contactos de casos confirmados y en 11 no se precisa la fuente de infección. Asimismo 63 personas estaban asintomáticas en el momento del diagnóstico, demostrando una de las complejidades de la COVID-19.

Lamentable también el fallecimiento de dos personas más por esta causa, con lo cual suman 100 los decesos por el virus en Cuba. En la actualidad, de los pacientes ingresados en nuestras instituciones de salud, cuatro se reportan en estado crítico y 17 en estado grave.

El doctor Durán precisó que se encuentran ingresadas en vigilancia clínico-epidemiológica mil 346 personas: 26 en vigilancia, 682 sospechosas y 638 confirmadas, esta última figura como la cifra más alta que ha registrado el país desde que se diagnosticaran los primeros casos el 11 de marzo del presente año.

El mensaje continúa siendo el mismo: extremar el cuidado y la disciplina desde lo individual a partir del conocimiento de que estamos frente a una enfermedad que cobra vidas, que aún no tiene cura y para cuya prevención no se cuenta aún con una vacuna aprobada. 

Lic. Oneidys Hernández Vidal
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

Meningitis/encefalitis asociada al SARS-CoV-2

En este trabajo se reporta el primer caso de meningitis asociada al SARS-CoV-2. Se trata de un paciente masculino de 24 años de edad, que fue trasladado al hospital por convulsión acompañada de inconsciencia. Nunca había estado en ningún país extranjero. Sintió fatiga generalizada y fiebre (día 1). Vio a médicos cercanos dos veces (día 2 y 5) y le recetaron Laninamivir y agentes antipiréticos.

Su familia visitó su casa y descubrió que estaba inconsciente y en el suelo con restos de vómito. Inmediatamente fue trasladado al hospital (día 9). Durante el transporte de emergencia, tuvo convulsiones generalizadas transitorias que duraron aproximadamente un minuto. Tenía una rigidez evidente en el cuello.

El ARN específico del SARS-CoV-2 no se detectó en el frotis nasofaríngeo, pero se detectó en una muestra de líquido cefalorraquídeo (LCR). No se detectaron anticuerpos IgM anti-VHS 1 y varicela-zoster en muestras de suero.

Una resonancia magnética cerebral mostró hiperintensidad a lo largo de la pared del ventrículo lateral derecho y cambios de señal hiperintensos en el lóbulo temporal mesial derecho y el hipocampo, lo que sugiere la posibilidad de meningitis por SARS-CoV-2.

Este caso advierte a los médicos de los pacientes que presentan síntomas de afectación al sistema nervioso central.

Vea el artículo completo en PDF (1.8 MB)

Fuente: Moriguchi T, Harii N, Goto J, Harada D, Sugawara H, Takamino J, et al. A first case of meningitis/encephalitis associated with SARS-Coronavirus-2. International journal of infectious diseases. 2020; 94: 55–58.

Boletín Ecimed: número 8, septiembre 2020

El Centro Editorial Ciencias Médicas presenta el número 8 del Boletín Ecimed, en el que se ofrece información sobre las publicaciones científicas del mes de agosto y las novedades de próximas obras que estarán disponibles desde la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba.

En su artículo editorial se aborda la importancia de la gestión de datos abiertos en la comunicación científica, a partir de los preceptos de la Ciencia Abierta y la oportunidad que ofrece el lanzamiento del repositorio SciELO Data para los investigadores cubanos.

El boletín recomienda artículos de 25 revistas médicas cubanas, en los que destaca una variada publicación sobre la COVID-19. Se anuncian además los nuevos libros publicados, especialmente la obra en 13 tomos, Terapia intensiva. Tercera edición, que se encuentra disponible en la BVS Cuba.

 

 

 

 

 

Cuba frente a la COVID-19: detalles de una nueva jornada

Jornada triste la de este miércoles para Cuba cuando al término del día de ayer se reportara el fallecimiento de tres personas a causa del contagio con el virus del SARS-CoV-2, cuestión que indica el peligro al que nos exponemos con esta enfermedad que se ha cobrado miles de vidas en todo el mundo y en nuestro país ya suman 98.

De esta manera, continúa elevada la cifra de contagios sobre todo en el occidente de la Isla al diagnosticarse 61 nuevos casos positivos a la COVID-19, a partir del análisis de 5 mil 546 muestras en los laboratorios de biología molecular del país.

Con los casos reportados este martes, Cuba suma un total de 4 mil 126 personas contagiadas desde el inicio de la pandemia; y en la actualidad se encuentran ingresadas en vigilancia clínico-epidemiológica mil 206: 28 en vigilancia, 61 sospechosas y 568 confirmadas, de estas 546 mantienen una evolución clínica estable.

En el habitual espacio correspondiente a la conferencia de prensa del Ministerio de Salud Pública (Minsap), el Dr. Francisco Durán García, director nacional de epidemiología de ese organismo, explicó que de los casos diagnosticados en la jornada 11 fueron niños, lo que hace un total de 426 desde el inicio de la pandemia en el país, de los cuales 380 se encuentran de alta médica totalmente recuperados.

En este sentido, el especialista indicó reforzar la atención a los más pequeños que igualmente pueden sufrir complicaciones al padecer la enfermedad, y alertó sobre el peligro de pensar que la COVID-19 transcurre como con un virus común, pues los cuidados que requieren quienes la padecen son diferentes y mayores.

Lic. Oneidys Hernández Vidal
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

Período de prueba a la revista New England Journal of Medicine

La editorial NEJM Group ha otorgado, a través de su empresa representante DotLib, un periodo de prueba para toda la red de Infomed a su reconocida revista New England Journal of Medicine, por espacio de dos meses (hasta el 30 de octubre de 2020).

El acceso gratuito a esta revista estará disponible desde su sitio web e incluye:

  • –  Contenido completo desde 1990
  • –  Presentaciones en PowerPoint con imágenes y tablas
  • –  Videos e imágenes de alta calidad, y recursos multimedia
  • –  Acceso en línea anticipado a artículos antes que sean publicados
  • –  Acceso simultáneo
  • –  Acceso remoto y móvil 24/7
  • –  Descarga de artículos en PDF

El rol de la lesión térmica en la translocación bacteriana intestinal y el potencial mitigante de los probióticos: una revisión de estudios en animales y humanos

Los pacientes con quemaduras representan una combinación de individuos con deficiencia nutricional y demanda calórica, quienes son susceptibles a padecer complicaciones e incluso a fallecer.

Una fuente de sepsis en pacientes con lesión térmica es el tracto gastrointestinal, con su interacción de bacterias normales y potencialmente patógenas. La flora normal de los intestinos mantiene el equilibrio del órgano y previene la translocación bacteriana (BT) a través de numerosos mecanismos, todos los cuales se alteran como consecuencia de la lesión térmica.

Los suplementos probióticos con diferentes cepas de bacterias tienen el potencial de estabilizar la integridad del revestimiento intestinal y disminuir la incidencia de BT después de una lesión térmica.

En este trabajo, publicado en la revista Burns, se realizó una revisión de la literatura en inglés que aborda el tema de la terapia probiótica en la lesión térmica, en estudios en animales y humanos. Se utilizaron las palabras clave "probióticos", "daño térmico" y "quemaduras". También se examinaron las listas de referencias de cada artículo analizado para garantizar la integridad de la búsqueda bibliográfica. Cada artículo fue revisado en cuanto a metodología, resultados y conclusiones.

Si bien la heterogeneidad de los estudios no permitió el metanálisis, los resultados en general sugieren un potencial preventivo, si no terapéutico, de los probióticos en pacientes después de una lesión térmica. A pesar de la preocupación inicial de que la terapia con probióticos podría conducir a una infección sistémica en individuos inmunodeprimidos, esto no se observó en los trabajos analizados. Existen numerosas preguntas sin respuesta con respecto a la optimización de la terapia probiótica en pacientes después de una lesión térmica.

Vea el artículo completo en Clinical Key

Los secretos del protocolo cubano ante una enfermedad para respetar

La periodista Arleen Rodríguez Derivet, conductora del programa de la televisión cubana "Mesa Redonda", entrevista para ese espacio a la Dra. Ileana Morales, Directora de Ciencia e Innovación tecnológica del Ministerio de Salud Pública (Minsap), acerca del papel de la ciencia y de la medicina cubanas en la confección del protocolo nacional para la COVID-19.

Habla apasionada y apresuradamente, como si el tiempo fuera demasiado breve para todo lo que necesita decir. Y es la clásica adicta al trabajo. Como si un poderoso imán la retuviera allí, ha hecho del Minsap su primera casa, lo que hoy es bastante común en el personal de ese ministerio que, en las actuales circunstancias, decide como ningún otro, qué se hace y qué no, en la semiparalizada cotidianidad del país.

Creo que logré entrevistarla porque me tocó escribir apoyada en su mesa, durante una reunión de trabajo que tomó por asalto la pequeña oficina que ocupa la dirección científica en el edificio ministerial. Corrían, tensas y angustiosas, las horas previas a la entrada a Cuba de la tormenta tropical Laura y no se veía un alma por toda la Rampa. Pero en el MINSAP quedaban personas trabajando y ella sería una de las últimas en irse.

Conversábamos de la inédita experiencia de los últimos meses y le pedí grabar nuestra charla para la segunda temporada del Podcast de Cubadebate y Radio Rebelde: “La luz de la memoria”, que esta vez se llama En Zona Blanca, porque intenta llevar a su audiencia experiencias, sentimientos, sacrificios y conquistas de todos los que visten batas blancas, sean del mundo de la Ciencia o el de la Salud, las dos fuerzas que enlaza el trabajo de la Dra Ileana Morales, Directora Nacional de Ciencia e Investigación Tecnológica del Ministerio de Salud Pública.

La convencí con un argumento irrefutable: en su más reciente comparecencia en la Mesa Redonda, casi pierde la voz tratando de explicar en pocos minutos la cantidad de protocolos abiertos para enfrentar la COVID 19, gracias al enlace de la ciencia y de la medicina cubanas. Nuestro podcast le ofrecía una hora. Lo que sigue es la transcripción de ese diálogo. Y un poco de música para las pausas.

Lea la entrevista completa en Cubadebate

Seguridad, tolerabilidad e inmunogenicidad en humanos de una vacuna recombinante contra la COVID-19, utilizando como vector adenovirus tipo 5

En este artículo, publicado recientemente en la revista The Lancet,  los autores se propusieron evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la inmunogenicidad de una vacuna recombinante contra la COVID-19, que utilizó como vector el adenovirus tipo 5 (Ad5) que expresa la glucoproteína espiga de una cepa de coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), en individuos de un centro de rehabilitación de Wuhan con evidencia de no haber sido infectados por el virus SARS-CoV-2.

En el estudio, el 81 % de los participantes presentó algún evento adverso y el 9 % un evento adverso grado 3 (considerado como grave que no supone una amenaza para la vida) siendo estos últimos fiebre de más de 38.5º (8 %); fatiga (2 %); dolor articular (1 %) y disnea (1 %). Todas las reacciones adversas detectadas ocurrieron en las primeras 24 horas y no duraron más de 48.

Los resultados obtenidos, en opinión de los autores, indican que la vacuna ensayada es tolerable e inmunogénica a los 28 días posteriores a la vacunación, momento en que las respuestas humorales contra el SARS-CoV-2 alcanzaron su punto máximo en los adultos sanos participantes en la investigación. Además, se observaron respuestas rápidas específicas de células T a partir del día 14 después de la administración de la vacuna.

Un ensayo de fase 2 en curso en China (NCT04341389) proporcionará más información sobre la seguridad y la inmunogenicidad de esta vacuna contra la COVID-19.

Referencia bibliográfica: Zhu F-C, Li Y-H, Guan X-H, Hou L-H, Wang W-J, Li J-X, et al. Safety, tolerability, and immunogenicity of a recombinant adenovirus type-5 vectored COVID-19 vaccine: a dose-escalation, open-label, non-randomised, first-in-human trial. The Lancet. 2020;395(10240):1845-54.

Descargue el artículo en PDF

Aspectos epidemiológicos, diagnósticos, clínicos y terapéuticos de la COVID-19

Varios años después de la epidemia mundial del síndrome respiratorio agudo grave (en inglés SARS, severe acute respiratory syndrome), la actual pandemia debida al SARS-CoV-2 (COVID-19) ha servido como un recordatorio de cómo los nuevos patógenos pueden emerger y propagarse rápidamente a través de la población humana y, eventualmente, causar graves crisis de salud pública.

En esta revisión, publicada en la revista Clinical Microbiology Reviews en el año 2020, los autores se propusieron exponer los aspectos epidemiológicos, diagnósticos, clínicos y terapéuticos, incluidas las perspectivas de las vacunas y las medidas preventivas que ya se han recomendado globalmente, para contrarrestar la transmisión del nuevo coronavirus.

Entre sus consideraciones finales los investigadores expresan que se deben realizar más investigaciones para establecer modelos animales para el SARS-CoV-2 que ayuden a esclarecer la replicación, la dinámica de transmisión y la patogénesis de este virus en humanos. Esto puede ayudar a desarrollar y evaluar posibles estrategias terapéuticas contra las epidemias zoonóticas de coronavirus (CoV). Las tendencias actuales sugieren la aparición de brotes futuros de CoV debido a los cambios en el clima y ​​a las condiciones ecológicas que pueden estar asociadas con el contacto humano-animal.

Fuente: Dhama K, Khan S, Tiwari R, Sircar S, Bhat S, Malik YS, et al. Coronavirus Disease 2019–COVID-19. Clinical Microbiology Reviews. 2020;33(4).

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43 aniversario del Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila

El Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila (CPICM-CA) es uno de los departamentos de la Universidad de Ciencias Médicas de esa provincia.

Fundado el 1o de septiembre 1977, la institución presta servicios de información dirigidos a los técnicos y profesionales de la salud, además de coordinar la red de bibliotecas médicas en el territorio, subordinada metodológicamente al Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas (CNICM).

Un hito importante en su historia ocurre a raíz de uno de los programas de la Batalla de Ideas llevados a cabo en nuestro país -el programa de informatización en salud-, en cuya primera fase se informatizaron las bibliotecas de todos los policlínicos. Ello posibilitó -a través de la red Infomed, constituida en 1992- compartir recursos y acceder a herramientas de trabajo en ambiente web, incrementar la cantidad de unidades de información y la calidad de los servicios, así como acercar estos últimos al usuario.

A 34 años de su fundación, el avance alcanzado por el CPICM-CV es notorio. Los especialistas que laboran en él, así como en las bibliotecas médicas del territorio, se capacitan de forma sistemática y pueden aportar los materiales necesarios para el desarrollo de la asistencia médica, la docencia y la investigación en la provincia.

En este aniversario, llegue a su colectivo el reconocimiento del CNICM y de toda la red Infomed.

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