Archivos Mensuales junio 2020

Salud laboral y COVID-19

La pandemia de la COVID-19 afecta a toda la sociedad, y de manera especial a los trabajadores y a las empresas.

En este sentido, la reducción de horarios, los ajustes de plantilla y el teletrabajo, son algunos de los cambios masivos que se han producido ante el riesgo de enfermar en el trabajo, ya sea por el contacto directo con personas (sean trabajadores, clientes o usuarios) o con superficies contaminadas con el virus SARS-CoV-2.

De esta manera, se requiere que los directivos y administradores conozcan las características personales de los trabajadores, su estado biológico y psicológico, teniendo en cuenta criterios de especial vulnerabilidad y sensibilidad a la enfermedad y, en función de estos, determinar las medidas de prevención y protección que sean necesarias.

Por otra parte, se debe considerar que además del riesgo biológico en sí mismo, en ciertos entornos y especialmente en aquellos de servicios básicos y esenciales, hay que tener presente una posible modificación o intensificación de los riesgos psicosociales (turnos, guardias, responsabilidad, sobrecargas, conflictos de rol, conflictos en las relaciones jerárquicas, contacto con la muerte y la enfermedad, cambios de funciones por necesidades del servicio así como los asociados al teletrabajo o trabajo a distancia).

Finalmente, resulta fundamental que las instituciones implementen medidas para garantizar la protección de los trabajadores durante la etapa de retorno escalonado a las actividades laborales, y después de la curación tras un caso de COVID-19.

El boletín BiblioDir en su edición del mes de junio de 2020, presenta una actualización bibliográfica sobre "Salud laboral y la COVID-19".

Lic. Sonia Santana Arroyo.
Servicio de Diseminación Selectiva de Información (DSI).
Biblioteca Médica Nacional

Dinámica de aparición de criaderos de Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) en la provincia La Habana, 2013-2017

El presente artículo, publicado en el más reciente número de la Revista Cubana de Medicina Tropical, aborda un importante tema del contexto epidemiológico cubano.

Introducción: El Programa Nacional de Control de Aedes aegypti realiza actividades de rutina para controlar la trasmisión de arbovirosis en el país, pero siempre quedan poblaciones residuales del vector, que demandan de una vigilancia entomológica sostenible. 

Objetivo: Determinar la presencia de estadios inmaduros de Ae. aegypti en la provincia La Habana en el periodo 2013-2017.

Métodos: Se realizó un análisis del número de criaderos larvales, detectados por los trabajadores del Programa Nacional de Control de Ae. aegypti, en La provincia La Habana entre 2013-2017. La frecuencia de los muestreos fue mensual y se siguió la metodología de encuestas del programa.

Resultados: Al analizar el número de criaderos larvales por meses de los 15 municipios de provincia La Habana, se observó un incremento de estos en el periodo de junio a octubre en todos los años y un pico entre los meses de enero a marzo en los años 2014, 2016 y 2017. La incidencia de Ae. aegypti resultó homogénea al comparar las medias por año, excepto para el año 2015 en el cual se observó una disminución significativa en el número de criaderos en comparación solo con el año 2017.

Conclusiones: A pesar del esfuerzo que realizan los trabajadores del programa, no se ha logrado una disminución significativa de criaderos de Ae. aegypti, lo que evidencia la necesidad de fortalecer los sistemas de vigilancia y mantener la sostenibilidad de las acciones para controlar de forma efectiva la trasmisión de arbovirosis en la provincia La Habana.

Referencia: Vazquez Cangas JR, Rodriguez Coto MM, Zamora González G, Piedra O'Farrill LA, Ruiz Esquivel A, Hernández Alvarez HM, Bisset Lazcano JA, et al. Dinámica de aparición de criaderos de Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) en la provincia La Habana, 2013-2017. Rev Cuba Med Tropical [Internet]. 2020 [citado 2020 Jun 11];72(1):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://revmedtropical.sld.cu/index.php/medtropical/article/view/440

Dr. Antonio Luaces Iraola, pionero del internacionalismo médico

No debiera extrañar a nadie la fuerte convicción de los médicos cubanos de que no basta prestar buena atención a la salud de sus compatriotas en tiempos difíciles, como las epidemias, los ciclones, los terremotos y las guerras, sino que es también un deber el procurar ayuda solidaria a los hijos de otras tierras en situaciones similares.

Las hermosas historias de los integrantes de la Brigada que acudió a Chile, en 1960, cuando el terremoto, los que integraron la primera misión de ayuda permanente, cuando Argelia logró su independencia, luego la ayuda médica ante desastres naturales, como el ciclón Mitch, que afectó a Centroamérica y más recientemente, la Brigada Henry Reeve en varios países de diversos continentes, en combate contra el ébola, la Misión Milagro y ahora contra la COVID-19, son buenos ejemplos a imitar.

Un pionero del internacionalismo médico, el doctor Antonio Luaces Iraola, nació el 11 de junio del año 1842, en Puerto Príncipe, hoy Camagüey.

Cursó estudios de medicina en EUA y, durante la Guerra de Secesión (1861-1865) se incorporó al ejército federal del Presidente Abraham Lincoln, prestando servicios en el Cuerpo de Sanidad, terminando la campaña con el grado de coronel.

En 1865 se traslada a Francia y allí se gradúa en la Facultad de Medicina de la Universidad de París, luego revalidó su título en la Universidad de Madrid y regresó a EUA.

Desde Nueva York parte hacia Cuba en una expedición organizada por la Junta Revolucionaria. El grupo expedicionario, integrado por 112 cubanos y 86 norteamericanos, desembarcó el 11 de mayo de 1869 por la península de San Ramón, en la bahía de Nipe, con un buen número de armas, con el propósito de hacer contacto con los insurrectos.

Incorporado al ejército mambí, Luaces fue destinado a prestar sus servicios en Camagüey a las órdenes del Mayor General Ignacio Agramonte Loynaz (1841-1873), donde llegó a alcanzar el grado de Coronel por los méritos que acumuló como combatiente.

En octubre de 1871 el brigadier Julio Sanguily Garritte fue hecho prisionero por las fuerzas enemigas. Cuando era conducido hacia los campos de Jimaguayú, irrumpió el Mayor con sus hombres para llevar a efecto el rescate del ilustre preso, demostrando gran valor y patriotismo. Entre los cubanos que participaron en esta acción, destaca el Coronel y médico del Cuartel General, Antonio Lorenzo Luaces Iraola, quien demostró valor y serenidad en la acción y lealtad a su jefe, el Mayor Agramonte.

En una instalación ubicada entre el camino real y el que conduce a Santa Cruz del Sur, mientras esperaban la llegada de Salvador Cisneros Betancourt, Presidente de la República en Armas, que estaría en ese lugar el 20 de abril de 1875, fue sorprendido el campamento el día 19. El doctor Luaces cayó prisionero del sanguinario grupo conocido con el nombre de “Los Doce Apóstoles”, integrado por desertores del Ejército Libertador.

Conducido a Camagüey, resistió la presencia insultante del Brigadier Ampudia, quien trató de sobornarlo ofreciéndole el perdón si pasaba a prestar servicios junto al ejército español. Ante este ofrecimiento, le dijo que si hubiera tenido tiempo de ceñir sus armas cuando fueron sorprendidos, se habría ahorrado la vergüenza de tener que escuchar tales palabras, ya que se hubiera suicidado.

Como profesional olvidaba la condición de enemigos de los heridos, a quienes prestaba la más esmerada atención; al tiempo que como combatiente supo ser consecuente con sus ideales, incluso hasta el mismo momento en que la fatal descarga terminó con su vida, el 21 de abril de 1875, cuando pronunció: “Cuán digno es morir por una causa digna y santa”.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

  • -Delgado García G. Miembros de la sanidad militar del ejército libertador muertos en las guerras por la independencia de Cuba. Cuad Hist Salud Pub 1999;(85):169-170.
  • -López Serrano E. Efemérides médicas cubanas. Cuad Hist Salud Pub 1985;(69):61, 100.
  • -Médicos en la guerra del 68. Antonio Luaces Iraola. Arte y Medicina 1952;1(5):18-22.

POR: Profesora Consultante María del Carmen Amaro Cano.
Sociedad Cubana Historia de la Medicina

Confirmados ocho casos de la COVID-19 este miércoles

Cuba acumula dos mil 219 casos confirmados de la COVID-19, después de que este 10 de junio se notificaran otras ocho personas con la enfermedad, informó el doctor Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap).

Precisó en conferencia de prensa que dos de los casos diagnosticados ayer eran contactos de otros, en cinco no se precisa aún la fuente de infección y uno tiene fuente de infección en el extranjero.

Entre estos, seis estaban asintomáticos y con ellos suman mil 195 personas (52.95 %) que en el momento del diagnóstico no han presentado síntomas, explicó el experto.

Siete de estos casos pertenecen a la provincia de La Habana, que mantiene la tasa de incidencia más elevada (9,55 por 100 mil habitantes), aunque disminuye en comparación con el día anterior, y uno, el importado, de Holguín.

Subrayó que en la jornada de este miércoles se analizaron dos mil 95 muestras, “un esfuerzo que mantendremos con el objetivo de seguir manteniendo información de posibles casos asintomáticos en la comunidad”.

El doctor Durán lamentó la muerte de una persona ayer como consecuencia de la COVID-19. Se trata de un paciente de 80 años de edad, contacto de un caso confirmado, asintomático en el momento de su ingreso y que comenzó con un grupo de complicaciones hasta llegar a un paro cardiorrespiratorio del cual no fue posible recuperarlo.

240 casos activos y mil 893 pacientes recuperados

Este miércoles se mantenían ingresados 240 casos activos, de los cuales 239 tienen una evolución clínica estable y uno está reportado como grave. Se acumula

Se dieron siete altas y con estas mil 893 pacientes se han recuperado de la enfermedad, destacó el epidemiólogo. Desde el pasado 11 de abril 84 personas han fallecido en el país.  

En total se mantienen ingresados para su vigilancia clínico-epidemiológica 516 pacientes y se vigilan 423 personas desde la Atención Primaria de Salud.

En el mundo se reportan siete millones 210 mil 462 los casos confirmados y 411 mil 195 muertes. Mientras, en la Región de las Américas, tres millones 488 mil 230 han resultado afectadas y de ellas 189 mil 300 han fallecido.

El doctor Durán García comunicó que ayer participó, junto a representantes de otros países, en una videoconferencia dirigida Carissa Etienne, directora de la Organización Panamericana de la Salud, en la que analizaron la situación de la región, que ahora va ocupando un volumen importante de casos confirmados y fallecidos.

Hallan en estudios disminución de la carga viral

El doctor Francisco Durán García se refirió al artículo reciente de un virólogo italiano, en el que publicó como hallazgo una disminución de la carga viral desde marzo último en un grupo de pacientes.

Otro estudio publicado anteriormente, recordó el especialista del Minsap, también se refería a este tema; se supone que el virus cuando pasa de una persona a otra tienen mutaciones y esto pudiera incidir en cambios y quizás uno de ellos sea una disminución de la carga viral.

Más de tres mil personas estudiadas en estudio de prevalencia de la COVID-19

Sobre el estudio de prevalencia y seroprevalencia de la COVID-19 que se desarrolla en Cuba, informó que se realizaron tres mil 850 pruebas de PCR en tiempo real en todas las provincias del país.

Como resultado del mismo, acotó, se identificaron cuatro casos positivos, en Las Tunas, Pinar del Río, La Habana y Matanzas, dos de ellos en municipios que no habían tenido casos registrados anteriormente.

Estos son los resultados hasta este momento, porque el estudio tiene otras etapas sobre las que iremos informando a la población, especificó el epidemiólogo.

Lic. Yeni Ortega Betancourt
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

VideoSalud 2020: la salud desde el audiovisual

La Muestra Internacional del Audiovisual en Ciencias de la Salud, VideoSalud 2020, que organiza el Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas, regresa este año, ahora con su sexta edición, en la que también estará abierto un concurso de fotografía.

Los interesados podrán participar en este evento competitivo e informativo de obras audiovisuales, con materiales en las modalidades de documental, multimedia, spot, programa de televisión y secuencia fílmica; y también en el encuentro teórico virtual.

Las temáticas están vinculadas a las siguientes áreas: gestión del conocimiento e información audiovisual para la salud, historia del cine científico-médico, comunicación audiovisual, tecnologías y medios audiovisuales en la formación de profesionales del sector, producción, exhibición, conservación y distribución de obras audiovisuales en ciencias de la salud.

Concurso de fotografía, imágenes propias y originales

VideoSalud 2020 acogerá el concurso Fotosalud, que está abierto a cualquier profesional que desee participar con imágenes propias que no hayan sido presentadas en otros eventos y que se correspondan con las temáticas del certamen.

Las fotos deberán presentarse en formato digital e impreso, acompañadas, además, de un texto que permita interpretar su interés científico. Deben cumplir con los estándares de alta calidad, en archivos con formato .jpg, .png y .tif.

Las de la categoría General deberán tener como mínimo 1 800 x 1 800 píxeles y las de la categoría Micro 1 200 x 1 200 píxeles. En cualquiera de los casos, el archivo no deberá superar los 5 MB de tamaño. El tamaño de las imágenes impresas debe ser de 12”X 16”. En blanco y negro o color, solo no pueden estar montadas ni enrolladas.

El jurado del concurso estará compuesto por profesores de las ciencias de la salud, fotógrafos, investigadores, divulgadores de la ciencia que serán seleccionados por la organización para elegir las imágenes premiadas, teniendo en cuenta la originalidad, calidad artística y técnica, así como su contenido científico y social.

La Muestra Internacional del Audiovisual en Ciencias de la Salud es un excelente espacio para fomentar el intercambio entre instituciones, profesionales de la salud, creadores, productores y espectadores y destacar la producción audiovisual vinculada a la salud.

Este evento cuenta con el auspicio de la Organización Panamericana de la Salud, el Ministerio de Salud Pública de Cuba, el Consejo Nacional de Sociedades Científicas de la Salud y la Sociedad Cubana de Informática Médica.

Para mayor información, puede visitar el sitio web del evento.

Le esperamos.

Lic. Yeni Ortega Betancourt
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

 

 

Mascarillas médicas y de tela: Quiénes, cuándo y cómo

La Organización Mundial de la Salud (OMS) actualizó su guía sobre el uso de mascarillas para incorporar nuevos hallazgos de investigación. Ofrece orientaciones sobre el uso de mascarillas médicas por parte de los trabajadores de la salud y otros grupos, y presenta detalles específicos sobre el uso de mascarillas no médicas para el público en general en áreas donde la COVID-19 está muy extendida. El uso de una mascarilla no es suficiente para proporcionar un nivel de protección adecuado contra el virus.

Preguntas y respuestas sobre la COVID-19 y las mascarillas (actualizado 7 de junio de 2020)

– ¿Cuál es la posición de la OMS respecto a las mascarillas?

– ¿Cuáles son las recomendaciones de la OMS para los países que se están planteando que la población general utilice mascarillas en entornos comunitarios?

– Qué tipos de mascarillas se utilizan contra la propagación de la COVID-19?
– ¿Qué personas considera la OMS que deben usar mascarillas médicas para prevenir la propagación de la COVID-19?

– ¿Recomienda la OMS el uso de mascarillas higiénicas en la comunidad?
– ¿Cómo ha llegado la OMS a sus conclusiones científicas sobre el uso de mascarillas?

– ¿Qué son las mascarillas higiénicas y cuál es su uso?
– ¿Recomienda la OMS el uso de guantes en la comunidad para prevenir la transmisión de la COVID-19?

Papel de Cuba en la seguridad sanitaria mundial

De acuerdo con los autores del presente análisis, la historia del internacionalismo médico cubano y su sistema nacional de salud tienen mucho que ofrecer en los debates sobre la seguridad sanitaria mundial contemporánea. En este artículo, se examina lo que ellos identifican como rasgos clave de la seguridad de la salud cubana, ya que son relevantes tanto en el ámbito nacional como internacional.

Wenham C y Kittelsen SK sostienen que Cuba demuestra una fuerte capacidad de seguridad sanitaria, tanto en términos de su apoyo a los sistemas de salud y las actividades de respuesta a crisis internacionales, como en sus actividades de control nacional de enfermedades que están arraigadas a un sistema integrado de salud con un enfoque de atención médica universal. Sin embargo, la seguridad sanitaria en Cuba también enfrenta retos. Estos conciernen a la visibilidad y participación de Cuba en una arquitectura de la seguridad sanitaria mundial más amplia, los controles sociales puestos en práctica por el Estado para manejar la amenaza de algunas enfermedades en el territorio cubano, y las limitaciones de recursos que enfrenta la isla, en particular, los efectos del bloqueo de los Estados Unidos.

Referencia: Wenham C, Kittelsen SK. Cuba y seguridad sanitaria mundial: Cuba’s role in global health security. BMJ Global Health 2020;5:e002227.

Traducción: Lic. Rocío Lavastida Alfonso
Servicio de traducciones. CNICM-Infomed

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Los asintomáticos no cambian el riesgo de transmisión de la COVID-19

El doctor Francisco Durán García, director Nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap), subrayó que los asintomáticos no cambian el riesgo de transmisión de la COVID-19, aspecto de la enfermedad que aún se continúa estudiando.

En conferencia de prensa, el especialista explicó que este martes la Organización Mundial de la Salud (OMS) aclaró que se desconoce la incidencia de estas personas en el contagio de la enfermedad, después de que María Van Kerkhove, responsable de zoonosis y enfermedades emergentes del organismo internacional, afirmara que era raro que los pacientes sin síntomas transmitieran el virus.  

La experta indicó que “en realidad todavía no tenemos esa respuesta”, puesto que la propagación asintomática es una cuestión compleja, sobre la que todavía se desconoce mucho.

En Cuba, 52,9 % de las personas confirmadas, dos mil 211 desde que comenzó la epidemia en el país, estaban asintomáticas en el momento del diagnóstico. Este martes se notificaron seis nuevos casos y ninguno tenía síntomas de la enfermedad, informó el doctor Durán García. 

De estos nuevos casos, cinco (de La Habana) eran contactos de otros confirmados anteriormente y uno (de Villa Clara) tienen su fuente de infección en el extranjero.

Entre estos hay un niño, de 13 años de edad, contacto de otro. En total, 244 menores han sido diagnosticados en Cuba con la COVID-19y todos han tenido una evolución satisfactoria, sin complicaciones, subrayó el epidemiólogo.

Se mantienen ingresados 240 pacientes, de los cuales 239 tienen una evolución clínica estable y una está reportada como grave. Hasta la fecha, desde marzo último cuando se notificaron los primeros enfermos, 83 personas han fallecido. Este martes, sumaron 11 días en los que no se han reportado muertes por esta causa en el país.

El doctor Durán informó que se han recuperado dos mil 886 personas, de ellas seis recibieron el alta el día de ayer.

Explicó para la etapa de desescalamiento de las medidas, sobre lo que se informará próximamente en la Mesa Redonda, el Minsap evalúa aquellas que se mantendrán, entre ellas el uso de mascarillas, guantes y gorros en los servicios necesarios, la concerniente a la reducción de visitas de familiares a pacientes, lo que contribuirá, no solo a la lucha contra la COVID-19, sino también al orden e higiene en los hospitales.

Así mismo se recomendará que la población, siempre que vaya a actividades públicas, salga protegida, usando el nasobuco, para actuar contra la COVID-19 y contra otros virus.

En el mundo sigue siendo elevada la cifra de casos que se confirman, 109 mil 19 solo este martes, para un acumulado de siete millones 69 mil 278, de los cuales 405 mil 17 han fallecido.

En la región de las Américas se reportan tres millones 403 mil 398 casos confirmados, 48.14 % de los confirmados a nivel mundial, y 185 mil 311 fallecidos.

Lic. Yeni Ortega Betancourt
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas, Infomed

Cuba reporta seis nuevos casos positivos a la COVID-19, ningún fallecido y seis altas médicas

Cuba reportó al cierre del martes 9 de junio seis casos positivos a la COVID-19, para un acumulado de 2 211 personas positivas al SARS-CoV-2; ningún fallecido por onceno día consecutivo y fueron dadas seis altas médicas, informó este miércoles en conferencia de prensa el doctor Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública.

Se encuentran ingresados en hospitales para vigilancia clínica epidemiológica 561 pacientes. Otras 454 personas se vigilan en sus hogares, desde la Atención Primaria de Salud. Durán precisó que se estudiaron 2 344 muestras, resultando seis positivas. De esta forma, el país acumula 124 947 muestras realizadas y 2 211 positivas (1,8 %).

De los seis nuevos casos diagnosticados:

  • Todos fueron cubanos.
  • Tres (50%) fueron contactos de casos confirmados, en dos (33,3%) no se precisa la fuente de infección y uno tiene fuente de infección en el extranjero.
  • Uno es hombre y cinco son mujeres.
  • Por grupos de edades fueron: de 40 a 59 años y mayores de 60, respectivamente, seguidos de los de 20 a 39 años y los menores de 20.
  • El 100% (6) de los casos positivos fueron asintomáticos.

Se mantienen ingresados confirmados 240 y de ellos 239 (99,5%) presentan una evolución clínica estable. Se acumulan 83 fallecidos (ninguno del día de ayer), dos evacuados y 1 886 pacientes recuperados (85,4%) (seis altas en el día de ayer). Se reporta un paciente en estado grave.

¿Pueden las mascotas transmitir la COVID-19?

Ante las preguntas de la población vía redes sociales y correo electrónico, Durán comentó que en otros países se han notificado mascotas o animales positivas a la COVID-19, sobre todo después de haber estado en contacto con personas contagiadas.

Sin embargo, dijo, aún no se ha podido demostrar que los animales se enfermen y sean capaces de transmitir el virus. “El riesgo de transmisión es bastante improbable, aunque respecto al nuevo coronavirus nada es improbable”, advirtió.

El especialista se refirió a algunas recomendaciones que se han difundido en el mundo, como mantenerlos el mayor tiempo posible dentro de la casa, o sacarlos a lugares de menor concentración de personas. No obstante, reiteró el doctor, no está comprobado que las mascotas transmitan el Sars-Cov-2.

¿Los asintomáticos transmiten el nuevo coronavirus de manera importante?

Durán se refirió a la información dada por la doctora Maria Vanker Hove, directora de enfermedades emergentes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que afirma que “los asintomáticos no transmiten de manera importante el coronavirus como se creía antes”.

La OMS informó este martes que se desconoce aún la incidencia de los pacientes asintomáticos en la transmisión de la enfermedad, pues es un hecho que se continúa estudiando. No obstante, a partir de la experiencia en nuestro país, el doctor Durán aseguró que en Cuba existen pacientes contagiados a partir de personas asintomáticas.

Cuba continúa con todas las medidas, reiteró, porque todavía no se ha demostrado que el asintomático no transmite; todo lo contrario, “la persona dos o tres días antes de comenzar con los síntomas ya tiene carga viral suficiente para ser detectada en un PCR, por lo tanto, puede contagiar la COVID-19”.

Tomado de Cubadebate

Medicina china tradicional interna. Propiedades farmacológicas de las sustancias naturales

La Editorial Ciencias Médicas presenta el libro Medicina china tradicional interna. Propiedades farmacológicas de las sustancias naturales, exhaustivo estudio realizado acerca de las aplicaciones de la medicina china tradicional.

La obra propone el empleo terapéutico de alimentos y otras sustancias, a partir del conocimiento sobre las cualidades farmacológicas de algunas de ellas y su integración en un sistema. Además, recomienda recetas ajustadas a las necesidades de los pacientes. El autor señala la importancia del desarrollo de la medicina china tradicional como una alternativa viable en Cuba y América Latina, aprovechando los recursos disponibles en cada país. 

El texto completo en formato PDF (5,60 MB) está disponible en la sección de Libros de Autores Cubanos de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba.

Adicionalmente, usted puede descargar la obra por secciones a través de los enlaces que se muestran a continuación: