La ventilación artificial mecánica, actualmente entregada con equipos microprocesados, de manejo automatizado y monitoreo multiparamétrico (smart ventilation), transitó en su historia por diferentes etapas.
Las primeras experiencias se caracterizaron por avances en los conocimientos anatómicos y fisiológicos vinculados con la respiración y referencias anecdóticas en las que se utilizó la ventilación artificial a presión positiva.
En el contexto actual de la pandemia de COVID-19, se estima que 14% de los pacientes presentarán insuficiencia respiratoria y que 5% requerirán admisión en terapia intensiva y ventilación mecánica. Los casos graves han colapsado los recursos de los sistemas sanitarios a nivel mundial.
Consecuentemente, han surgido novedosas e ingeniosas ideas en respuesta a la crisis. En el trabajo Ventilación artificial mecánica en la enfermedad por coronavirus COVID-19: toda una historia de ingenio como en sus orígenes, los autores exponen algunas de estas prácticas. Como principales ejemplos mencionan:
- – La carencia de ventiladores mecánicos motivó que médicos e ingenieros (en particular de Italia y España) diseñaran equipos sencillos que pudieran fabricarse en el corto plazo.
- – Investigadores del Hospital Sant’Orsola de Bologna de Italia, diseñaron un ventilador con circuito dividido, pudiendo entregarse ventilación a dos pacientes con el mismo equipo.
- – En pacientes con COVID-19 e insuficiencia respiratoria entre leve y moderada, se están utilizando maniobras no convencionales como la ventilación prona en pacientes en respiración espontánea, con el objetivo de mejorar la oxigenación y minimizar la necesidad de ventilación mecánica.
- – Se han adaptado algunas máscaras de buceo (p. ej., Easybreath®, de la compañía de deportes Decathlon) para aplicar presión positiva continua en las vías aéreas a pacientes con deterioro de la oxigenación, habiéndose obtenido resultados alentadores en algunos hospitales de Italia y España.
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Referencia: Abdo-Cuza A, Suárez-López J, García-Gil A. Ventilación artificial mecánica en la enfermedad por coronavirus COVID-19: toda una historia de ingenio como en sus orígenes. Rev Hosp Emilio Ferreyra. 2020; 1(1):e19-e21. doi: 10.5281/zenodo.3739873
La Revista del Hospital “Dr. Emilio Ferreyra” es una publicación científica periódica online editada por el Departamento de Docencia e Investigación dependiente del Sistema Integrado de Salud Pública de Necochea, con sede en el Hospital “Dr. Emilio Ferreyra” de Necochea, provincia de Buenos Aires, Argentina
