Los pacientes que reciben medicaciones con fármacos antidepresivos o ansiolíticos a menudo tienen una evolución perioperatoria compleja debido a un difícil tratamiento del dolor, alteraciones de los mecanismos de enfrentamiento o cuestiones relacionadas con la medicación, destaca un reciente artículo publicado de la revista Anesthesia & Analgesia.
Este estudio analiza la relación entre el tratamiento preoperatorio con fármacos antidepresivos y ansiolíticos durante el tiempo de estancia hospitalaria posoperatoria mientras se examinan las variables de confusión.
A partir de una base de datos administrativos de 48 435 pacientes adultos que se sometieron a cirugía no cardíaca desde 2011 hasta 2014 en una sola gran institución académica urbana, se realizaron análisis de regresión binomial negativa truncada en cero de múltiples variables que examinaron edad, sexo, comorbilidades médicas y tipo de cirugía para evaluar si la exposición preoperatoria a fármacos antidepresivos o ansiolíticos estaba relacionada con el tiempo de estancia hospitalaria posoperatoria.
Entre los principales resultados del trabajo se incluye que hubo 5111 pacientes (10.5%) bajo tratamiento con antidepresivos y 4912 pacientes (10.1%) bajo tratamiento con ansiolíticos. La mediana del tiempo de estancia hospitalaria fue de 3 días (rango intercuartílico = 2–6). Después de examinarse las variables de confusión, el tratamiento preoperatorio con antidepresivos se asoció con el incremento del tiempo de estancia con una razón de tasas de incidencia de 1.04 (intervalo de confianza del 99%: 1.0-1.1.08, P <.001) y el tratamiento con ansiolíticos con una razón de tasas de incidencia de 1.1 (intervalo de confianza del 99%: 1.06-1.14; P <.001).
Los autores concluyen que la relación entre el tratamiento con antidepresivos o ansiolíticos y el incremento del tiempo de estancia hospitalaria posoperatoria indica que estos pacientes pudieran requerir mayor atención durante el período perioperatorio para acelerar su recuperación, lo que puede incluir la integración de asesoramiento preoperatorio, consultas psiquiátricas posoperatorias o métodos holísticos de recuperación para el perfeccionamiento de los protocolos de recuperación.
