Archivos Mensuales enero 2018

Ibuprofen alters human testicular physiology to produce a state of compensated hypogonadism

Ibuprofen alters human testicular physiology to produce a state of compensated hypogonadism
Kristensena DM, Desdoits-Lethimonierb C, Mackeyc AL, Dalgaarde MD, De Masie F, Munkbølf CH y cols.
PNAS. Enero 8, 2018. doi: 10.1073/pnas.1715035115

En el mundo occidental la preocupación acerca de los trastornos reproductivos en los hombres se ha incrementado y se considera que la disfunción endocrina masculina desempeña un papel fundamental.

Algunos estudios han mostrado que la exposición a analgésicos ligeros durante la vida fetal está asociada con efectos antiandrogénicos y con malformaciones congénitas, pero aún se desconoce los efectos que estos producen en el hombre adulto.

En un estudio clínico realizado en hombres jóvenes expuestos a ibuprofeno, se mostró que el analgésico provocó la condición clínica conocida como “hipogonadismo compensado”, condición relativamente frecuente en los hombres adultos mayores y que está asociada con trastornos reproductivos y físicos.

En estos hombres se demostró una correlación positiva entre los niveles de hormona luteinizante (HL) y los niveles de ibuprofeno en el plasma, y la relación testosterona/HL disminuyó. Utilizando explantes testiculares de adultos expuestos o no expuestos al ibuprofeno, se demostró que a través de la represión de la transcripción se suprime la capacidad endocrina de las células de Leydig y de Sertoli de los testículos, con lo que se produce una disminución de la producción de testosterona. Este efecto también se observó en una línea célular esteroidogénica humana.

Los datos obtenidos demuestran que el ibuprofeno altera el sistema endocrino a través de la represión transcripcional selectiva en los testículos de los humanos, de ahí la inducción del hipogonadismo compensado.

 

 

La salud a la vanguardia de la Ciencia Cubana

Por ser una institución insigne en la medicina cubana, así como en el desarrollo investigativo del gremio, el teatro del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí fue el escenario donde se reunieron especialistas de la salud del país para celebrar el día de la Ciencia Cubana en el sector.

Debido a la alta importancia que le confiere el sistema de salud a la superación de sus profesionales, el encuentro fue propicio, además, para entregar el certificado de “Investigador titular” a cinco de los profesionales del sector que en el año 2017 obtuvieron el grado científico.

La DrCs Ileana Alfonso Sánchez, Directora del Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas (CNICM) resultó merecedora de este reconocimiento, junto a los colegas DraCs Nereida Rojo Pérez, de la escuela cubana de Salud Pública, DrCs Leandro Rodríguez Vázquez, del Instituto Nacional de Higiene y Epidemiología, DrCs Manuel Romero Pláceres, Director del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí, así como el DrCs Pedro Véliz Martínez, Director del Consejo Nacional de Sociedades Científicas de la Salud.

El “Sello 35 aniversario del Consejo Nacional de Sociedades Científicas de Salud”, galardón en virtud de los méritos alcanzados por instituciones y profesionales que han contribuido al desarrollo de las sociedades científicas del sector, también fue entregado en la cita a favor del Instituto Nacional de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, el Sindicato Nacional de Trabajadores de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud.

Otro momento del encuentro fue marcado por el reconocimiento a las tres instituciones del Sistema Nacional de Salud más destacadas en la investigación científica en el año que recién finalizó: el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí, el Centro para la Investigación y Rehabilitación de las Ataxias Hereditarias y el Instituto Nacional de Hematología e Inmunología.

Por su parte, la Academia de Ciencias de Cuba homenajeó en esta ocasión con la “Medalla 150 aniversario de la Academia de Ciencias de Cuba”, a la brigada Henry Reeve, por su destacada labor a favor de los pueblos del mundo, la solidaridad humana y por poner en alto el nombre de la Revolución y la Salud Pública cubanas.

El acto estuvo presidido por el doctor Roberto Morales Ojeda, ministro de Salud Pública y Miembro del Buró Político del Partido; el Doctor Carlos Manuel Trujillo Cubilla, Funcionario de la Oficina del Segundo Secretario del Partido Comunista de Cuba; Dr Santiago Badía González, secretario general del sindicato nacional de trabajadores de la salud; DrCs. Luis Velázquez Pérez, presidente de la academia de ciencias de Cuba; así como Viceministros de Salud, Directores Nacionales y Jefes de Departamentos del Ministerio de Salud Pública de Cuba (MINSAP).

Por: Lic. Oneidys Hernández Vidal
Grupo del Portal y Comunicación.
Dpto. de Servicios Especiales de Información. CNICM-Infomed

Más información:
Presente de ciencia y pensamiento

Ciencia decisiva para Cuba y su salud

Mensaje del Presidente del Consejo Nacional de Sociedades Científicas de la Salud

Apenas transcurrido un año del triunfo de la  Revolución, el 15 de enero de 1960, recordamos, las palabras de nuestro Comandante en Jefe en el paraninfo de la Academia de Ciencias Médicas, Físicas y Naturales de La Habana (sede actual de la Academia de Ciencias de Cuba),  en ocasión del 20 aniversario de la Sociedad Espeleológica de Cuba, donde esbozó las bases de la política de formación humana y desarrollo profesional y científico de la Revolución y expresó: "El futuro de nuestro país tiene que ser necesariamente un futuro de hombres de Ciencia, un futuro de hombres de pensamiento”…

Esta fecha comenzó a celebrarse como el Día de la Ciencia Cubana en 1990, por iniciativa de la Dra. Rosa Elena Simeón Negrín, quien estaba al frente de la Ciencia, la Tecnología y la Innovación en el país, en recordación a las palabras que mantienen absoluta vigencia.

Hoy, a 57 años de aquel histórico momento y 27 en que compartimos y festejamos en este hermoso día los logros más importantes en esta esfera, podemos decir que sin dudas las palabras de nuestro Comandante marcaron un antes y un después en  la visión del rol de la Ciencia con respecto a la sociedad y el desarrollo del país.  Este día es un momento de reconocimiento a nuestros científicos que con su esfuerzo, amor, altruismo y dedicación desarrollan sus actividades y alcanzan importantes resultados en las diferentes ramas, entre las que se destacan las ciencias de la salud. 

Es por ello que le hacemos llegar nuestra cordial felicitación a todos los colegas de nuestras sociedades, donde se agrupan profesionales, investigadores y especialistas de alto nivel científico en la esfera de la salud y nuestra más alta consideración por la sabiduría compartida, en la confrontación del conocimiento, resultados de sus investigaciones y difusión de sus trabajos, que sin dudas prestigia, fortalece y demuestra que efectivamente nuestro país es un país de hombres de ciencia y pensamiento, que contribuye al desarrollo científico y económico de Cuba.

Felicidades. Y éxitos sostenidos en su diaria labor en nombre del Consejo Nacional de Sociedades Científicas  y en el mío propio.

DrCs Pastor Castell-Florit Serrate

Presidente del Consejo Nacional de Sociedades Científicas de la Salud

Encuentro de los miembros de la Academia de Ciencias de Cuba en el sector de la salud

En el marco de las actividades por el Día de la Ciencia Cubana en el sector de la salud, se realizó un encuentro con los miembros de la Academia de Ciencias que pertenecen al Sistema Nacional de Salud.
 
El emotivo encuentro se desarrolló en la Escuela Nacional de Salud Pública y estuvo presidido por el DrCs. Luis Velázquez Pérez, Presodente de la Academia de Ciencias de Cuba y la Dra. Ileana Morales Suárez, Directora de Ciencia e Innovación Tecnológica del Ministerio de Salud Pública.
 
Estuvieron presentes además el DrCs. Pastor Castell-Florit Serrate, Presidente del Consejo Nacional de Sociedades Científicas de la Salud y el DrC. Jorge González Pérez, Director de docencia médica, entre otras personalidades del sector.
 
Los participantes intercambiaron sobre las estrategias de desarrollo del sector de la salud y la contribución que la Academia de Ciencias de Cuba y sus miembros pueden seguir aportando al sector.

Portal de Infomed galardonado por la ciencia

Cuando un 15 de enero de 1960 en la Academia de Ciencias de Cuba nuestro invicto Comandante Fidel Castro Ruz expresara que “el futuro de nuestra Patria tiene que ser, necesariamente, un futuro de hombres de ciencia, de hombres de pensamiento”, comprometió solemnemente al país de entonces y de todos los tiempos para que el desarrollo científico técnico fuera un hecho de avanzada.

58 años después, la máxima de Fidel continúa siendo la guía inspiradora para todos los hombres y mujeres que dedican sus días al desarrollo del país, de ahí que en el acto provincial conmemorativo por el Día de la Ciencia Cubana, efectuado en el Ministerio de la Agricultura (MINAG), se reconociera a personalidades, empresas y centros de investigación capitalinos que se dedican a potenciar trabajos científicos en aras de un mayor avance científico-técnico en Cuba.

En la cita, la Delegación del Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente (CITMA) entregó los premios provinciales a la Innovación, donde el Portal de la Salud de Cuba, Infomed, obtuvo el galardón por su apoyo al desarrollo económico y social del país en el año 2017.

Asimismo en el acto se elogiaron aquellos centros que se destacaron en el último año por su labor científico-técnica, donde el Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas (CNICM) obtuvo un reconocimiento especial que recibiera su directora, la Dr.Cs. Ileana Alfonso Sánchez.

En este sentido y acerca de los resultados en la salud, la delegada del CITMA en la capital, Adela Haber, sostuvo que en materia de investigaciones científicas, se consolida la introducción de nuevos productos biotecnológicas como el Heberferón para el tratamiento de carcinomas basocelulares en la piel.

La delegada también acotó que la provincia La Habana es la que cuenta en la actualidad con más entidades de ciencia, tecnología en innovación, con 136 instituciones activas, de ahí que “este potencial contribuya a un mayor desarrollo científico de la provincia y el país”, precisó.

El encuentro contó con la presencia de la Miembro del Buró Político y Primera Secretaria del Partido en La Habana, Mercedes López Acea, quien aprovechó la cita para expresar “la enorme satisfacción que me regocija por contar con ustedes: hombres y mujeres de ciencia, porque para pensar en el desarrollo de la provincia hay que pensar en ustedes. Y una vez más les agradezco por la buena salud con que cuenta la ciencia y la técnica en La Habana”.

Mercedes López Acea no se despidió sin antes exhortar a los presentes para que este 2018 sea un año con resultados similares y que “nos autoevaluemos diariamente para que todos los días seamos mejores como lo necesita la Revolución”, concluyó.

La cita finalizó con una felicitación extensiva a la provincia de Santiago de Cuba que por sus resultados científico-técnicos en el año que recién finaliza fue merecedora de las actividades centrales así como del acto nacional por el Día de la Ciencia Cubana.

Por: Lic. Oneidys Hernández Vidal. Grupo del Portal y Comunicación.
Dpto. de Servicios Especiales de Información. CNICM-Infomed

 

Epilepsias farmacorresistentes. Su tratamiento en Cuba

Epilepsias farmacorresistentes. Su tratamiento en Cuba
Autor: Morales Chacón LM
Edición: Ing. Virgilia Salcines Batista
Diseño: Téc. Yisleidy Real Llufrío

ISBN 978-959-313-300-5

Año: 2017

En esta obra se presentan de forma concisa lineamientos y recomendaciones para la evaluación pre-, intra- y posquirúrgica de las epilepsias farmacorresistentes; se particulariza en las epilepsias en edad pediátrica. Se exponen las mejores evidencias disponibles, las cuales son el resultado de una revisión exhaustiva de la literatura científica.

En Cuba se ha reportado una incidencia anual entre 28 y 48 por cada 100 000 habitantes. La asimilación de las tecnologías electrofisiológicas e imagenológicas, así como eldesarrollo de investigaciones clínicas y básicas para la mejor selección y posterior intervención quirúrgica de los pacientes con epilepsia farmacorresistente candidatos a dichas tecnologías han sido importantes en el trabajo de los especialistas que en el país investigan sobre el tratamiento de esta enfermedad y sus secuelas.

Los lineamientos para el tratamiento de este tipo de epilepsias en Cuba constituyen un valioso documento para los profesionales de la atención secundaria y terciaria.

Estos liniamientos les permite profundizar el conocimiento y contribuir a la elevación de la calidad de vida de los pacientes que padecen esta enfermedadde tan difícil control, que impacta, tanto en la calidad de vida de los pacientes, como de sus familiares.

El control de las crisis epilépticas puede resultar resistente a medicamentos aun en dosis y combinaciones apropiadas, por lo que el tratamiento quirúrgico desempeña un papel fundamental.

Estos lineamientos aportan importantes experiencias obtenidas por el Grupo de Cirugía de la Epilepsia del Centro Internacional de Restauración Neurológica (CIREN), dirigido por la Doctora en Ciencias Lilia Morales Chacón, pioneros en la aplicación de este proceder en Cuba, y reconocidos especialistas con experiencia en el tratamiento de esta patología.

Constituyen recomendaciones a los grupos multidisciplinarios interesados en este tipo de cirugía y para fortalecer la preparación neuroquirúrgica posbásica.

El documento es un instrumento que puede contribuir al cumplimiento del proceso de regionalización de los servicios de salud que lleva a cabo elMinisterio de Salud Pública en el marco de las transformaciones necesarias del sistema de salud cubano y que tiene como objetivo mejorar el estado de salud de la población.

Acute Pyelonephritis in Adults

Acute Pyelonephritis in Adults
Johnson JR y Russo TA. N Engl J Med Enero 2018; 378:48-59. DOI: 10.1056/NEJMcp1702758.

La pielonefritis aguda es un síndrome que se produce por una infección severa del tracto urinario (ITU); otros síndromes incluidos son la ITU febril (ITU acompañada de fiebre, independientemente de la presencia o ausencia de dolor o sensibilidad lateral), prostatitis aguda y bacteriemia de origen urinario. Estas afecciones pueden producir una respuesta no regulada por el huésped que lo lleva a la sepsis o al shock séptico.

El término pielonefritis indica inflamación de la pelvis renal y del riñón. Desde el punto de vista clínico, esta localización generalmente se infiere por la presencia de dolor o sensibilidad en los flancos. La pielonefritis causada por una infección se determina por un análisis de orina en el que se observa bacteriuria o piuria (o ambas) y por un urocultivo con concentraciones elevadas de un patógeno urinario, que es generalmente la Escherichia coli u otro bacilo gramnegativo.

El comienzo de la enfermedad habitualmente es repentino, con signos y síntomas de inflamación sistémica (por ejemplo, fiebre, escalofríos y malestar general) e inflamación de la vejiga (por ejemplo, frecuencia urinaria, urgencia y disuria). Sin embargo, no hay consenso con respecto a los criterios diagnóstico. Hasta el 20 % de los pacientes no tienen síntomas derivados de la vejiga y algunos no tienen fiebre. Además, algunos estudios de pacientes con pielonefritis no definen el dolor o sensibilidad lateral como criterio de inclusión.

Las presentaciones clínicas y la gravedad de la enfermedad varían, desde el dolor lateral leve sin fiebre o fiebre moderada, hasta el shock séptico Las tasas de bacteriemia varían mucho entre los estudios (que van desde <10 a > 50 %); las tasas dependen de los factores del huésped y son más altas entre los pacientes que están gravemente enfermos, los que están inmunodeprimidos, los que tienen obstrucción del tracto urinario y los que tienen 65 o más años de edad.

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Décimo aniversario del sitio de la especialidad Medicina Intensiva y Emergencias en el Portal Infomed

Hace 10 años, el 12 de enero de 2008, fue publicado en la red de la salud cubana, Infomed, el sitio web de Medicina Intensiva y Emergencia, con el objetivo de difundir los avances científico-técnicos de la especialidad en Cuba y el mundo.

Este sitio constituye además un punto de encuentro de los profesionales dedicados a las urgencias, emergencias y los cuidados intensivos, donde pueden intercambiar, debatir y reflexionar sobre los temas más acuciantes derivados de la atención a los pacientes con urgencias o gravemente enfermos.

Su comité editor, encabezado por el Dr. C. Pedro Luis Véliz Martínez, Máster en Urgencias Médicas, se ha propuesto a lo largo de estos 10 años convertir este espacio en una herramienta más para el trabajo profesional, académico e investigativo.

El sitio ofrece enlaces a recursos de información -en el ámbito nacional e internacional-, tales como bases de datos, revistas, artículos, libros, sitios externos relacionados y noticias de actualidad, en apoyo a la comunicación y la investigación científica, la docencia y la educación en salud al servicio de los profesionales de nuestra red.

En estos momentos el sitio se encuentra en renovación y cambio de plataforma para facilitar su visibilidad y comunicación con los usuarios.

Felicitamos de todo corazón al Dr. Pedro Luis Véliz Martínez y a su equipo por el trabajo desempeñado y le agradecemos por haber podido contar con su inestimable ayuda en el desarrollo de esta red.

Bibliodir: Turismo de Salud

La Biblioteca Médica Nacional pone a su disposición el boletín BiblioDir, el cual brinda información bibliográfica actualizada sobre temas gerenciales en salud para la toma de decisiones de los directivos de salud del Ministerio de Salud Pública de Cuba. El Número 1 del Volumen 4 del mes de enero de 2018 tiene como tema: Turismo de Salud.

La  globalización  del  sector  de  la  salud  ha  dado  paso  a  una  nueva forma de turismo conocido con el nombre de turismo de salud, dentro del cual se destaca el turismo médico por ser un sector de gran dinámica y crecimiento a nivel mundial con un importante auge en la última década.

En Cuba, aspectos como la prestigiosa imagen de la medicina cubana ante el mundo, los avances de la biotecnología y la medicina, la colaboración y la docencia médica de pre y postgrado, han contribuido a que el país se convierta en un destino demandado y con potencialidades de devenir líder regional en el turismo de salud.

 

Lic. Sonia Santana Arroyo
Servicio Diseminación Selectiva de Información (DSI)
Biblioteca Médica Nacional
Cuba

Salud del Barrio: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Atención Primaria de Salud

La Biblioteca Médica Nacional pone a disposición de los usuarios el boletín Salud del Barrio con información bibliográfica especializada para la Atención Primaria de Salud (APS) en su labor directa con la comunidad. El Número 6 del Volumen 1 del mes de noviembre de 2017 tiene como tema: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Atención Primaria de Salud.

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es el término que se prefiere actualmente para nombrar a una enfermedad que se caracteriza por obstrucción progresiva y en gran medida irreversible, del flujo aéreo, que habitualmente se inicia clínicamente en personas de mediana edad o ancianas con antecedentes de tabaquismo, y que no se puede atribuir a otra enfermedad específica, como bronquiectasias o asma.

Los términos utilizados habitualmente para esta enfermedad en el pasado eran, entre otros, bronquitis crónica y enfisema. Esta terminología está ya en desuso porque casi todos los pacientes con diagnóstico clínico de EPOC tienen tanto destrucción del espacio aéreo (es decir, enfisema) como cambios anatomopatológicos de las vías respiratorias de conducción compatibles con bronquitis crónica.

A continuación, ofrecemos bibliografía actualizada sobre Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica desde la Atención Primaria de Salud.

Dra.C. María del Carmen González Rivero
Jefa de Grupo Servicios al Público

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