Arteriovenous Malformations of the Brain
Solomon RA y Connolly ES Jr.
N Engl J Med 2017; 376:1859-1866. DOI: 10.1056/NEJMra1607407
Las malformaciones arteriovenosas del cerebro son anomalías congénitas de los vasos sanguíneos que se dervian del desarrollo anómalo de la red capilar, lo que hace que se produzcan conexiones directas entre las arterias y las venas cerebrales. Los síntomas de presentación más comunes en estos pacientes son la hemorragia cerebral y las convulsiones. Los déficits neurológicos focales y las cefaleas pueden aparecer independientemente del sangramiento cerebral. Como resultado del mayor uso de estudios imagenológicos cerebrales, en la actualidad se diagnostican con mucha frecuencia, malformaciones arteriovenosas cerebrales de forma incidental.
Existen en la actualidad cuatro métodos terapéuticos para tratar las malformaciones arteriovenosas: la cirugía, la radiocirugía, la embolización y el tratamiento conservador. En realidad no hay un consenso sobre el tratamiento de elección, y es la especialidad del médico que atiende primero al paciente que padece de una malformación arteriovenosa lo que determina su manejo. Un elemento importante que complica la toma de decisión clínica es la variabilidad de las malformaciones arteriovenosas en el cerebro con respecto a tamaño, localización, y la anatomía
