Treatment of Patients with Cirrhosis
Ge PS, Runyon BA. N Engl J Med 2016; 375:767-777 DOI: 10.1056/NEJMra1504367
La cirrosis es la fibrosis irreversible del hígado, la etapa final de un proceso de daño crónico a un órgano vital importante. Es la octava causa de muerte en los Estados Unidos y la decimotercera en todo el mundo. Su tasa de mortalidad a nivel mundial se ha incrementado en un 45,6 % de 1990 a 2013.
Los rasgos patofisiológicos de la cirrosis incluyen el daño progresivo del hígado y la fibrosis que provocan hipertensión portal y descompensación, incluyendo ascitis, peritonitis bacteriana espontánea, encefalopatía hepática, várices hemorrágicas, síndrome hepatorrenal y carcinoma hepatocelular.
En este artículo se hace una revisión de los tratamientos prácticos de pacientes con cirrosis, con un enfoque en descubrimientos recientes. Las recomendaciones que se proponen están basadas en resultados de estudios clínicos, siempre que hayan estado disponibles; y en la práctica clínica actual, en aquellos casos en que no se hayan realizado estudios controlados.
