The war against heart failure: the Lancet lecture
Braunwald E. Lancet 2015;385(9970):812-814. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61889-4
La insuficiencia cardiaca (IC) es un problema mundial y se estima una prevalencia de 38 millones de pacientes en el mundo; el número crece continuamente en la medida en que envejece la población.
La IC es el diagnóstico más común en pacientes de 65 años o más que ingresan en los hospitales de los países desarrollados. A pesar de algunos avances, el pronóstico de la IC es peor que el de muchos cánceres. Debido a la gravedad del padecimiento se plantea “declararle la guerra” en cinco frentes.
Se realizan esfuerzos para tratar la IC mediante el incremento de la sensibilidad de los miofilamentos al ión calcio; la transferencia del gen para SERCA2a, la proteína que bombea el calcio hacia el retículo sarcoplasmático del cardiomiocito, parece ser prometedora en un ensayo clínico en fase 2. Varias otras proteínas reguladoras de calcio, que muestran un funcionamiento anormal en la IC, también son candidatas para la terapia génica. Existen muchos ARN cortos no codificantes – es decir, micro ARN (miARN) – que bloquean la expresión génica y la transferencia de proteínas. Estas moléculas son de gran importancia en el ciclo del calcio y en la hipertrofia ventricular. Estos y otros nuevos aspectos se analizan en el presente trabajo.
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