Introducción: El CIGB-258 es un péptido inmunomodulador con propiedades antiinflamatorias.

Objetivos: Establecer la frecuencia de dosis y el tiempo de tratamiento con el péptido CIGB-258, para pacientes críticos con la COVID-19. Además, definir los criterios de uso y el esquema terapéutico del péptido, para pacientes graves con la COVID-19.

Métodos: Se incluyeron 9 pacientes críticos y 3 pacientes graves. Las evaluaciones clínicas, radiológicas y de laboratorio se registraron de acuerdo al protocolo establecido. Se obtuvieron muestras de suero antes y después del tratamiento con el CIGB-258, para la determinación de los biomarcadores de la inflamación.

Resultados: Se estableció el protocolo de actuación con el péptido CIGB-258, el cual consiste en la administración intravenosa de 1 mg del péptido cada 12 horas a los pacientes críticos. La dosis debe aumentarse a 2 mg cada 12 horas, para los pacientes que no muestren mejoría clínica y radiológica en 24 horas. Después de la extubación, los pacientes deben recibir 1 mg de CIGB-258 al día, durante otros tres días. Los pacientes graves deben recibir 1 mg de CIGB-258 cada 12 horas, hasta que resuelvan su condición clínica.

Conclusiones: CIGB-258 mostró un buen perfil de seguridad. El protocolo de actuación establecido contribuyó a que todos los pacientes críticos se recuperaran de la dificultad respiratoria y fueran extubados. Los pacientes graves mejoraron considerablemente. Los niveles de los biomarcadores asociados con hiperinflamación y las citocinas disminuyeron significativamente durante el tratamiento.

Referencia bibliográfica: Venegas Rodríguez R, Peña Ruiz R, Santana Sánchez R, Bequet-Romero M, Hernández-Cedeño M, Santiesteban Licea B, et al. Péptido inmumodulador CIGB-258 para el tratamiento de pacientes graves y críticos con la COVID-19. Revista Cubana de Medicina Militar [Internet]. 2020 [citado 15 Ene 2021]; 49(4). Disponible en: http://www.revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/926

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La Habana,18 de enero de 2021
Año 63 de la Revolución

Estimados colegas ginecobstetras:

Desde hace casi una década, la Sociedad Cubana de Obstetricia y Ginecología dispuso aprovechar la conmemoración del natalicio del Padre de la Obstetricia cubana, el Profesor y General Eusebio Hernández Pérez, cada 18 de enero, para hacer un reconocimiento especial a los ginecobstetras de nuestro país por su aporte a los resultados del Programa de Atención Materno Infantil y la atención ginecológica a la mujer cubana.

El pasado año, la epidemia ocasionada por el SARS-CoV-2 fue extendiéndose por países y regiones hasta convertirse en una pandemia de grandes proporciones que ha causado millones de enfermos y cientos de miles de decesos. Nuestro país enfrentó y pudo controlar en gran medida sus nefastas consecuencias, desde su aparición hasta los últimos meses del año, cuando se ha producido un rebrote de mayores proporciones comparado con los meses iniciales.

La situación epidemiológica actual y las medidas de control aplicadas impiden realizar esta conmemoración con la amplia participación de años anteriores; sin embargo, resulta imposible prescindir del merecido tributo a esta personalidad paradigmática de la historia y las ciencias en Cuba, tan ligada a la Ginecología y Obstetricia.

En el año 2020, la mortalidad infantil en Cuba fue de 4,9 por mil nacidos vivos, cifra que la mantiene dentro del pequeño grupo de naciones con ese indicador por debajo de cinco, lo que evidencia el trabajo sostenido e integral de quienes participan en el Programa de Atención Materno infantil, pese a las condiciones impuestas por la situación de salud y el bloqueo norteamericano.

Muchos han sido los factores que han contribuido a este logro. El elevado nivel científico, la profesionalidad, la consagración, la disciplina y calidad humanas de los médicos, enfermeras y otros profesionales y técnicos de la salud que, junto al perfeccionamiento de los servicios de cuidados perinatales, de atención obstétrica y al recién nacido, los cuidados intensivos neonatales, pediátricos y de adultos, el desarrollo de la cirugía neonatal y de la genética médica comunitaria y el apoyo imprescindible del personal de salud en la atención primaria y los hogares maternos, han sido factores determinantes en la obtención de los resultados que hoy mostramos.

La Junta Directiva del capítulo La Habana de la Sociedad Cubana de Obstetricia y Ginecología les hace llegar un reconocimiento especial a quienes de una forma u otra contribuyen al desarrollo exitoso del Programa de Atención Materno Infantil y, muy especialmente a los ginecobstetras, importante puntal para los resultados alcanzados.

Hoy, cuando conmemoramos el 168 aniversario del natalicio del insigne patriota Profesor Eusebio Hernández Pérez, paradigma de nuestra especialidad, es momento apropiado para proponernos mejorar los indicadores este programa y sellar nuestro compromiso de enfrentar los retos del difícil año que recién comienza, con la misma responsabilidad, dedicación, altruismo y espíritu de sacrificio que caracteriza a los ginecobstetras cubanos y reafirmar, con nuestra actuación, la fidelidad al concepto de Revolución que nos legara nuestro invicto Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz.

Sociedad Cubana de Obstetricia y Ginecología
Junta Directiva del capítulo La Habana

Vea además "Honrar, honra" y este 18 de enero queremos honrar la memoria de un ginecobstetra ilustre, necesario. Homenaje al doctor Miguel Ramón Sosa Marín, fundador en nuestro país de la Planificación Familiar y de la estrategia de Prevención del Riesgo Preconcepcional en el sistema de salud cubano.

A nivel mundial, la COVID-19 ha afectado considerablemente a los sistemas de salud que ahora enfrentan una “nueva normalidad” en su camino hacia la cobertura universal de salud y para incrementar su resiliencia frente a futuras presiones.

La pandemia ha expuesto y exacerbado importantes desafíos, particularmente la fragmentación profunda que conmueve a muchos sistemas sanitarios donde proveedores y profesionales trabajan en distintos marcos (hogar, comunidad, salud pública, atención primaria, hospital) que operan de manera aislada, muchas veces sin una visión compartida o un plan coordinado

El boletín BiblioDir en su edición del mes de enero de 2021, presenta una actualización bibliográfica sobre Sistemas de salud frente a las pandemias.

Lic. Sonia Santana Arroyo
Servicio de Diseminación Selectiva de Información (DSI)
Biblioteca Médica Nacional

La COVID-19 se convirtió rápidamente en una pandemia. El propósito de esta revisión es discutir y diferenciar los hallazgos de imagen típicos de COVID-19 de los de otras enfermedades, que pueden parecer similares en primera instancia.
 

Los hallazgos típicos de la Tomografía Computarizada (TC) en pacientes con COVID-19 son opacidades en vidrio deslustrado predominantes bilaterales y periféricas. Según la declaración de consenso de la Fleischner Society, la TC es apropiada en ciertos escenarios, incluso para pacientes que están en riesgo de sufrir un empeoramiento clínico o que lo desarrollan. Sin embargo, la probabilidad de que los hallazgos de la TC representen COVID-19 depende en gran medida de la probabilidad de infección previa a la prueba, que a su vez se define por la prevalencia comunitaria de la infección.

Cuando la prevalencia comunitaria de COVID-19 es baja, existe una gran brecha entre los valores predictivos positivos de la TC de tórax y los de la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa. Esto implica que con el uso de la TC de tórax hay una gran cantidad de resultados falsos positivos. La diferenciación de imágenes es importante para fines de manejo y aislamiento y para la disposición apropiada de pacientes con hallazgos de TC falsos positivos.

En este documento, los autores analizan la patología diferencial con una gran semejanza de imágenes con las características típicas de las imágenes de TC de COVID-19 y destacan las características de la TC que pueden ayudar a diferenciar la COVID-19 de otras condiciones.

Referencia bibliográfica: Parekh M, Donuru A, Balasubramanya R, Kapur S. Review of the Chest CT Differential Diagnosis of Ground-Glass Opacities in the COVID Era. Radiology. 2020 Dec;297(3):E289-E302. doi: 10.1148/radiol.2020202504. Epub 2020 Jul 7. PMID: 32633678; PMCID: PMC7350036.

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