Todos juntos venceremos a la COVID-19

“Nos vamos acercando más al momento en que podamos ir a una vacunación masiva de la población con seguridad”, esta aseveración de nuestro presidente Miguel Díaz-Canel encabeza hoy titulares de medios de prensa cubanos y extranjeros demostrando que Cuba está cada vez más cerca de inmunizar a toda la Isla contra la COVID-19.

Tal certeza tuvo sus fundamentos a partir del debate realizado en la jornada de ayer con el grupo de expertos y científicos que desde el mes de mayo de 2020 vieron florecer sus primeros frutos para encontrar la manera de proteger, no solo a los cubanos, sino a todas las personas que en el mundo lo necesiten, contra una enfermedad que se empeña en seguir azotando al planeta.

Según informa, además, el sitio web Cubadebate, la directora de Centro para el Control Estatal de Medicamentos, Equipos y Dispositivos Médicos (CECMED), la máster en Ciencias Olga Lidia Jacobo Casanueva, ratificó que “cada uno de los pasos que se están dando es cumpliendo todas las regulaciones establecidas, siguiendo las pautas, tanto nacionales como internacionales, y con el rigor científico que tiene que hacerse”.

Pero una vez más la conclusión continúa siendo la misma que hace más de un año, y es que no se lograrán mejores resultados a menos que toda la población ponga de su parte y entienda el riego que representa contagiarse con el virus, pues según informó por su parte el doctor en ciencias Raúl Guinovart Díaz, decano de la Facultad de Matemática y Computación de la Universidad de La Habana, durante el mes de marzo se prevé continúen siendo elevados los contagiados.

Y así lo demuestra el parte ofrecido en el día de hoy por el doctor Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap), quien explicara que a partir del análisis de 17 mil 580 muestras PCR, 914 personas resultaron positivas al SARS-CoV-2.

En la actualidad, pese a las limitaciones reales que ofrece el bloqueo de Estados Unidos a nuestro gobierno, en el país se han realizado un total de dos millones 446 mil 444 muestras realizadas y 52 mil 501 han resultado positivas desde el inicio de la pandemia.

Para esta fecha se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 19 mil 100 pacientes, de ellos 3 mil 116 son sospechosos de la enfermedad, 11 mil 498 están en vigilancia y 4 mil 486 confirmados activos.

El doctor Durán, en su cita de la conferencia de prensa, lamentó el fallecimiento de cinco pacientes a causa de COVID-19, con lo cual el país asciende a 333 la cifra de decesos por la enfermedad, al tiempo que se batalla por la salud 65 pacientes confirmados que se encuentran ingresados en las terapias intensivas donde 22 de ellos están en estado crítico y 43 graves.

En el día de ayer se dieron un total de 700 altas médicas, por lo que ya suman 47 mil 626 los pacientes recuperados del virus en el país, al tiempo que en la actualidad se atienden 4 mil 421 con evolución clínica estable.

Lic. Oneidys Hernández Vidal
CNICM-Infomed

Más información:

– Minsap. Parte de cierre del día 2 de marzo a las 12 de la noche.
– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

Fallece en La Habana el DrC. Gerardo de la Llera Domínguez

En la madrugada de ayer, 2 de marzo 2021, en el Hospital Miguel Enríquez, falleció el DrC. Gerardo de la Llera Domínguez, apenas un mes después de haber cumplido 91 años.

Graduado de doctor en medicina en 1954 en la Universidad de La Habana, fue médico interno en el Jackson Park Hospital. Chicago, EUA. En ese propio año y al siguiente obtuvo por su expediente universitario una plaza de médico interno en el Hospital Universitario “General Calixto García” y en 1958 obtuvo por concurso una plaza de Residente de Cirugía en el propio hospital, alcanzando la categoría de Especialista de 1er Grado de Cirugía General en 1960 y el 2do Grado en 1967. En 1980 recibió el título de Especialista de 1er Grado en Administración de Salud.

Desde el mismo triunfo de la Revolución inició su labor como docente, categorizándose como Instructor, dos años más tarde como Profesor Auxiliar y en 1977 obtiene la categoría docente de Profesor Titular. El Profesor de la Llera tenía el grado científico de Doctor en Ciencias Médicas y era Profesor Consultante y de Mérito de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana.

A lo largo de su fructífera vida desempeñó diversas funciones y asumió numerosas responsabilidades: Jefe de Departamento de Cirugía, Vice-Director Técnico y Vice-Director Docente en los hospitales “Manuel Ascunce Domenech” en Camagüey “Martín Chang Puga” en Nuevitas y “General Calixto García” en La Habana. En la capital fue también Jefe del Departamento de Cirugía de la Escuela de Medicina, Jefe del Departamento de Educación Médica Superior en la Dirección Provincial de Salud y luego Vice-Director Provincial de Docencia, Vice-Decano Docente y Miembro del Consejo Científico de la Facultad de Ciencias Médicas “General Calixto García” y Vice-Director Docente, Vice-presidente del Consejo Científico y Miembro de la Comisión de Ética del Hospital Universitario “General Calixto García”, Secretario del Grupo Nacional de Cirugía, Miembro del Tribunal Nacional para el otorgamiento de categorías científicas en especialidades quirúrgicas y Miembro de la Comisión de Grados Científicos en Medicina, del Ministerio de Educación Superior.

Era Miembro de varias Sociedades Científicas Cubanas: Miembro y Presidente de Honor de la Sociedad de Cirugía, Titular de la Sociedad de Gastroenterología y Miembro de Honor de la Sociedad de Educadores en Ciencias de la Salud. Unido a ello, colaboró también con la revista cubana de cirugía como miembro de su comité editorial. También de varias Sociedades Científicas Internacionales y de otros países: Fundador y Presidente hasta el año 2000 de la Sociedad Iberolatinoamericana de Cirujanos, Secretario y luego Vice-Presidente de la Asociación Médica del Caribe (AMECA), Miembro Titular de la Sociedad Internacional de Cirugía (ISS/SIC) y de la Federación Latinoamericana de Cirugía (FELAC)Miembro correspondiente de la Academia de Cirugía de Perú, Académico de Honor de la Real Academia de Medicina de Granada, Andalucía. España, Miembro correspondiente extranjero de la Sociedad Paraguaya de Cirugía y de la Sociedad Venezolana de Cirugía y Miembro de la Asociación Cubana de las Naciones Unidas (ACNU) Fue también Miembro del Comité Editorial de las revistas: SILAC (Órgano oficial de la Sociedad Iberolatinoamericana de Cirugía) y AMECA (Órgano oficial de la Asociación Médica del Caribe).

Realizó importantes investigaciones en los temas de Infecciones intra-peritoniales, cáncer de colon y recto y pancreatitis aguda, entre otros. Participó en 49 Congresos Internacionales y publicó medio centenar de artículos científicos, cinco libros y siete videos.

En viajes oficiales visitó 22 países de América del Norte, Central, del Sur y el Caribe, Europa y Asia, y realizó colaboración docente en Venezuela durante un año.

Su amplia cultura se manifestó especialmente en su producción literaria, logrando publicar en Ediciones Extramuros, Revista de la Biblioteca “José Martí” y también en la página WEB de CIRURED. Fue ganador del 1er Premio, en dos ocasiones, en el concurso 27 de Noviembre, uno con un cuento y otro con un testimonio, y también obtuvo un 1er Premio en narrativa en el concurso HISTARMED.

Nuestra Facultad ha perdido a un destacado profesor, que supo siempre compartir sus saberes, tanto profesionales, docentes y científicos como culturales. Un trabajador vinculado estrechamente a su Sindicato, un militante del PCC disciplinado y responsable, un compañero y amigo en situaciones difíciles.

¡Estará siempre presente!

POR: Profesora Consultante María del Carmen Amaro Cano y Profesora Ángela Valdés Carrillo.

OPS insta a detectar a tiempo los defectos congénitos

En el marco del Día Mundial de los Defectos Congénitos, que tiene lugar el 3 de marzo, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) insta a detectar a tiempo los defectos congénitos y proporcionar apoyo y atención continua a los recién nacidos y a sus familias para que desarrollen todo su potencial.

En América Latina y el Caribe aproximadamente 1 de cada 5 defunciones durante los primeros 28 días de vida – casi 20.000- se debe a defectos congénitos, anomalías que pueden ser estructurales o funcionales, y que ocurren durante la gestación. Los más comunes y graves son los defectos cardíacos congénitos, los defectos del tubo neural y anomalías cromosómicas como el síndrome de Down. 

“Los defectos congénitos son hoy una de las principales causas de muerte de los recién nacidos en la región, sin embargo, en su mayoría se pueden evitar”, sostuvo Pablo Durán, asesor regional en salud perinatal del Centro Latinoamericano de Perinatología y Salud de la Mujer (CLAP) de la OPS. “Para no dejar a ningún niño atrás, es fundamental contar con información oportuna y de calidad sobre estas anomalías en todos los países”, consideró.

En 2016, el Síndrome Congénito de Zika se sumó a la lista de defectos congénitos. La emergencia por el virus del Zika y el impacto que tuvo en las Américas con su asociación a la microcefalia y otros defectos congénitos contribuyó a resaltar la necesidad de contar con información que permita intervenir de forma oportuna. 

Presente y futuro de la vigilancia de defectos congénitos en las Américas, una reciente publicación de la OPS y el Banco Mundial, con financiamiento de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), indica que es deseable y fundamental que los países cuenten con un sistema de vigilancia de defectos congénitos.

En América Latina y el Caribe, Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Costa Rica, Cuba, El Salvador, Guatemala, Honduras, México, Panamá, Paraguay, República Dominicana, Uruguay y Venezuela cuentan con un sistema de vigilancia de defectos congénitos. 

La OPS trabaja desde hace años para concientizar sobre el problema y para implementar acciones de vigilancia en los sectores de salud y de gobierno. Sin embargo, todavía hay un largo camino por recorrer. 

El CLAP de la OPS está colaborando con las acciones para la construcción de un registro regional de defectos congénitos a partir de los reportes de los sistemas de vigilancia de los países.

“Evitar que los niños mueran y ayudarles a que prosperen es nuestra prioridad. Los defectos congénitos representan una importante proporción de las defunciones neonatales en la región y debemos hacer más esfuerzos para prevenirlos”, afirmó Durán, del CLAP/OPS.  

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Terapia anticancerígena y repolarización ventricular: revisión de la literatura

Varios fármacos anticancerígenos tienen efectos proarrítmicos al inducir prolongación del intervalo QT (IQT), con riesgo potencial de generar torsión de puntas (TP). Los trastornos de la repolarización ventricular se producen, generalmente, por la interacción de la droga con los canales iónicos de la membrana celular.

La marcada prolongación del IQT (> 500 milisegundos) es más frecuente en la terapia molecular dirigida y los reportes de TP y/o muerte súbita arrítmica por prolongación del IQT son escasos. Las alteraciones genéticas, el desbalance hidroelectrolítico, la presencia de cardiopatía estructural y el uso concomitante de otras drogas, tienen efecto coadyuvante en la génesis de la TP.

En este artículo de revisión los autores abordan, en la terapia anticancerígena, las bases electrofisiológicas de los trastornos de la repolarización ventricular y de la TP, las consideraciones para medir y corregir el IQT, el valor de otras variables electrocardiográficas para evaluar la repolarización ventricular, así como los fármacos anticancerígenos que con mayor frecuencia prologan el IQT y el seguimiento de los pacientes con estas terapias.    

Vea el artículo completo en: Cruz Cardentey M, Gutierrez Lopez A, Mengana Betancourt A. Terapia anticancerígena y repolarización ventricular. Rev. cuba. cardiol. cir. cardiovasc. [Internet]. 2021 [citado 1 Mar 2021];, 27(1):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/1018.

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Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica y antígeno carbohidrato 19-9 en el diagnóstico diferencial de las estenosis biliares

La estenosis de las vías biliares es una indicación frecuente de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Uno de los objetivos principales de esta prueba es diferenciar si esta estenosis es benigna o maligna.

Las estenosis por neoplasia malignas siempre es un diagnóstico a tener presente al realizar una CPRE. Causada principalmente por tumores de la cabeza del páncreas y de las vías biliares (principalmente colangiocarcinomas), en ocasiones su diagnóstico diferencial se dificulta desde el punto de vista clínico, sobre todo en pacientes que no presentan muchos síntomas.

De conjunto con el desarrollo de las técnicas imagenológicas, el uso de marcadores tumorales puede tener potencial aplicación en el diagnóstico de estas lesiones de las vías biliares.

La presente investigación, realizada en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas (Cimeq) y aceptada para ser publicada en la Revista Española de Enfermedades Digestivas, tuvo como principal objetivo determinar la utilidad del marcador tumoral CA 19-9 en el diagnóstico diferencial de las lesiones estenóticas de la vía biliar. Los resultados obtenidos permitieron concluir que niveles séricos de CA 19-9 superiores a 85,4 U/L ayudaron a establecer el diagnóstico de lesiones malignas en pacientes en los que se realizó la CPRE.

Referencia bibliográfica: Barroso Marquez L, Chao González L, Samada Suárez M, Rodríguez Rodríguez H, Tusen Toledo Y, Valenzuela Aguilera K, et al. Title: Endoscopic retrograde cholangiopancreatography and carbohydrate antigen 19-9 in the differential diagnosis of biliary strictures. Rev Esp Enferm Dig. 13 de enero de 2021.

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