Características epidemiológicas de la COVID-19 en La Habana, epicentro de Cuba

En Cuba, La Habana es declarada el epicentro de la pandemia de COVID-19. En este artículo se examinan las características epidemiológicas de la enfermedad en ese territorio.

Se realizó un estudio epidemiológico observacional descriptivo de todos los casos con COVID-19 confirmados entre el 17 de marzo-30 de junio de 2020 en La Habana. Información procedente de la investigación epidemiológica realizada a cada caso positivo. El análisis estadístico fue desarrollado con el paquete estadístico R versión 4.0.1 y el análisis espacial con el software libre QGIS 3.0.

El pico epidémico se alcanzó con 64 casos y brotes institucionales pasados 30 días del inicio de la epidemia. Existió variabilidad de las incidencias entre los municipios y un tránsito favorable de la incidencia, recuperados y fallecidos a partir de los 45 días de la pandemia. Los estadios clínicos de la enfermedad difieren respecto a la edad y los municipios de procedencia. El mayor riesgo de morir es proporcional a la edad. Los enfermeros y las mujeres son más vulnerables al contagio.

El máximo aumento de casos a nivel poblacional y los brotes institucionales son importantes en la dinámica de una epidemia. La incidencia y la mortalidad difieren entre los municipios. Los estadios clínicos de la enfermedad están influidos por la edad y las comorbilidades. El personal de enfermería es frecuentemente enfermado. Tener un plan nacional para el enfrentamiento de esta contingencia junto a la voluntad política del estado es una fortaleza en la evolución satisfactoria de la pandemia. Profundizar en la epidemiología e impactos de las estrategias salubristas es necesario.

Vea el artículo completo en: Venero-Fernández SJ, Más Gómez M, Cuellar Luna L, de Armas Águila Y, Súarez Medina R, Pérez González DR, Álvarez Pérez AG, Suárez Tamayo S, Pérez Jiménez D, Vásquez Canga JR, et al. Características epidemiológicas de la COVID-19 en La Habana, epicentro de Cuba. Rev Cubana Hig Epidemiol [Internet]. 2021 [citado 22 Mar 2021];, 58(0):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revepidemiologia.sld.cu/index.php/hie/article/view/1025.

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Gobernar con la Ciencia y con Todos: ¡1 000 cubanos vivos!

Una gobernanza revolucionaria, atendiendo a la ciencia constituida y a los intereses de toda la sociedad, ha permitido que hoy estén entre nosotros por lo menos 1000 cubanos que de otra forma no hubieran podido sobreponerse a la pandemia que nos agobia.

Como todas las conclusiones de las estadísticas, solo podemos aquí referirnos a la cifra. Pero de esos que siguen vivos al menos lo saben los que enfermaron gravemente y sanaron gracias a algún tratamiento autóctono, científicamente fundamentado y administrado con ganas. Nunca lo sabrá la mayoría: los que nunca enfermaron ni enfermarán gracias a las muchas veces drásticas y siempre caras medidas de pesquisas y aislamiento. Tampoco los que siguieron sanos porque supieron a tiempo los peligros y los evitaron gracias a la cultura que siempre ha prodigado la Revolución Cubana a todos, indistintamente de que sean sus afectos o desafectos.

Las muchas cifras que se gestionan a veces impiden ver algunas verdades evidentes. La pandemia se había llevado la vida de 2 711 083 seres humanos en este mundo, a partir de 122 908 517 casos confirmados y reportados hasta el 21 de marzo de 2021 en la mañana, todo según las estadísticas contabilizadas por el sitio de la Universidad Johns Hopkins (https://coronavirus.jhu.edu/map.html).

Esto significa que la letalidad global es del 2.21 % a más de un año de aparecida la fatal mutación de coronavirus que la provoca. De cada mil enfermos han fallecido 22.

En nuestra isla se habían entonces reportado 65 962 casos y teníamos 392 fallecidos con un muestreo intensivo que probablemente es de los más abarcadores del mundo. La letalidad es así de un 0.59 %. Hemos perdido 6 vidas por cada 1000 enfermos. En cifras globales, si la gestión de la pandemia en Cuba hubiera sido como la media mundial, otros 1 063 cubanos no estarían entre nosotros a estas alturas, además de los que hemos perdido. Esa es la cifra clave de nuestro titular, y que seguirá creciendo para bien, pues el día anterior era de 1 049.

La lectura de los datos mundiales deja mucho que pensar y a veces solo algunas cifras comparativas pueden conducirnos a conclusiones. La estadística es una ciencia de grandes números para poder sacar de ella buena parte de sus beneficios. Algunos países como Cuba reportan cifras muy confiables. Sabemos que el número de casos de aquí puede ser comparativamente mucho más exacto que el de algunos con sistemas de salud pública menos penetrantes en la población o menos eficientes.

Vale la pena recorrer nuestro entorno geográfico. Si nos comparamos con las cifras de relación entre infectados y fallecidos de México, serían 5 556 los cubanos sobrevivientes. Si lo hacemos con el estado de la Florida, tan cercano y antropológicamente comparable con el nuestro, nuestra supervivencia sería de 685. La cifra comparativa con una isla tan hermana como Puerto Rico nos permite decir que supervivieron 935 cubanos, con respecto a lo que hubiera ocurrido si tuviéramos un sistema de enfrentamiento a la pandemia similar al de ellos.

El gráfico siguiente se ha tomado del centro de datos “Our World in Data” de la Universidad de Oxford, en el Reino Unido (https://ourworldindata.org/coronavirus-data?country=CUB~USA~MEX~BRA~DOM~PRI#relative-to-the-size-of-the-population).

Las curvas muestran la evolución del número de fallecidos por millón de habitantes entre diversos países seleccionados desde el 30 de enero de 2020. Las comparaciones se hacen evidentes de una ojeada a las líneas y ocuparían un espacio innecesario. Sin embargo, es recomendable observar como varían las tendencias. Cuando estas curvas tienden a aplanarse significa que se muere menos gente a medida que avanza el tiempo allí donde se trabaja por resolver el problema. De los países seleccionados, todos menos Brasil lo van logrando o comenzando a lograr.

La utopía revolucionaria cubana ha permitido que todos, incluyendo la mayoría de sus enemigos autóctonos actuales, se hayan superado más allá de las posibilidades que hubiera permitido el sistema capitalista que nos correspondía en la época y el lugar que ocupamos en el mundo. Para los que no desean que los cubanos tengamos éxito en ella, lo bueno logrado debe ser silenciado, deformado o controvertido. También se trata de distraer con acciones más o menos rocambolescas. Nuestros fracasos deben ser para ellos, contrariamente, magnificados. Siempre existirán infames con o sin talento dispuestos a mentir mediáticamente para favorecer a los que los financian, cueste lo que le cueste a los coterráneos de su país de nacimiento.

Las verdades, sin embargo, florecen solas por su evidencia. Solo hace falta regarlas y hacerlas valer creíblemente, sin propaganda invasiva ni vacíos actos de fe que llegan a provocar rechazos. Usemos la inteligencia que hemos cultivado para que esas verdades se conviertan en convicciones y más deseos de participar por parte de todos y para todos.

Por: Luis A. Montero Cabrera. Doctor en Ciencias. Preside el Consejo Científico de la Universidad de La Habana. Miembro de mérito y coordinador de ciencias naturales y exactas de la Academia de Ciencias de Cuba.

Tomado de Cubadebate.

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Dengue, COVID-19 y gota, una asociación infrecuente

El panorama médico mundial actual se encuentra centrado en el control de la COVID-19. La enfermedad se presenta con mayor frecuencia en pacientes con enfermedades crónicas y puede concomitar con otras enfermedades virales; ante esta situación se incrementa el riesgo de complicaciones graves en los pacientes.

El objetivo de este trabajo fue dar a conocer las manifestaciones clínicas presentes en un paciente con gota en el cual concomitaron el dengue y la COVID-19.

Caso clínico: Se presenta a un paciente masculino, de 50 años de edad con diagnóstico de artropatía gotosa de 5 años de evolución, que comienza con cuadro inflamatorio atípico para esta enfermedad, acompañado de otras manifestaciones clínicas como decaimiento marcado, lesiones hemorragíparas en piel, hematuria y disnea progresiva. Se realiza el diagnóstico de dengue y COVID-19 mediante estudios serológicos.

Se concluye que es importante conocer el patrón articular en el curso de las enfermedades reumáticas. Esto, unido a las características epidemiológicas imperantes, facilita el diagnóstico de asociación de distintas enfermedades, tal como como ocurrió en el caso presentado.  

Vea el artículo completo en: Valdés González JL, Valdés González EM, Solis Cartas U, Sigcho Romero SF. Dengue, COVID-19 y gota, una asociación infrecuente. Rev Cubana de Reumatolo [Internet]. 2020 [citado 22 Mar 2021];, 22(4 Extra.):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revreumatologia.sld.cu/index.php/reumatologia/article/view/871

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Día Meteorológico Mundial de 2021: El océano, nuestro clima y nuestro tiempo

Cada 23 de marzo se celebra el Día Meteorológico Mundial (DMM) para recordar la entrada en vigor, en 1950, del convenio por el cual se estableció la Organización Meteorológica Mundial. Este año, el tema seleccionado es "El océano, nuestro clima y nuestro tiempo".

El océano cubre alrededor del 70 % de la superficie de la Tierra y es uno de los principales condicionantes del tiempo y el clima del planeta. Tampoco se puede olvidar la función trascendental que desempeña en el cambio climático. Es, asimismo, uno de los principales motores de la economía mundial, puesto que es la vía por la que transita más del 90 % del comercio internacional y proporciona sustento al 40 % de la humanidad que vive a menos de 100 km de la costa. Conscientes de ello, los Servicios Meteorológicos e Hidrológicos Nacionales (SMHN) y los investigadores monitorean sistemáticamente el océano y su evolución, para lo que elaboran modelos de sus efectos en la atmósfera y prestan una amplia variedad de servicios marinos, por ejemplo, en apoyo de la ordenación de las zonas costeras y en favor de la seguridad de la vida en el mar. En la actualidad, las repercusiones del cambio climático no dejan de aumentar, y por ello las observaciones, la investigación y los servicios oceánicos son más importantes que nunca.

El tema del Día Meteorológico Mundial hace hincapié en la labor que la Organización Meteorológica Mundial (OMM) desempeña a la hora de vincular el océano, el clima y el tiempo en el marco del sistema Tierra. También cabe recordar que este año da comienzo el Decenio de las Naciones Unidas de las Ciencias Oceánicas para el Desarrollo Sostenible (2021-2030), cuyo objetivo es promover ideas innovadoras y transformadoras que permitan convertir la oceanografía en una fuente de información que sustente el desarrollo sostenible. La OMM, en calidad de organismo especializado de las Naciones Unidas para el tiempo, el clima y el agua, se afana por ayudar a la sociedad a comprender el vínculo indisociable entre océano, clima y tiempo. Ello resulta de utilidad para entender el mundo en el que vivimos, incluidos los efectos del cambio climático, y refuerza la capacidad de los Miembros tanto para salvar vidas y proteger bienes, al reducir el riesgo de desastres, como para velar por la viabilidad de las economías.

En esta fecha, le recomendamos el sitio web Tiempo, clima y salud, que forma parte de la red de portales temáticos de Infomed.

Vea además:

– El océano y el cambio climático

Pronto tendremos vacuna cubana, pero ahora, a extremar los cuidados

Hoy es una jornada de esperanzas para todo el pueblo cubano y la comunidad científica nacional pues resalta en titulares de muchos medios de prensa del país y del mundo que comienza a aplicarse Abdala, uno de los cinco candidatos vacunales cubanos para enfrentar la COVID-19, al tiempo que Soberana 02 extiende su aplicabilidad a 150 mil voluntarios para evaluar los efectos de la vacunación en poblaciones en riesgo de infección, enfermedad y dispersión de la epidemia.

Voluntarios de La Habana, así como las provincias de Santiago de Cuba, Guantánamo y los municipios principales de Granma participarán en estos ensayos que prevén ser la solución al avance de la pandemia en el país, pero mientras así no sea el doctor Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap), hizo un llamado a extremar el cumplimiento de las medidas pues aún se reportan cifras elevadas de contagio en la Isla.

Para esta fecha se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 21 mil 483 pacientes, de ellos 3 mil 588 son sospechosos, 14 mil 511 están en vigilancia y confirmados activos existen 3 mil 384 personas ingresadas en los diferentes centros de salud.

18 mil 966 muestras fueron analizadas el día de ayer para el diagnóstico de la COVID-19, resultando 718 positivas, con lo cual el país acumula dos millones 807 mil 130 muestras realizadas y 67 mil 476 positivas.

En la actualidad Cuba suma 63 mil 639 pacientes recuperados, contando con las 779 altas médicas del día, e igualmente del total de pacientes ingresados con la enfermedad 3 mil 307 presentan una evolución clínica estable.

Pero lamentablemente, como expresara el especialista del Minsap en el habitual espacio de la conferencia de prensa, en esta jornada se informó el fallecimiento de tres personas a causa de la enfermedad en el país, con lo cual se acumulan 397 decesos desde la llegada del coronavirus al país.

“Se atienden una cifra elevada de pacientes en las terapias intensivas del país, donde figuran entre ellos un neonato y un niño de ocho años, con los cuales se acumulan 77 en cuidados intensivos de ellos 32 en estado crítico y 45 graves”, oportunidad precisa en la que el Dr. Durán hizo un nuevo llamado al cuidado y a acudir de inmediato al médico ante cualquier síntoma de la enfermedad para evitar que los familiares y pacientes tengan que vivir momentos en extremo desagradables.

Lic. Oneidys Hernández Vidal
CNICM-Infomed

Más información:

– Minsap. Parte de cierre del día  21 de marzo a las 12 de la noche.
– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

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