En el camino de las vacunas anti-hongos

A pesar de la carga global sustancial de infecciones fúngicas humanas, no existen vacunas anti-hongos aprobadas para proteger a las personas en riesgo.

Con ensayos en ratones y tres candidatos en estudios clínicos en humanos, ya se avanza en el desarrollo de vacunas contra algunos de los hongos que con mayor frecuencia producen infección en el hombre, como Candida, Criptococo y Aspergilus.

Los inmunógenos, tecnologías y adyuvates más empleados son revisados, entre otros temas, en el artículo Vaccines for human fungal diseases: close but still a long way to go, sonde se expone el progreso que se ha logrado y los desafíos que quedan por delante en la búsqueda de vacunas fúngicas eficaces.

Vea el artículo completo en: Oliveira LVN, Wang R, Specht CA, Levitz SM. Vaccines for human fungal diseases: close but still a long way to go. NPJ Vaccines. 2021 Mar 3;6(1):33. doi: 10.1038/s41541-021-00294-8. PMID: 33658522; PMCID: PMC7930017.

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La transmisión del virus que causa la COVID-19

El informe científico Transmission of SARS-CoV-2: implications for infection prevention precautions, publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), proporciona una descripción general de los modos de transmisión del SARS-CoV-2, lo que se conoce sobre cuándo las personas infectadas transmiten el virus y las implicaciones para la prevención de las infecciones, así como las medidas de control dentro y fuera de los establecimientos de salud. No es una revisión sistemática sino la consolidación de revisiones rápidas de publicaciones de diversa índole.

La evidencia existente en el momento de redactar este documento sugiere que el virus que causa la COVID-19 se transmite predominantemente de persona a persona. Comprender cómo, cuándo y en qué tipo de entornos se propaga el SARS-CoV-2 es fundamental para desarrollar las medidas efectivas de salud pública relacionadas con la prevención y el control de las infecciones que permitan romper la cadena de transmisión.

El documento presenta los posibles modos de transmisión del SARS-CoV-2, que incluyen la transmisión por contacto, por gotitas, por el aire, por fómites, fecal-oral, por sangre, de madre a hijo y de animal a humano.

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Beneficios de la ecografía en tiempo real para el acceso venoso central en hemodiálisis

La implantación de catéteres venosos tunelizados para hemodiálisis en el paciente con enfermedad renal crónica puede realizarse siguiendo las referencias anatómicas en las regiones cervical e inguinal o de forma ecoguiada, teniendo en cuenta la variabilidad individual.

El objetivo del presente estudio, publicado en el más reciente número de la Revista Cubana de Urología fue evaluar la variabilidad anatómica en la relación vena yugular interna y arteria carótida, determinar la posibilidad que brinda la ecografía de canalización de las venas yugulares vs. venas subclavias y femorales, señalar la incidencia de complicaciones inmediatas y determinar la duración del proceder.

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal en el período 2013-2017 en el Instituto Nacional de Nefrología "Dr. Abelardo Buch López". Se investigaron dos grupos de pacientes, al grupo 1 (221 pacientes) se les colocó un catéter tunelizado para hemodiálisis siguiendo el método tradicional y al grupo 2 (225 pacientes) se les realizó la punción venosa ecoguiada.

Existió variabilidad anatómica en la relación entre la vena yugular interna y la arteria carótida en el 21,7 % de los casos. En ambos grupos se respetó el orden de canalización de vena yugular-femoral-subclavia. La incidencia de complicaciones fue de 10,8 % en el grupo 1 y 3,5 % en el grupo 2. La duración del proceder fue siempre mayor en el grupo 1.

La punción venosa central ecoguiada en la colocación de catéteres tunelizados para hemodiálisis tiene ventajas en relación con la técnica orientada solo por referencias anatómicas, pues nos permite la visión directa del vaso seleccionado según sus características anatómicas y su abordaje con mínimas complicaciones.

Vea el artículo completo en: Murada Augier M, Cisneros Mendoza Y, Moré Moracén D, García Rojas R, Aguilar Quitanó I, Díaz Oquendo Y. Beneficios de la ecografía en tiempo real para el acceso venoso central en hemodiálisis. Rev. Cubana Urol. [Internet]. 2021 [citado 29 Mar 2021];, 10(1):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/626.

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OMS refuerza teoría que considera improbable origen del SARS-CoV-2 en un laboratorio

El contagio del virus que causa la COVID-19, presumiblemente desde los murciélagos a los humanos mediante otra especie animal intermedia, es la causa más probable del contagio de la actual pandemia, señala el informe de los expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que viajaron a Wuhan para investigar el origen del SARS-CoV-2.

De esa forma, los expertos refuerzan la teoría ya presentada por un grupo internacional de científicos en la revista Nature hace más de un año, al considerar “extremadamente improbable” que el origen del contagio fuera una fuga de laboratorio.

A la vez, determinaron que la transmisión al hombre del virus de la COVID-19 por vía de un animal intermedio es una hipótesis “entre probable y muy probable”.

El esperado informe de los científicos de la OMS, que fueron enviados a China para investigar el origen del virus SARS-CoV-2, fue dado a conocer preliminarmente a las agencias de noticias AFP y AP.

La versión final de este informe confirma las primeras conclusiones que los expertos presentaron el 9 de febrero en Wuhan (la ciudad china donde se detectó por primera vez la COVID-19), cuando terminaron su misión.

Los miembros del equipo se inclinan por la teoría hasta ahora aceptada de que el virus se transmitió de un primer animal, probablemente un murciélago, al hombre vía otro animal que actuó como intermediario y que aún no ha sido identificado.

El pariente más cercano al virus que provoca la COVID-19 se ha encontrado en murciélagos, que se sabe son portadores de distintos coronavirus. Sin embargo, el reporte señala que “se estima que la distancia evolutiva entre los virus de murciélagos y el SARS-CoV-2 es de varias décadas, lo que sugiere un eslabón perdido”.

Se han encontrado otros virus muy similares en pangolines, pero también los visones y gatos son susceptibles al COVID, lo que sugiere que podrían ser portadores.

No obstante, la posibilidad de una transmisión directa entre el animal inicial y el hombre es todavía considerada entre “posible y probable” en el informe.

Los expertos tampoco descartaron la posibilidad de que el virus haya llegado en carne congelada, una idea que Pekín defiende, considerando que es algo “posible”. El informe confirma, por tanto, que sigan adelante los estudios sobre la base de estas tres hipótesis.

Los expertos afirman que no estudiaron la posibilidad de un acto deliberado de dejar escapar un virus de este tipo y que consideran “extremadamente improbable” la hipótesis de un accidente.

En la investigación se determinó que a la luz de las informaciones sobre ciertos animales “como receptores intermediarios de enfermedades, es necesario realizar otras investigaciones, incluyendo una mayor zona geográfica” en China y en otras regiones.

Los expertos señalan que los estudios llevados a cabo en el mercado de Huanan, de Wuhan, y en otros mercados de la ciudad, no sirvieron para encontrar “elementos que confirman la presencia de animales infectados”.

“Debe haber investigaciones en zonas más amplias y en un mayor número de países”, concluye el informe.

Peter Ben Embarek, experto de la OMS que lideró la misión en Wuhan, dijo el viernes que el reporte había sido terminado y está siendo revisado y traducido.

“Espero que en los próximos días se complete todo el proceso y podamos hacerlo público”, dijo.

Tomado de Cubadebate

En el camino de las vacunas anti-hongos

A pesar de la carga global sustancial de infecciones fúngicas humanas, no existen vacunas fúngicas aprobadas para proteger a las personas en riesgo.

Con ensayos en ratones y tres candidatos en estudios clínicos en humanos, ya se avanza en el desarrollo de vacunas contra algunos de los hongos que con mayors frecuencia producen infección en el hombre, como Candida, Criptococo y Aspergilus.

Los inmunógenos, tecnologías y adyuvates más empleados son revisados, entre otros temas, en el artículo Vaccines for human fungal diseases: close but still a long way to go.  Se expone el progreso que se ha logrado y los desafíos que quedan por delante en la búsqueda de vacunas fúngicas eficaces.

En estudios con ratones, se ha logrado protección con vacunas dirigidas contra patógenos fúngicos, incluidas especies de Candida, Cryptococcus y Aspergillus, que con mayor frecuencia causan enfermedades humanas potencialmente mortales. Se han obtenido resultados alentadores con vacunas compuestas por hongos vivos atenuados y muertos, extractos crudos, formulaciones de subunidades recombinantes y vacunas de ácido nucleico. Se están desarrollando nuevos adyuvantes que instruyen al sistema inmunológico a montar los tipos de respuestas protectoras necesarias para combatir las infecciones micóticas.

Las vacunas candidatas incluyen aquellas que se dirigen a antígenos comunes expresados ​​en múltiples géneros de hongos protegiendo así contra una amplia gama de micosis. Es alentador que tres vacunas hayan llegado a ensayos clínicos en humanos. Aún así, se deben superar obstáculos formidables antes de que tengamos vacunas fúngicas autorizadas para uso humano.

Vea el artículo completo en: Oliveira LVN, Wang R, Specht CA, Levitz SM. Vaccines for human fungal diseases: close but still a long way to go. NPJ Vaccines. 2021 Mar 3;6(1):33. doi: 10.1038/s41541-021-00294-8. PMID: 33658522; PMCID: PMC7930017.

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