Revisión de la conducta quirúrgica del linfangioma quístico

El linfangioma quístico es un tumor benigno infrecuente del sistema linfático que afecta habitualmente a los infantes. La opción terapéutica ideal es la extirpación quirúrgica.

El presente trabajo tuvo como propósito sistematizar contenidos esenciales relacionados con el diagnóstico y tratamiento de este problema de salud.

Se realizó la búsqueda y el análisis de la información en un período de 10 años (2010-2020). Se emplearon las palabras clave: “linfangioma quístico” y “malformación linfática congénita quística”, en español e inglés. Se hizo la revisión bibliográfica en un total de 62 artículos publicados en las bases de datos y bibliotecas electrónicas científicas de la salud: PubMed, Google Académico, Medline, Biblioteca Virtual en Salud, LILACS y SciELO, mediante el gestor de búsqueda y administrador de referencias EndNote; de ellos se seleccionaron 50 relevantes para el objetivo de la revisión.

La información se estructuró en los siguientes aspectos: sinonimia y antecedentes históricos, epidemiología, clasificación, patogenia, bases esenciales para el diagnóstico, tratamiento, complicaciones y pronóstico. Se identificaron controversias en cuanto a la terapéutica, y se mostraron las imágenes de los infantes diagnosticados y tratados por la autora en su colaboración médica en Angola en 2018.

Se sistematizan las bases esenciales para el diagnóstico y tratamiento del linfangioma quístico para que el cirujano general que, en su desempeño profesional, brinda asistencia médico quirúrgica a infantes fuera de Cuba, se empodere de las especificidades de este tumor linfático. También se revela como factible su resección quirúrgica íntegra para evitar recidivas, discapacidad y mejorar la calidad de vida del afectado.

Vea el artículo completo en: Guerra Macías, I. (2021). Revisión de la conducta quirúrgica del linfangioma quístico. Revista Cubana De AngiologíA Y CirugíA Vascular, 22(1). Recuperado de http://revangiologia.sld.cu/index.php/ang/article/view/308.

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Características epidemiológicas y evolución clínica en el diabético con infarto cardíaco y coronarias normales

Las características clínico-epidemiológicas del infarto de miocardio sin obstrucciones coronarias en pacientes diabéticos es un reto en la práctica clínica.

El objetivo del presente estudio, publicado en el más reciente número de la Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias, fue describir las características epidemiológicas y evolución clínica en el diabético con infarto cardíaco y coronarias normales.

Se realizó una investigación descriptiva retrospectiva, con 117 pacientes diabéticos que presentaban infarto miocárdico con arterias coronarias normales, y fueron atendidos en el Servicio de Terapia Intensiva o Servicio de Cardiología, del Hospital Provincial Docente “Roberto Rodríguez de Morón”, de Ciego de Ávila (Cuba), en el período de 2016 a 2020. Las variables analizadas fueron sexo, edad, hábito de fumar, peso corporal, lipemia, presión arterial, hábitos alimenticios, ingestión de sal, ingestión de alcohol, cumplimiento del tratamiento farmacológico, conocimiento de la enfermedad por el paciente, reingreso, complicaciones, mortalidad. Se aplicaron las medidas de tendencia central y dispersión para resumir las variables cuantitativas, y el cálculo de las frecuencias absolutas y relativas para las cualitativas.

De 117 diabéticos, 11 (9,40 %) fueron insulinodependientes. Predominó el sexo femenino 59 (50,4 %) y los grupos de edad entre 45-54 años 42 (35,9 %). El hábito de fumar 114 (97 %), la dislipidemia115 (98,3 %) y obesidad 94 (80 %) fueron las variables clínico-epidemiológicas más frecuentes. Se observaron múltiples complicaciones; predominaron los trastornos del ritmo en 100 pacientes (85,47 %). La mortalidad fue de 10,25 %.

Cada paciente presentó entre tres y cinco factores de riesgo y complicaciones. Este conocimiento favoreció la evolución clínica y el pronóstico a largo plazo de los casos. Los factores de riesgo más frecuentes fueron el hábito de fumar, dislipidemia y obesidad. Predominaron los trastornos del ritmo, bloqueo de rama izquierda y la angina post-IAMCEST. La mortalidad no fue muy elevada y prevaleció la muerte súbita antes del año.

Vea el artículo completo en: Vega Candelario R, Vega Yero IO. Características epidemiológicas y evolución clínica en el diabético con infarto cardíaco y coronarias normales. Rev Cuba Med Int Emerg [revista en Internet]. 2021 [citado 14 Abr 2021];, 20(1):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/788.

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Convocatoria al primer taller virtual cubano sobre catarata

La cátedra de catarata del Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer” convoca al I Taller Virtual de Catarata, en saludo al XXXIII Aniversario del Centro de Microcirugía Ocular.

El evento tendrá lugar los días 29 y 30 de abril de 2021 y, debido a la pandemia de la COVID-19 que azota al mundo y a nuestro país, se realizará a través del Aula Virtual de Salud de Infomed.

La convocatoria incluye a especialistas y residentes en Oftalmología, optometristas (técnicos y licenciados), quienes podrán inscribirse en una de las siguientes categorías: participante, autor principal, coautor.

Los trabajoa deben enviarse en formato Word, PowerPoint (PPT) o PDF (en caso de PPT o PDF las diapositivas deben contener sólo las imágenes indispensables para ilustrar el contenido, acompañadas de un texto explicativo de la mismas ante la ausencia de la explicación oral por parte del autor ). En todos los casos el archivo no debe exceder los 5 MB.

Requisitos a cumplir en las tres categorías:

  • – Conexión a Infomed (cualquier variante de conectividad).
  • – Cuenta en el Aula Virtual de Salud de Infomed (si no tiene, debe abrirse una cuenta para lo cual puede acceder a http://aulavirtual.sld.cu). Ya en el Aula virtual y una vez que esté matriculado, acceda a "Mis cursos" en el panel de navegacion localizado a la izquierda, donde encontrará el evento con el nombre: Taller Virtual Catarata.

La matrícula o participación se solicita a través del correo ivan.hdez@infomed.sld.cu o al canal de Telegram: https://t.me/RegistroTallerCat2021. Debe contener los siguientes datos: nombre y apellidos completos; número de carnet de identidad; si es especialista, residente, técnico o licenciado en optometría; centro de trabajo, provincia, nombre de usuario del aula virtual para poderle otorgar el acceso y categoría de participación (si usted es autor en un trabajo y coautor en otro, solo debe poner como categoría "autor principal"). Sino define la categoría, automáticamente será registrado sólo como participante.

Los trabajos deben enviarse al Comité científico del evento, a través de los siguientes correos: belkys.rdguez@infomed.sld.cu, yanayramos@infomed.sld.cu. La aceptación o no de los trabajos dependerá de la calidad de los mismos y de que cumplan con el formato anteriormente enunciado. El rechazo de un trabajo no impide que  el autor pueda ser registrado como participante del evento. El plazo de admisión de los trabajos será hasta el 22 de abril.

Cada sesión del taller tendrá un foro y un chat asignados como actividades fundamentales. El foro estará disponible a toda hora para que los participantes, al entrar, dejen plasmadas sus opiniones, discusiones, sugerencias, respecto a los casos presentados. Por otra parte, la sala de discusión (chat) de voz estará disponible cada día a partir de las 4:00 p.m. En el mismo, los participantes podrán establecer un intercambio online, hablando directamente con los autores de los trabajos. Para una experiencia totalmente satisfactoria recomendamos tener instalada la última versión de la aplicación Telegram (versión 7.6.1 para Móviles con sistema Android o versión 2.7.1 para PC de escritorio o laptop).

Ambos espacios tienen como objetivo el intercambio científico sobre las actividades presentadas. Participar en estas actividades será lo que enriquezca el taller que por primera vez utiliza la modalidad virtual.

Cualquier duda o problema tecnológico, pueden escribir al correo de la responsable del aula virtual de Instituto Cubano de Oftalmología: cardenaschacondaylin@gmail.com o al editor de la página de Oftalmología: ivan.hdez@infomed.sld.cu.

Más información en la convocatoria completa del evento.

 

Directora de la OPS advierte que las vacunas por sí solas no detendrán el aumento actual de casos de COVID-19

Tras advertir que el suministro de vacunas contra la COVID-19 en las Américas ha disminuido, la Directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Carissa F. Etienne, instó a los países de la Región a emplear una "estrategia integral" que incluya no sólo la inmunización sino también medidas de salud pública para detener la propagación de la enfermedad.

"Para la mayoría de los países, las vacunas no van a detener esta ola de la pandemia. Sencillamente, no hay suficientes vacunas disponibles para proteger a todo el mundo en los países con mayor riesgo", insistió Etienne y llamó a “detener la transmisión por cualquier medio posible con las herramientas que tenemos a mano".

La Directora de la OPS consideró que “esto requerirá estrategias integrales tanto para acelerar el despliegue de las vacunas como para controlar la propagación del virus utilizando medidas de salud pública probadas", como el uso de mascarillas, el distanciamiento físico y la higiene de las manos.

Desde marzo, el Fondo Rotatorio de la OPS ha ayudado a suministrar casi 3 millones de dosis de vacunas a 28 países obtenidas a través de COVAX, negociando, comprando y organizando la logística para el envío de las vacunas. Hasta ahora en las Américas se han administrado más de 247 millones de vacunas COVID-19, incluyendo las obtenidas por acuerdos bilaterales y donaciones.

Pero en las últimas semanas, dijo Etienne, las limitaciones de los productores de vacunas para el Mecanismo COVAX han ralentizado las entregas, y no se espera que los suministros se normalicen hasta dentro de unas semanas. "Mientras tanto, no podemos confiar en las vacunas para controlar la transmisión", sostuvo.

"La OPS se ha comprometido a trabajar con los Estados Miembros para asegurar más dosis de vacunas para la región tan pronto como estén disponibles para complementar lo que los países ya han comprado a través de acuerdos bilaterales y a través del Mecanismo COVAX", dijo Etienne. "Estaremos aquí para los países en cada paso del camino, proporcionando apoyo técnico para resolver los obstáculos, aumentar la vigilancia y supervisar la seguridad y el impacto de las vacunas".

Nuevas infecciones siguen en aumento

La Directora de la OPS advirtió que los casos siguen aumentando en la región. En la última semana, más de 1,3 millones de personas se infectaron con el virus y casi 36.000 personas murieron a causa de la enfermedad. "Desde que comenzó la pandemia, se han registrado 57 millones de casos en las Américas, con más de 1,3 millones de muertes", detalló.

Etienne advirtió que "no estamos actuando como una región en medio de un brote que se agrava".

"A pesar de que la transmisión continúa en muchos lugares, las restricciones se han relajado. Las multitudes han vuelto, y la gente se reúne en el interior y toma el transporte público, a menudo sin mascarillas", continuó. Las nuevas variantes altamente transmisibles también están alimentando la aceleración, dijo.

Tras describir a Sudamérica como el "epicentro" continuo, Etienne informó que los nuevos casos de COVID-19 están aumentando considerablemente en Brasil, Colombia, Venezuela, Perú y algunas zonas de Bolivia. Paraguay, Uruguay, Argentina y Chile están experimentando un aumento continuo de las infecciones. Las nuevas variantes en las Guayanas han provocado un aumento de los casos en Guayana Francesa y Guyana.

Las nuevas infecciones están aumentando en Cuba, Puerto Rico y las islas más pequeñas del Caribe, como Curazao, Bermudas y Aruba. Los casos también siguen aumentando en Canadá.

Etienne también destacó la seguridad de las cuatro vacunas autorizadas por la OMS para uso de emergencia: la de Pfizer/BioNTech, dos versiones de la vacuna de Oxford-AstraZeneca y la de Janssen. Todas han demostrado ser seguras y eficaces. Las agencias reguladoras están revisando los informes de raros eventos adversos de coágulos de sangre, y se espera que hagan recomendaciones pronto, dijo.

"Mientras tanto, es importante seguir administrando las vacunas de AstraZeneca allí donde estén disponibles", continuó. "Casi 200 millones de personas en todo el mundo han recibido la vacuna COVID-19 de AstraZeneca, y los informes de efectos adversos son muy raros".

Durante la sesión informativa, Etienne también abordó la erupción del volcán La Soufriere en San Vicente y las Granadinas, e informó que la OPS ha desplegado cinco expertos en salud pública para responder a la emergencia en coordinación con el Ministerio de Salud, y ha enviado a las islas 150.000 mascarillas médicas, otros equipos de protección personal, suministros médicos y kits de pruebas.

Ventajas y limitaciones del uso del torniquete en ortopedia y traumatología

El torniquete es ampliamente usado en la cirugía ortopédica y traumatológica con el objetivo de disminuir las pérdidas sanguíneas intraoperatorias y mejorar la visibilidad de las estructuras anatómicas, aunque su empleo es controversial.

Este artículo tiene el objetivo de describir las aplicaciones prácticas y las limitaciones del torniquete en la cirugía ortopédica y traumatológica, y está publicado en la Revista Cubana de Ortopedia y Traumatologí­a, en el nuevo número en progreso correpondiente a enero-abril.

Se realizó una revisión no sistemática de la literatura en bases de datos científicas como Cochrane Database of Systematic Reviews, Pubmed/Medline, EMBASE, Scopus, Web of Science, EBSCOhost, ScienceDirect, OVID y el buscador académico Google Scholar, en el mes de septiembre de 2020.

Aunque el torniquete es ampliamente utilizado durante la cirugía ortopédica y traumatológica, debido a que contribuye a reducir las pérdidas hemáticas intraoperatorias, se ha demostrado su efecto en el aumento de las pérdidas sanguíneas totales, así como su asociación con  dolor perioperatorio, pérdida de la fuerza muscular del miembro, lesiones de nervios periféricos, trombosis venosa profunda y daño a órganos a distancia por el fenómeno de isquemia-reperfusión.

Vea el artículo en: Rizo Fiallo, Y., Aparicio Morales, A., Calzado Calderón, R., & Rondón García, O. (2021). Ventajas y limitaciones del uso del torniquete en ortopedia y traumatología. Revista Cubana De Ortopedia Y Traumatologí­A, 35(1).

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