El nuevo Pacto Mundial contra la Diabetes (Global Diabetes Compact, en inglés), un paquete técnico de la Organización Mundial de la Salud (OMS), tiene como objetivo dar un muy necesario impulso a los esfuerzos para prevenir la diabetes y brindar tratamiento a todos los que lo necesitan, a cien años del descubrimiento de la insulina.

Aumenta el riesgo de muerte prematura por diabetes

“La necesidad de tomar medidas urgentes contra la diabetes es más clara que nunca”, dijo el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. “El número de personas con diabetes se ha cuadriplicado en los últimos 40 años. Es la única enfermedad no transmisible para la que el riesgo de morir prematuramente está aumentando, en lugar de disminuir, y una alta proporción de las personas que requieren hospitalización y están gravemente enfermas con COVID-19 tienen diabetes. El Pacto Mundial contra la Diabetes ayudará a catalizar el compromiso político de acción para aumentar la accesibilidad y asequibilidad de los medicamentos para la diabetes y también para su prevención y diagnóstico”.

62 millones de personas viven con diabetes en las Américas

En la Región de las Américas, 62 millones de personas viven con diabetes. La prevalencia de esta enfermedad ha aumentado con rapidez, especialmente durante las últimas dos décadas, impulsada en gran medida por el aumento del sobrepeso y la obesidad. Una gran proporción de personas con diabetes no son diagnosticadas y/o su condición está mal controlada, lo que lleva a un aumento de la morbilidad y la mortalidad debido a la diabetes. El aumento de la diabetes en las Américas muestra la crítica necesidad de fortalecer la respuesta del sistema de salud para mejorar la calidad de la atención para las personas que viven con este padecimiento.

En este momento, en que continúa la pandemia por COVID-19, la doctora Carissa F. Etienne, Directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), destacó durante la Cumbre Mundial de Diabetes que “entre los aspectos más preocupantes de esta pandemia está el impacto en las personas con diabetes y otras enfermedades no transmisibles. Aunque el número exacto de víctimas aún no se conoce por completo, estamos muy preocupados por las consecuencias que tendrán los cambios adversos en el estilo de vida, las interrupciones en los servicios de atención médica y en la cadena de suministro que limitaron el acceso a los medicamentos''. Etienne hizo un llamado a actuar de manera urgente para mantener los servicios de salud esenciales, para garantizar la continuidad de la atención de las personas que viven con diabetes.

Se necesitan medidas urgentes para aumentar el acceso a insulina asequible

Una de las áreas de trabajo más urgentes es aumentar el acceso a los medicamentos y herramientas de diagnóstico de la diabetes, en particular la insulina, en los países de ingresos bajos y medianos.

La introducción de un programa piloto para la precalificación de la insulina por la OMS en 2019 ha sido un paso importante. Actualmente, el mercado de la insulina está dominado por tres empresas. La precalificación de la insulina producida por más fabricantes podría ayudar a aumentar la disponibilidad de insulina de calidad garantizada para los países que actualmente no cubren la demanda. Además, ya hay conversaciones con los fabricantes de insulina y otros medicamentos para la diabetes y herramientas de diagnóstico sobre las vías que podrían ayudar a satisfacer la demanda a precios asequibles para los países.

La insulina no es el único bien escaso: muchas personas también tienen dificultades para obtener y pagar glucómetros de sangre y tiras reactivas.

Además, aproximadamente la mitad de todos los adultos con diabetes tipo 2 permanecen sin diagnosticar y el 50 % de las personas con diabetes tipo 2 no reciben la insulina que necesitan, lo que los coloca en riesgo evitable de complicaciones debilitantes e irreversibles como muerte prematura, amputaciones de extremidades y pérdida de visión.

La innovación será uno de los componentes centrales del Pacto Mundial contra la Diabetes, con un enfoque en el desarrollo y evaluación de tecnologías de bajo costo y soluciones digitales para el cuidado de la diabetes.

Metas globales que deben ser acordadas

El Pacto Mundial contra la Diabetes también se centrará en catalizar el progreso mediante el establecimiento de objetivos de cobertura global para la atención de la diabetes. Un “precio global” cuantificará los costos y beneficios de alcanzar estos nuevos objetivos. El Pacto también promoverá el cumplimiento del compromiso asumido por los gobiernos de incluir la prevención y el tratamiento de la diabetes en la atención primaria de salud y como parte de los paquetes de salud universal

Al cierre del día de ayer, 17 de abril, Cuba reportó mil 037 nuevos casos de COVID-19, trece fallecidos y 974 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 25 mil 312 pacientes, sospechosos 3 mil 855, en vigilancia 16 mil 562 y confirmados activos 4 mil 895.

Para COVID-19 se estudiaron 22 mil 088 muestras, resultando 1037 positivas. El país acumula 3 millones 363 mil 901 muestras realizadas y 93 mil 511 positivas.

De los mil 037 casos diagnosticados:

– 993 fueron contactos de casos confirmados.
– 18 tiene fuente de infección en el extranjero.
– 26 no tienen fuente de infección precisada.
– 38 % (397) fue asintomático.
– Sexo femenino: 541, sexo masculino: 496.

De los 93 mil 511 pacientes diagnosticados con la enfermedad, se encuentran ingresados 4 mil 895, de ellos 4 mil 832 con evolución clínica estable. Hasta el momento se reportan 525 fallecidos (trece en el día), dos evacuados, 54 retornados a sus países, 88 mil 035 pacientes recuperados (94,1%) (974 altas del día). Se atienden en las terapias intensivas 63 pacientes confirmados, de ellos 31 en estado crítico y 32 estado grave.

Residencia por provincia y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 29 casos

• Consolación del Sur: 1 (contacto de caso confirmado).
• Los Palacios: 3 (contactos de casos confirmados).
• Minas de Matahambre:1 (contacto de caso confirmado).
• Pinar del Río: 17 (contactos de casos confirmados).
• San Juan y Martínez:3 (contactos de casos confirmados).
• San Luis: 1 (contacto de caso confirmado).
• Viñales: 3 (contactos de casos confirmados).

Artemisa: 22 casos

• Artemisa: 7 (contactos de casos confirmados).
• Bahía Honda: 2 (importados).
• Bauta: 2 (contactos de casos confirmados).
• Guanajay: 1 (contacto de caso confirmado).
• Güira de Melena:3 (contactos de casos confirmados).
• San Antonio de los Baños: 4 (contactos de casos confirmados).
• San Cristóbal:3 (contactos de casos confirmados).

La Habana: 584 casos

• Diez de Octubre: 61 (contactos de casos confirmados).
• Arroyo Naranjo:82 (contactos de casos confirmados).
• Boyeros:43 (contactos de casos confirmados).
• Centro Habana: 38 (contactos de casos confirmados).
• Cerro:58 (contactos de casos confirmados).
• Cotorro:5 (contactos de casos confirmados).
• Guanabacoa: 18 (contactos de casos confirmados).
• Habana del Este: 51 (50 contactos de casos confirmados y 1 importado).
• Habana Vieja: 57 (contactos de casos confirmados).
• La Lisa: 32 (contactos de casos confirmados).
• Marianao:29 (contactos de casos confirmados).
• Playa:29 (contactos de casos confirmados).
• Plaza de Revolución: 30 (contactos de casos confirmados).
• Regla:12 (contactos de casos confirmados).
• San Miguel del Padrón:39 (contactos de casos confirmados).

Mayabeque: 37 casos

• Batabanó: 1 (contacto de caso confirmado).
• Bejucal: 7 (contactos de casos confirmados).
• Güines: 4 (contactos de casos confirmados).
• Jaruco: 5 (contactos de casos confirmados).
• Nueva Paz: 3 (contactos de casos confirmados).
• Quivicán: 6 (contactos de casos confirmados).
• San José de las Lajas: 5 (contactos de casos confirmados).
• San Nicolás de Bari: 2 (contactos de casos confirmados).
• Santa Cruz del Norte: 4 (contactos de casos confirmados).

Matanzas: 115 casos

• Calimete: 4 (3 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
• Cárdenas: 31 (16 contactos de casos confirmados, 12 importados y 3 sin fuente de infección precisada).
• Colón: 4 (contactos de casos confirmados).
• Jagüey Grande: 11 (9 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
• Jovellanos: 26 (23 contactos de casos confirmados y 3 sin fuente de infección precisada).
• Limonar: 3 (contactos de casos confirmados).
• Martí: 1 (contacto de caso confirmado).
• Matanzas: 26 (24 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
• Pedro Betancourt: 4 (3 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
• Perico: 3 (contactos de casos confirmados).
• Unión de Reyes: 2 (contactos de casos confirmados).

Cienfuegos: 20 casos

• Aguada De Pasajeros: 4 (contactos de casos confirmados).
• Cienfuegos: 11 (10 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
• Cruces: 3 (contactos de casos confirmados).
• Lajas: 1 (contacto de caso confirmado).
• Rodas:1 (contacto de caso confirmado).

Villa Clara: 10 casos

• Cifuentes: 1 (contacto de caso confirmado).
• Manicaragua:6 (contactos de casos confirmados).
• Placetas: 1 (sin fuente de infección precisada).
• Santa Clara: 2 (contactos de casos confirmados).

Sancti Spíritus: 26 casos

• Cabaiguán: 13 (contactos de casos confirmados).
• Jatibonico:2 (contactos de casos confirmados).
• La Sierpe:2 (contactos de casos confirmados).
• Sancti Spíritus: 8 (7 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
• Taguasco: 1 (contacto de caso confirmado).

Ciego de Ávila: 10 casos

• Chambas: 1 (contacto de caso confirmado).
• Ciego de Ávila: 2 (1 contacto de caso confirmado y 1 sin fuente de infección precisada).
• Ciro Redondo: 1 (contacto de caso confirmado).
• Morón: 6 (5 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).

Camagüey: 3 casos

• Camagüey: 1 (importado).
• Guáimaro: 1 (contacto de caso confirmado).
• Vertientes:1 (contacto de caso confirmado).

Las Tunas: 9 casos

• Jobabo: 2 (contactos de casos confirmados).
• Las Tunas: 7 (contactos de casos confirmados).

Granma: 65 casos

• Bartolomé Masó: 1 (contacto de caso confirmado).
• Bayamo: 45 (contactos de casos confirmados).
• Campechuela:3 (contactos de casos confirmados).
• Cauto Cristo:1 (contacto de caso confirmado).
• Guisa: 2 (contactos de casos confirmados).
• Jiguaní:3 (contactos de casos confirmados).
• Manzanillo:3 (contactos de casos confirmados).
• Pilón:1 (contacto de caso confirmado).
• Río Cauto: 2 (contactos de casos confirmados).
• Yara:4 (contactos de casos confirmados).

Holguín: 12 casos

• Frank País: 3 (contactos de casos confirmados).
• Holguín:6 (4 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
• Rafael Freyre: 1 (contacto de caso confirmado).
• Sagua de Tánamo:2 (contactos de casos confirmados).

Santiago de Cuba: 88 casos

• Contramaestre: 5 (4 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
• Guamá: 1 (contacto de caso confirmado).
• Mella:6 (contactos de casos confirmados).
• Palma Soriano: 10 (9 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
• San Luis: 6 (4 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
• Santiago de Cuba: 39 (37 contactos de casos confirmados, 1 importado y 1 sin fuente de infección precisada).
• Songo La Maya: 17 (15 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
• Tercer Frente: 4 (contactos de casos confirmados).

Guantánamo: 7 casos

• Baracoa: 1 (contacto de caso confirmado).
• Guantánamo: 6 (5 contactos de casos confirmados y 1 importado).

COVID-19 en el mundo

Hasta el 17 de abril se reportan 190 países y 29 territorios con casos de COVID-19, ascienden a 141 millones 41 mil 989 los casos confirmados (+ 742 mil 56) con 18 millones 229 mil 417 casos activos y 3 millones 17 mil 890 fallecidos (+ 11 mil 436) para una letalidad de 2,14.

En la región de las Américas se reportan 60 millones 452 mil 950 casos confirmados (+ 224 mil 492), el 42,86 % del total de casos reportados en el mundo, con 9 millones 284 mil 439 casos activos y 1 millón 461 mil 468 fallecidos (+ 5 mil 476) para una letalidad de 2,42.

Con información del Minsap.

El consumo de bebidas alcohólicas, por sí solo, ocasionó un promedio de 85 mil muertes anualmente entre 2013 y 2015 en las Américas, donde la ingesta per cápita es 25 % mayor a la del promedio mundial, según un estudio realizado por la OPS/OMS y publicado esta semana en la revista Addiction.

“Este estudio demuestra que el consumo nocivo de bebidas alcohólicas en las Américas debe ser una de las mayores prioridades de salud pública”, afirmó el doctor Anselm Hennis, Director del Departamento de la OPS de Enfermedades no Transmisibles y Salud Mental. “Está asociado con muertes que se pueden prevenir y con muchos años de vida con discapacidad. Necesitamos medidas de salud pública, políticas y programas eficaces, viables y sostenibles para reducir el consumo de bebidas alcohólicas”.

El análisis de los datos de mortalidad en 30 países de la Región recién publicado — el mayor en su tipo en las Américas — muestra los siguientes resultados clave:

• – En promedio, 85.032 muertes (1,4 %) anuales se atribuyeron exclusivamente al consumo de bebidas alcohólicas. 
• – En su mayoría, estas muertes (64,9 %) correspondieron a personas menores de 60 años y se debieron principalmente a hepatopatías (63,9 %) y a trastornos neuropsiquiátricos (27,4 %), como la dependencia del alcohol.
• – El consumo de bebidas alcohólicas es un factor contribuyente en más de 300.000 muertes (5,5 %) al año en la Región de las Américas.  
• – El número de hombres que murieron por consumir bebidas alcohólicas fue mayor al de mujeres, y los hombres representaron 83,1 % de las muertes atribuibles exclusivamente a ese consumo. Las mayores disparidades de género se hicieron evidentes en El Salvador y Belice, mientras que esta brecha fue más pequeña en Canadá y Estados Unidos.
• – Cerca de 80 % de las muertes en las cuales el consumo de bebidas alcohólicas fue una “causa necesaria” ocurrieron en tres de los países más poblados: Estados Unidos (36,9 %), Brasil (24,8 %) y México (18,4 %).
• – Las tasas de mortalidad atribuible al consumo de bebidas alcohólicas fueron más elevadas en Nicaragua (23,2 por 100.000 habitantes) y Guatemala (19 por 100.000 habitantes), aunque en estos países el consumo per cápita de esos productos fue relativamente menor.

Los resultados de esta investigación indican que los países de ingresos altos tienen un mayor consumo per cápita de bebidas alcohólicas mientras que los países de bajo y mediano ingreso tienen una mayor tasa de mortalidad atribuible al alcohol para el mismo nivel de consumo de esas bebidas. Las mayores tasas de mortalidad probablemente se deban al acceso relativamente menor a servicios médicos, a limitaciones en cuanto al transporte en situaciones de urgencia, a la escasez de información sobre salud, a la falta de una buena nutrición y a otros factores que podrían hacer que el consumo de esas bebidas sea más perjudicial.

La OPS exhorta a los países de la Región a frenar el consumo nocivo de bebidas alcohólicas mediante el aumento de los impuestos aplicables e imponer amplias restricciones a la publicidad, la promoción y el patrocinio de estos productos. Asimismo, el acceso a datos de mejor calidad sobre la mortalidad y la morbilidad causadas por las bebidas alcohólicas es fundamental para dar seguimiento al impacto de la ingesta de alcohol. 

La doctora Maristela Monteiro, Asesora Principal de la OPS en materia de consumo de alcohol, afirmó: “El estudio también demuestra que la mayor proporción de muertes atribuibles por completo al consumo de bebidas alcohólicas ocurre prematuramente en personas de 50 a 59 años de edad, especialmente en hombres. El consumo nocivo de estas bebidas resulta en la muerte de personas que están en la plenitud de su vida. Esta es una pérdida no solo para sus familias sino también para la economía y la sociedad en general.”

Durante la pandemia de COVID-19, las bebidas alcohólicas se han promovido por las redes sociales y su disponibilidad ha aumentado en muchos países debido a la mayor facilidad de acceso a las compras en línea y las entregas a domicilio. Hay evidencias que indican que las personas con mayor probabilidad de aumentar su consumo de bebidas alcohólicas como resultado estos factores, ya consumían alcohol en exceso antes de la pandemia. Adicionalmente, los puntos de venta de bebidas alcohólicas, como bares y clubes nocturnos, atraen multitudes que no respetan el uso de mascarillas ni practican el distanciamiento social.

“Al comenzar a planificar el retorno a una nueva normalidad, es preciso proteger y fortalecer las políticas sobre el consumo de bebidas alcohólicas”, afirmó la doctora Monteiro.

En todo momento hay que estar enfrentando al SARS-CoV-2. Ya sea en el trabajo, la calle, la casa, cada lugar con sus particularidades y modos de hacer, pero que la máxima sea siempre la misma: la responsabilidad.

Ser conscientes de que el virus está al asecho y que ante el menor descuido puede atacar, es una realidad presente en nuestros días. Hoy el país diagnosticó a mil 026 nuevos pacientes con la COVID-19, lo cual demuestra la alta transmisibilidad que existe en el país.

Igualmente, un alto número de personas se reportan ingresadas en esta jornada con un total de 25 mil 592 pacientes; de ellos 3 mil 934 son sospechosos, 16 mil 813 están en vigilancia y 4 mil 845 es la cifra de confirmados activos que se atienden por nuestros especialistas en los diferentes centros de salud.

Una vez más se demostró el trabajo incansable de los trabajadores de los diferentes laboratorios de biología molecular del país al analizar el día de ayer 21 mil 187 muestras, con las cuales el país acumula 3 millones 341 mil 813 muestras realizadas y 92 mil 474 positivas.

Al respecto, el sitio del Ministerio de Salud Pública (Minsap) informa que con la incorporación de dos nuevos laboratorios de biología molecular en los próximos días, uno en Sancti Spíritus y otro en el municipio especial Isla de la Juventud, el país llegará a 27 centros para el análisis de muestras y estudios de pacientes positivos a la COVID-19.

Hoy lamentablemente se informó sobre el fallecimiento de doce personas a causa de la COVID-19 con las cuales se acumulan 512 fallecidos al tiempo que se atienden en las terapias intensivas 64 pacientes confirmados de ellos 29 críticos y 35 graves.

Lic. Oneidys Hernández Vidal
CNICM-Infomed

Más información:

– Minsap. Parte de cierre del día 16 de abril a las 12 de la noche.
– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

Este 17 de abril del año 2021, en medio del confinamiento a que nos tiene obligados la pandemia de la COVID-19, y aunque sea por vía virtual, celebramos el 81 cumpleaños de nuestro querido Profesor Félix Alberto Companioni Landín, quien nació un día como hoy en el año 1940, en Remedios, provincia de Villa Clara.

Graduado de Enfermero en 1962, se incorporó de inmediato a estudiar Estomatología, graduándose en 1967 y alcanzando la categoría de Especialista de Primer Grado en Anatomía Humana en 197. Un año más tarde obtuvo la categoría científica de Doctor en Ciencias Médicas; en 1977 la categoría docente de Profesor Auxiliar; en 1984, Profesor Titular; en 1985 Especialista II Grado en Anatomía Humana; Profesor Consultante en el año 2003; Doctor en Ciencias, en el año 2005 e Investigador de Mérito en el año 2009.

A lo largo de cuatro décadas de desempeño docente, en pre y post-grado, se ha destacado como Asesor para la organización de la disciplina de Morfofisiología en la carrera de Estomatología y Coordinador del Programa del Doctorado curricular. Ha impartido 40 cursos de post-grado y ha participado como Tutor o Asesor en 53 Jornadas Estudiantiles, con la presentación de 258 trabajos. Pero como buen maestro, consciente de que para enseñar no se puede dejar de aprender, ha recibido 18 cursos post-grado.

Ha participado en un centenar de eventos científicos con más de 200 trabajos y ha publicado 48 artículos en revistas científicas y tiene tres libros publicados, de ellos, uno resultado de una valiosa investigación, “Contribución a la Historia de la Estomatología”, que le sirvió para alcanzar el título de Doctor en Ciencias.

Ha desempeñado diversas responsabilidades científicas, tales como Miembro del Consejo Científico y de la Comisión de Grados Científicos y Presidente de la Cátedra Carlos J. Finlay de la Facultad; Presidente del Tribunal Permanente para el otorgamiento de los Grados Científicos de Doctor en Ciencias Estomatológicas y Vicepresidente del Consejo Científico de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana.

Entre otras responsabilidades desempeñadas destacan las de Decano de la Universidad Aquino-Bolivia Regional Cochabamba 2002-2004; Presidente del tribunal de Diplomado Epistemología de la Educación Odontológica. Años 2003 y 2004. Colegio Odontológico de Cochabamba. Bolivia; Organizador de las Segundas Jornadas de Salud UDABOL. Cochabamba. Bolivia 2004; Miembro de la Comisión de Grados Científicos de la Facultad de Estomatología, 2006 y Responsable de la Comisión de Proyectos del Consejo Científico de la Facultad de Estomatología.

Por su rica trayectoria profesional, profesoral y científica ha recibido reconocimientos, entre los que destacan: Declarado “Huésped de Honor” de la Facultad de Odontología de La Plata, Argentina, 1989; Seleccionado como Educador Destacado del ISCM de La Habana, 2002; Profesor Honoris Causa de la Universidad Aquino Bolivia, 2004; Reconocimiento como Docente Destacado por OPS-OMS, 2007; Reconocimiento del Sindicato Provincial de la Salud, 2017.

Pero lo mejor de nuestro querido compañero y amigo es que siempre se ha conservado sencillo, amable y solidario.

¡Muchas felicidades "Compa", y que cumplas muchos años más!

POR: Profesora Consultante María del Carmen Amaro Cano
Vice-Presidenta Sociedad Cubana Historia de la Medicina.