Farmacogenómica: principios y aplicaciones en la práctica médica

La farmacogenómica, como parte de la medicina de precisión, garantiza un tratamiento óptimo de los pacientes basado en su perfil genético.

En este artículo, publicado en el más reciente número de la Revista Habanera de Ciencias Médicas, se describen los principios esenciales en que se sustenta la farmacogenómica y sus aplicaciones a la práctica clínica diaria.

Los autores realizaron una revisión crítica del tema farmacogenómica a partir de la información localizada en las bases de datos bibliográficas principales: SciELO, MedLine/PubMed/PMC y Scopus, empleando los descriptores farmacogenómica/pharmacogenomics, farmacogenética/pharmacogenetics, medicina personalizada/personalized medicine y medicina de precisión/precision medicine. También se incluyeron en la búsqueda las fuentes disponibles en la Biblioteca Virtual de Salud de Cuba.

El periodo de búsqueda y localización de artículos fue de noviembre de 2019 a enero de 2020. Se seleccionaron artículos publicados entre 2008 y enero de 2020.

Los resultados informan que los principios de la farmacogenómica se basan en el conocimiento del genoma humano que permite determinar el perfil genético de los pacientes y la mejor respuesta al tratamiento medicamentoso con un mínimo de reacciones adversas. Se aplica en diferentes especialidades médicas como oncología, cardiología, medicina interna y endocrinología. Entre los biomarcadores farmacogenéticos estudiados están CACNA1S, RYR1, CYP2D6, SLCO1B1, CYP2C19, F5, CFTR, CYP2C9, CYP4F2, VKORC1, HLA-B, UGT1A1, IFNL3, CYP3A5, TPMT, G6PD, HLA-A, BRCA1, DPYD, RARG, SLC28A3, TPMT y UGT1A6. 

Se concluye que los biomarcadores farmacogenéticos constituyen valiosas herramientas para la identificación de genes implicados en la respuesta medicamentosa, importantes para aplicar una medicina personalizada que mejore la respuesta a los medicamentos y evite o minimice los efectos adversos, aunque quedan desafíos para convertir la farmacogenómica en una herramienta de uso frecuente en la práctica médica.

Referencia bibliográfica: Rodríguez Duque R, Miguel-Soca PE. Farmacogenómica: principios y aplicaciones en la práctica médica. Rev haban cienc méd [Internet]. 2020 [citado 30 Dic 2020];, 19(6):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/3128

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Felices fiestas, pero con protección ante la COVID-19

Después de 41 semanas transcurridas desde el inicio de la pandemia en el país en marzo pasado, la situación se torna complicada en un mes de diciembre que ha sido el de mayor número de casos reportados y donde se imponen las fiestas sin olvidar el principal valor que nos ha dejado la pandemia: la responsabilidad.

En conferencia de prensa extraordinaria ofrecida por el doctor Francisco Durán García, director nacional de epidemiología del Ministerio de Salud Pública de Cuba (Minsap), el especialista llamó la atención de la población en cuanto a los cuidados personales que todos debemos asumir siempre y aún más en los próximos días festivos.

De esta forma explicó que según el lugar de infección en el último mes del año se han diagnosticado en Cuba mil 479 pacientes reconocidos como casos autóctonos y mil 345 casos importados.

Para esta fecha se lamentó el fallecimiento de dos personas en el país a causa del virus, al tiempo que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 3 mil 272 pacientes, sospechosos 712, en vigilancia mil 031 y confirmados mil 529.

En el día de ayer se realizaron un total de 13 mil 162 pruebas PCR en los 18 laboratorios de biología molecular existentes en el país, con lo cual se diagnosticaron 86 personas positivas a la COVID-19 para un total de 11 mil 687 contagiados desde el inicio de la pandemia en Cuba.

Durante la semana se han procesado un total de 74 mil 734 muestras resaltando las provincias de La Habana, Santiago de Cuba y Matanzas con el mayor número analizado debido en gran medida a que por estas ciudades arriba el mayor número de viajeros al país.

Un apartado especial de la cita televisiva lo mereció el llamado de atención hacia los padres, abuelos o representantes legales de los menores de edad, puesto a que en los últimos días el incremento de pacientes pediátricos con COVID-19 ha aumentado significativamente con lo cual Cuba suma un total de mil 248 menores de 18 años diagnosticados con el virus de ellos 54 lactantes.

“Si bien es cierto que en nuestro país no hemos tenido que lamentar el fallecimiento de ningún paciente menor de edad a causa del coronavirus, es importante entender que no por ello deja de ser peligro y sí ha cobrado vidas a menores en otros países, por lo tanto, no debemos exponer a ningún niño a la enfermedad, y hay que enfatizar en los cuidados con los adultos mayores con comorbilidades que los hagan más vulnerables”, enfatizó el Dr. Durán.

El titular del Minsap significó que en Cuba se han atendido el cien por ciento de las personas que confirmadas con la COVID-19 y que gracias a nuestro gobierno y a las estrategias implementadas hasta la fecha no ha colapsado ningún centro de salud ni sus unidades de cuidados intensivos.

De igual forma no se han reportado niños, embarazadas ni trabajadores de la salud fallecidos a causa del virus del SARS-CoV-2 y nuestros científicos acumulan más de 700 investigaciones y 16 ensayos clínicos en ejecución para detener la propagación de la epidemia.

Referente a las nuevas medidas a implementarse a partir del mes de enero el directivo argumentó que la disminución de vuelos de países como Estados Unidos, México, Panamá, Bahamas, Haití y República Dominicana obedece a que, dada la situación de estos territorios en el mal manejo del control de la epidemia, los viajeros procedentes de estas regiones fueron los mayormente identificados con el virus.

Asimismo, el Dr. Durán enfatizó que para entrar en territorio nacional a partir del 10 de enero se exigirá el resultado de la prueba PCR negativa y se mantendrán las medidas en el país como hasta la fecha referente a la realización de los dos PCR y el distanciamiento físico domiciliario.

En esencia el llamado continúa enfocado hacia la responsabilidad de cada ciudadano ante el entendimiento de que el virus continúa entre nosotros hasta tanto no se certifique una vacuna que lo prevenga, por lo que se impone en estas fechas aún más cuidarnos y cuidar a nuestros familiares para recibir un 2021 con la alegría que caracteriza a nuestro pueblo.

Lic. Oneidys Hernández Vidal
CNICM-Infomed

Carta de Felicitación del Ministro de Salud Pública en ocasión del 62 Aniversario del Triunfo de la Revolución Cubana

La Habana, 30 de diciembre del 2020
"Año 62 de la Revolución"

Queridos trabajadores y estudiantes de la salud:

El 2020 ha sido un año complejo y desafiante, no solo para nuestro país, también para el mundo. En momentos en los que la COVID-19 ha puesto a prueba a los sistemas de salud de todo el planeta, ustedes han sabido crecerse en los más disímiles escenarios y eso nos enorgullece.

A pocas horas de que celebremos un aniversario más del triunfo de la Revolución cubana y demos la bienvenida a un nuevo año de retos y compromisos, quiero hacerles llegar nuestras felicitaciones y ratificarles la certeza de que juntos seguiremos superando los obstáculos, porque es lo que merece y espera nuestro pueblo.

Consideramos un honor haber compartido con ustedes estos difíciles meses de entrega, crecimiento, aprendizaje e infatigables jornadas de trabajo, en los cuales el apoyo de cada una de sus familias ha sido sostén imprescindible.

El 2021 también será un año intenso, que requerirá de grandes sacrificios, y ahí estaremos. Nada impedirá que ustedes continúen siendo esencia y raíz del gran desafío de Cuba por la vida.

¡Feliz 2021!

Un abrazo

Dr. José Angel Portal Miranda
Ministro de Salud Pública

Anatomía articular y parámetros radiográficos de la cadera como factor de riesgo de fractura: una mirada actualizada

Existe un aumento de la evidencia de que la estructura geométrica de la anatomía de la cadera juega un importante papel en la etiología de la fractura.

El presente artículo, publicado en el más reciente número de la Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología, tuvo como objetivo sistematizar los conocimientos más actuales referentes a las características anatómicas de los parámetros radiográficos de la articulación de la cadera y su relación con la fractura.

Se realizó una investigación documental, con los artículos científicos publicados en las bases de datos médicas informáticas como PubMed, Ebsco and ScieLo, en los últimos 5 años.

La mayoría de las publicaciones analizan el ángulo cervicodiafisario y el eje de la cadera. Otras medidas analizadas son el eje femoral, la longitud y el ancho del cuello femoral, así como medidas acetabulares. No existe un consenso en la medida del largo del cuello femoral o del eje femoral, a pesar de ser un componente importante de la estructura. El conocimiento de las particularidades de la anatomía y de las características biomecánicas de la cadera permite establecer una base para la comprensión de los factores que afectan esta articulación.

Se concluye que los estudios que se han realizado sobre las características de los componentes estructurales demuestran que existe una asociación entre sus dimensiones y la ocurrencia de fractura de cadera, en algunos casos independientes a la densidad mineral ósea.

Referencia bibliográfica: Bahr Ulloa S, Ponce de León Narváez R, Guisado Zamora K, Melis Santana J. Anatomía articular y parámetros radiográficos de la cadera como factor de riesgo de fractura: una mirada actualizada. Revista Cubana De Ortopedia Y Traumatologí­a. 2020; 34(2).

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Ahora en línea, el nuevo número de la Revista Cubana de Enfermería

La Biblioteca Virtual en Salud (BVS-Cuba) y la Editorial Ciencias Médicas (Ecimed) anuncian la publicación del número más reciente de la Revista Cubana de Enfermería, que se corresponde con el Volumen 36, Número 4 (2020).

Usted puede consultar la tabla de contenidos donde encontrará los artículos que sean de su interés.

En esta ocasión, le sugerimos especialmente la lectura de los siguientes trabajos:

– Modelos y teorías para la atención de enfermería al adulto mayor desde una dimensión de relación enfermera-paciente-cuidador
– Percepción de usuarios sobre calidad de atención y educación durante la captación de sintomáticos respiratorios
– Estilos de aprendizaje y rendimiento académico en estudiantes de enfermería durante evaluaciones de simulación clínica
– Sistematización de competencias gerenciales de directivos de enfermería en el contexto hospitalario

La Revista Cubana de Enfermería va dirigida a los profesionales y técnicos en el campo de la práctica clínica y técnicas de enfermería. Es una de las publicaciones seriadas que integra la colección de Revistas médicas cubanas de la BVS-Cuba. También puede acceder a ella desde la red de portales de revistas de Infomed.